外科護理學第6版第13-20章章節(jié)練習題與答案

外科護理學第6版第13-20章章節(jié)練習題與答案

1.第十三章顱內壓增高及腦疝病人的護理（一）選擇題A1/A2型題1.顱內壓

增高的三主征是（）？

A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B.頭痛、眩暈、嘔吐

C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水刖?（正確答案）

D.頭痛、頸項強直、復視

E.昏迷，一側瞳孔散大，對側肢體痙攣性癱瘓

2.以下關于顱內壓增高病人的嘔吐特點，描述不正確的是（）?

A.常呈噴射狀

B.反復嘔吐

C.常與飲食有關（正確答案）

D.嘔吐后頭痛有所緩解

E.常伴惡心

3.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）？

A頭痛劇烈

B.嘔吐頻繁

C.意識障礙

D.呼吸驟停出現(xiàn)早（正確答案）

E.血壓升高，脈緩有力

4.腦疝形成的關鍵是（）?

A.顱內血容量增加

B.顱內內容物體積增加

C.顱內腦脊液量增加

D.腰椎穿刺放出腦脊液

E.顱腔內壓力分布不均（正確答案）

5.造成顱內壓增高的因素不包括（）？

A.呼吸道梗阻

B.劇烈咳嗽

C.癲癇發(fā)作

D.用力排便

E.血壓下降（正確答案）

6.下列關于腦室引流拔管的護理，描述不正確的是（）?

A.引流時間一般為7日

B.拔管前應行頭顱CT檢查，夾閉引流管1?2日

C.拔管時先夾閉引流管，以免管內液體逆流入顱內引起感染

D.引流管內不再有引流物后方可拔管（正確答案）

E.拔管后要注意觀察有無腦脊液漏出

7.趙女士，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，針刺

肢體回縮，其格拉斯哥昏迷評分為（）?

A.15分

B.12分

C.11分（正確答案）

D.8分

E.5分

8.李女士，45歲，因顱內壓增高，行腦室引流3小時后，引流管無腦脊液流

出，不正確的處理方法是（）？

A.將引流袋降低

B.用手向下輕擠引流管

C.將引流管輕輕轉動

D.生理鹽水沖洗（正確答案）

E.必要時換管

9.某急性顱內壓增高的病人實施亞低溫冬眠療法期間的護理措施不正確的是

()?

A.體溫下降速度以每小時IC為宜

B.通常體溫下降至32~34c

C.收縮壓低于lOOmmllg應停止給藥

D.復溫時應先停止使用冬眠藥物（正確答案）

E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

10.趙女士，78歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔

吐，進而意識障礙，血壓206/110mmHg,CT顯示顱內高密度影，需立刻降顱壓和鎮(zhèn)

靜，應禁用的藥物是（）?

A.嗎啡（正確答案）

B.甘露醇

C.地西洋

D.硝苯地平緩釋片

E.尼莫地平

11.A3/A4型題（1-3題共用題干）白先生，35歲，近半年來額部及兩題部疼

痛，用力時加重，晨起及傍晚時加重。常伴有惡心，有事嘔吐。體格檢查：神志清

楚，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲，視神經(jīng)乳頭略隆起，肢體運動正常。L

病人最可能發(fā)生了（）？

A.顱內壓增高（正確答案）

B.神經(jīng)性頭痛

C.血管性頭痛

D.視神經(jīng)炎

E.腦膜炎

12.為確定病變性質可進行（）?

A.CT掃描（正確答案）

B.腰椎穿刺

C.腦血管造影

D.顱腦超聲波檢查

E.顱骨X線檢查

13.在檢查前，適宜的治療措施是（）?

A.20%甘露醇靜脈滴注（正確答案）

B.冬眠低溫治療

C.腦脊液體外引流

D.口服氨苯蝶咤

E.20%白蛋白靜脈滴注

14.（4-6題共用題干）李先生，42歲，外傷后頭痛、頭昏、惡心嘔吐，入院

后檢查見視神經(jīng)乳頭水腫，CT示腦內血腫。4.估計病人的顱內壓不低于（）?

A.50mlnH￡

B.70mmH小

C.lOOmmH^

D.150mmH20

E.200mm孫）（正確答案）

15.病人應采取的臥位是（）?

A.平臥位

B.側臥位

C.頭低足高位

D.頭高臥位，床頭抬高15°-30°（正確答案）

E.半坐臥位

16.下列護理措施不正確的是（）?

A.甘露醇利尿脫水

B.高熱時行物理降溫

C.便秘時用肥皂水大量不保留灌腸（正確答案）

D.抽搐時用抗癲癇藥物

E.痰多時給予吸痰或氣管切開

17.（7-10題共用題干）王先生，52歲，因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，飯后嚴

重嘔吐急診入院。測顱內壓為295mmHQ,前額部頭痛，煩躁不安，眼底視神經(jīng)乳

頭水腫。7.病人首要的護理診斷/問題為（）?

A.急性疼痛（正確答案）

B.自理能力缺陷

C.腦循環(huán)障礙

D.焦慮

E.有體液不足的危險

18.該病人禁忌的治療措施是（）?

A.開顱探查

B.應用激素

C.腰椎穿刺，降低顱內壓（正確答案）

D.2096的甘露醇快速靜滴

E.腦室體外引流，降低顱內壓

19.今晨病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側上下肢癱瘓，隨即意識喪失，右

側瞳孔散大，對光反射消失，上臉下垂，血壓215/120mmHg,呼吸忽快忽慢。該病

人可能出現(xiàn)了O?

A.小腦疝

B.大腦鐮下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血壓危象

E.潁葉溝回疝（正確答案）

20.目前主要考慮的治療措施是（）?

A.快速脫水降顱壓（正確答案）

B.手術減壓

C適當降低血壓

D.手術切除血腫

E.應用止血藥

21.第十五章腦血管性疾病病人的護理（一）選擇題A1/A2型題1.關于顱內

動脈瘤擇期手術的術前護理，錯誤的是（）？

A.臥床休息

B.床頭抬高15°-30°

C.維特顱內壓在100H2左右

D.使用降壓藥物，將血壓降至正常范圍（正確答案）

E.避免便秘、咳嗽、癲癇發(fā)作

22.診斷顱內動、靜脈畸形的最主要的影像學檢查方法是。？

A.頭顱X線平片

B.頭部CT

C.腦MRI

D.腦血管造影（正確答案）

E.經(jīng)顱多普勒超聲檢查

23.顱內動、靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是（）?

A.出血（正確答案）

B.癲癇

C.頭痛

D.運動障礙

E.視力障礙

24.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）?

A.延腦

B.小腦

C.腦室

D.腦橋

E.基底核殼部（正確答案）

25.腦出血最常見的原因是（）?

A.顱內腫瘤破裂

B.顱內動脈瘤破裂

C.高血壓動脈硬化（正確答案）

D.動靜脈畸形

E.腦血栓形成

26.關于短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點，錯誤的是（）?

A.突然發(fā)病

B.可有猝倒

C.持續(xù)時間短暫

D,可有眩暈

E.常有后遺癥（正確答案）

27.觀察腦出血病人時，常提示出血已停止的表現(xiàn)是（）?

A.瞳孔先縮小后散大

B.意識障礙變淺（正確答案）

C.血壓繼續(xù)升高

D.呼吸不規(guī)則

E.脈搏變慢

28.急性腦血管病首選的檢查是（）?

A.腦脊液檢查

B.CT（正確答案）

C.MRI

D.腦電圖

E.腦彩超

29.李女士，23歲，顱內動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Wilis環(huán)前

部，此病人術前最重要的練習是（）？

A.深呼吸

B.咳嗽排痰

C.俯臥位

D.頸仰臥位

E.壓迫頸動脈（正確答案）

30.張先生，62歲，晨起發(fā)現(xiàn)自己左側半身肢體癱瘓，眼球震顫，共濟失

調，吞咽困難。該病人最有可能發(fā)生了（）？

A.腦橋出血

B.小腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓出血（正確答案）

E.腦血管痙攣

31.A3/A4型題（04題共用題干）王先生，68歲，高血壓20余年，因與他

人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失

禁。體格檢查：昏迷，左側瞳孔直徑8nim,右側瞳孔直徑3nim；P54次/分，R16次/

分，BP180/100mmHgo頭盧頁CT示一側基底節(jié)內囊區(qū)高密度影。1.考慮病人出現(xiàn)上述

癥狀的原因是（）?

A.腦出血（正確答案）

B.腦梗死

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤破裂

32.目前首先應采取的措施是（）?

A.使用降壓藥物

B.使用止血藥物

C.脫水降顱壓（正確答案）

D.立即手術

E.使用促醒藥物

33.病人目前已出現(xiàn)（）？

A.左側潁葉疝（正確答案）

B.大腦鐮下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血壓危象

E.右側潁葉疝

34.病人若存在肢體癱瘓，最可能B）?

A.左側偏癱（正確答案）

B.右側偏癱

C.完全性癱瘓

D.左下肢癱瘓

E.右下肢癱瘓

35.（5~10題共用題干）劉女士，49歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔散大，對光反射消失。體格檢查：煩躁

不安，頸項強直，克氏征（+）。既往無高血壓病史。5.根據(jù)上述癥狀體征，首先

考慮的疾病是（）?

A.顱內動脈瘤（正確答案）

B.腦血管畸形

C.頸動脈海綿竇瘦

D.高血壓腦出血

E.腦梗死后出血

36.如果行腰椎穿刺，腦脊液的檢查結果為。？

A.正常

B.以大量白細胞增多為主

C.以大量蛋白質增加為主

D.以大量紅細胞增多為主（正確答案）

E.以葡萄糖減少為主

37.若考慮為血管性疾病，首選的檢查方法是（）?

A.頭部MRI

B.頭部CT

C、多普勒超聲

D.腦電圖

E.數(shù)字減影腦血管造影（正確答案）

38.若腰椎穿刺獲得血性腦脊液，可首先除外（）？

A.顱內動靜脈畸形

B.高血壓腦出血

C.腦內腫瘤（正確答案）

D.脊髓血管畸形

E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

39.若診斷確立，目前治療方法首選（）?

A.放射治療

B.開顱動脈瘤頸夾閉術（正確答案）

C、栓塞治療

D.結扎頸內動脈

E.加固手術

40.病人入院時神志不清，P60次/分，R12次1分，BP150/85mmHg?首要的處

理方法是（）？

A.20%甘露醇靜脈滴注（正確答案）

B.臥床休息

C.腰椎穿刺

D.應用抗生素

E.應用止血藥

41.第十八章乳房疾病病人的護理（一）選擇題A1/A2型題1.急性乳腺炎最

常見于（）?

A.妊娠期女性

B.絕經(jīng)期女性

C.初產哺乳的女性（正確答案）

D.乳頭內陷的女性

E.長期哺乳的女性

42.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）?

A.厭氧菌

B.變形桿菌

C.大腸埃希菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌（正確答案）

43.防止急性乳腺炎病人乳汁淤積的護理措施是（）?

A.局部熱敷

B.應用抗生素

C.患側暫停哺乳

D.用寬松的胸罩托起乳房

E繼續(xù)哺乳或吸凈乳汁（正確答案）

44.張女士，43歲，每次月經(jīng)前均有乳房脹痛及腫塊，月經(jīng)結束后自行消

退，首先考慮為（）?

A.乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺囊性增生病（正確答案）

E.乳管內乳頭狀瘤

45.姚女士，20歲，右側乳房有一個0.8cmXl.2cm腫塊，表面光滑，邊緣清

晰，可推動，與月經(jīng)周期無關，最可能的原因是O?

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤（正確答案）

C.乳腺炎性腫塊

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺囊性增生病

46.王女士，45歲，因左側乳頭無痛性血性都液就診，體格檢查：在乳輩下

方可們及一米粒大小種塊，擠壓時溢液增多，首先考慮為（）?

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內乳頭狀瘤（正確答案）

47.屬于乳腺癌高危人群的是()?

A.47歲絕經(jīng)者

B.母親患乳腺癌者(正確答案)

C.14歲月經(jīng)初潮者

D.有乳腺炎病史者

E.24歲第一胎足月產者

48.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的()?

A.外上象限(正確答案)

B.外下象限

C.內上象限

D.內下象限

E.乳頭和乳暈區(qū)

49.乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉移部位是()?

A.骨

B、肺

C.腋窩淋巴結(正確答案)

D.鎖骨下淋巴結

E.胸骨旁淋巴結

50.乳腺癌病人最常見的首發(fā)癥狀是()?

A.乳頭內陷

B.乳房無痛性腫塊(正確答案)

C.乳房皮膚潰瘍

D.乳房皮膚橘皮樣改變

E.兩側乳頭位置不對稱

51.乳腺癌病人出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是()?

A.腫物壓迫

B.局部皮膚粘

C.癌腫侵及乳腺導管(正確答案)

D.癌腫侵及Cooper韌帶

E.癌細胞堵塞表淺淋巴管

52.當乳腺癌病人患乳的皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，會出現(xiàn)（）？

A.橘皮征（正確答案）

B.鎧甲胸

C.皮膚潰瘍

D.衛(wèi)星結節(jié)

E.乳頭凹陷

53.下列敘述符合炎性乳腺癌特點的是（）?

A.轉移晚

B.惡性度低

C.病變發(fā)展緩慢

D.哺乳期女性多見（正確答案）

E.乳頭皮膚發(fā)紅、糜爛

54.目前常用于乳腺癌普查的檢查是（）?

A.B超

B.銅靶X線攝片（正確答案）

C放射性核素掃描

D..針吸細胞學檢查

E.活組織冰凍切片

55.可用于乳腺癌手術后內分泌治療的抗雌激素藥物是（）？

A.絲裂霉素

B.他莫背芬（正確答案）

C.足葉乙昔

D.氟尿嚓咤

E.免疫核糖核酸

56.廖女士，65歲，行右乳腺癌改良根治術后3個月，因右上肢明顯水腫來

院就診，不正確的護理措施是（）?

A.按摩右上肢

B.在左手臂輸液

C.右上肢保持自然下垂（正確答案）

D.右手握拳和屈肘練習

E.彈力繃帶包扎右上肢

57.冷女士，乳腺癌術后第1日，患側上肢皮膚呈青紫色，伴皮膚溫度降低，

脈搏不能捫及，提示（）？

A.傷口感染

B.皮瓣下出血

C.引流管堵塞

D.腋部血管受壓（正確答案）

E.胸帶包扎過松

58.乳腺癌改良根治術后病人開始進行肩部外展練習的時間是術后（）?

A.24小時內

B.1-2日

C.3~5日

D.7-9日

E.10日以后（正確答案）

59.王女士，47歲，行右乳腺癌根治術后，右上肢功能鍛煉應達到的目標

是：（）？

A.手能摸到右側耳朵

B.手指爬墻到肩部的高度

C.肘能自如屈伸

D.手掌摸到左側肩部

E.手經(jīng)頭頂摸到左側耳朵（正確答案）

60.王女士，38歲，本次月經(jīng)開始日期為11月1日，她進行乳房自我檢查的

時間最好在11月（）?

A.「3日

B.4-6日

C.7T0日（正確答案）

D.11-15日

E.15-20日

61.A3/A4型題（1-3題共用題干）方女士，23歲，產后1個月，母乳喂養(yǎng)。

2天前右側乳房脹痛，局部紅腫，有硬結，壓之疼痛。1天前出現(xiàn)全身乏力，體溫

39.8℃,遂來院就診，被診為急性乳腺炎。L除早期足量應用抗生素外，對該病人

正確的處理措施是（）？

A.繼續(xù)哺乳（正確答案）

B.局部理療

C.清潔乳頭

D.切開排膿

E.穿刺引流

62.提示該病人需接受患處切開引流治療的臨床表現(xiàn)是O?

A.腫塊增大

B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.血白細胞計數(shù)升高

D.局部觸及波動感（正確答案）

E.乳房明顯紅腫熱痛

63.通過評估該病人的哺乳過程，護士發(fā)現(xiàn)其可能引起急性乳腺炎的不良習慣

是（）？

A.按需哺乳

B.溫水清洗乳頭

C.嬰兒含乳頭睡覺（正確答案）

D.保持嬰兒口腔衛(wèi)生

E.授乳后均排空乳汁

64.（4-6題共用題干）萬女士，45歲，因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3天就診。

體格檢查：左乳外上象限有一個直徑約2cm的腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚有少

許粘連，無乳頭溢液，左側腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結4.該病人的初

步診斷是（）?

A.乳腺癌（正確答案）

B.炎性乳腺癌

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺囊性增生

E.乳管內乳頭狀瘤

65.為了進一步明確診斷，應建議該病人行（）?

A.乳腺超聲檢查（正確答案）

B,血常規(guī)檢查

C.全身骨掃描

D.胸部CT檢查

E.胸部X線攝片

66.為了解與發(fā)病有關的危險因素，還應重點評估該病人的（）?

A.二便情況型

B.飲食習慣

C.睡眠情況

D.居住環(huán)境

E.月經(jīng)婚育史（正確答案）

67.（7~12題共用題干）李女士，67歲，自訴洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右乳內一個無

痛性腫塊來院就診，被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術，手術順利。7.病

人清醒后應采取的體位是（）？

A.平臥位

B.半臥位（正確答案）

C.側臥位

D.端坐位

E.頭高腳低位

68.平臥休息時該病人右臂應（）?

A.盡量向外展

B.自然垂于床邊

C.在身旁墊枕抬高(正確答案)

D.屈肘90°放于胸腹部

E.隨意放在舒適的位置上

69.右臂放此位置最主要的目的是預防()?

A.凍結肩

B.上肢腫脹(正確答案)

C.皮瓣缺血壞死

D.胸部傷口疼痛

E.皮瓣下積氣積液

70.術后第2日，對該病人護理措施中不正確的是()?

A.在左手臂測血壓

B.在右手臂穿刺抽血(正確答案)

C.指導右手臂屈肘活動

D.彈力繃帶包扎右上肢

E.保持傷口引流管通暢

71.該病人左胸部手術部位留置了一根引流管，該引流管應該()?

A.接無菌引流袋

B.接無菌引流瓶

C.持續(xù)負壓吸引(正確答案)

D.經(jīng)常沖水以保持通暢

E.末端封閉，不接任何裝置

72.該引流管的作用是()?

A.減少胸腔壓力，促進呼吸

B.促進手術區(qū)的淋巴回流

C.促進手術區(qū)的血液循環(huán)

D.防止手術區(qū)皮膚與胸壁粘連

E.防止手術區(qū)皮下積液和皮瓣壞死（正確答案）

73.（13?15題共用題干）章女士，30歲，因左側乳腺癌行乳腺癌改良根治

術，術后經(jīng)過規(guī)范的治療，準備出院。13.出院前該病人左上肢仍有輕度腫脹，因

此護士應告之日常生活中要避免（）？

A.飼養(yǎng)寵物

B.提舉重物

C.使用電腦

D.飯后散步

E.做飯洗碗（正確答案）

74.為預防乳腺癌復發(fā)，對其出院指導中最重要的內容是（）？

A.加強營養(yǎng)的

B.參加體育活動

C.5年內避免妊娠（正確答案）

D.定期做乳房自我檢查

E.繼續(xù)患側上肢功能鍛煉

75.護土還應告訴該病人進行乳房自我檢查的頻率是（）?

A.每年1次

B.6個月1次

C.3個月1次，

D.每月1次（正確答案）

E.每周1次

76.第十九章胸部損傷病人的護理（一）選擇題A1/A2型題1.胸腔閉式引流

裝置水封瓶內的長管沒入水中的長度是（）？

A.1-2cm

B.3-4cm（正確答案）

C.5-6cm

D.7-8cm

E.9-10cm

77.劉先生，32歲，因外傷致張力性氣胸，行胸腔閉式引流，其引流瓶的正

確位置是低于胸壁引流口平面（）?

A.10-20cm

B.20-40cm

C.40-60cm

D.60T00cm（正確答案）

E.100cm以上

78.錢女士，54歲，從高處墜落被樹枝刺穿胸壁，致開放性氣胸，行胸腔閉

式，其引流管放置的正確位置是（）？

A.鎖骨中線第2肋間（正確答案）

B.鎖骨中線第3肋間

C.鎖骨中線4-5肋間

D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間E.腋中線6?8肋間

79.王先生，25歲，被車輛撞擊胸部，致胸部損傷，B超示胸腔大量積液，胸

腔閉式引流管放置的正確位置是（）?

A.鎖骨中線第2肋間

B.鎖骨中線第3肋間

C.鎖骨中線第4~5肋間

D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間（正確答案）

E.腋前線第6~8肋間

80.若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，正確的處理的方法是（）？

A.密切觀察，暫不處理

B.捏緊導管

C.給病人吸氧

D.將引流管重新插人傷口

E.用手捏閉放置引流管口處皮膚（正確答案）

81.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）？

A.第r2肋

B.第2-3肋

C.第3~4肋

D.第4~7肋（正確答案）

E.第8-10肋

82.下列胸部損傷類型，可出現(xiàn)胸廓反常呼吸運動的是（）?

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸

D.多根多處肋骨骨折（正確答案）

E.損傷性血胸

83.胸部損傷致血胸的病人胸腔內積血不凝固的原因是（）？

A.出血量大

B.凝血因子減少

C.肺及膈肌的去纖維化作用（正確答案）

D.被胸腔內滲液稀釋

E.胸腔內存在部分抗凝物質

84.李先生，36歲，被鋒利物刺傷胸壁，胸壁傷口可聞及空氣進出的吸吮樣

聲音，應采取的首要急救措施是（）？

A.封閉傷口（正確答案）

B.清創(chuàng)

C.穿刺排氣

D.放置胸腔閉式引流管

E.吸氧

85.劉先生，45歲，胸部被撞擊后出現(xiàn)極度呼吸困難并有嚴重的皮下氣腫，

其最可能的損傷類型是（）?

A.肺損傷

B.多根多處肋骨骨折

C.張力性氣胸（正確答案）

D血胸

E.創(chuàng)傷性窒息

86.王先生，43歲，因鈍器敲擊胸部后出現(xiàn)極度呼吸困難，并在頸部和前胸

部觸及捻發(fā)感，應采取的緊急處理措施是（）？

A.剖胸探查

B.固定胸壁

C.穿刺排氣（正確答案）

D.立即封閉胸壁傷口

E.抗感染治療

87.進行性血胸病人的緊急處理措施是（）?

A.剖胸探查（正確答案）

B.固定胸壁

C.穿刺排氣

D.立即封閉胸壁傷口

E.抗感染治療

88.小量氣胸是指肺萎陷不超過（）？

A.30%（正確答案）

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

89.大量氣胸是指肺萎陷大于（）?

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%（正確答案）

90.張力性氣胸病人的主要致死原因是。？

A.氣管嚴重移位

B.縱隔撲動

C.反常呼吸

D.嚴重缺氧（正確答案）

E.皮下氣腫

91.胸腔閉式引流拔除時，應囑病人（）?

A.深吸氣后屏氣（正確答案）

B.深呼氣后屏氣

C.淺吸氣后屏氣

D.淺呼氣后屏氣

E.正常呼吸

92.劉先生，28歲，胸部外傷后呼吸困難，脈速快，體格檢查見胸壁有一約

2cm的傷口，呼吸時發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側呼吸音消失，叩診呈鼓音?？紤]為

（）?

A.肋骨骨折

B.開放性氣胸（正確答案）

C.閉合性氣胸

D.張力性氣胸

E.損傷性血胸

93.張先生，36歲，左側胸部多根多處肋骨骨折，體格檢查：極度呼吸困

難，發(fā)絹，周身冷汗，BP68/42nlmHg,左胸飽滿，氣管向右側偏移，叩診呈鼓音，

首要的處理方法是。？

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排氣（正確答案）

D.輸血、補液

E.胸廓固定

94.開放性氣胸病人的主要病理生理變化是（）?

A.反常呼吸運動

B.縱隔撲動（正確答案）

C.縱隔向健側移位

D.肺內氣體對流

E.呼吸衰竭

95.可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征的是（）？

A.急性肺部損傷

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.閉合性氣胸

E.心包壓塞（正確答案）

96.A3/A4型題（1飛題共用題干）李先生，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診

收入院，體格檢查：左側胸部外傷，左側肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時，傷口處

可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。1.現(xiàn)病人昏迷、休克,脾破裂,同時右肱骨骨

折，搶救該病人，首先應（）？

A.做好急診手術術前準備

B.骨折部位包扎固定

C.應用升壓藥

D.封閉胸部傷口（正確答案）

E.輸血、補液、監(jiān)測生命體征

97.經(jīng)過緊急處理，現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定，為確定是否存在氣胸，應采取的輔助

檢查措施是。？

A.胸腔穿刺

B.B超

C.胸部X線檢查（正確答案）

D.胸腔鏡

E.纖維支氣管鏡

98.經(jīng)過初步檢查，確定該病人存在氣胸，醫(yī)師決定為其行胸腔閉式引流，部

位宜選擇（）?

A.鎖骨中線第2肋間（正確答案）

B.鎖骨中線第4肋間

C.腋前線第4肋間

D.腋中線第6?8肋間

E.腋后線第6~8肋間

99.搬運該病人時，不正確的做法是（）?

A.水封瓶置于病人兩腿之間

B.雙鉗夾閉引流管

C.將引流管固定在病人胸壁上

D.囑病人暫時屏氣（正確答案）

E.水封瓶不可高于病人胸部

100.在護理該病人的過程，護士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是

（D）?

A.檢查引流管是否扭曲、打折（正確答案）

B.檢查引流管內是否有血凝塊

C.觀察病人呼吸、聽診呼吸音有無異常D.觀察長管內水柱有無波動大

E.觀察引流管內是否有液體流出

101.經(jīng)處理后病人病情好轉，醫(yī)師考慮為其拔出引流管，以下不符合拔管條

件的是（）?

A.無氣體逸出

B.24小時引流膿液15ml（正確答案）

C.24小時引流液20ml

D.24小時引流液40ml

E.胸部X線示肺膨脹情況較好

102.（7-9題共用題干）王先生，33歲，左胸部多根多處肋骨骨折，體格檢

查：極度呼吸困難，發(fā)綃，皮膚濕冷，BP68/42mmHg,氣管向右側偏移，左胸飽

滿，叩診呈鼓音，左胸廓飽滿，呼吸幅度降低，呼吸音消失。7.該病人最可能的診

斷是（）？

A.張力性氣胸（正確答案）

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.創(chuàng)傷性血胸

E.血胸伴失血性休克

103.該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）?

A.恐懼

B.知識缺乏

C.清理呼吸道無效

D.潛在并發(fā)癥：休克

E.低效性呼吸型態(tài)（正確答案）

104.目前首要的急救處理是（）？

A.氣管插管呼吸機輔助呼吸

B.快速補液

C.剖胸探查

D.心理護理

E.排氣減壓（正確答案）

105.（10~15題共用題干）黃女士，46歲，外傷致右側肋骨骨，折，出現(xiàn)皮下

氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細數(shù)，指端發(fā)涼，右側胸部呼吸音消

失，胸部X線檢查可見液平面。10.該病人可能出現(xiàn)了（）?

A.血胸

B.張力性血氣胸（正確答案）

C.閉合性血氣胸

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

106.如果放置胸腔閉式引流管，最佳位置是（）?

A.鎖骨中線第2肋間

B.右側腋前線第4肋間

C.腋后線第8肋間

D.腋中線與腋后線間第6~8肋間

E.右側腋中線與腋后線間第6或第7肋間（正確答案）

107.現(xiàn)病人行胸腔閉式引流，護士鼓勵其咳嗽和深呼吸，目的是（）？

A.增加氧供

B.防止液體回流

C.保持引流通暢

D.促進液體、氣體排出及肺復張（正確答案）

E.呼吸功能鍛煉

108.護理中保證水封瓶長管沒入水中3?4cm的目的是（）?

A.保持一定的壓力

B.防止逆行感染

C.保持管道密閉性（正確答案）

D.有助于觀察水柱波動情況

E.液體量少，便于更換裝置

109.該病人的胸腔閉式引流管長管中水柱波動范圍為15~20cm,提示（）?

A.可能存在肺不張（正確答案）

B.肺已完全復張

C.引流不通暢

D.病人肺活量增大

E.液體引流效果好

110.該病人出院時健康教育內容錯誤的是（）?

A.3個月后復查胸部X線

B.注意安全，避免外傷

C.盡可能少活動，以免影響康復（正確答案）

D.應每日保證有效咳嗽咳痰

E.避免呼吸道感染

111.第二十章胸壁、胸膜疾病病人的護理（一）選擇題A1/A2型題1.膿胸

致病菌最常見的來源是（）？

A.胸腔手術污染

B.肺內的感染灶（正確答案）

C.胸腔內其他臟器的感染灶

D.縱隔內臟器的感染灶

E.身體其他部位的感染灶

112.下列不屬于急性膿胸的臨床表現(xiàn)的是（）？

A.嚴重中毒癥狀

B.體溫高達40℃

C.白細胞計數(shù)增高

D.胸廓飽滿

E.杵狀指（正確答案）

113.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征是（）?

A.肋間隙飽滿

B.叩診鼓音

C.支氣管及縱隔偏向患側（正確答案）

D支氣管及縱隔偏向健側

E.下胸部叩診過清音

114.下列各種損傷或疾病類型，病人可表現(xiàn)為縱隔偏向患側的是（）？

A.血胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.慢性膿胸（正確答案）

E.急性膿胸

115.下列各種臨床表現(xiàn)或輔助檢查結果，對急性膿胸具有確診意義的是

()?

A.胸痛、氣促

B.肋間飽滿

C.呼吸音減弱

D.胸部X線示大片濃密陰影

E.胸腔穿刺抽出膿液（正確答案）

116.以下適用于急性膿胸病人的護理措施是（）?

A.取平臥位

B.每3日行胸腔穿刺抽膿

C.每次抽膿量不超過500ml

D.指導病人做腹式深呼吸（正確答案）

E.有支氣管胸膜瘦者取半臥位

117.慢性膿胸術后病人的護理措施，正確的是（）?

A,胸廓成形術后病人易發(fā)生大量滲血，需快速輸新鮮血液

B.胸膜纖維板剝脫術后病人，不需胸帶包扎

C.引流管應選用細管，減少刺激

D.指導病人做腹式深呼吸（正確答案）

E.引流管應插入較深的位置

118.胸膜纖維板剝脫術后病人，出現(xiàn)創(chuàng)面滲血時;每小時胸膜腔閉式引流量

不少（）？

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml（正確答案）

119.急性膿胸病人若懷疑伴有氣管食管痿或腐敗性膿胸等，應采取的處理措

施是（）？

A.及時反復行胸腔穿刺

B.向胸膜腔內注入抗生素

C.加大全身抗生素用量

D.及早行胸腔閉式引流術(正確答案)

E.膿胸擴清術

120.可造成腐敗性膿胸的致病菌為()?

A.肺炎

B.厭氧菌(正確答案)

C.鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸埃希菌

121.李先生，20歲，因肺炎合并右側膿胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚膿液，

發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制。應采取的治療方法是()?

A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素

B.早日剖胸手術

C.更換胸穿部位抽膿

D.胸腔閉式引流術，全身用敏感抗生素(正確答案)

E.繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素

122.劉先生，25歲，肺炎已1周，體溫正常2日，昨夜突然高熱、呼吸急

促、咳痰、胸痛。體格檢查：右側肋間隙飽滿，語顫音減弱。輔助檢查：胸部X線

示右側胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。血常規(guī)示白細胞計數(shù)16X10L,中性粒細胞比值

85%o右側胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。以下護理

措施錯誤的是()?

A.指導病人做胸式深呼吸(正確答案)

B.物理降溫

C.適當鎮(zhèn)痛

D.協(xié)助病人定時翻身

E.如予引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

123.關于漏斗胸的處理原則，下列各項正確的是()?

A.手術時機以12歲以上為最佳

B.目前臨床廣泛應用胸骨翻轉術（Wada手術）治療

C.漏斗胸可影響患兒心理健康，均須行手術治療

D.微創(chuàng)漏斗胸矯正術后無須拆除支撐鋼板

E.畸形不嚴重者可不予處理（正確答案）

124.患兒胸骨中下部與其兩側肋骨異常向后彎曲凹陷形成的畸形是（）?

A.扁平胸

B.雞胸

C.駝背

D.漏斗胸（正確答案）

E.桶狀胸

125.下列有關胸壁腫瘤的處理原則，正確的是（）？

A.惡性腫瘤不能手術切除

B.良性腫瘤不須手術切除

C.不論良性或惡性，均不需手術切除

D.不論良性或惡性，在條件許可下均應及早做手術切除治療（正確答案）

E.轉移性胸壁腫瘤無須切除

126.下列關于胸膜腫瘤的敘述，正確的是（）?

A.原發(fā)性胸膜腫瘤比繼發(fā)性胸膜腫瘤多見

B.胸膜間皮瘤大多為良性

C.胸膜間皮瘤的病因與長期吸入石棉粉塵有密切關系（正確答案）

D.胸腔積液細胞學檢查是診斷惡性胸膜間皮瘤最好的手段

E.繼發(fā)性胸膜腫瘤經(jīng)手術治療預后較好

127.A3/A4型題：（1?4題共用題干）張先生，28歲，慢性咳嗽，左側胸

痛，經(jīng)胸部X線檢查診斷為左側結核性胸膜炎并胸腔積液，積極抗結核治療3周,

積液未減少，胸腔穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸腔穿刺后均向

胸腔內注射異煙阱0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血常規(guī)：白細胞計數(shù)

16X10L,中性粒細胞比值89機胸部X線示胸膜腔內積液量較前增多。1.導致病

人發(fā)生高熱、呼吸困難最可能的原因是（）?

A.結核播散

B.結核中毒癥狀所致

C.合并結核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并細菌感染，產生膿胸（正確答案）

128.為明確診斷，首選的輔助檢查是（）？

A.胸部X線檢查

B.胸