醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理培訓(xùn)課后題

醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理培訓(xùn)課后題本次問卷共38小題，其中判斷題12題，單選題20題，多選題6題，共計100分。一、判斷題（共12題，每題3分，總分36分）1.應(yīng)將所有未知樣本看成潛在的傳染源，采取普遍性防護原則。○A.正確○B(yǎng).錯誤2.高母嬰傳播風(fēng)險乙肝感染孕產(chǎn)婦是指HBVDNA≧2105IU/ML或HBeAg陽性的婦產(chǎn)婦?！餉.正確○B(yǎng).錯誤

3.發(fā)現(xiàn)艾滋病、梅毒、乙肝陽性孕婦，需強制要求配偶/性伴做相應(yīng)檢測，無須尊重患者隱私?！餉.正確○B(yǎng).錯誤

4.RPR/TRUST水平旋轉(zhuǎn)儀設(shè)定好轉(zhuǎn)速后一般不需要定期校驗?！餉.正確○B(yǎng).錯誤

5.為了徹底消除艾滋病、梅毒、乙肝等傳染性疾病，醫(yī)務(wù)人員在接診過程中可以勸說確診患者人工終止妊娠?！餉.正確○B(yǎng).錯誤

6.無論感染艾滋病病毒女性處在疾病的哪一階段，在備孕、妊娠、分娩及哺乳期均推薦抗病毒治療。（）○A.正確○B(yǎng).錯誤7.孕產(chǎn)婦孕期未產(chǎn)檢、未抗病毒治療。急診臨產(chǎn)來源就診，HIV初篩“有反應(yīng)”，其分娩兒童是HIV感染高暴露兒童?！餉.正確○B(yǎng).錯誤8.孕期TPPA陽性，RPR陽性，分娩前梅毒TPPA陽性，RPR陰性的產(chǎn)婦所生新生兒應(yīng)當(dāng)進行預(yù)防性治療（）○A.正確○B(yǎng).錯誤9.孕婦A，孕期未進行艾滋病篩查，因“停經(jīng)38+周，腹痛2+小時來院”;僅需應(yīng)用一種、快速檢測試劑進行艾滋病篩查（）○A.正確○B(yǎng).錯誤10.HIV陽性的母親所生新生兒在出生時檢測HIV抗體為陽性，說明此新生兒感染了HIV（）○A.正確○B(yǎng).錯誤11.免費三病檢測不能收取孕婦檢測費用，但無須告知孕婦該項目是免費的。（）○A.正確○B(yǎng).錯誤12.對于乙肝感染孕產(chǎn)婦孕中、晚期血清HBVDNA>2105IU/ml的孕產(chǎn)婦抗病毒治療時推薦藥物為替比夫定。○A.正確○B(yǎng).錯誤二、單選題（共20題，每題2分，總分40分）1.下列哪種方法不是檢測非梅毒螺旋體抗體?（

）○A.RPR○B(yǎng).ELISA○C.VDRL○D.TRUST2.妊娠35+6周產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)該孕婦Hb<90g/L,病毒載量15574拷貝/ml。均小骨盆，用藥方案應(yīng)調(diào)整為()○A.AZT+3TC+EFV○B(yǎng).AZT+3TC+NVP○C.TDF+3TC+ABC○D.TDF+3TC+LPV/r3.婦女孕前檢查發(fā)現(xiàn)TPPA（-），RPR（+）,無其他梅毒相關(guān)癥狀，以下說法正確的是:（）○A.診斷為隱形梅毒感染○B(yǎng).交代梅毒母嬰傳播概率，孕期梅毒感染對胎兒的其他危害，建議梅毒治愈后懷孕○C.1-2周后再次行TPPA和RPR檢測，結(jié)果與之前相同，基本排除梅毒感染○D.1-2周后再次行TPPA和RPR檢測，結(jié)果與之前相同，立即開始治療，并完成一個完整療程4.孕婦李某，首次產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體（化學(xué)發(fā)光法）陽性，TRUST（-）以下處理正確的是（）?○A.觀察一個月以后復(fù)查○B(yǎng).給予青霉素治療○C.進行TPPA檢查○D.登記上報妊娠合并梅毒報告卡○E.不予處理，常規(guī)產(chǎn)檢5.梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童哪些情況需要進行預(yù)防性治療（）○A.所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的新生兒均需要進行預(yù)防性治療○B(yǎng).僅孕期未接受規(guī)范性治療的梅毒感染母親所生新生兒需要預(yù)防性治療?！餋.僅孕期接受非青霉素方案治療的梅毒感染母親所生新生兒需要預(yù)防性治療○D.若梅毒感染母親孕期接受過規(guī)范性治療，出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陰性，則新生兒不需要預(yù)防性治療6.梅毒檢測實驗TPPA陽性，RPR陰性，代表的意義（）○A.梅毒既往感染或早期梅毒○B(yǎng).確診梅毒感染○C.假陽性○D.排除梅毒感染7.某孕婦初篩檢查發(fā)現(xiàn)艾滋病、梅毒、乙肝陽性，應(yīng)如何告知（

）○A.直接告知其患有此病○B(yǎng).請家屬或其他人告知○C.委婉告知本人初篩結(jié)果，建議進一步復(fù)查，并做好保密工作○D.都可以8.HIV暴露嬰兒童，預(yù)防性用藥最好在(

)○A.嬰兒出生6小時內(nèi)○B(yǎng).嬰兒出生8小時內(nèi)○C.嬰兒出生12小時內(nèi)○D.嬰兒出生24小時內(nèi)9.乙肝母嬰傳播率（%）為:()○A.≤2%○B(yǎng).2%○C.1%○D.≤1%10.乙肝的保護性抗體是()○A.抗HBs○B(yǎng).抗Hbe○C.抗HBc○D.抗pre-S111.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險兒童何時進行血清學(xué)檢測?（）○A.完成最后劑次乙肝疫苗接種后1個月○B(yǎng).完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月○C.完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-6個月○D.完成最后劑次乙肝疫苗接種后6個月12.孕產(chǎn)婦梅毒的首選治療方案（）○A.青霉素鈉○B(yǎng).青霉素鉀○C.芐星青霉素○D.紅霉素13.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)99%以上，孕期檢測率達(dá)95%以上，孕早期檢測率達(dá)（）以上?！餉.80%○B(yǎng).85%○C.90%○D.95%14.臨產(chǎn)時才首次到助產(chǎn)機構(gòu)的孕產(chǎn)婦，分娩前經(jīng)過檢測，未能明確感染的孕產(chǎn)婦，原則上按照（）處理?！餉.感染者○B(yǎng).未感染者15.梅毒螺旋體血清學(xué)實驗陽性、非梅毒螺旋體血清學(xué)實驗陰性的孕產(chǎn)婦，應(yīng)給予（）治療?！餉.1個療程○B(yǎng).2個療程○C.3個療程16.兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月進行乙肝兩對半檢測，若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs陰性或小10mIU/ml，怎么處理?（）○A.再按照程序免費接種3劑次乙肝疫苗○B(yǎng).再次注射乙肝免疫球蛋白17.下面情況中，梅毒感染孕產(chǎn)婦需要再次給予1個療程的梅毒治療的有（）○A.RPR陰性，1個月后復(fù)查RPR1:1○B(yǎng).RPR1:1，連續(xù)3個月復(fù)查RPR仍未1:1○C.RPR1:16，1個月后復(fù)查RPR1:8○D.RPR1:1,1個月復(fù)查RPR為1:218.感染孕產(chǎn)婦分娩前必須進行檢測（）○A.梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗○B(yǎng).梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）○C.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量19.HIV暴露兒童，未明確感染狀態(tài)下，可以接種的疫苗有（）○A.卡介苗○B(yǎng).乙肝疫苗○C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗○D.麻疹疫苗20.HIV暴露兒童應(yīng)當(dāng)在出生后（）小時內(nèi)盡早開始服用抗病毒藥物;乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童（）小時內(nèi)越早越好注射免疫球蛋白。○A.4;6○B(yǎng).6;12○C.6;3○D.6;6三、多選題（共6題，每題4分，總分24分）孕婦花田錯，28歲，停經(jīng)12+6周產(chǎn)檢，自述三年前確診HIV感染，本次妊娠前未正規(guī)抗病毒治療，現(xiàn)懷孕3+月。（1-4共用題干）1.該孕婦妊娠36周時應(yīng)提供哪些干預(yù)措施?（）□A.進行病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)檢測?！魾.檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等?！魿.確定分娩方式，分娩醫(yī)院、喂養(yǎng)方式指導(dǎo)?！鮀.該孕婦應(yīng)每周例行產(chǎn)前檢查一次。2.該孕婦36+3周出現(xiàn)陰道流液，不規(guī)律陣發(fā)性下腹疼痛，考慮胎膜早破，先兆早產(chǎn)，干預(yù)措施是()?！魽.立即行陰道檢查,靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程，盡快結(jié)束分娩?！魾.做好職業(yè)暴露防護。□C.積極性剖宮產(chǎn)手術(shù)?！鮀.立即停止服用抗病毒藥物。3.新生兒處理措施正確的是()?！魽.使用強力負(fù)壓吸引器迅速清理呼吸道?！魾.用溫水沖洗全身?！魿.48小時后抽靜脈血送HIV抗體檢測?！鮀.6小時內(nèi)開始服用三聯(lián)抗病毒藥物，連用6周。4.HBV母嬰傳播幾乎均發(fā)生于分娩過程中，而與一、母乳喂養(yǎng)無關(guān)，即病毒不是因為通過母乳喂養(yǎng)進入嬰兒體內(nèi)而引起的母嬰傳播。大量研究證明，無論母親病毒載量高低，或者乙肝e抗原（HBeAg）是否陽性，母乳喂養(yǎng)均不增加母嬰傳播的風(fēng)險，可能原因有:（

）□A.HBV不經(jīng)消化道傳播□B.與分娩時暴露的病毒量比較，母乳喂養(yǎng)暴露的病毒量很低□C.母乳中的乳鐵蛋白能與HBV結(jié)合，可能抑制病毒的感染性□D.新生兒聯(lián)合免疫預(yù)防后，對HBV具有免疫力5.同時滿足以下條件為梅毒規(guī)范治療（）□A.使用青霉素治療□B.孕期進行2療程治療□C.全程、足量青霉素治療□D.治療分娩前1個月完成6.關(guān)于HIV感染，母乳喂養(yǎng)說法正確的有（

）□A.HIV