人文關(guān)懷在康復(fù)治療中應(yīng)用(精制手工圖文)

人文關(guān)懷在康復(fù)治

療中的應(yīng)用匯報：xxx目錄01背景02人文關(guān)懷03什么是康復(fù)治療04人文關(guān)懷在康復(fù)治療中的應(yīng)用01背景背景不得不思考的問題當(dāng)下人們在享受成功醫(yī)學(xué)的同時為什么醫(yī)學(xué)界在社會中的信任程度大大降低?為什么醫(yī)療糾紛明顯增多?·據(jù)統(tǒng)計約70%的醫(yī)療糾紛，是因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不足、服務(wù)態(tài)度較差及醫(yī)患溝通不暢等非醫(yī)療質(zhì)量問題引起?！た梢姕贤ú坏轿灰呀?jīng)成為導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患糾紛的主要原因背景·新的醫(yī)學(xué)模式的要求21

世紀(jì)醫(yī)學(xué)走向的輪廓：·從“疾病醫(yī)學(xué)”到“健康醫(yī)學(xué)”;從重治療到重預(yù)防；從對抗病原治療到整體治療；從生物治療到身心綜合治療；從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生作用到重視病人的自我保健作用……這些轉(zhuǎn)向提示新的醫(yī)學(xué)模式呼喚醫(yī)護(hù)人員從“只懂病，不懂人”向“既懂病，又懂人”轉(zhuǎn)變，

一切以病人為中心?！ひ蟋F(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員需要有更高的人文精神和人文素養(yǎng)。02人文關(guān)懷·通俗的講：人文關(guān)懷是指關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個性、滿足人的需要、尊重人的權(quán)利。·

醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理過程中，本著人文精神，真誠關(guān)注和關(guān)心患者的生命、健康權(quán)利、人格尊嚴(yán)。

即

要求醫(yī)務(wù)人員不僅要為患者提供醫(yī)療科學(xué)服務(wù)，還要為患者提供

醫(yī)療人文服務(wù)。人文關(guān)懷?人文關(guān)懷的作用·能緩和醫(yī)患之間的緊張關(guān)系?！び兄卺t(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。·能重塑醫(yī)務(wù)人員的形象。·有助于社會弱勢群體提高就醫(yī)信心。03什么是康復(fù)治療康復(fù)?·康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地運(yùn)用各種醫(yī)療、教育、社會、職業(yè)等方法，使病患、傷殘者(包括先天性殘疾)盡快、最大程度地恢復(fù)其喪失的功能?？祻?fù)重建，使他

們的身體、心理、社會和經(jīng)濟(jì)能力得到盡可能的恢復(fù)，

使他們能夠回歸家庭和社會?！?/p>

康復(fù)不僅著眼于疾病，更著眼于整個人，從身體、心理、社會和經(jīng)濟(jì)能力到完全康復(fù)。04人文關(guān)懷在康復(fù)治療中的應(yīng)用人文關(guān)懷在康復(fù)治療中的應(yīng)用降低康復(fù)治療風(fēng)險?(知情同意書、遵守操作規(guī)范、遵醫(yī)囑、按流程操作)提高康復(fù)治療效果?(患者主動參與、尊醫(yī)囑)提高患者滿意度?(有效溝通、康復(fù)效果)思者姓名：

性別：

年齡：

床號：

住院號：為使患者對自己所患疾病的診療方法、預(yù)后、可能發(fā)生的意外、安全要求及費(fèi)用知情并決定是否在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心診療，請仔細(xì)閱讀以下6條。(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主要治療頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)傷病引起的疼痛和功能障礙，其他急、危重癥，隱匿性疾病(如腫瘤、結(jié)核)、并存病(如心臟病、高血壓)和并發(fā)癥(如骨質(zhì)疏松、骨折)非本科治療范圍。(2)治療期間需有人全程陪護(hù)，沒有醫(yī)護(hù)人員允許，陪護(hù)不得擅離患者。所有治療要聽從醫(yī)師的安排、有治療師進(jìn)行或在治療師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，未經(jīng)治療師允許，患者不能擅自進(jìn)行治療或康復(fù)活動。(3)患者在病房內(nèi)、走廊行走時及就醫(yī)往返途中應(yīng)由家屬、陪護(hù)或患者的監(jiān)護(hù)人陪伴其左右，應(yīng)注意安全，以防跌倒、骨折等意外發(fā)生。(4)頸、腰椎患者因病情變化可出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓、暈厥等；骨折患者可出現(xiàn)內(nèi)固定松動、斷裂，內(nèi)固定螺釘松動、斷裂，傷口出血、再次骨折，外固定支架斷裂、外固定和骨接觸處骨折、出血、腫脹，假體松動、下沉、脫位，失用性肌萎縮、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形、失用性骨質(zhì)疏松、骨化性肌炎，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎；骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)全身痛或骨折：注射或針灸可能出現(xiàn)暈針甚至休克：肌腱、神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)后，在治療期間有腫痛、斷裂的可能：軟

組織損傷、肌腱松解、外傷縫合的患者出現(xiàn)原有的傷口感染，縫線斷裂；部分

椎間盤突出患者通過治療癥狀無緩解等。(5)在診療過程中還可能存在其他難以預(yù)料和避免的不良后果。(6)在認(rèn)真閱讀并知情理解上述5條后，如理解并配合康復(fù)醫(yī)學(xué)中心治療，愿承擔(dān)上述內(nèi)容引起的風(fēng)險，請您在骨關(guān)節(jié)傷病患者知情同意書上簽名。簽名骨關(guān)節(jié)傷病患者知情同意書1(一)首先了解患者的康復(fù)需求1、患者需要一個溫馨、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境02、要求醫(yī)務(wù)人員具有良好的服務(wù)態(tài)度，受到尊重、關(guān)心、體貼。3、需要知情同意(包括康復(fù)評估結(jié)果、治療方案、康復(fù)措施等)4、康復(fù)治療效果滿意。5、出院時需要獲得出院指導(dǎo)和家庭康復(fù)計劃(出院計劃)?；颊邼M意度調(diào)查問卷摘要(成人康復(fù)科)尊敬的患者朋友：您好!為了不斷改進(jìn)我們的工作，為您提供更好的康復(fù)治療服務(wù)，請您根據(jù)自身感受對我們的康復(fù)治療工作進(jìn)行如實(shí)評價，感謝您的配合。請您在合適的選項(xiàng)前打鉤?？祻?fù)治療師姓名

信息反饋時間

評定級別

評分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意(4)滿意(3)

一

般(2)不滿意(1)評定級別：優(yōu)24分良>18分中>12分差<6分反饋內(nèi)容：1、您對康復(fù)治療過程中舒適度的評價。()2、您對工作人員的責(zé)任態(tài)度評價。

()3、您對工作人員工作時的言行舉止的評價。

()4、您對工作人員在治療中與患者交流溝通的評價。()5、您對工作人員在治療過程中是否明確告知治療方案及預(yù)后預(yù)測的評價

()6、您對負(fù)責(zé)您的治療師的總體評價

()為了改進(jìn)我們的工作，請您如實(shí)填寫您的感受和意見。通過您的切身感受，您認(rèn)為目前我科康復(fù)治療工作哪些方面還需要加強(qiáng)與改進(jìn)：(二)從細(xì)節(jié)入手，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境·康復(fù)科室的設(shè)計要體現(xiàn)對殘疾人的關(guān)心，從病人的角度考慮和設(shè)計，堅持“以人為本”,注重細(xì)節(jié)。首先考慮可訪問性。是否有坡道；

康復(fù)科內(nèi)所有內(nèi)門的寬度必須保證輪椅能自由進(jìn)出，衛(wèi)生間環(huán)境應(yīng)無

障礙，如洗臉盆的高度、空間程度等?！?/p>

在康復(fù)治療環(huán)境中，盡量使各種活動的場所與所開展的活動有機(jī)地

配合，使患者一旦進(jìn)入相應(yīng)的環(huán)境，就會產(chǎn)生嘗試的沖動。

如模擬廚

房

、ADL訓(xùn)練、工作娛樂療法、音樂療法等。(三)尊重患者意愿及知情同意·患者心目中治療師滿意度調(diào)查問卷：·患者可以選擇治療師：·在康復(fù)治療中我們的工作模式為團(tuán)隊模式，患者、家屬、治療師共同參與，及時提

供給患者知情，同意選擇的權(quán)利?！た祻?fù)治療工作流程中充分體現(xiàn)醫(yī)患溝通、知情同意。·

等馨；智怎括樣康評蹇定舞?患金者復(fù)怎富樣整配暮?)

括初哪評讒(

知翦評整定恕結(jié)情果同?治旁療書方節(jié)案活近博期

標(biāo)、遠(yuǎn)期目標(biāo)及康復(fù)治療措施等——中評——末評——出院計劃?；羁敝慰s零度甙的疏導(dǎo)一對一”治療模式有利于醫(yī)患溝通，可及時了解病人的心理患者姓名性別年輸病

歷

號族病介組和治療建議醫(yī)生已浩知我患有3發(fā)的需要接受運(yùn)動療法(PT),改善入體機(jī)肉，關(guān)節(jié)促進(jìn)病殘傷運(yùn)動能力的提高□作業(yè)療法(OT):提高日常生活活動能力?！跹?/p>

語

治

療(

S

T

,

對言

語

和

認(rèn)

知

功能

礙

的

練□吞咽治療，吐咽功能障碼的治療?！跷锢硪蜃盈煼?，物理因子治療應(yīng)用天然或人工物避因子的物理能，通過神經(jīng)、體灌。內(nèi)分溫等生理調(diào)節(jié)機(jī)制作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法?！?/p>

其

他

治

療酒在風(fēng)險和對策醫(yī)生告知我在康復(fù)治療中可能發(fā)生的風(fēng)險，有些不常見的風(fēng)險可能沒有在此列出，具體的診療方案根據(jù)不同病人的情況可能有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我疾病話療的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。治療中可能出現(xiàn)以下情況：1.想者的骨質(zhì)堿松所致的病理性骨折2.長期床導(dǎo)致體位性低血壓所引起的相應(yīng)度狀，關(guān)節(jié)家維變形，機(jī)肉要縮、肺炎，尿路感染、深

脈血檢及栓子酸落引起的群檢塞等。3.心血管疾病引起的腦出血和栓塞、心紋痛、心肌梗塞、痛、頭痛、頭量等。4.在內(nèi)固定的患者，在康復(fù)治療中內(nèi)圓定有自我松動、脫落的可能性。5.四疾病或其它原因引起的掉部、絕望及因此可能出現(xiàn)的心理障礙面造成的不良后果。雅風(fēng)險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交將并發(fā)癥以外的風(fēng)險一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫(yī)生會采取積極應(yīng)對措施。者住意事1愿者進(jìn)入mrW需有儲人或監(jiān)護(hù)人全程陪護(hù)，陪人成監(jiān)護(hù)人不厚擅自離開患者，注意安全以防渡床等意外發(fā)生1者在始療室要所從治行師調(diào)練安偉不得覆自進(jìn)行調(diào)的及禁止做的項(xiàng)目1者在住治療期網(wǎng)出現(xiàn)的血壓查化，體溫升高、、疲勞、卷o卷時、哈味等不通，府及康復(fù)治療知情同意書特(四)個體化的康復(fù)治療·沒有絕對相同的兩個病人·重視病人的個體差異，開展“一對一”康復(fù)治療，包括康復(fù)評價，制

定個體化康復(fù)治療方案，到實(shí)施再到再評定。整個康復(fù)流程致力于滿足不同病人的多元文化需求，使康復(fù)治療師與患者的關(guān)系進(jìn)入更深的層次。(五)推陳出新，與時共進(jìn)·不斷創(chuàng)新：治療師要要保持良好的學(xué)習(xí)、工作興趣，使治療的項(xiàng)目和內(nèi)容不斷更新。·利用網(wǎng)絡(luò)信息，推出虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練、利用APP、

言語訓(xùn)練治療系統(tǒng)、認(rèn)知障礙診治儀計算機(jī)訓(xùn)練系統(tǒng)、制作微電影、工娛療法等

內(nèi)容。(六)協(xié)助走出陰影，恢復(fù)自信做好有效溝通：協(xié)助患者走出陰影。大多數(shù)患者由于深受疾病的困擾

及折磨，且康復(fù)治療時間較長，短期效果不明顯，病人常有焦慮或抑郁。如脊髓損傷病人，由于脊髓損傷導(dǎo)致患者肢體運(yùn)動障礙和大小便障礙及性功能障礙，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量?；颊叱霈F(xiàn)意志消沉，

精神抑郁等心理?！ねㄟ^傾聽，解釋，指教，鼓勵和安慰患者，對有自殺傾向的病人，要及時干預(yù)，并請精神科醫(yī)師予以?？浦委煛?七)有效降低期望值·了解患者的康復(fù)期望?辨別其期望是否合理?要找到哪些通過康復(fù)能達(dá)到的?哪些是可以放棄?對期望值進(jìn)行有效排序，并說明理由?！ぬ峁┹^多的治療方案，是降低患者不合理期望值的有力武器?！ぴ诨颊咂谕荒苋繚M足時，著重滿足患者不能放棄的及近期能達(dá)到的目標(biāo)，常可以達(dá)到很好的效果。(八)定期舉辦健康教育講座·康復(fù)治療誤區(qū)：·因康復(fù)治療周期很長，有很多治療不光在治療室里訓(xùn)練，還需在家里或在室外訓(xùn)練如治療脊髓損傷時，我們要教給病人和家屬怎樣進(jìn)行清潔導(dǎo)尿，ADL訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練，及肌力訓(xùn)練等等，并詳細(xì)講解其要領(lǐng)和重要性，使病人和家屬了解

康復(fù)意義并能遵醫(yī)實(shí)施。(九)人文關(guān)懷貫穿康復(fù)治療始終1、團(tuán)隊制定處方模式：Team

組成：臨床醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、PT

治療師、0T治療師、ST治療師、康復(fù)工程師、家屬、患者。共同參與、共同制定

處方的模式2、“一對一”康復(fù)治療模式：3、(附康復(fù)治療流程圖)探索——培養(yǎng)多元化治療師?·提高自身素質(zhì)，提高溝通能力及語言接受、表達(dá)能力·終生學(xué)習(xí)的能力，不斷提高專業(yè)技能(每周參與講座及一對一帶教輔

導(dǎo)

)·將基礎(chǔ)科學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的能力·循證醫(yī)學(xué)的能力·自我感知的能力·善于考慮社區(qū)及周邊環(huán)境的能力結(jié)論·人文關(guān)懷是醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的關(guān)鍵。·無論何時，始終保持一個態(tài)度：讓患者感受到，你一直非常想幫助他，你也認(rèn)同他的想法的合理性?！と宋年P(guān)懷能真正融入到醫(yī)療服務(wù)中會發(fā)揮其顯著作用。以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈◆

直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。施5623◆腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/