造口袋的更換方法及健康指導(dǎo)

關(guān)于造口袋的更換方法及健康指導(dǎo)

1.定義2.分類3.并發(fā)癥4.操作方法肛門造瘺護(hù)理第2頁,共26頁，星期六，2024年，5月造口的定義造口：利用外科手術(shù)方式在腹壁上人為開口并把一段腸管拉出腹腔，開口縫于腹壁用于排泄糞便或尿液。第3頁,共26頁，星期六，2024年，5月造口分類結(jié)腸造口

回腸造口胃造口

腎造口雙造口第4頁,共26頁，星期六，2024年，5月造口處粘膜是紅色的，與口腔內(nèi)粘膜的顏色是一樣的，一般情況下造口的形狀是圓形的，大小約為2~3厘米，理想的造口高度是1~2厘米。第5頁,共26頁，星期六，2024年，5月造口并發(fā)癥出血缺血皮膚粘膜分離狹窄回縮脫垂肉芽腫粘膜移位第6頁,共26頁，星期六，2024年，5月造口周圍并發(fā)癥過敏性皮炎糞水性皮炎造口旁疝增生感染臍周靜脈曲張腫瘤轉(zhuǎn)移第7頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法1.撕去舊造口袋撕舊造口袋時(shí)要一手按壓皮膚，一手輕揭造口袋，自上而下慢慢將底板撕除，如撕除因難則可用濕紗布浸潤底板再撕造口袋。注意：摘除后將造口袋閉合粘貼減少異味；觀察摘除下的造口袋（底盤的滲漏的位置）第8頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法2.用溫水清洗造口及周圍皮膚，將棉簽或紙巾濕潤后由外向內(nèi)輕輕擦洗造口，動(dòng)作要輕，造口清洗后，也用同樣的方法清洗造口周圍的皮膚，然后用紙巾或干紗布吸干皮膚上的水分。

注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力過猛，損傷皮膚表皮第9頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法3.觀察皮膚狀況，有無紅、疹、破損等同時(shí)觀察粘膜的顏色第10頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法4.使用造口測量尺分別測量造口的長或?qū)挼?1頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法5.將測量的尺寸在造口底盤上做記號(hào)后開始裁剪。

注意：造口底板裁剪大小應(yīng)以造口的大小和形狀為標(biāo)準(zhǔn)，再加上0.2厘米左右，裁剪大小合適后用手指將底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齊的邊緣損傷了造口粘膜。第12頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法6.正確粘貼造口底盤或造口袋，粘貼上造口袋后先輕輕按壓造口邊上的底板，減少滲漏機(jī)會(huì)。

注意：應(yīng)根據(jù)病人的體位決定造口袋的開口方向。第13頁,共26頁，星期六，2024年，5月二件式造口袋的操作方法撕去粘貼面上的保護(hù)紙，按照造口位置自下而上將造口袋貼上。第14頁,共26頁，星期六，2024年，5月二件式造口袋的操作方法

貼好底盤后，對準(zhǔn)連接環(huán)由下向上將袋子和底盤按緊第15頁,共26頁，星期六，2024年，5月二件式造口袋的操作方法聽見輕輕的“咔噠”聲，就證明袋子已經(jīng)安全的裝上底盤第16頁,共26頁，星期六，2024年，5月操作方法7.最后關(guān)閉造口袋底部的排放口。第17頁,共26頁，星期六，2024年，5月更換造口袋的小技巧保持良好的心理狀況保持造口周圍皮膚干凈、干燥冬天時(shí)可以用手多捂一會(huì)底盤，增加柔軟度和增強(qiáng)粘性粘貼時(shí)保持造口周圍粘膠要與皮膚粘貼牢固尿路造口可以將一棉球放在造口上吸收尿液第18頁,共26頁，星期六，2024年，5月造口袋的保存陰涼干燥、通風(fēng)處保存避免放入冰箱避免在陽光下直曬，參考產(chǎn)品包裝上的保存溫度提示避免重壓造口底盤及造口袋，存放數(shù)量不宜過多第19頁,共26頁，星期六，2024年，5月

衣著、沐浴飲食運(yùn)動(dòng)心態(tài)健康指導(dǎo)

第20頁,共26頁，星期六，2024年，5月健康指導(dǎo)衣服以柔軟、舒適為原則，不需做特別改變，但應(yīng)避免傳緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。如果褲帶壓迫到造口，建議穿著寬松的背帶褲。第21頁,共26頁，星期六，2024年，5月健康指導(dǎo)

沐浴手術(shù)傷口完全愈合后，便可以洗澡。沐浴時(shí)，可貼造口袋，也可將造口袋除去，水不會(huì)由造口進(jìn)入體內(nèi)。沐浴時(shí)，造口周圍皮膚可用溫和的肥皂清潔。

第22頁,共26頁，星期六，2024年，5月健康指導(dǎo)飲食飲食不需要做特別改變，均衡飲食。平時(shí)注意多喝水，多食新鮮水果蔬菜。充分咀嚼、細(xì)嚼慢咽避免易產(chǎn)氣體食物：蘿卜、整豆類、乳制品、辛辣食品、啤酒、堅(jiān)果類、含碳酸鹽飲料等第23頁,共26頁，星期六，2024年，5月健康指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)根據(jù)身體狀況選擇適合的體育運(yùn)動(dòng)，如游泳、跑步等。避免提舉重物,以防止造口周圍疝氣的發(fā)生.避免對造口直接撞擊的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、摔跤等.有的病人運(yùn)動(dòng)時(shí)要用造口腹帶約束，以增加腹部支撐力。第24