患者跌倒墜床防范管理制度

名稱患者跌倒、墜床防范管理制度資料編號HLZD制定部門護理部制定日期2013-3制/修訂次數(shù)2/1修訂日期2019-4-8生效日期2019-7-1適用對象全院護士批準人護理部主任修訂類型：(√)大部分內(nèi)容()少部分內(nèi)容（）句/段修改（）新制定患者跌倒墜床防范管理制度一、門急診醫(yī)護人員：就診時做好患者跌倒風險評估、患者及家屬防跌倒宣教，對高危者做好警示標識。二、病區(qū)醫(yī)護人員：做好患者跌倒風險評估、再評估及防跌倒宣教，對高危者做好警示標識。三、患者家屬：配合落實跌倒防范措施。四、后勤保障部門：負責患者活動場所所有防跌倒設(shè)施及警示標識，督查、監(jiān)管后勤、保潔人員相關(guān)工作職責落實情況。五、保潔人員：保持患者活動場所地面干燥，通道無障礙物。六、跌倒的風險評估：本院就診的門診、急診、住院成人、兒童均需進行跌倒風險的評估。1、門診、急診患者的風險評估：1）門診、急診患者由預(yù)檢護士進行跌倒風險評估,評估結(jié)果需在門、急診病歷中記錄。2）患者主訴頭暈、眩暈；使用輪椅、平車、拐杖、手杖、助行器或扶墻行走、步態(tài)不穩(wěn)、新生兒、年齡＜6歲兒童、≥65歲患者；24小時內(nèi)使用藥物如：鎮(zhèn)靜安眠、利尿劑、降壓藥、麻醉止痛劑、瀉劑、散瞳劑中任何一種藥物均為跌倒高風險人群。如為跌倒高風險人群，在左肩部有“小心跌倒”標識，并及時給予預(yù)防跌倒健康宣教。2、住院成人患者的風險評估：住院患者根據(jù)《Morse跌倒/墜床危險因素評估量表》進行跌倒風險評估，總分≥45分為高危跌倒患者。1）對新入院、轉(zhuǎn)科、病情變化患者均進行風險評估，本班內(nèi)完成并記錄。2）住院高危跌倒患者每周評估一次并記錄，＜45分住院患者根據(jù)病情動態(tài)評估并記錄。在手術(shù)、麻醉、中深度鎮(zhèn)靜后、意識改變、低血糖、低血壓、特殊治療或檢查、使用易跌倒風險藥品或者發(fā)生跌倒時、跌倒危險因子項目發(fā)生改變時，及時再評估并記錄。3）住院兒童患者的評估：14周歲以下兒童患者，根據(jù)《兒童Morse跌倒/墜床危險因素評估量表》進行評估?？偡帧?2分為高危跌倒患者，每日進行評估并記錄；＜12分住院兒童患者每周進行一次評估并記錄。在手術(shù)、麻醉、中深度鎮(zhèn)靜后、意識改變、驚厥、低血糖、低血壓、特殊治療或檢查（血透、無痛內(nèi)鏡等）、使用易致跌倒風險藥物或者發(fā)生跌倒時、跌倒危險因子項目發(fā)生改變時，及時再評估并記錄。4）住院新生兒均視為高危跌倒人群。七、跌倒的預(yù)防：1、住院高危跌倒患者：在患者床頭有“防跌倒墜床”標識，對患者及家屬做好預(yù)防跌倒的宣教。2、環(huán)境、設(shè)施安全：全院工作人員對有跌倒高風險患者應(yīng)予特別關(guān)注，發(fā)現(xiàn)引起患者高危跌倒環(huán)境和設(shè)備因素時，應(yīng)及時通知后勤處理。保持醫(yī)療區(qū)域、公共區(qū)域光線充足，地面干凈不潮濕，通道無障礙物；公共衛(wèi)生間地面放置“小心地滑”標識，以提醒患者。拖地或地面潮濕時及時放置“小心地滑”警示標識。3、正確使用平車、輪椅，確?；颊甙踩??；颊咝菹r將床欄拉起。4、呼叫鈴放于住院患者易取位置，醫(yī)院工作人員及時回應(yīng)患者的呼叫。5、患者服裝上的注意事項：自身應(yīng)穿大小合適的鞋和衣褲，選擇防滑底的鞋，不穿拖鞋。選擇適當?shù)牟T服，防止踩到褲腳而摔倒。6、安全有效使用工具及康復(fù)器械：使用床欄、扶手等輔助設(shè)施。臥床時加用護欄，離床活動時應(yīng)有人陪護，教會患者使用合適的助行器具。使用輔助行走工具的患者，要把輔助行走的工具放在患者能伸手取到的地方，如果患者經(jīng)常使用眼鏡和助聽器，在行走時也要戴上。7、使用平車、輪椅的患者在換乘和移動時保持制動狀態(tài)。8、在使用各類康復(fù)器械幫助患者功能鍛煉前，做好器械功能檢查、注意事項的介紹，使用中做好保護性措施以預(yù)防患者跌倒發(fā)生。9、特殊人群的注意事項：對頭暈、眩暈、體能虛弱、步態(tài)不穩(wěn)患者做好陪同人員的宣教，確保其安全，必要時醫(yī)護人員或其他人員協(xié)助。10、妊娠婦女、兒童、新生兒患者，做好陪同人員的宣教。11、躁動不安者專人陪護，采取必要的措施以防止墜床跌倒的發(fā)生。12、患者進行放射、磁共振等檢查時，注意搬運途中及轉(zhuǎn)交接過程中患者的安全。在狹窄的檢查臺上檢查或翻身時，注意做好保護，防止墜床跌倒的發(fā)生。八、跌倒患者的處理：1、門、急診患者發(fā)生跌倒，員工應(yīng)立即通知就近醫(yī)護人員，由醫(yī)護人員評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況，根據(jù)病情送診室或急診科妥善安置。2、住院患者發(fā)生跌倒，護士立即評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置；緊急情況立即予處理如：吸氧、建立靜脈通路等；及時通知值班醫(yī)生，匯報跌倒經(jīng)過及受傷情況，根據(jù)醫(yī)囑給予處理，密切觀察病情變化。3、將患者的跌倒經(jīng)過、受傷部位及伴隨癥狀與體征、相應(yīng)處理等情況，準確、及時地記錄。4、評估與分析患者跌倒的危險因素，加強防范；向患者及家屬做好耐心細致的解釋。九、事件上報：門診患者、急診急救患者、住院患者發(fā)生跌倒時均應(yīng)填寫“不良事件上報表”按照《護理不良事件報告處理制度》執(zhí)行。十、跌倒預(yù)防措施的監(jiān)控和管理：1、后勤部檢查全院各環(huán)節(jié)安全隱患，科室管理者負責檢查本區(qū)域安全隱患，落實各項預(yù)防措施。2、質(zhì)量管理辦公室對患者跌倒事件進行監(jiān)控、定期分析并反饋。十一、跌倒傷害程度分級：1、無，沒有傷害。2、嚴重度1級（輕度）：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如：擦傷、挫傷、不需縫合的皮膚小撕裂傷等。3）嚴重度2級（中度）：需要冰敷、包扎、縫合或夾板