十月主治醫(yī)師考試《兒科》第五次基礎(chǔ)試卷（含答案）

十月主治醫(yī)師考試《兒科》第五次基礎(chǔ)試卷（含答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男，3歲，反復(fù)右下肺炎4次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸

片；氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清?？赡艿脑\斷是

A、支氣管腫瘤

B、支氣管擴張

C、支氣管異物

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、支氣管先天畸形

【參考答案】：C

2、維生素D在體內(nèi)最后羥化的器官是

A、腸

B、肝

C、骨

D、腎

E、皮膚

【參考答案】：D

3、治療低鎂血癥應(yīng)用下列哪項最適宜

A、25%硫酸鎂0.1ml/kg,深部肌注

B、25%硫酸鎂0.1ml/kg,口服

C、25%硫酸鎂0.1ml/kg,靜脈滴注

D、鋁碳酸鎂5m1,口服，一天三次

E、不做特殊處理，自行恢復(fù)

【參考答案】：A

4、一新生兒，生后2天出現(xiàn)黃疸，5天稍重，以后逐漸減輕，10

天后消失，患兒吃奶、睡眠好，可能的診斷為

A、生理性黃疸

B、病理性黃疸

C、感染性典疽

D、新生兒肝炎

E、以上都不是

【參考答案】：A

5、病房出現(xiàn)1個3歲患兒，發(fā)熱已經(jīng)4天，有明顯的呼吸道卡他

癥狀，瞼結(jié)膜充血，頰黏膜上可見Koplik斑，處理中應(yīng)除外下列哪項

A、立即將患兒轉(zhuǎn)至傳染病院

B、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即注射麻疹減毒活疫苗

C、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即肌注丙種球蛋白

D、易感者均應(yīng)檢疫至接觸患者后21天

E、病室空氣消毒

【參考答案】：B

6、毛細(xì)支氣管炎的主要病原是

A、肺炎支原體

B、溶血性鏈球菌

C、人類偏肺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、副流感病毒

【參考答案】：D

7、嬰幼兒期常見引起驚厥的原因是

A、敗血癥

B、腦膜炎

C、癲癇

D、高熱驚厥

E、代謝異常

【參考答案】：D

8、出現(xiàn)青紫最早的先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、完全性大動脈轉(zhuǎn)位

C、肺動脈狹窄

D、主動脈縮窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：B

9、哪項為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根

炎(AIDP)型的最重要的電生理改變

A、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

B、纖顫電位、束顫電位

C、運動單位波幅降低

D、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

E、遠(yuǎn)端潛伏期正常

【參考答案】：A

10、急性腎小球腎炎患兒總補體及C3補體起病后幾周下降最明顯

A、1?2周

B、2?3周

C、3?4周

D、4?5周

E、5周后

【參考答案】：B

11、10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37P,呼吸急促,

煩躁，口唇、面色發(fā)縉，雙肺聽診可聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，

心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧，現(xiàn)

緊急處理應(yīng)首選

A、苯巴比妥肌注

B、口服地高辛

C、靜注西地蘭

D、靜推速尿

E、靜滴東葭茗堿

【參考答案】：C

12、患者，女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹

林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性，既往無胃腸病史及

胃腸病家族史，該患兒的可能診斷是

A、藥物性胃炎

B、上消化道血管畸形

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、過敏性紫瘢

E、食管炎

【參考答案】：A

13、小兒頭顱攝片示顱內(nèi)廣泛鈣化，總IgM為600mg/L,以下疾

病中哪種可能性最大

A、先天性弓形蟲病

B、先天性梅毒

C、先天性心臟病

D、新生兒單純皰疹

E、新生兒水痘

【參考答案】：A

14、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是

A、多汗、夜驚

B、枕禿

C、神經(jīng)精神、癥狀

D、骨骼改變

E、反應(yīng)遲鈍

【參考答案】：D

15、關(guān)于結(jié)節(jié)性紅斑不正確的是

A、女性發(fā)病率為男性的3?5倍

B、半數(shù)以上患者無法找到明確的致病原因

C、前期鏈球菌感染是常見誘因

D、皮疹對稱分布于小腿伸側(cè)

E、皮疹消退后局部可發(fā)生潰瘍

【參考答案】：E

16、小兒死亡率最高的時期是

A、圍生期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：A

17、下列哪項不符合周圍性癱瘓

A、肌張力增高

B、病理反射陰性

C、無明顯感覺障礙

D、腱反射減弱或消失

E、肌萎縮較多見

【參考答案】：A

18、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項不正確

A、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)

B、開始時宜采用靜脈分次給藥

C、選用有殺菌作用的藥物

D、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素

E、因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天

【參考答案】：E

19、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、腹脹

B、腹瀉

C、便血

D、嘔血

E、便秘

【參考答案】：A

20、不管什么性質(zhì)的脫水，當(dāng)出現(xiàn)明顯循環(huán)衰竭時，應(yīng)用

A、2：1等張含鈉液40ml/kg

B、2：1等張含鈉液30ml/kg

C、2:1等張含鈉液20ml/kg

D、2:1等張含鈉液50ml/kg

E、2:1等張含鈉液350ml/g

【參考答案】：C

21、急性鏈球菌感染后腎炎急性期應(yīng)臥床休息至

A、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

B、血沉降至正常

C、肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常

D、AS0降至正常

E、補體恢復(fù)正常

【參考答案】：C

22、生長激素的生理作用，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、促進骨、軟骨生長

B、促進蛋白質(zhì)合成

C、促進肝糖原合成

D、促進脂肪組織分解

E、促進細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄

【參考答案】：C

23、風(fēng)濕熱急性期出現(xiàn)心尖部舒張期雜音是由于

A、二尖瓣瘢痕形成狹窄

B、心肌炎時二尖瓣相對狹窄

C、發(fā)熱時血流加速所致

D、伴有貧血時血流加速所致

E、二尖瓣硬化所致

【參考答案】：B

24、嬰兒室上性心動過速的正確治療是

A、普羅帕酮（心律平）1?2mg/kg緩慢靜注

B、葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、異搏定0.lmg/kg靜注

D、利多卡因3mg/kg靜注

E、ATP4mg/kg緩慢靜注

【參考答案】：A

25、患者，女，2歲，發(fā)熱咳嗽3d。有氣促、煩躁。查體：體溫

38.2℃,呼吸64次/min,口唇發(fā)縉，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可

聞中細(xì)濕啰音，心率180次/min,心音低鈍，胸骨左緣第3?4肋間可

聞HI級收縮期雜音，可觸到收縮期震顫，肝肋下3cm。X線胸片見左心

室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰,

其原發(fā)病可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

26、男性，4歲。面色蒼白1月余，伴低熱、咳嗽。曾有少量咯血。

胸片示兩肺有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影。血常規(guī)：Hb45g

/L,WBC6.3X10["9/L,N53%,L47%O下列哪項診斷意義最大

A、骨髓穿刺

B、結(jié)核抗體測定

C、PPD試驗

D、痰找肺含鐵血黃素細(xì)胞

E、胸部CT檢查

【參考答案】：D

27、新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是

A、圍產(chǎn)期窒息

B、硬腫癥

C、重癥肺炎

D、敗血癥

E、以上均是

【參考答案】:A

28、3歲男孩。生后體格及智能發(fā)育均遲緩。身材矮小，表情呆滯,

兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低，舌常伸出口外，小指短并向內(nèi)側(cè)彎

曲，通貫掌。最可能診斷為

A、甲狀腺功能低下

B、21-三體綜合征

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、苯丙酮尿癥

E、丙酸血癥

【參考答案】：B

29、下列有關(guān)兒童多動綜合征的診斷哪項是不正確的

A、7歲前出現(xiàn)多動/沖動或注意分散癥狀

B、癥狀出現(xiàn)在兩種或兩種以上的環(huán)境中

C、伴有不同程度的社會和學(xué)校功能損害

D、需排除廣泛性發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能

E、學(xué)齡期出現(xiàn)造成損害的多動/沖動或注意分散癥狀

【參考答案】：E

30、4：3：2含鈉液的成份是

A、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%蘇打水

B、4份5%蘇打水，3份5%葡萄糖，2份生理鹽水

C、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份5%蘇打水

D、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%蘇打水

E、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%蘇打水

【參考答案】：D

31、上海郊區(qū)某幼兒園，昨在某班發(fā)現(xiàn)一位麻疹患兒。為了控制麻

疹進一步在該幼兒園內(nèi)蔓延，應(yīng)采取的措施中，下列哪項是錯誤的

A、暫不接受其他易感兒入托

B、整個幼兒園中小兒每天口服利巴韋林（三氮嗖核苛）以預(yù)防

C、易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周

D、體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白

E、體健易感兒接觸后2d內(nèi)行應(yīng)急接種麻疹疫苗

【參考答案】：B

32、有關(guān)艾滋病的流行病學(xué)觀點，下列哪項是正確的

A、HIV也可通過日常生活接觸傳播

B、兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好

C、剖腹產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機會大

D、兒童艾滋病最主要是母乳傳播

E、以上都不是

【參考答案】：E

33、房間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起

A、左心房、左心室擴大

B、右心房、右心室擴大

C、右心房、左心室擴大

D、左心房、右心室擴大

E、全心擴大

【參考答案】：B

34、以下哪項不是新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)

A、不吃、不哭、體溫不升

B、黃疸

C、氣急

D、抽搐

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：E

35、患兒3歲，反復(fù)得肺炎，3?4次/年，同時有腹瀉病史。查

血IgA5mg/L,IgG、IgM正常，其診斷可能為

A、選擇性IgA缺乏癥

B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

C、先天性低丙球血癥

D、IgG亞類缺陷病

E、高IgE綜合征

【參考答案】：A

36、哪項不是散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病因

A、胚胎期碘缺乏

B、甲狀腺組織缺如

C、促甲狀腺素分泌不足

D、組織細(xì)胞對甲狀腺素反應(yīng)低下

E、甲狀腺素合成障礙

【參考答案】：A

37、4歲女孩，自10個月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后

常有蹲踞，平日少動。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及HI級收縮期雜音,

無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線片：心臟輕度增大，右心

室增大，肺紋理減少，肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的

診斷是

A、單純肺動脈瓣狹窄

B、艾森曼格綜合征

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺動脈瓣狹窄+房間隔缺損

E、原發(fā)性肺動脈高壓

【參考答案】：C

38、室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時

A、心臟以左心室增大為主

B、心臟以右心室增大為主

C、X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗

D、主動脈段明顯擴張

E、肺動脈段明顯縮小

【參考答案】：B

39、嬰兒腦脊液氯化物定量為

A、50?lOOmmol/L

B、110?123mmoL/L

C、150~200mmol/L

D、210?230mmol/L

E、以上都不對

【參考答案】：B

40、胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不包括

A、中性粒細(xì)胞減少

B、面部畸形

C、先天性心臟病

D、T細(xì)胞數(shù)量減少

E、低鈣驚厥

【參考答案】：A

41、男孩，15個月。因1年來?；寄摪挴彙⑸虾粑栏腥?、肺炎,

經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病。下列哪項治療最合適

A、定期肌內(nèi)注射丙種球蛋白

B、長期肌內(nèi)注射胸腺素

C、并發(fā)感染時用適當(dāng)抗生素

D、行胎肝移植

E、口服左旋咪嘎

【參考答案】：C

42、下列關(guān)于急性腎小球腎炎治療的敘述哪項是正確的

A、選用青霉素控制腎臟炎癥

B、用青霉素預(yù)防腎臟炎癥進一步發(fā)展

C、自限性疾病，臥床休息和對癥治療

D、自限性疾病，臥床休息2-3個月

E、用青霉素防止并發(fā)癥

【參考答案】：C

43、導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動過速的主要機制是

A、自律性增高

B、平行心律

C、折返機制

D、植物神經(jīng)功能紊亂

E、房室間異常通道

【參考答案】：C

44、在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪一種感染形式最多見

A、上呼吸道感染、鼻咽炎

B、暫時菌血癥

C、感染帶菌狀態(tài)

D、敗血癥

E、化膿性腦脊髓膜炎

【參考答案】：C

45、新生兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是

A、＜1.Omi/(kg?h)

B、＜1.5ml/(kg,h)

C、＜2ml/(kg,h)

D、＜2.5ml/(kg?h)

E、＜3,0ml/(kg?h)

【參考答案】：A

46、新生兒出生體重3.2kg,生后48h血清總膽紅素297.511moi

/L,未結(jié)合膽紅素289nmol/L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法

是

A、光照療法

B、白蛋白輸注

C、口服苯巴比妥(魯米那)

D、交換輸血

E、輸血漿

【參考答案】：A

47、4個月健康嬰兒，生活在某地。因無母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。?/p>

喂羊奶的唯一缺點是

A、蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高

B、脂肪含量多，但其脂肪球少

C、葉酸含量少

D、礦物質(zhì)含量過高

E、每100ml羊奶中的熱量過低

【參考答案】：C

48、12歲腎病綜合征患者，入院前晚間突感右腹股溝處疼痛，次

日高熱，疼痛加劇。體檢：右大腿前外側(cè)延伸至小腿外側(cè)有紅、腫、觸

痛明顯，選用何種抗生素聯(lián)合治療最妥當(dāng)

A、四環(huán)素十氯霉素

B、青霉素+慶大霉素

C、青霉素+卡那霉素

D、紅霉素十氯霉素

E、紅霉素+慶大霉素

【參考答案】：D

49、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象具有早期診斷意義的是

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、大紅細(xì)胞多見

C、粒細(xì)胞增大，核分葉過多

D、血小板減少

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少

【參考答案】：C

50、4個月健康嬰兒，生活在某地。因無母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。?/p>

喂羊奶的唯一缺點是

A、蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高

B、脂肪含量多，但其脂肪球少

C、葉酸含量少

D、礦物質(zhì)含量過高

E、每100ml羊奶中的熱量過低

【參考答案】：C

51、2歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間,

圓形、光滑，逐年長達(dá)2cm,伸舌時可上下活動，臨床考慮

A、鯉裂囊腫

B、囊性水腫

C、甲狀舌骨囊腫

D、甲狀腺腺瘤

E、淋巴結(jié)炎癥

【參考答案】：C

52、急性腎衰竭的利尿期的治療哪項是錯誤的

A、應(yīng)注意檢測尿量

B、應(yīng)注意檢測電解質(zhì)

C、應(yīng)注意檢測血壓變化

D、及時糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、當(dāng)血漿肌酎接近正常水平時，仍需低蛋白飲食

【參考答案】：E

53、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的是

A、肺門淋巴結(jié)腫大

B、可見脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)

C、右肺上葉有空洞

D、消瘦、盜汗、食欲減退

E、可見皰疹性角膜結(jié)膜炎

【參考答案】：C

54、苯丙酮尿癥患兒最初出現(xiàn)癥狀的時間通常在

A、生后1?3個月

B、生后3?6個月

C、生后6?9個月

D、生后9?12個月

E、生后1?3歲

【參考答案】：B

55、對淺表淋巴結(jié)腫大原因不明的患者，下列哪項檢查最有意義

A、血常規(guī)檢查

B、淋巴結(jié)穿刺或活檢病理學(xué)檢查

C、血培養(yǎng)

D、血清學(xué)檢查

E、X線檢查

【參考答案】：B

56、小兒消化道出血最多見的病因是

A、消化性潰瘍

B、腸套疊

C、食管胃底靜脈曲張破裂

D、壞死性腸炎

E、急性胃炎

【參考答案】：A

57、男孩，10歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查:

面色蒼白，神志朦朧，煩躁，頸部稍有抵抗，肢冷，皮膚有花紋，血壓

6.5/4kPa(50/30mmHg)o初步糾正血壓后，查腦脊液：細(xì)胞數(shù)

12X10[~6/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/Lo血白細(xì)胞數(shù)

21X10["9/L,中性粒細(xì)胞0.86,考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊

髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是

A、意識障礙的出現(xiàn)和程度

B,皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑

C、瞳孔大小和對光反應(yīng)的程度

D、出現(xiàn)病理反射

E、顱內(nèi)壓增高程度

【參考答案】：B

58、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒稱為

A、適于胎齡兒

B、大于胎齡兒

C、小于胎齡兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

【參考答案】：C

59、在一組個案記錄中，除了哪一例，均有明顯不當(dāng)之處

A、男嬰3個月，發(fā)熱2天伴輕咳。體檢：體溫38.2度，咽充血,

扁桃體H度腫大，心、肺異常。

B、幼嬰2個月，體重4kg,身長54cm,前囪1.5cmX1.5cm,心

肺無異常，肝在肋下1cm處可及，擁抱反射仍存在。

C、幼兒23個月，生后無特殊，現(xiàn)走得好，會叫自己的名字。體檢:

營養(yǎng)發(fā)育佳，身材勻稱，頭圍48cm,胸圍50cm。

D、嬰兒，10個月，活潑可愛，會叫爸、媽，能獨立行走，前囪

lcmX1cm,克氏征陰性，握持反射存在。

E、女孩4歲，因牙痛就治。檢查發(fā)現(xiàn)除第3乳磨牙外，余齒均已

蛀。

【參考答案】：E

60、一足月兒娩出時臍帶繞頸，Apgar評分Imin與5min分別為3

分、7分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6h入院。體檢：小兒激惹，擁抱反射增

強.肌張力高。最可能是

A、新生兒低血鈣

B、新生兒低血糖

C、新生兒腦膜炎

D、室管膜下出血

E、新生兒缺氧缺血性腦病

【參考答案】：E

61、顆葉癲癩首選的抗癲癩藥物是

A、苯妥英鈉

B,卡馬西平

C、氯硝西泮

D、苯巴比妥鈉

E、潑尼松

【參考答案】：B

62、下列檢查哪項為風(fēng)濕活動性指標(biāo)

A、血清ASO升高

B、抗鏈球菌抗體陽性

C、C反應(yīng)蛋白增高

D、因拭子培養(yǎng)陽性

E、以上都是

【參考答案】：C

63、一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重

A、80kcal

B、90kcal

C、lOOkcal

D、HOkcal

E、120kcal

【參考答案】：D

64、患兒2歲，因體格智力發(fā)育落后來診，體檢：表情呆滯，兩眼

距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患兒診斷

考慮為

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、21—三體綜合征

C、18—三體綜合征

D、苯丙酮尿癥

E、黏多糖病

【參考答案】：B

65、新生兒缺氧缺血性腦病治療中。苯巴比妥鈉的負(fù)荷量應(yīng)為

A、15?20mg/kg

B、10mg/kg

C、5mg/kg

D、2mg/kg

E、0.3~0.5mg/kg

【參考答案】：A

66、A組乙型溶血性鏈球菌的抗原性與下列哪種組織沒有共同抗原

A、人體關(guān)節(jié)

B、滑膜

C、心內(nèi)膜

D、腎小管

E、丘腦下核

【參考答案】：D

67、下列哪種改變不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A、發(fā)熱、乏力、納呆

B、類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性

C、肝脾淋巴結(jié)腫大

D、早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

【參考答案】：D

68、結(jié)核菌素試驗的反應(yīng)細(xì)胞是

A、T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

【參考答案】：C

69、男孩。7歲。發(fā)熱1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今展發(fā)現(xiàn)

面頸部并迅速延及軀體和四肢的淡紅色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕

后部淋巴結(jié)腫大，有輕度壓痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的診斷是

A、幼兒急疹

B、麻疹

C、藥物疹

D、風(fēng)疹

E、猩紅熱

【參考答案】：D

70、以下疾病中最容易發(fā)生腎臟損害的是

A、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、川崎病

C、風(fēng)濕熱

D、過敏性紫瘢

E、皮肌炎

【參考答案】：D

71、患兒5歲，臨床診斷為單純性腎病。下列哪項檢查結(jié)果是不存

在的

A、補體C3、CH[50下降

B、24h尿蛋白定量＞0.Ig/kg

C、尿常規(guī)中尿蛋白（+++）

D、血白蛋白和球蛋白比例倒置

E、血膽固醇增高

【參考答案】：A

72、在哮喘的藥物治療中，以何種為主導(dǎo)

A、B2受體激動劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E、茶堿類藥物

【參考答案】：B

73、患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉水樣尿,

血壓140/lOOmmHg,呼吸急促，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音，心界大,

奔馬律，肝肋下3.5cm,未做化驗檢查，你認(rèn)為最可能的診斷是

A、急進性腎炎

B、急性腎炎、肺水腫

C、急性腎炎、肺炎

D、腎炎性腎病、肺炎

E、急性肺炎、急性心功能衰竭

【參考答案】：B

74、輕度脾臟腫大是指脾

A、在肋下3cm以內(nèi)

B、在肋下3cm以上至臍

C、在肋下4cm以上

D、超過臍水平

E、已入盆

【參考答案】：A

75、對6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為

A、60?70次/分

B、70?90次/分

C、90?110次/分

D、110?130次/分

E、140?160次/分

【參考答案】：C

76、靜脈注射丙種球蛋白的禁忌癥

A、X一連鎖無丙種球蛋白血癥

B、X一高IgM血癥

C、選擇性IgA缺陷病

D、X一連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

E、慢性肉芽腫

【參考答案】：C

77、患兒，2歲，不會叫"媽媽"。查體：眼距寬，雙眼外側(cè)上斜,

鼻梁低，小指短向內(nèi)側(cè)彎曲。為進一步確診，應(yīng)做以下哪項檢查

A、染色體檢查

B、尿三氯化鐵試驗

C、骨骼X線檢查

D、血清T3T4測定

E、尿黏多糖測定

【參考答案】：A

78、3歲小兒，其母近日患浸潤性肺結(jié)核病且痰涂片找到結(jié)核菌。

其家長來門診咨詢。為使小兒不被染上結(jié)核病，以下措施中哪一項是不

恰當(dāng)?shù)?/p>

A、攝胸片除外結(jié)核

B、小兒與母親隔離

C、預(yù)防患麻疹、百日咳等傳染病

D、如果結(jié)核菌素試驗陰性，應(yīng)接種卡介苗

E、用異煙臟預(yù)防性投藥

【參考答案】：E

79、不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是

A、發(fā)熱、乏力

B、血沉增快

C、CRP增高

D、ASO增高

E、心電圖示P-R延長

【參考答案】：D

80、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

A、生后6小時內(nèi)

B、生后6?12小時

C、生后12?24小時

D、生后24?48小時

E、生后24?72小時

【參考答案】：E

81、患者8歲，活動后氣短多年，現(xiàn)無法平臥，超聲心動檢查證實

為肺動脈口狹窄。下述體檢發(fā)現(xiàn)中哪項與本病無關(guān)

A、肝臟增大

B、雙肺聞及啰音

C、頸靜脈怒張

D、胸骨左緣第2肋間聞及W/6收縮期雜音

E、心界向右擴大

【參考答案】：B

82、肺炎經(jīng)治療2周后，體溫又升高，呼吸困難及全身中毒癥狀加

重，最可能并發(fā)

A、心衰

B、敗血癥

C、肺大泡

D、膿胸

E、毒血癥

【參考答案】：D

83、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間不超過

A、出生后6h內(nèi)

B、出生后

C、出生后12h內(nèi)

D、出生后24h內(nèi)

E、出生后72h

【參考答案】：C

84、頭圍與胸圍的情況中，哪一條是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、出生時頭圍32cm,胸圍34cm

B、6個月時頭圍46cm,胸圍等于頭圍

C、1歲時頭圍44cli1,胸圍大于頭圍

D、2歲時頭圍48cm,胸圍大于頭圍

E、5歲時頭圍54cm,胸圍大于頭圍

【參考答案】：D

85、喉梗阻的主要表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、聲音嘶啞

C、吸氣性呼吸困難

D、肺部哮鳴音

E、吞咽困難

【參考答案】：C

86、單純男性化的臨床表現(xiàn)有以下哪項不符

A、陰毛腋毛及胡須出現(xiàn)過早

B、女性陰蒂肥大

C、男性陰莖增大，睪丸不增大

D、幼年時身高增長過快，成年時身材矮小

E、低血鈉，低血氯，高血鉀，代謝性酸中毒

【參考答案】：E

87、患兒，女，6歲，不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴關(guān)節(jié)腫痛，四肢有環(huán)

形紅斑出現(xiàn)，為明確診斷而就診請以下哪項實驗室檢查對診斷沒有意義

A、血常規(guī)

B、血沉

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶

D、抗。

E、C反應(yīng)蛋白

【參考答案】：C

88、高熱在24h內(nèi)波動力21,屬于何種發(fā)熱類型

A、稽留熱

B、弛張熱

C、雙峰熱

D、間歇熱

E、不規(guī)則熱

【參考答案】：B

89、關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項是不正確的

A、RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病

為最

B、胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病

C、RH溶血病黃疸多在生后4?5小時即出現(xiàn)

D、生后第2?6周時貧血嚴(yán)重

E、ABO血型不合溶血病常第一胎發(fā)病

【參考答案】：A

90、服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項做法是錯誤的

A、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1個月共3次

B、可于1、2、7歲，入學(xué)前后服一次，加強免疫力

C、吞服糖丸時必須用冷開水送服

D、發(fā)熱、活動性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗

E、為了增強免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白

【參考答案】：E

91、治療原發(fā)引起氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要

A、監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化

B、嚴(yán)格記錄出入量、限制每日入液量

C、保證熱卡供給

D、抗生素預(yù)防感染

E、治療氮質(zhì)血癥

【參考答案】：E

92、再生障礙性貧血的骨髓象改變不包括哪項

A、骨髓有核細(xì)胞明顯減低

B、可有局部增生現(xiàn)象

C、漿細(xì)胞可明顯增多

D、淋巴細(xì)胞比例增加

E、幼稚紅細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡

【參考答案】：E

93、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查可以判斷

A、腎小球性血尿與非腎小球性血尿

B、腎炎與腎病性血尿

C、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病

D、泌尿系統(tǒng)畸形與腫瘤

E、感染性血尿與腫瘤

【參考答案】：A

94、小兒神經(jīng)反射的發(fā)育，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、出生1個月出現(xiàn)擁抱反射

B、出生2個月出現(xiàn)握持反射

C、1歲以內(nèi)腹壁反射易引出

D、2歲以下巴氏征陰性

E、3?4個月以內(nèi)克氏征陽性

【參考答案】：E

95、下列哪項不是輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)

A、每日大便10次

B、大便呈蛋花湯樣

C、眼窩明顯凹陷

D、大便鏡檢可見脂肪滴

E、便前可有腹痛

【參考答案】：C

96、T細(xì)胞免疫功能測定不包括

A、T細(xì)胞亞群

B、T細(xì)胞功能

C、四哩氮藍(lán)還原試驗

D、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)

E、外周血象和淋巴細(xì)胞計數(shù)

【參考答案】：C

97、患者，男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫

等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg,心率105次/mm。血漿。

腎素、血管緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最

可能

A、多發(fā)性大動脈炎

B、腎血管性高血壓

C、原發(fā)高血壓

D、甲狀腺功能亢進

E、家族性高血壓

【參考答案】：C

98、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因是

A、反復(fù)感染

B、局部肌肉發(fā)育不良

C、血管環(huán)壓迫

D、鈣缺乏

E、軟骨組織軟化

【參考答案】：E

99、以下哪項不是甲狀腺素的作用

A、加速細(xì)胞內(nèi)氧化，增加酶的活性，促進代謝，增加產(chǎn)熱

B、促進糖的吸收，促進糖原分解和糖的利用

C、抑制脂肪氧化分解

D、促進生長發(fā)育

E、以上都不是

【參考答案】：C

100、以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變

A、ST段抬高（早期）

B、以后ST段下降

C、高電壓

D、T波平坦

E、T波亦可倒置

【參考答案】：C

101.原始心臟于胚胎的第幾周開始形成

A、第一周

B、第二周

C、第三周

D、第四周

E、第五周

【參考答案】：B

102、關(guān)于小兒發(fā)育的論述中，下列哪一項是不正確的

A、6歲以下小兒肝臟可在肋緣下2?3cm處捫及

B、3個月以內(nèi)脾臟在肋緣下可摸及不正常

C、小兒膀胱充盈時可在恥骨上摸到

D、2歲以內(nèi)小兒Babinski征陽性有病理意義

E、新生兒唾液分泌是4個月時達(dá)成人水平

【參考答案】：A

103、男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1居L煩躁、氣促入

院。體檢：體溫36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸，口唇微劣.心

率115次/分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm,血紅蛋白

110g/L,白細(xì)胞正常。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞15?20個/HL,白細(xì)胞

0-3/HP。血BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L,此診斷為

A、急性腎小球腎炎合并肺炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、腎炎性腎病合并肺炎

D、急性腎小球腎炎含并循環(huán)充血

E、病毒性腎炎合并肺炎

【參考答案】：D

104、抗鏈球菌溶血素"0"增高說明

A、患了風(fēng)濕熱

B、風(fēng)濕活動期

C、最近有鏈球菌感染

D、病情嚴(yán)重

E、預(yù)后不佳

【參考答案】：C

105、足月兒新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便，診

斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少

A、II、VD、X、XI

B、II、vn、ix、x

c、II、in、v、vn

D、v、vn、ix、x

E、in、vn、ix、xi

【參考答案】：B

106、小兒原發(fā)性肺結(jié)核的特點

A、病變多在肺尖

B、支氣管淋巴結(jié)不受侵犯

C、結(jié)核空洞常見

D、易引起血行播散

E、病變較局限

【參考答案】：D

107、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素，是因為

A、儲備少

B、生長發(fā)育需要

C、運動多，活動量相對大

D、出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉

E、代謝快

【參考答案】：B

108、一位3歲病兒患急性菌痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將

出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o

士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手

給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過

錯是

A、無知，無原則，違背了有利病人的原則

B、無知，無原則，違背了人道主義原則

C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

【參考答案】：D

109,小兒體重9.2kg,身長75cll1,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙

8只，其最可能的月齡為

A、10個月

B、12個月

C、14個月

D、16個月

E、18個月

【參考答案】：B

110、一患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。

下列哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A、舌尖及反甲

B、皮膚瘀點伴黃疸

C、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃

E、反應(yīng)遲鈍，發(fā)育落后

【參考答案】：E

111、心臟病變。胸痛伴隨癥狀及部位是

A、咳嗽、咳痰

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】：D

112、可以從母體通過胎盤傳給胎兒的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgC

E、IgM

【參考答案】：D

113、急性腎炎低補體血癥持續(xù)超過8周，診斷應(yīng)考慮

A、IgA腎病

B、膜增生性腎炎

C、腎病綜合征

D、乙肝相關(guān)性腎炎

E、慢性腎炎

【參考答案】：B

114、苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)最突出的特點是

A、智力低下

B、皮膚白嫩、濕疹

C、驚厥

D、尿有鼠尿樣臭味

E、毛發(fā)呈黃褐色

【參考答案】：A

115、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的是

A、CD4+細(xì)胞

B、CD8+細(xì)胞

C、B淋巴細(xì)胞

D、單核巨噬細(xì)胞

E、骨髓干細(xì)胞

【參考答案】：A

116、男孩8歲，浮腫5天，血尿3天，少尿2天入院。體檢：顏

面、雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓15.6/

10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分，兩肺底少許啰音，肝肋下

2cm,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞20?30/高倍視野。首要的治療措施應(yīng)

為

A、靜滴硝普鈉

B、靜滴青霉素

C、靜注二氮嗪

D、靜注吠塞米

E、肌注地高辛

【參考答案】：D

117、微小病變型的激素耐藥病例多為

A、系膜增生型

B、膜性增生型

C、局灶性腎小球硬化癥

D、膜性病變型

E、滲出增生型

【參考答案】：C

118、風(fēng)疹的臨床特點是

A、前驅(qū)期較長，一般3天左右

B、發(fā)熱驟起，高熱多見

C、皮疹以四肢為主

D、發(fā)熱當(dāng)天即發(fā)生皮疹，1日內(nèi)遍及全身

E、很少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

H9、患兒5歲，發(fā)熱、頭痛3天，一側(cè)腮腺腫大，白細(xì)胞總數(shù)及

中性粒細(xì)胞正常。首先進行下列哪項檢查

A、胸部X線檢

B、血糖和尿糖

C、轉(zhuǎn)氨酶和肝功能

D、血清及尿淀粉酶

E、腦脊液檢查

【參考答案】：D

120、曬太陽對哪種小兒保健意義最大

A、單純性肥胖癥患兒

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒

C、體質(zhì)弱，經(jīng)常生病的小兒

D、經(jīng)常感冒的小兒

E、北方冬季出生的2歲以內(nèi)小兒，無論是否患有維生素D缺乏性

佝僂病

【參考答案】：E

121、關(guān)于PPD試驗，下列哪項是錯誤的

A、皮內(nèi)注射1單位或5單位

B、以注射后24h作為觀察反應(yīng)時間

C、紅暈及硬結(jié)直徑5mm為陰性

D、紅暈及硬結(jié)直徑與20mm為強陽性

E、如有水皰或壞死或淋巴管炎，為極強陽性

【參考答案】：B

122、患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在381左右，

易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐。體檢：心肺聽診無異

常，肝肋下1.0cm,頸強（土）；腦脊液：外觀清，蛋白（+）,細(xì)胞數(shù)：

80X10["9/L,糖：2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,診斷為

A、百日咳合并腦炎

B、中毒性腦病

C、結(jié)核性腦膜炎

D、病毒性腦膜炎

E、化膿性腦膜炎

【參考答案】：C

123、8個月小兒，最近出麻疹，疹退后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在39

度以上，伴有嘔吐、嗜睡。腦脊液檢查：WBC20X10["9/L,L0.80,

NO.20,蛋白質(zhì)800mg/L,糖2.5mmoL/L,氯化物llOmmol/L,應(yīng)

診斷為

A、麻疹并發(fā)敗血癥

B、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

C、麻疹并發(fā)腦炎

D、麻疹合并隱球菌腦膜炎

E、亞急性硬化性全腦炎

【參考答案】：c

124、單純皰疹病毒腦炎多侵犯神經(jīng)系統(tǒng)哪種部位

A、腦膜

B、大腦白質(zhì)

C、全腦

D、大腦皮質(zhì)尤其是顆葉

E、以上均不是

【參考答案】：D

125、支原體肺炎的臨床特點錯誤的是

A、陣發(fā)性干咳，持續(xù)時間長

B、肺部體征相對較少

C、多合并多系統(tǒng)損害

D、X線無明顯改變

E、一般無明顯呼吸困難

【參考答案】：D

126、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于以下哪種疾病

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E,反流性腎病

【參考答案】：D

127、繼發(fā)性肺結(jié)核主要發(fā)生于

A、新生兒

B、乳兒

C、幼兒

D、兒童

E、12歲以上年長兒

【參考答案】：E

128、哪項提示低血鉀

A、精神萎靡

B、心音亢進、心率減慢

C、皮膚彈性差

D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E、呼吸深大

【參考答案】：D

129、3歲女孩，身高95cm,體重17kg,因感冒就診。查體：心臟

有雜音，位于心尖區(qū)柔和的H級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和

運動影響。該小兒的雜音可見于

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、生理性雜音

【參考答案】：E

130、胎兒期血氧含量最高的部位是

A、心

B、腦

C、肺

D、肝

E、腎

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、小兒結(jié)核病的結(jié)核中毒癥狀常見的有

A、發(fā)熱

B、盜汗

C、乏力

D、食欲增強

E、體重減輕

【參考答案】：ABCE

2、結(jié)核病的治療原則是

A、早期

B、聯(lián)合

C、適量

D、規(guī)律、全程

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、小兒急淋白血病預(yù)后密切相關(guān)的危險因素有

A、1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病

B、診斷時外周血白細(xì)胞數(shù)＞25X10[~9/L

C、診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D、標(biāo)危型急淋誘導(dǎo)化療4周不能完全緩解者

E、潑尼松誘導(dǎo)試驗效果不良

【參考答案】：ACE

4、腦脊液中糖及氯化物降低可見于

A、化膿性腦膜炎

B、隱球菌性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、病毒性腦膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

5、小兒結(jié)核性腦膜炎產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高的原因

A、腦水腫

B、腦血管內(nèi)膜炎

C、腦積液

D、驚厥

E、以上都不是

【參考答案】：AC

6、下列為佝僂病后遺癥的是

A、方顱

B、肋串珠

C、肋膈溝

D、手鐲

E、足鐲

【參考答案】：ABCDE

7、下列哪些是小兒易患尿路感染的因素

A、泌尿道抗感染能力低下（IgA生成不足）

B、解剖異常

C、寄生蟲感染

D、小兒排便不能控制

E、可為敗血癥的一部分

【參考答案】：ABCDE

8、激素發(fā)