護(hù)理查房制度

名稱護(hù)理查房制度資料編號HLZD制定部門護(hù)理部制定日期2013-3制/修訂次數(shù)2/1修訂日期2019-4-8生效日期2019-7-1適用對象全院護(hù)士批準(zhǔn)人護(hù)理部主任修訂類型：(√)大部分內(nèi)容()少部分內(nèi)容（）句/段修改（）新制定護(hù)理查房制度護(hù)理部負(fù)責(zé)節(jié)假日、夜查房、護(hù)理巡視查房的組織管理。護(hù)理部隨時對護(hù)理單元巡視查房，內(nèi)容包括：護(hù)士勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況、護(hù)理人力資源合理使用情況、各病區(qū)護(hù)理工作量及危重患者護(hù)理、消毒隔離、安全用電等管理工作，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理單元護(hù)理工作中的問題，協(xié)助護(hù)士長解決并有記錄。護(hù)理部負(fù)責(zé)節(jié)假日對各護(hù)理單元巡視查房，內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、勞動紀(jì)律、護(hù)士儀容儀表、制度及職責(zé)落實情況等，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理單元護(hù)理工作中的問題，協(xié)助護(hù)士長解決并有記錄。護(hù)士長夜查房：每季度15-25日制定次季度的護(hù)士長夜查房排班表，并上傳至護(hù)理部QQ群。夜查房由兩名護(hù)士長擔(dān)任，每周隨機(jī)對全院臨床護(hù)理單元夜間查房一次，內(nèi)容包括：夜班護(hù)理人員的崗位責(zé)任制、危重患者護(hù)理措施落實情況，服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、病區(qū)環(huán)境等。協(xié)助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。次日晨，夜查房護(hù)士長將存在問題反饋給相關(guān)護(hù)理單元護(hù)士長，要求整改，并書面匯報護(hù)理部。護(hù)理部每月匯總夜查房存在的問題，在護(hù)士長例會上反饋并提出整改要求。五、護(hù)理教學(xué)查房：1、根據(jù)護(hù)理教學(xué)查房計劃，每季度組織全院護(hù)理教學(xué)查房1次。2、參加護(hù)理教學(xué)查房的護(hù)理單元所選病例為較復(fù)雜、疑難或罕見的病例，或是新經(jīng)驗、新技術(shù)、經(jīng)驗教訓(xùn)值得學(xué)習(xí)和重視的病例。3、從病史、病情、治療等提出護(hù)理問題、實施護(hù)理措施方面制作成PPT，于當(dāng)月15日前將查房病例發(fā)送至護(hù)士長QQ群,以便全院護(hù)士熟悉相關(guān)內(nèi)容。4、護(hù)理繼續(xù)教育管理組及時將資料整理、記錄并存檔。六、護(hù)理單元教學(xué)查房：1、護(hù)士長制定護(hù)理單元全年護(hù)理教學(xué)查房計劃，每月組織本護(hù)理單元護(hù)理教學(xué)查房1次。2、選擇疑難、危重的病例，形成PPT，由護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士匯報病史、病情、治療、護(hù)理，并提出護(hù)理過程中存在的問題，全科護(hù)士參與討論，護(hù)士長總結(jié)點評，做好資料保存。八、交接班查房：1、觀察患者神志、意識、瞳孔（必要時帶手電筒等?？茩z查物品），心電監(jiān)護(hù)者測量生命體征。2、核對輸液及輸液卡執(zhí)行情況，檢查輸液管路連接、滴數(shù)、量，觀察輸液部位。3、檢查各留置管道放置位置、固定情況、是否通暢及引流液顏色、性質(zhì)、