院長(zhǎng)夜間查房制度（3篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)院長(zhǎng)夜間查房制度為了提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，幫助一線科室及時(shí)解決實(shí)際困難和問題，增進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)與科室、職工間的有效溝通與交流，特制定如下院長(zhǎng)行政查房制度。1.院長(zhǎng)行政查房根據(jù)實(shí)際工作情況每周開展____次。2.查房前，由院辦提前通知被檢查科室的主任和護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)在院長(zhǎng)行政查房時(shí)必須到位，并提前做好迎接檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備，尤其是做好科室近期工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)及存在的主要問題和亟待解決的主要問題的匯報(bào)準(zhǔn)備。3.查房時(shí)，由院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，院長(zhǎng)外出時(shí)委托相關(guān)主管副院長(zhǎng)帶隊(duì)，院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、控感科、藥材科、醫(yī)?？啤⒑笄诜?wù)中心、設(shè)備科、監(jiān)察室相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)人參加，____深入被查科室，就地解決問題。4.院辦負(fù)責(zé)做好記錄，每次行政查房后____日內(nèi)日整理好行政查房記錄和下發(fā)限期整改通知書，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或科室按規(guī)定的要求和時(shí)限及時(shí)整改落實(shí)。按期整改后，將整改報(bào)告及時(shí)反饋至院辦，未按時(shí)完成者，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說明原因，若因主觀原因未按時(shí)完成，按醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲管理辦法執(zhí)行。泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院第四篇。醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度一、每月一次院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)（必要時(shí)與有關(guān)職能科長(zhǎng)一起）到臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公。如工作需要，可隨時(shí)深入到基層辦公，解決基層工作中存在的問題。二、聽取基層單位對(duì)醫(yī)院工作的意見，了解基層貫徹執(zhí)行醫(yī)院決議、完成各項(xiàng)工作情況。三、聽取患者對(duì)醫(yī)院工作的意見、建議，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院工作。四、針對(duì)醫(yī)院工作中存在的問題深入基層進(jìn)行調(diào)查研究，及時(shí)解決基層工作的困難。五、檢查指導(dǎo)醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療安全存在的問題，協(xié)調(diào)各部門、各科室的工作。六、針對(duì)醫(yī)院新開展的工作和設(shè)想到基層進(jìn)行調(diào)研，征求意見，進(jìn)行可行性論證。七、辦公室負(fù)責(zé)記錄，必要時(shí)下發(fā)____。院長(zhǎng)夜間查房制度（二）1.各科護(hù)士長(zhǎng)輪流參加夜間總值班，夜間查房時(shí)間由護(hù)理部隨機(jī)確定。2.負(fù)責(zé)檢查全院護(hù)理工作，行使護(hù)理部工作職權(quán)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題及時(shí)解決，并加以記錄，次日晨向護(hù)理部報(bào)告。3.查房?jī)?nèi)容。各病房護(hù)理技術(shù)操作是否符合規(guī)程、護(hù)理人員著裝、在崗情況、病房管理、環(huán)境衛(wèi)生、陪住等。____并參加危重病人的搶救，督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。4.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)。5.發(fā)現(xiàn)好人好事，及時(shí)總結(jié)匯報(bào)。護(hù)理病例討論制度1.凡遇危重、疑難、特殊病例，由科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)主持護(hù)理病例討論，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施。2.患者或家屬對(duì)護(hù)理有疑問的病例，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)____科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行討論，分析護(hù)理工作中是否存在缺陷，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)糾正，如有嚴(yán)重缺陷，應(yīng)及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展并上報(bào)護(hù)理部。3.疑難、特殊的死亡病例，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)____科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行討論，有關(guān)人員參加，對(duì)死亡患者住院期間的護(hù)理工作進(jìn)行討論和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)患溝通制度1.尊重病人的知情權(quán)，讓患者了解各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃及措施，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作前告知制度（附后），尊重病人的選擇權(quán)，詳細(xì)提供各種不同護(hù)理方案的優(yōu)劣點(diǎn)及所需費(fèi)用，允許病人做適當(dāng)?shù)倪x擇。2.加強(qiáng)護(hù)士與病人的溝通，每日不少于____次，患者病情變化時(shí)要及時(shí)向患者家屬交待，及時(shí)處理病人的問題，并說明采取的處理措施等。護(hù)士長(zhǎng)每天至少看病人一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決病人的管理問題。3.病人的特殊治療或容易引起病人異議的處置、特殊護(hù)理材料的應(yīng)用、以及護(hù)理重要事項(xiàng)的溝通，均應(yīng)認(rèn)真填寫《住院病人護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目簽字單》。既能使患者行使自己的知情權(quán)、選擇權(quán)，也能使醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為得到有效保護(hù)。護(hù)理缺陷管理制度1.各病房建立差錯(cuò)、事故登記本。2.發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要本著對(duì)患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者本身健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。3.當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，并填寫差錯(cuò)事故登記表，24~____小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。4.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。5.差錯(cuò)、事故發(fā)生后，科室和病房要____護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。根據(jù)差錯(cuò)的情節(jié)及對(duì)患者的影響，確定差錯(cuò)、事故的性質(zhì)，提出處理意見。6.發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，有意隱瞞，不按規(guī)定報(bào)告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。7.護(hù)理部應(yīng)定期____有關(guān)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理管理制度。護(hù)理投訴管理制度1.凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。2.護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，并耐心安撫患者，做好投訴記錄。3.接待人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。4.護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)登記本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。5.護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告知有關(guān)部門的護(hù)士長(zhǎng)。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。6.投訴核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。（1）給予當(dāng)事人教育批評(píng)。（2）當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，并在科護(hù)士長(zhǎng)處備案。（3）向投訴患者誠(chéng)意道歉，取得患者的諒解。（4）根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度扣發(fā)護(hù)理費(fèi)及獎(jiǎng)金。7.護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析，并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無護(hù)理投監(jiān)護(hù)儀保養(yǎng)制度1.做好儀器運(yùn)行記錄，出現(xiàn)故障的時(shí)間和現(xiàn)象，以便維修查詢。2.注意保護(hù)儀器外表，特別是探頭、按鈕及其連接電纜，嚴(yán)禁機(jī)械損壞，一旦損壞后應(yīng)立即停止使用。3.主機(jī)要注意防水、防塵、防震和防熱。4.在工作過程中不要隨意關(guān)機(jī)，養(yǎng)成良好使用習(xí)慣，各種操作完成后再關(guān)電源。5.保持儀器各部分外表面清潔，定期用布條沾清洗液擦洗，注意不要將清洗液弄到機(jī)箱內(nèi)，清潔后擦干。顯示屏上只能用干布擦拭。6.電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要清結(jié)，一般情況下用消毒液擦洗即可。7.nbp袖帶由于長(zhǎng)時(shí)間捆在病人身上，需要定期進(jìn)行清潔，在清洗nbp袖帶時(shí)，要先將氣帶取出，袖帶清洗完干燥后再放回去。8.ecg導(dǎo)聯(lián)線和電纜，spo2傳感器和電纜，溫度傳感器和電纜，在清潔時(shí)不要讓清潔液進(jìn)入接插口和傳感器及其它電氣線路沒有完全封閉好的部位里面。用一塊在清潔液中浸過的軟布輕輕地搽洗其外表，晾干后再使用。9.傳染病人使用后，接觸病人的附件要進(jìn)行消毒處理。nbp袖帶消毒前先取出氣袋，然后用高壓容器或氣體消毒，也可以浸入消毒液中消毒。電纜和傳感器用消毒液擦洗。10.使用完畢，關(guān)掉主機(jī)電源，如果使用環(huán)境不好，須蓋上防布。11.關(guān)機(jī)后____分鐘內(nèi)不可拆下來包裝搬運(yùn)儀器。12.長(zhǎng)期不用時(shí)，要拔下電源插頭，并將探頭和按鈕等部件放入盒內(nèi)保存。院長(zhǎng)夜間查房制度（三）為了提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，幫助一線科室及時(shí)解決實(shí)際困難和問題，增進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)與科室、職工間的有效溝通與交流，特制定如下院長(zhǎng)行政查房制度。1.院長(zhǎng)行政查房根據(jù)實(shí)際工作情況每周開展____次。2.查房前，由院辦提前通知被檢查科室的主任和護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)在院長(zhǎng)行政查房時(shí)必須到位，并提前做好迎接檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備，尤其是做好科室近期工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)及存在的主要問題和亟待解決的主要問題的匯報(bào)準(zhǔn)備。3.查房時(shí)，由院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，院長(zhǎng)外出時(shí)委托相關(guān)主管副院長(zhǎng)帶隊(duì)，院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、控感科、藥材科、醫(yī)?？?、后勤服務(wù)中心、設(shè)備科、監(jiān)察室相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)人參加，集體深入被查科室，就地解決問題。4.院辦負(fù)責(zé)做好記錄，每次行政查房后____日內(nèi)日整理好行政查房記錄和下發(fā)限期整改通知書，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或科室按規(guī)定的要求和時(shí)限及時(shí)整改落實(shí)。按期整改后，將整改報(bào)告及時(shí)反饋至院辦，未按時(shí)完成者，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說明原因，若因主觀原因未按時(shí)完成，按醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲管理辦法執(zhí)行。泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院第四篇。醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度一、每月一次院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)（必要時(shí)與有關(guān)職能科長(zhǎng)一起）到臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公。如工作需要，可隨時(shí)深入到基層辦公，解決基層工作中存在的問題。二、聽取基層單位對(duì)醫(yī)院工作的意