三月上旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科期中考試卷（附答案）

三月上旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科期中考試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、緊張性頭痛的特征下面哪項是錯誤的

A、可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀

B、慢性每日頭痛

C、頭周縮箍感

D、可伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅(qū)癥狀

E、可有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點

【參考答案】：D

2、下列哪項不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)

A、青壯年多見

B、多有腦膜刺激征

C、多有房顫

D、多表現(xiàn)完全性卒中

E、起病急

【參考答案】：B

3、男性，55歲。近一月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次

骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首

選

A、C0P

B、CHOP

C、全身放療

D、干擾素

E、造血干細(xì)胞移植

【參考答案】：B

4、男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮

膚黏膜瘀斑不斷增加，融合成片，血壓75/50mmHg,血小板50義109/

Lo下列哪項處理是正確的

A、立即做DIC全套檢查，一旦證實后給予肝素

B、立即應(yīng)用肝素治療

C、立即輸血

D、立即輸濃縮血小板

E、立即輸注低分子右旋糖酎

【參考答案】：B

5、患者，女，55歲。主因近1個月雙側(cè)腮腺腫大伴雙下肢出血點

就診。1年前曾有雙下肢多個小出血點，被診為過敏性紫瘢，激素治療

好轉(zhuǎn)。查體：雙側(cè)腮腺輕度腫大，表面皮溫正常，無壓痛?？谇豢梢姸?/p>

個殘留黑色牙根?；灒貉Ｒ?guī)正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，

ANAI：320陽性。胸片提示雙肺彌漫性網(wǎng)狀索條影。該患者最可能診斷

為

A、腮腺腫瘤.

B、干燥綜合征

C、血管炎病

D、過敏性紫瘢

E、病毒性腮腺炎

【參考答案】：B

6、MEN2中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥對

外科手術(shù)的療效，下列正確的是

A、兩者同樣難治

B、兩者療效都好

C、前者療效較好，后者難治

D、前者難治，后者療效較好

E、以上都不對

【參考答案】：C

7、男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。

查體：發(fā)給，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮

小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為

A、慢支、肺氣腫、肺部感染

B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

D、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

【參考答案】：B

8、導(dǎo)致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條

A、特殊飲食

B、腸道感染

C、精神因索

D、免疫異常

E、腸道菌群失調(diào)

【參考答案】：D

9、男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就診。

體檢：體溫39.22,淺表淋巴結(jié)不大，心率140次/min,律齊.腹

軟，肝肋下1cm,脾未及?；灒篧BC18.9X109/L,N0.88(88%),

腹部B超未見異常。其發(fā)熱最可能原因是

A、感染性疾病

B、惡性淋巴瘤

C、風(fēng)濕性疾病

D、代謝性疾病

E、功能性發(fā)熱

【參考答案】：A

10、一婦女入院時血小板數(shù)為30乘以十的九次方/L,現(xiàn)無出血，

但下肢曾有紫瘢。此時最重要的檢查是

A、尿常規(guī)

B、骨髓穿刺

C、抗核抗體

D、心電圖

E、血清肌酎

【參考答案】：B

11、不完全性背髓損害時損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫

覺缺失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是

A、前索損害

B、前角損害

C、后索損害

D、側(cè)角損害

E、后角損害

【參考答案】：E

12、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

A、糖尿病腎病

B、骨髓瘤腎病

C、高血壓腎損傷

D、多囊腎

E、急性腎小管壞死

【參考答案】：D

13、下列哪項不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

B、血清IgE水平降低

C、存在抗Af?抗體

D、抗Af的特異IgG抗體增高

E、Af速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性

【參考答案】：B

14、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，

左側(cè)偏癱，測血壓190/lOOmmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴(kuò)

張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、腦出血

B、主動脈夾層

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

15、關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)，正確的敘述是

A、發(fā)給、呼吸困難，經(jīng)吸氧可緩解

B、Pa02下降，PaC02下降

C、無奇脈

D、可聽到股動脈槍擊音

E、呼吸音減弱或消失

【參考答案】：E

16、關(guān)于急性腎衰竭的治療，說法不正確的是

A、急性腎衰竭首先要糾正可逆的病因

B、臨床上常規(guī)使用小劑量多巴胺以增加尿量

C、每日補(bǔ)液量可按前一日尿量加500ml計算

D、對非高分解型，尿量不少的患者，可試行內(nèi)科保守治療

E、對于嚴(yán)重酸中毒患者應(yīng)立即透析

【參考答案】：B

17、下列哪條臨床表現(xiàn)不符合診斷

A、癥狀反復(fù)發(fā)作

B、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)一過性供血不足

C、椎一基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足

D、局灶性神經(jīng)功能障礙

E、癥狀持續(xù)超過24小時

【參考答案】：E

18、三聯(lián)根除Hp治療失敗者，應(yīng)選用下列哪種方案

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+鉞劑+兩種抗生素

C、鉞劑+克拉霉素+阿莫西林

D、鉞劑+阿莫西林+甲硝嗖

E、PPI+阿莫西林+甲硝噬

【參考答案】：B

19、男性患者，40歲。來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治

療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不

能進(jìn)食，以下哪項檢查是錯誤的

A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查

B、立即做血常規(guī)檢查

C、腎功能BUN/Cr檢查

D、立即做IVP

E、即刻查血氣分析

【參考答案】：D

20、原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是

A、上消化道出血

B、敗血癥

C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D、肺部感染

E、肝性腦病

【參考答案】：E

21、關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項是錯誤的

A、多見于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厭食為主

D、眼征與高代謝癥群可不明顯

E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象

【參考答案】：B

22、原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見的是

A、小癌型

B、外生型

C、塊狀（巨塊）型

D、彌漫型

E、結(jié)節(jié)型

【參考答案】：C

23、男性，65歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大，

體溫4CTC,脈搏85/min,血壓200/105mmHg,皮膚無汗，下列哪項

比較符合該患者的診斷

A、休克

B、甲狀腺功能低下

C、中樞性高熱

D、鎮(zhèn)靜安眠藥過量

E、凍傷

【參考答案】：C

24、鉤體病的好發(fā)季節(jié)是

A、5?6月

B、9-10月

C、7?9月

D、10?12月

E、6?7月

【參考答案】：C

25、關(guān)于對甲狀腺吸碘率的評價，下列哪項是錯誤的

A、是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的依據(jù)

B、不作為考核療效的指標(biāo)

C、缺碘時可明顯增高

D、甲狀腺功能亢進(jìn)時明顯增高

E、是T3抑制試驗的基礎(chǔ)

【參考答案】：A

26、患者，女，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個月。查：主動脈瓣區(qū)舒張

期嘆氣樣雜音，心率98/min,律齊，今晨突然右側(cè)偏癱，最可能的診

斷是

A、腦出血

B、暫時性腦缺血發(fā)作

C、風(fēng)濕熱

D、急性左心衰

E、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

27、下述疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

A、十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

B、慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

C、傷寒：回腸上段

D、細(xì)菌性痢疾：大腸下段

E、阿米巴痢疾：結(jié)腸上段

【參考答案】：C

28、治療草綠色鏈球菌引起的亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選抗生素是

A、青霉素

B、鏈霉素

C、丁胺卡那霉素

D、兩性霉素B

E、慶大霉素

【參考答案】：A

29、關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確

A、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6?20倍

B、與用藥劑量和療程無關(guān)

C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

D、可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖

E、可能阻滯mRNA的功能

【參考答案】：C

30、男性，15歲，自幼反復(fù)鼻出血，近因跌傷后右髓部腫塊來診,

查：BT正常，APTT80秒，PTH秒（對照13秒），APTT糾正試驗如下患

者硫酸鋼吸附血漿牛正常血清正常正常硫酸鋼吸附血漿+患者血清異常

患者硫酸鋼吸附血漿+患者血清異常本病最可能診斷的

A、先天性V因子缺乏

B、先天性vn因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性XD因子缺乏

【參考答案】：D

31、男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心率105/min,律不

齊，有早搏，4?6/min,心電圖為房性期前收縮，應(yīng)給予下列哪項治

A、普蔡洛爾

B、地西泮

C、利多卡因

D、綜合治療

E、地高辛

【參考答案】：D

32、腹腔滲出液常見于以下哪種疾病

A、結(jié)核性腹膜炎

B、重度營養(yǎng)不良

C、腎病綜合征

D、肝硬化

E、慢性心功能不全

【參考答案】：A

33、眼心反射時雙側(cè)眼球逐漸加壓后，正常人脈搏可

A、減少12?15次/分

B、增力口12?15次/分

C、減少10-2次/分

D、以上均不對

E、增力口10?12次/分

【參考答案】：C

34、帕金森病常見下列哪種步態(tài)

A、剪刀樣步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、醉酒步態(tài)

D、跨閾步態(tài)

E、搖擺步態(tài)

【參考答案】：B

35、女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰

性，其經(jīng)典的治療方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HRZ/2HR

C、2HS/4HZ

D、2HVP/4HR

E、3HRZ

【參考答案】：A

36、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確

A、靜息心電圖半數(shù)以上正常

B、非特異性ST-T改變

C、發(fā)作時原倒置T波可以直立

D、心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)

E、心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波

【參考答案】：E

37、下列哪項不是非幽體抗炎藥的不良反應(yīng)

A、藥物依賴

B、胃黏膜出血

C、腎功能損害

D、惡心、嘔吐

E、轉(zhuǎn)氨酶升高

【參考答案】：A

38、尿中的紅細(xì)胞管型常見于

A、腎動脈硬化

B、腎結(jié)石

C、急性腎盂腎炎

D、腎腫瘤

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：E

39、患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回

腸末段10cm節(jié)段性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實為Crohn病，如果

你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么

A、術(shù)后可能會形成痿管

B、患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性

C、中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的

D、患者的疾病為終末期，死亡不可避免

E、患者一定會發(fā)生消化道大出血

【參考答案】：A

40、女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常.瞳孔等大。雙眼向上、向下

運(yùn)動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力

。?1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。根據(jù)

臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮

A、Weber綜合征

B、Cetstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征(locked-insyndrome)

【參考答案】：E

41、關(guān)于AS的病因和發(fā)病機(jī)制，錯誤的說法是

A、病原體和B27分子存在共同的抗原決定族

B、HLA-B27的陽性率是90%

C、與某些腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)

D、環(huán)境因素一般認(rèn)為與感染有關(guān)

E、是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致

【參考答案】：B

42、體溫正常的中暑病為

A、熱射病

B、熱衰竭

C、日射病

D、熱痙攣

E、以上均不正確

【參考答案】：D

43、女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并

持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞

總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76%,便常規(guī)正常。診斷首先考慮

A、急性胃炎

B、功能性消化不良

C、食物中毒

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

【參考答案】：A

44、患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大

叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分

鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還

常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可

能的診斷是

A、痣癥發(fā)作

B、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、暈厥

【參考答案】：C

45、診斷肺動脈高壓的根據(jù)是

A、肺動脈阻力的程度

B、呼吸困難的程度

C、肺動脈平均壓(PAPm)的程度

D、肺功能測定

E、氣道的阻塞程度

【參考答案】：C

46、有關(guān)結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑下列說法正確的是

A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B、肺結(jié)核血行播散

C、腸結(jié)核蔓延至腹膜

D、腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰

E、肝結(jié)核蔓延至腹膜

【參考答案】：A

47、腎病綜合征最初的改變是

A、大量蛋白尿＞3.5g/24h

B、高脂血癥

C、高度水腫

D、低蛋白血癥

E、腎功能不全

【參考答案】：A

48、急性腎小球腎炎時高血壓的原因是

A、水鈉潴留

B、腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少

C、以上都不是

D、腎素分泌增加,RA系統(tǒng)活性增加

E、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

【參考答案】：A

49、女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋，化驗：24

小時血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對

照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者

最可能的診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、腎上腺皮質(zhì)腺癌

C、Cushing病

D、異位ACTH綜合征

E、糖尿病（2001）

【參考答案】：C

50、患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為

突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷

牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A、止痛片和哼I喋美辛（消炎痛）

B、肌注杜冷丁

C、卡馬西平或革妥英鈉

D、安定

E、苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

【參考答案】：C

51、目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內(nèi)清除，是由于該藥物的

A、耐藥性

B、抗毒能力

C、以上都包括

D、依從性

E、毒性

【參考答案】：C

52、慢性腎炎的疾病晚期病理類型均可轉(zhuǎn)化為

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、新月體腎小球腎炎

C、硬化性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【參考答案】：C

53、多無巨大脾的疾病是

A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、慢性粒細(xì)胞性白血病

D、骨髓纖維化

E、真性紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：B

54、女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走

時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50nmHg,心律不整，心率36次/分，心

電圖為ni度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A、阿托品靜注

B、異丙基腎上腺素靜點

C、利多卡因靜點

D、多巴胺靜點

E、以上都不是

【參考答案】：E

55、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3?4

個月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。

查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。可診

斷為

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

56、患者，男，78歲，有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,

右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于

A、右側(cè)面神經(jīng)

B、左側(cè)面神經(jīng)

C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

【參考答案】：D

57、下列關(guān)于旋毛蟲病的病原學(xué)特點的描述，錯誤的是

A、幼蟲只有到達(dá)骨骼肌才能發(fā)育成長

B、人和豬、貓、狗、鼠等均易感

C、人是終宿主而不是中間宿主

D、成蟲和幼蟲在同一宿主體內(nèi)寄生

E、旋毛蟲細(xì)小、雌雄異體

【參考答案】：C

58、女，48歲，1年來發(fā)作性頭痛、頭暈，出汗，呼吸困難。發(fā)作

時血壓29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2個小時后癥狀可自行消失,

血壓恢復(fù)正常，患者再次發(fā)作入院，查體：血壓22.7/14.7kPa(170

/nOmmHg),心率105次/分，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。尿糖++,尿兒茶酚胺

陽性。觀察1小時后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是

A、主動脈縮窄

B、嗜輅細(xì)胞瘤

C、糖尿病

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、原發(fā)性高血壓

【參考答案】：B

59、30歲男性患者，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心，反復(fù)嘔吐2天，尿量

減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg,輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音

亢進(jìn)?；灒貉准?xì)胞12.5X109/L,分葉82%,C02CP12mmol/Lo

此患者存在哪種代謝紊亂

A、低滲性失水,代謝性堿中毒

B、低滲性失水,呼吸性酸中毒

C、等滲性失水,代謝性酸中毒

D、高滲性失水,代謝性酸中毒

E、高滲性失水,呼吸性酸中毒

【參考答案】：C

60、男性，52歲。身高182cm,體重86kg。平素體健，無明顯多

飲、多尿。健康體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.Immol/Lo0GTT顯示2小時血

糖9.2mmol/Lo下列哪項處理是錯誤的

A、控制飲食,可加用二甲雙服

B、控制飲食，可服用Ds60

C、控制飲食，增加運(yùn)動

D、控制飲食，加用芬氟拉明（減肥藥）

E、控制飲食，加用a-糖普酶抑制劑

【參考答案】：B

61、抗SSA抗體的陽性率是

A、90%

B、60%

C、80%

D、70%

E、50%

【參考答案】：D

62、下列治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是

A、四環(huán)素

B、利福平

C、氯霉素

D、紅霉素

E、鏈霉素

【參考答案】：D

63、有關(guān)真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項是錯誤的

A、三系細(xì)胞增生

B、脾大

C、EP0降低

D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多

E、血清維生素B12增高

【參考答案】：D

64、患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫瘢。實驗室檢查：束臂試

驗(+),血塊退縮良好，血小板計數(shù)正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為

A、血友病

B、過敏性紫瘢

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、維生素C缺乏性紫瘢

E、血小板無力癥

【參考答案】：B

65、患者能聽懂他人言語，但講話費(fèi)力，語量少，找詞困難，此失

語屬于

A、運(yùn)動性

B、失音

C、癮病

D、混合性

E、感覺性

【參考答案】：A

66、關(guān)于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項是正確的

A、促進(jìn)骨鈣沉積

B、使血磷濃度升高

C、促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

D、促進(jìn)腎排鈣保磷

E、抑制細(xì)胞膜上腺甘酸環(huán)化酶

【參考答案】：C

67、女性，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便

失禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A、應(yīng)立即給藥

B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝功、腎功能

D、開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療

E、開始即足量給予革巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

68、虱傳回歸熱的主要傳播媒介是

A、鼠類

B、陰虱

C、臭蟲

D、婢

E、頭虱

【參考答案】：E

69、潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是

A、無臨床癥狀

B、病原體一般不排出體外

C、當(dāng)機(jī)體免疫力低時可引起顯性感染

D、病原體存在于體內(nèi)的時間短

E、存在于所有傳染性疾病

【參考答案】：B

70、下列哪項表現(xiàn)常是結(jié)節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn)

A、異常的胸部X線表現(xiàn)

B、結(jié)核菌素試驗陽性

C、結(jié)核病抗原試驗陽性

D、血沉增快

E、鈣增高

【參考答案】：A

71、男性，62歲。頭暈、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體

檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm,

脾肋下4cll1?；灒篐b65g/Lo紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿一本周蛋白陽

性，ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgMllg/L,骨髓涂片見淋

巴樣漿細(xì)胞占0.30(30%)o其最可能診斷是

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、華氏巨球蛋白血癥

C、惡性淋巴瘤

D、漿細(xì)胞性白血病

E、輕鏈病

【參考答案】：B

72、女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢，月經(jīng)增多2年。查體：鞏

膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6X109/L,plt20X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.25,BT11分，血塊退縮不良。Coombs試驗(+),B超示脾輕度增大。

骨髓：紅系占45%,且巨核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，

產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是

A、急性白血病

B、脾功能亢進(jìn)

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、Evans綜合征

E、血栓性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：D

73、患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示

左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有

A、叩診過清音

B、語顫增強(qiáng)

C、呼吸音消失

D、左側(cè)布滿濕啰音

E、肋間隙吸氣性凹陷

【參考答案】：C

74、患者神志清楚，但聽不懂他人言語，也不能講話，此病人失語

屬于

A、運(yùn)動性

B、混合性

C、失音

D、構(gòu)音障礙

E、感覺性

【參考答案】：B

75、下列何種激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)

A、生長激素

B、甲狀腺激素

C、腎上腺素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、胰島素

【參考答案】：B

76、左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Weber試驗偏向右，Schwabach試驗左耳

骨導(dǎo)較右側(cè)縮短，屬什么性質(zhì)的耳聾

A、左耳傳導(dǎo)性耳聾

B、右耳傳導(dǎo)性耳聾

C、右耳神經(jīng)性耳聾

D、左耳神經(jīng)性耳聾

E、混合性耳聾

【參考答案】：D

77、大腸癌發(fā)病主要相關(guān)的飲食因素是

A、高蛋白飲食與飲食纖維不足

B、高脂肪食譜與飲食纖維不足

C、高熱量與低脂飲食

D、高脂肪食譜與高蛋白飲食

E、高脂肪食譜與常年酗酒

【參考答案】：B

78、治療并殖吸蟲病的首選藥物是

A、喳諾酮

B、別丁

C、三氯苯達(dá)嗖

D、氯喳

E、嗽喳酮

【參考答案】：E

79、ARDS時，用于鑒別急性左心衰的可靠指標(biāo)是

A、以上都不對

B、血氣分析

C、PAWP

D、肺功能

E、胸片

【參考答案】：C

80、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞

3.2X1012/L,白細(xì)胞計數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,

最可能的診斷是

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

81、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有

A、甲狀腺腫大

B、甲狀腺大小正常

C、高碘攝入史

D、低碘攝入史

E、TRAb高

【參考答案】：D

82、關(guān)于洋地黃類藥物說法不正確的是

A、可降低遠(yuǎn)期死亡率

B、增加心排血量

C、減少住院率

D、提高運(yùn)動耐量

E、可明顯改善癥狀

【參考答案】：A

83、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A、惡心，厭油

B、腹瀉

C、乏力，食欲減退

D、肝區(qū)不適或隱痛

E、腹脹，腹痛

【參考答案】：C

84、55歲，女性患者，2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍

反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。

查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是

A、丘腦痛

B、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C、舌咽神經(jīng)痛

D、牙周炎

E、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

【參考答案】：E

85、關(guān)于多囊腎，下列哪種說法錯誤

A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢

C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀

D、常為單側(cè)腎臟受累

E、腎臟體積增大

【參考答案】：D

86、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、嬰幼兒期感染引起

【參考答案】：E

87、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢致死的主要原因是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、顱內(nèi)出血

D、失血性休克

E、感染

【參考答案】：C

88、在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪種說法是正確的

A、發(fā)熱而無寒戰(zhàn)

B、從疾病第二周開始KBR陽性

C、血液內(nèi)有冷凝集素存在

D、在典型的病例中患者面色潮紅

E、不發(fā)生休克性肺炎

【參考答案】：D

89、男，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常,

X線示骨質(zhì)疏松，可考慮

A、腎結(jié)石病

B、老年性骨質(zhì)疏松癥

C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D、腎結(jié)核

E、腎性骨病

【參考答案】：C

90、控制通氣用于

A、有一定自主呼吸但不能滿足需要者

B、C0PD早期

C、急性心源性肺水腫

D、C0PD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【參考答案】：E

91、人類免疫缺陷病毒感染者梅毒血清學(xué)實驗陽性率約為

A、20%

B、25%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：c

92、治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張劑是

A、硝苯地平

B、心得安

C、硝酸甘油

D、節(jié)胺嗖琳

E、硝普鈉

【參考答案】：A

93、男性，30歲。原有風(fēng)心史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周

來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時下列哪個體征

不可能出現(xiàn)

A、環(huán)形紅斑

B、瘀點

C、心臟雜音無變化

D、心率40次/min,心電圖示HI度房室傳導(dǎo)阻滯

E、腺大伴脾區(qū)摩擦音

【參考答案】：A

94、患者男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化

而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、肺源性心臟病

B、縮窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

95、下述哪項不符合A型肺氣腫表現(xiàn)

A、發(fā)給不明顯

B、體型多消瘦

C、桶狀胸明顯

D、病程晚期出現(xiàn)右心衰竭

E、多見于年輕人

【參考答案】：E

96、引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季熱群

D、流感傷寒型群

E、黃疸出血群

【參考答案】：A

97、女性，n歲。小學(xué)四年級。1年來老師和學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時鉛

筆常跌落，伴呆坐不動約10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的

3Hz棘一慢波發(fā)放，最可能的診斷是

A、癲癇大發(fā)作

B、癲癇小發(fā)作

C、精神運(yùn)動性發(fā)作

D、局限性發(fā)作

E、兒童良性中央回一顆葉癲癇

【參考答案】：B

98、男性，9歲，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板200X109

/L,APTT70秒，PT12秒，血小板對瑞斯托霉素不發(fā)生聚集。診斷為

A、血友病

B、血管性血友病

C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

D、血小板無力癥

E、先天性凝血酶原缺乏癥

【參考答案】：B

99、2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展可分期為

A、第4期

B、第6期

C、第2期

D、第3期

E、第5期

【參考答案】：A

100、下列哪項不是急性蛔坳性肺炎的表現(xiàn)

A、患者有低熱、乏力，少數(shù)患者有其麻疹或皮疹

B、有哮喘樣發(fā)作

C、病程持續(xù)7?10天

D、兩側(cè)肺部可聞到干性羅音

E、潛伏期為1個月

【參考答案】：E

101、肺栓塞時，下列哪種說法是不正確的

A、很快發(fā)生呼吸性酸中毒

B、發(fā)生于長期臥床之后，或見于血栓形成過程中

C、呼吸運(yùn)動增加時，胸膜疼痛

D、突發(fā)性呼吸困難是典型癥狀

E、脈搏快而不規(guī)則

【參考答案】：A

102、男，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未及,

血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50X109/L,酸化血清溶血試驗陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見，

最可能診斷為

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

103、下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)

A、表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛

B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征

C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛

D、病程歷程周期性

E、發(fā)作間歇可完全正常

【參考答案】：B

104、局部神經(jīng)阻滯用于哪種疾病

A、雷諾病

B、紅斑肢痛癥

C、血栓閉塞性脈管炎

D、特發(fā)性紅熱肢痛癥

E、繼發(fā)性紅熱肢痛癥

【參考答案】：B

105、繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病方式有

A、發(fā)病較慢

B、內(nèi)源性復(fù)發(fā)

C、外源性感染

D、發(fā)病較快

E、發(fā)病慢、發(fā)病快

【參考答案】：E

106、流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml,血壓24.8/

15.7kPa(176/llOmmHg),脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有

敞在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好

A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉

B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉

C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿

D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物

E、糾正酸中毒，降壓及利尿

【參考答案】：A

107、男性，23歲。每于劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/

13.5kPa(200/WOmmHg),伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病

因最可能是

A、嗜格細(xì)胞瘤

B、Cushing綜合征

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、醛固酮分泌增多

E、原發(fā)性高血壓病

【參考答案】：A

108、糖尿病神經(jīng)病變最常見

A、腦神經(jīng)病變

B、周圍神經(jīng)病變

C、自主神經(jīng)病變

D、神經(jīng)根病變

E、脊髓病變

【參考答案】：B

109、人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限為一種常見

的臨床癥狀的疾病是

A、感染

B、肺炎

C、貧血

D、休克

E、腦炎

【參考答案】：C

no、女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕

度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖

部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項

檢查最重要

A、胸片

B、心臟超聲

C、心電圖

D、放射性核素掃描

E、心肌酶

【參考答案】：B

111、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用B受體阻滯劑治療？

A、高血壓急性左心衰

B、高血壓伴心電圖二度房室阻滯

C、高血壓伴支氣管哮喘

D、高血壓伴心動過緩

E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

【參考答案】：E

112、我國慢性腎衰竭的最常見病因是

A、糖尿病腎病

B、尿酸腎病

C、慢性腎小球腎炎

D、反流性腎病

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：C

113、關(guān)于AFP下列哪項不正確

A、肝炎、肝硬化AFP可呈陽性

B、肝癌患者AFP可不升高

C、AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)

D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值＞25%

E、活動性肝病AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高

【參考答案】：C

114、男性，25歲。突發(fā)四肢乏力1天，雙下肢明顯，發(fā)病前有飲

酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。

體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常，最可能的

診斷為

A、急性脊髓炎

B、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C、脊髓腫瘤

D、周期性癱瘓

E、頸椎病

【參考答案】：D

115、移動性濁音陽性時，腹腔內(nèi)游離腹水量至少有

A、120ml

B、300ml

C、500ml

D、1000ml

E、3000ml

【參考答案】：D

116、下列各項反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的

A、上腹壁反射(T7-8)

B、中腹壁反射(T9-10)

C、陽萎(S-3)

D、下腹壁反射(TH-12)

E、踝反射(S2-3)

【參考答案】：E

117、對于男性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計算方法是

A、(所測血細(xì)胞比容-0.48）又體重X200/0.48

B、(所測血細(xì)胞比容-0.42）4體重X200/0.42

C、(所測血細(xì)胞比容-0.46）又體重X200/0.42

D、(所測血細(xì)胞比容-0.44）義體重義200/0.42

E、(所測血細(xì)胞比容-0.45）4體重X200/