醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范文（4篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范文7、消毒液需每日更換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并對(duì)消毒劑濃度進(jìn)行檢測(cè)。8、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌：⑴工藝監(jiān)測(cè)：每鍋進(jìn)行，有記錄。⑵化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包進(jìn)行。指示卡放于每一待滅菌物品包的中央，指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外。⑶生物監(jiān)測(cè)：按要求進(jìn)行，有陽(yáng)性對(duì)照，有記錄。⑷b-d試驗(yàn)：每天滅菌前進(jìn)行，有記錄。9、環(huán)氧乙烷、低溫等離子體滅菌：⑴工藝監(jiān)測(cè)：每鍋進(jìn)行，有記錄。⑵化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包進(jìn)行。指示卡放于每一待滅菌物品包的中央，指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外。⑶生物監(jiān)測(cè)：每周進(jìn)行，有陽(yáng)性對(duì)照，有記錄。10、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真檢查無(wú)菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標(biāo)記及工號(hào)。發(fā)放中如有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出。11、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。棉布包裝滅菌包和開啟式滅菌容器：溫度25℃以下、相對(duì)濕度為40-____%時(shí)，有效期為七天；其它材料，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品說(shuō)明書執(zhí)行。12、每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。13、工作人員必須掌握正確的“手衛(wèi)生”制度與操作流程，并認(rèn)真落實(shí)。三、血液透析室護(hù)理消毒隔離管理制度1、血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2、任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。3、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。4、各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。5、設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。6、血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對(duì)流通風(fēng)____分鐘，每日下班后紫外線照射消毒____小時(shí)。7、血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭____次。8、血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。9、每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。10、工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。四、分娩室消毒隔離制度1、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員應(yīng)更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非產(chǎn)房工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。2、保持產(chǎn)房清潔、規(guī)范。產(chǎn)床、家具、臺(tái)面等每日用含氯消毒液（有效氯含量____mg/l）擦拭，產(chǎn)房每日通風(fēng)____次。每次分娩后，產(chǎn)床、器械等要及時(shí)清潔、浸泡、消毒、滅菌；用后的垃圾分類放置；墻面，地面每____周用消毒液刷洗一次。3、產(chǎn)包開啟≥____小時(shí)如仍未生產(chǎn)，應(yīng)重新更換并再次消毒____。4、干缸無(wú)菌持物鉗每____小時(shí)更換消毒一次。5、開啟的無(wú)菌物品每____小時(shí)更換消毒。鋪好的無(wú)菌盤每____小時(shí)更換消毒，并注明開啟時(shí)間。6、每月做空氣、物體表面、工作人員手、消毒液及無(wú)菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，有異常及時(shí)處理。7、遇有急診產(chǎn)婦（未知生化結(jié)果的），分娩后器械、被服等單獨(dú)消毒處理;肝炎等傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩。173淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范文（二）二、工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。三、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。四、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、會(huì)議室、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。五、醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則1、基本防護(hù)適用對(duì)象：一般醫(yī)、護(hù)、技人員防護(hù)配備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。2、加強(qiáng)防護(hù)防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、外科口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。3、嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。病房消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行做無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。換藥車或輸液車上的無(wú)菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。二、治療室、換藥室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，定期進(jìn)行空氣消毒，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)。治療室、換藥室抹布、拖把標(biāo)記清楚且專區(qū)專用。三、病室各房間應(yīng)每日至少通風(fēng)兩次，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。四、每周至少更換被服一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換。五、患者用過(guò)的口服藥杯應(yīng)浸泡于含氯制劑溶液中，消毒液每日更換一次。六、使用后的針頭棄于銳器收集盒中，注射器、輸液器、用后棉棒等應(yīng)放入感染性醫(yī)療垃圾袋中。七、餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離患者必須使用一次性餐具。八、便盆專人專用，定期消毒。九、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于____%酒精（或含氯消毒劑）溶液170淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范文（三）透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。八、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、口腔科等是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染的消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體____或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中傳染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或____％戊二醛浸泡滅菌。滅菌首選物理方法，不能用物理方法滅菌的方可選化學(xué)方法。三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行____部最新《消毒技術(shù)規(guī)范》。六、地面的清潔與消毒。地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí)，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。七、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理制度一、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。169淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度標(biāo)準(zhǔn)范文（四）中，每日更換消毒液一次，盛放體溫表容器每周高壓滅菌一次。十、門診采取血標(biāo)本，實(shí)行一人、一針、一止血帶。用后的針頭、注射器等嚴(yán)格按醫(yī)療廢棄物處置；止血帶用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒、晾干備用。十一、奶具一嬰一用一消毒。隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等應(yīng)一嬰一用，避免交叉感染。十二、床單元隔離：1、隔離患者有條件時(shí)住單間，保持室內(nèi)良好的新鮮空氣流通，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。2、隔離病房門口放置速干手消毒液。3、隔離患者用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)用含氯消毒劑（有效氯含量____mg/l）浸泡消毒，血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯的消毒劑浸泡____分鐘后清洗干凈，晾干備用。4、污被服放入有隔離標(biāo)志的黃色袋中，送洗衣房單獨(dú)消毒后再洗滌。十三、凡患有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離。所用的器械、被服均要進(jìn)行消毒處理，所用敷料放入雙層專用垃圾袋中，并及時(shí)密封，有標(biāo)識(shí)。十四、口腔科護(hù)理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆做到一人一鉆針一高壓滅菌。十五、對(duì)呼吸機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、氧氣用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，所有接觸過(guò)口腔的用具，必須用含氯消毒劑浸泡消毒。十六、各種內(nèi)鏡使用后必須認(rèn)真分類清洗，徹底消毒，對(duì)乙肝患者使用后的內(nèi)窺鏡，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。十七、診療、換藥、注射、處置工作前后，認(rèn)真洗手，必要時(shí)用速干手消毒液消毒雙手。十八、轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者床單位要進(jìn)行終末消毒。十九、醫(yī)療垃圾與生活拉圾分類放置，并有標(biāo)志，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，做到每日清，醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院暫存地。特殊科室消毒隔離管理制度一、手術(shù)室消毒隔離制度1、手術(shù)室工作