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文檔簡介
醫(yī)師規(guī)范化培訓評估指標——耳鼻咽喉科培訓基地(醫(yī)院)名稱:省(區(qū)、市):評估項目評估內容評分標準分值得分扣分原因一級指標二級指標三級指標★為核心指標1.基本條件(20分)1.1專業(yè)基地所在醫(yī)院條件1.1.1總床位數(shù)三級甲等綜合醫(yī)院耳鼻咽喉科床位總數(shù)≥30張(鼻科≥10張,耳科≥10張,咽喉、頭頸外科≥10張)符合標準,得滿分
不達標準,不得分31.1.2年收治病人數(shù)≥1600人次符合標準,得滿分
不達標準,不得分11.1.3年門診量≥30000人次符合標準,得滿分
不達標準,不得分11.1.4年急診量≥1800人次符合標準,得滿分
不達標準,不得分11.1.5科室和實驗室普通外科、胸心外科、神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、放射科、外科重癥監(jiān)護室、基礎實驗室(中心實驗室)缺1個科室,不得分11.1.6輪轉科室耳鼻咽喉科門急診、耳鼻咽喉頭頸外科病房、相關臨床科室(重癥監(jiān)護病房ICU、急診科、普通外科、麻醉科、放射影像科)科室齊全,得滿分
缺1個科室,不得分21.1.7疾病種類及數(shù)量★符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)》耳鼻咽喉科專業(yè)細則要求,詳見附表1-1至1-4符合要求(含協(xié)同單位),得滿分
疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的90%,得2分
疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的85%,得1分
疾病種類及數(shù)量<規(guī)定數(shù)的85%,不得分
31.1.8技能操作和手術種類及數(shù)量★符合要求(含協(xié)同單位),得滿分
技能操作和手術種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的90%,得2分
技能操作和手術種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的85%,得1分
技能操作和手術種類及數(shù)量<規(guī)定數(shù)的85%,得1分31.1.9醫(yī)院設備X射線機、數(shù)字減影血管造影機、CT、MRI、放射治療機、彩色B超(帶Doppler等探頭)缺1項,不得分11.基本條件(20分)1.1專業(yè)基地所在醫(yī)院條件1.1.10專業(yè)基地設備依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》本專業(yè)基地細則的要求,見附表2
缺1項,不得分11.2協(xié)同單位1.2.1協(xié)同數(shù)協(xié)同數(shù)量不應超過3個滿足要求,得1分(無協(xié)同單位的專業(yè)基地,此處不失分)11.2.2協(xié)同床位數(shù)各亞專業(yè)(??疲┐参粩?shù)(參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》本專業(yè)細則要求)滿足要求,得1分(無協(xié)同單位的專業(yè)基地,此處不失分)11.2.3輪轉時間在協(xié)同亞專業(yè)(專科)輪轉時間不超過3個月滿足要求,得1分(無協(xié)同單位的專業(yè)基地,此處不失分)12.師資條件(15分)2.1師資情況2.1.1帶教醫(yī)師與培訓對象比例★每名帶教醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓對象不超過2名不達標準,不得分32.1.2帶教醫(yī)師條件醫(yī)學本科及以上學歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術職務3年以上,從事本專業(yè)臨床工作≥10年其中1名帶教醫(yī)師不符合要求,不得分12.1.3帶教醫(yī)師組成各亞專業(yè)(??疲?名以上符合帶教資格的帶教醫(yī)師;科室主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師比例1:3,臨床醫(yī)師與醫(yī)技人員的比例為1:31個亞專業(yè)(??疲┎贿_標,不得分12.1.4專業(yè)基地負責人條件醫(yī)學本科及以上學歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術職務,從事耳鼻咽喉科專業(yè)工作超過15年1項不符合條件,不得分12.2師資建設2.2.1師資培訓★帶教醫(yī)師均參加過院級師資培訓
各亞專業(yè)(??疲┲辽?名帶教醫(yī)師參加過省級及以上師資培訓2項培訓均滿足,得滿分
1項滿足,得1分32.2.2師資評價★每年至少組織1次對帶教醫(yī)師教學工作進行評價有評價方案,原始記錄詳實,得滿分
有評價記錄無方案,得2分
有方案無記錄,得1分32.2.3激勵制度★建立帶教醫(yī)師激勵機制,將教學工作與績效考評、獎金、評優(yōu)等掛鉤有激勵機制,并與獎金、評優(yōu)掛鉤,得滿分
有激勵機制,未與獎金、評優(yōu)掛鉤,得1分
無,不得分33.過程管理(30分)3.1培訓制度與落實3.1.1主任職責實行專業(yè)基地負責人負責制,并切實落實職責明確,履職認真,得1分
無崗位職責,或履職不認真,不得分13.1.2教學主任設置專職教學主任崗位,專門負責本專業(yè)基地教學工作的組織實施職責明確,履職認真,得1分
無崗位職責,或履職不認真,不得分13.1.3教學秘書設置專職教學秘書崗位,落實本專業(yè)基地教學工作有教學秘書,履職認真,得1分
無,或履職不認真,不得分13.1.4教學小組成立教學小組,明確小組職責,定期組織研究教學工作有教學小組,履職認真,得1分
無,或履職不認真,不得分13.1.5輪轉計劃★按規(guī)定落實輪轉計劃和要求有,且嚴格落實,得滿分
未嚴格落實,不得分33.1.6考勤制度有考勤規(guī)章制度,有專人負責,并嚴格執(zhí)行有,且嚴格落實,得滿分
未嚴格落實,不得分23.2培訓活動3.2.1入科教育規(guī)范實施,包括科室情況、科室紀律、培養(yǎng)計劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通等內容的入科教育,并有專人組織實施有,且嚴格落實,得1分
未嚴格落實,不得分13.2.2教學查房開展規(guī)范的教學查房,至少2周1次開展次數(shù)達標,且認真規(guī)范,得滿分
未開展或不達標,不得分23.2.3小講課開展規(guī)范的小講課活動,至少1周1次開展次數(shù)達標,且認真規(guī)范,得滿分
未開展或不達標,不得分23.2.4疑難病例討論開展規(guī)范的疑難病例討論,至少2周1次開展次數(shù)達標,且認真規(guī)范,得滿分
未開展或不達標,不得分23.3過程考核3.3.1出科考核★理論考核(如臨床病例分析)試題、技能操作考核評分標準、培訓對象測評結果、考勤記錄等原始資料齊全,真實規(guī)范考核項目全面,且認真規(guī)范,得滿分
僅有技能操作考核,得4分
僅有理論考試,得2分
僅有測評結果和考勤記錄,得1分73.4培訓強度3.4.1管理床位數(shù)★病房:日管床數(shù)≥6張(在帶教醫(yī)師指導下獨立于其他培訓對象管理床位)管床數(shù)達到要求,得滿分
管床數(shù)≥4張,得2分
管床數(shù)≥3,得1分
管床數(shù)<3張,或未安排,不得分43.4.2門急診工作量門急診量(參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》本專業(yè)細則要求)門急診工作量達到要求,得滿分
門急診量≥規(guī)定數(shù)的80%,得2分
門急診量≥規(guī)定數(shù)的60%,得1分
門急診量<規(guī)定數(shù)60%,或未安排,不得分34.質量控制(35分)4.1帶教醫(yī)師教學質量4.1.1查房質量★主任或帶教醫(yī)師組織規(guī)范的教學查房,悉心指導培訓對象教學查房評分表見附表2
≥90分得滿分,≥80分得4分,≥70分得2分,≥60分得1分,<60分不得分64.1.2技能操作和手術安排★每個輪轉科室均按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)》本專業(yè)培訓細則要求執(zhí)行,為每名培訓對象安排并完成規(guī)定的技能操作和手術滿意率≥90%,得滿分
滿意率≥80%,得2分
滿意率<80%,不得分44.1.3技能操作和手術帶教情況★帶教醫(yī)師協(xié)助并指導培訓對象完成技能操作或手術,帶教嚴格規(guī)范1.培訓對象操作前是否與患者交流、溝通情況1分
2.培訓對象操作中存在問題及時進行指導1分
3.培訓對象操作結束后是否進行提問1分
4.對培訓對象的操作的總體評價(優(yōu)、缺點點評)2分54.2培訓對象學習效果4.2.1病歷書寫★培訓對象病歷書寫規(guī)范病歷書寫評分表見附表3≥90分得滿分,≥80分得3分,≥70分得2分,≥60分得1分,<60分不得分54.2.2技能操作和手術★培訓對象技能操作或手術情況技能操作評分表見附表4
≥90分得滿分,≥80分得5分,≥70分得3分,≥60分得1分,<60分不得分
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