過(guò)敏性哮喘課件

什么是哮喘？過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘治療女性過(guò)敏性鼻炎小偏方過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘概況

哮喘已成為一種全球性的慢性疾患全球有一億五千萬(wàn)哮喘病患者我國(guó)約有二千五百萬(wàn)哮喘病患者哮喘病的發(fā)病率和病死率呈上升趨勢(shì)全球治療支氣管哮喘的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)30億美元/年過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘的負(fù)擔(dān)哮喘是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的慢性疾病之一。在許多國(guó)家，尤其是兒童中，哮喘的發(fā)病率在逐年增加。是導(dǎo)致患者誤學(xué)/誤工的主要原因?？偟南瓏?yán)重程度增加導(dǎo)致患者死亡的危險(xiǎn)程度增加。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘兒童/青少年哮喘發(fā)病率增高051015202530351992198219891975199219821994198919921982199219821991197919891966芬蘭(Haahtelaetal)瑞典(Abergetal)日本(Nakagomietal)蘇格蘭(Ronaetal)英國(guó)(Omranetal)美國(guó)(NHIS)新西蘭(Shawetal)澳大利亞(Peatetal){Prevalence(%){{{{{{{過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘的負(fù)擔(dān)衛(wèi)生保健支出非常高發(fā)達(dá)國(guó)家哮喘的衛(wèi)生支出占總的衛(wèi)生支出的比例達(dá)1～2％；發(fā)展中國(guó)家也可能面對(duì)這種支出的增加哮喘控制不佳所付出的代價(jià)是昂貴的；預(yù)防藥物的使用可能可以節(jié)省患者因急診就診的費(fèi)用過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘是氣道慢性炎癥性疾病哮喘是什么病?正常氣道哮喘氣道過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘它與肺炎的炎癥一樣嗎?哮喘是非特異性炎癥肺炎是感染性炎癥二者不同有什么不同?過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘1、 感染性炎癥 非特異性炎癥

(infection) (inflammation)

細(xì)菌病毒引起 致敏原引起2、 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞下

(細(xì)菌)

淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)3、 紅腫痛熱 蒼白、腫、(AR)4、 抗菌素有效 抗菌素?zé)o效此炎非乃炎過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘的定義哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的慢性氣道炎癥性疾??；慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而導(dǎo)致常發(fā)生于夜間和清晨的發(fā)作性喘息、氣短、胸悶和咳嗽；過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘支氣管平滑肌痙攣水腫粘液分泌亢進(jìn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)氣道高反應(yīng)

過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘遺傳因素哮喘是一種多基因遺傳病哮喘患者的特異性體質(zhì)（atopy）、氣道高反應(yīng)性和血清總IgE水平與遺傳密切相關(guān)不少哮喘患者有哮喘家族史可能與第11號(hào)染色體上的哮喘基因有關(guān)過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘環(huán)境因素過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘患病率上升因素變應(yīng)原暴露增加：塵螨、花粉、貓、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品大氣污染，被動(dòng)吸煙呼吸道病毒感染-變性、壞死、脫落、N暴露衛(wèi)生假說(shuō)：生活水平提高，生活方式改變，免疫改變過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘G

IN

AlobalitiativeforSthma(GINA)全球哮喘防治的創(chuàng)議過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘診斷病史和癥狀特點(diǎn)體格檢查肺功能檢查(支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、激發(fā)試驗(yàn)）過(guò)敏狀態(tài)檢查、確定危險(xiǎn)因素過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘峰流速儀可以用來(lái)在門診或家里測(cè)量一個(gè)人呼吸的好壞它可以幫助醫(yī)生診斷一個(gè)人是否患哮喘。2004中國(guó)哮喘論壇專家共識(shí)過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘Measurementsoflungfunction

簡(jiǎn)易峰流速儀過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘Lungfunctionsdiagnosisofasthma(2)

PEFmeterPEFpredictedvalue過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘峰流速儀的使用1234過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘典型肺功能(FEV1)曲線1Time(秒)2345FEV1肺容量正常人哮喘患者（使用支氣管擴(kuò)張劑后）哮喘患者（使用支氣管擴(kuò)張劑前）Note:EachFEV1curverepresentsthehighestofthreerepeatmeasurements過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘實(shí)驗(yàn)室檢查外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高X線檢查過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘防治去除病因控制發(fā)作：解痙抗炎，緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道粘膜水腫和炎癥，減少粘痰分泌預(yù)防復(fù)發(fā)過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘哮喘患者可以吸煙嗎？如果您是哮喘患者，吸煙對(duì)您的肺部會(huì)有很大損害。哮喘患者的氣道對(duì)異常刺激特別敏感，容易發(fā)生氣道收縮。香煙的煙霧長(zhǎng)期吸入氣道后，不僅產(chǎn)生氣道收縮，使之變得狹窄，而且可影響排痰功能。這時(shí)你一定會(huì)感到胸悶，呼吸困難，咳嗽不停及喘息。若干年后，將會(huì)每日遭受如此痛苦，如果您的孩子是個(gè)哮喘患兒，您在孩子跟前吸煙或在門窗關(guān)閉的室內(nèi)吸煙，您孩子的肺部一定會(huì)受到損害，甚至比您自己吸煙所致肺部損害更嚴(yán)重。因此哮喘患者對(duì)吸煙不要置之不理。雖然戒煙并不容易，但為了本人或孩子的健康著想，一定要下決心立即戒煙。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘五官科醫(yī)生要低頭向下看看下氣道

兒科呼吸科醫(yī)生要抬頭看看上氣道在治上氣道病時(shí)要注意下氣道過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘鼻炎,打噴嚏吸入過(guò)敏原導(dǎo)致鼻腔及氣管表皮細(xì)胞破壞氣喘發(fā)作-支氣管收縮氣喘與過(guò)敏性鼻炎之關(guān)聯(lián)性過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘張口呼吸張口呼吸鼻塞經(jīng)鼻呼吸吸入之空氣潮濕化和加溫

加重運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘鼻炎鼻竇炎鼻噴劑開(kāi)刀治療降低呼吸道敏感減少氣喘發(fā)作鼻涕倒流發(fā)炎介質(zhì)倒流入氣管鼻涕倒流過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘發(fā)炎反應(yīng),互相影響表皮細(xì)胞過(guò)敏原(鼻腔)發(fā)炎介質(zhì)細(xì)胞激素(呼吸道)噬菌體肥胖細(xì)胞細(xì)胞激素TNF,IL-1活化內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)敏性發(fā)炎細(xì)胞聚集基底細(xì)胞TH2淋巴細(xì)胞噬伊紅性白血球血管滲漏平滑肌收縮黏液分泌器官反應(yīng)過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘讓我們的呼吸更自由過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘簡(jiǎn)介世界哮喘病日WorldAsthmaDay過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘

1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)的開(kāi)幕日上，全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會(huì)（GINA）與歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）代表世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了開(kāi)展世界哮喘日活動(dòng)，并將該日作為第一個(gè)世界哮喘日。自2000年起，每年都舉行同樣活動(dòng)。但此后每年的世界哮喘日為每年5月的第一個(gè)周二，而不是12月11日。

世界哮喘日的宗旨是：使人們意識(shí)到哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題；宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步；并促使公眾和有關(guān)當(dāng)局參與實(shí)施有效的管理方法。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘1998年12月11日幫助我們的兒童呼吸2000年5月8日讓人人正常呼吸2001年5月3日聯(lián)合起來(lái)戰(zhàn)勝哮喘2002年5月7日認(rèn)識(shí)哮喘2003年5月6日重視哮喘，健康生活2004年5月4日重視哮喘，減輕負(fù)擔(dān)2005年5月3日重視哮喘認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎2006年5月2日滿足哮喘患者的需要2007年5月1日控制哮喘你能行2008年5月6日哮喘是能夠控制的過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘周華健“世界哮喘日”公益大使過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、呼吸病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員鐘南山院士指出：哮喘雖然不能根治，但實(shí)施以控制為目的的疾病評(píng)估、疾病治療和疾病監(jiān)測(cè)的“三步驟”，特別是使用經(jīng)全球循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的聯(lián)合治療方案，哮喘是能夠控制的。在中國(guó)，控制哮喘的關(guān)鍵是積極鼓勵(lì)患者尋求正規(guī)的治療方案。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘一代歌后鄧麗君死于哮喘

1995年4月2日去泰國(guó)北部城市清邁旅游度假，5月8日晚因哮喘引發(fā)心臟病而英年早逝，享年42歲，1995年5月8日公布鄧麗君(臺(tái)灣歌星)死因：哮喘病突發(fā)猝死。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘謝霆鋒：天生就有哮喘

小天王謝霆鋒也無(wú)法和哮喘對(duì)抗。謝霆鋒的哮喘屬于先天失調(diào)，一出生即有哮喘病，雖然從小用藥物控制，但是仍無(wú)法根治。他平時(shí)隨身都會(huì)攜帶噴霧藥劑、氣管擴(kuò)張器以防萬(wàn)一。在飲食方面他也頗為注意，他很少喝酒，避免飲酒并發(fā)哮喘。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘“亞洲第一飛人”柯受良因哮喘發(fā)作而死柯受良先生是在2003年12月9日凌晨4時(shí)被送入醫(yī)院延至早上8時(shí)，宣告不治，經(jīng)醫(yī)生診斷，死因是哮喘病發(fā)作，未能及時(shí)醫(yī)理所致。

上海市公安局新聞發(fā)言人助理9號(hào)下午對(duì)傳媒表示，從8號(hào)下午6點(diǎn)到9號(hào)凌晨，柯受良出席了三場(chǎng)酒席，喝了大量的酒，9號(hào)早上，柯受良的尸體被人發(fā)現(xiàn)，警方懷疑柯受良是由于飲酒過(guò)量導(dǎo)致哮喘病發(fā)作而死亡。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘飲酒對(duì)哮喘患者又有何影響呢？一般認(rèn)為酗酒對(duì)人體有害，而飲少量低度酒對(duì)身體可能有些好處。但對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)，不論飲酒的量多少以及酒的度數(shù)高低，都是有害而無(wú)益的。這是因?yàn)榫瞥梢疬^(guò)敏性疾病外，還可誘發(fā)哮喘發(fā)作。有人曾調(diào)查了53名支氣管哮喘患者，其中有30人反映在飲酒后哮喘發(fā)作，這個(gè)比例是相當(dāng)高的。同時(shí)發(fā)現(xiàn)給哮喘患者飲烈性酒時(shí)，可引起患者立即發(fā)?。辉陲嫷投染茣r(shí)，哮喘息者也出現(xiàn)明顯的呼吸阻力增加。這是由于酒的蒸氣刺激一氣管或是支氣管表面的接受刺激的感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮而造成的。由此可見(jiàn)，飲酒作為一種非特異性刺激因素可誘發(fā)哮喘發(fā)作。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏性哮喘食療是中國(guó)人的傳統(tǒng)習(xí)慣，通過(guò)飲食達(dá)到調(diào)理身體，強(qiáng)壯體魄的目的。食療文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，食療是一種長(zhǎng)遠(yuǎn)的養(yǎng)生行為。以前的人通過(guò)食療調(diào)理身體，哮喘病人要特別注意合理利用食物療法，預(yù)防和輔助治療哮喘病。以下幾類食物宜吃：

1．飲食宜清淡，并供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。

2．飲食中應(yīng)多食瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。

3．宜多食新鮮蔬菜和水果。新鮮蔬菜不僅可補(bǔ)充各種維生素和無(wú)機(jī)鹽，而且還有清痰去火之功能。果品類食物，不僅可祛痰止咳，而且能健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺。以下幾類食物不宜吃:

1．哮喘不宜吃刺激性食物。

2．不宜吃誘發(fā)哮喘的食物如魚蝦等。

3．不宜吃肥膩生濕食物如肥肉等。

4．不宜吃氣食物如韭菜、地瓜等。過(guò)敏性疾病-過(guò)敏