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國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司國泰產(chǎn)險(xiǎn)中老年意外住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)A款) 獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠償。即意味著包括本合同在內(nèi)的各種途徑所給付的所療保險(xiǎn)身份投保并且使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算、或者以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保但未使用本合同的免賠額,是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用中須首先由本合同的給付比例,是指保險(xiǎn)人在扣除免賠額后在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)給付的剩余部分醫(yī)(1)若投保人選擇一次性支付保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)在訂立合同時(shí)一(2)若投保人選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi),需經(jīng)投保人申請(qǐng)并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,并在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保投保人故意或者因重大過失未履行前款約定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)被保險(xiǎn)人的職業(yè)或工種在保險(xiǎn)人同意承保對(duì)該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其職業(yè)或工種變更之日起終止,并退還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的未被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種屬于保險(xiǎn)人拒絕承保的范圍且并未按照本條的約定通知過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)(3)就診醫(yī)院出具的支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù),包括但不限于醫(yī)院出(4)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和(5)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的(1)在本合同的生效日之前,投保人要求解除本合同的,自(3)在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)且猶豫期屆滿后,投保人要求解除本合同的,自保險(xiǎn)人接構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國規(guī)定為準(zhǔn);本合同未盡事宜,以《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)指投保人與保險(xiǎn)人約定的定點(diǎn)醫(yī)院范圍,并應(yīng)在共和國國家衛(wèi)生健康行政部門審核認(rèn)定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院,不包括主要作為診充分的診斷設(shè)備,全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資(1)符合通常慣例:指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療(2)醫(yī)學(xué)必要:指被保險(xiǎn)人接受治療或服務(wù)、使用器械d.非主要為了個(gè)人舒適或?yàn)榱吮槐kU(xiǎn)人父母、家庭、醫(yī)師或其手段取出的醫(yī)療器械,包括人工關(guān)節(jié)、骨內(nèi)固定材料、一次性醫(yī)開具并遵循醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)6.依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)交通工具的其他情或其他設(shè)有獎(jiǎng)金或報(bào)酬的體育運(yùn)動(dòng),但并不以此為主要收凈保險(xiǎn)費(fèi),指投保人所支付的

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