公司員工工傷賠償協(xié)議書模板

公司員工工傷賠償協(xié)議書模板合同編號：__________甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（員工）：__________身份證號碼：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，就乙方在工作中發(fā)生工傷后的賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書，以便共同遵守。一、事故概況1.1乙方于__________年__________月__________日入職甲方，擔(dān)任__________職務(wù)。1.2乙方于__________年__________月__________日發(fā)生工傷，具體情況如下：（1）事故地點(diǎn)：__________（2）事故原因：__________（3）傷情描述：__________（4）就醫(yī)情況：__________二、賠償依據(jù)2.1本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合雙方實(shí)際情況制定。2.2乙方工傷認(rèn)定：根據(jù)__________部門作出的工傷認(rèn)定結(jié)論，乙方本次事故被認(rèn)定為工傷。三、賠償金額及支付方式3.1甲方一次性支付乙方工傷賠償金人民幣__________元（大寫：__________元整），用于彌補(bǔ)乙方因工傷造成的損失。3.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。3.3賠償金支付后，甲乙雙方互不追究對方任何法律責(zé)任。四、其他事項(xiàng)4.1乙方應(yīng)積極配合甲方的工傷理賠工作，如有需要，提供相關(guān)證明材料。4.2乙方在收到賠償金后，不得以任何理由向甲方提出額外要求。4.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。甲方（用人單位）：__________乙方（員工）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.工傷認(rèn)定決定書3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.勞動合同復(fù)印件5.工傷保險(xiǎn)待遇申請表6.銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間支付賠償金，視為違約。2.甲方未履行協(xié)助乙方理賠的義務(wù)，視為違約。3.乙方在收到賠償金后，以任何理由向甲方提出額外要求，視為違約。4.雙方未履行友好協(xié)商解決爭議的義務(wù)，徑自提起訴訟，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的傷害。2.賠償金：甲方一次性支付給乙方的，用于彌補(bǔ)乙方因工傷造成的損失的費(fèi)用。3.工傷保險(xiǎn)：指國家為保障工傷職工合法權(quán)益，減輕用人單位負(fù)擔(dān)，實(shí)行的一種社會保險(xiǎn)制度。4.勞動合同：甲方與乙方建立的，明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的書面協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按時(shí)支付賠償金：乙方可以書面形式催告甲方履行支付義務(wù)，如甲方仍不支付，乙方有權(quán)向人民法院提起訴訟。2.甲方不協(xié)助乙方理賠：乙方可以要求甲方提供相關(guān)證明材料，如甲方仍不提供，乙方有權(quán)向勞動保障部門投訴。3.乙方提出額外要求：甲方可以拒絕乙方的不合理要求，并提醒乙方遵守本協(xié)議。4.爭議解決：雙方應(yīng)進(jìn)行友好協(xié)商，如協(xié)商不成，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙