外科護理高級職稱題-胸部損傷病人的護理

外科護理高級職稱題-胸部損傷病人的護理

1、以引流積液為目的的胸腔閉式引流管放置于

A.鎖骨中線第3肋間

B.鎖骨中線第4?5肋間

C.鎖骨中線第2肋間

D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間

E.腋前線第6?8肋間

2、胸腔引流管放置于引流瓶中的長管應沒入水中

A.1~2cm

B.3~4cm

C.5~6cm

D.7~8cm

E.9~10cm

3、以引流積氣為目的的胸腔閉式引流管放置于

A.鎖骨中線第3肋間

B.鎖骨中線4?5肋間

C.鎖骨中線第2肋間

D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間

E.腋中線6~8肋間

4、胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面

A.10~20cm

B.20~40cm

C.40~60cm

D.60~100cm

E.100cm以上

5、開放性氣胸病人出現(xiàn)縱隔撲動時，首要的急救措施是

A.清創(chuàng)

B.穿刺排氣

C.封閉傷口，固定胸壁

D.放置胸腔閉式引流管

E.吸氧

6、最易發(fā)生骨折的肋骨是

A.第2~3肋

B.第3?4肋

C.第1?2肋

D.第4?7肋

E.第8?10肋

7、胸部損傷致血胸的病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

A.凝血因子減少

B.肺及膈肌的去纖維化作用

C.出血量大

D.被胸膜腔內(nèi)滲液稀釋

E.胸腔內(nèi)存在部分抗凝物質(zhì)

8、若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，正確的處理的方法是

A.捏緊導管

B.給病人吸氧

C.密切觀察，暫不處理

D.將引流管重新插入傷口

E.用手捏閉放置引流管口處皮膚

9、反常呼吸運動常見于

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.開放性氣胸

D.多根多處肋骨骨折

E.損傷性血胸

10、大量氣胸是指肺萎陷在大于

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

n、張力性氣胸病人的緊急處理措施是

A.固定胸壁

B.穿刺排氣減壓

C.剖胸探查

D.立即封閉胸壁傷口

E.抗感染治療

12、小量氣胸是指肺萎陷不超過

A.40%

B.50%

C.30%

D.60%

E.70%

13、閉合性胸部損傷病人出現(xiàn)極度呼吸困難并有嚴重的皮下氣腫,

首先考慮為

A.多根多處肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.肺損傷

D.血胸

E,創(chuàng)傷性窒息

14、進行性血胸病人的緊急處理措施是

A.固定胸壁

B.穿刺排氣減壓

C.剖胸探查

D.立即封閉胸壁傷口

E.抗感染治療

15、開放性氣胸病人的主要病理生理變化為

A.縱隔撲動

B.縱隔向健側移位

C.反常呼吸運動

D.肺內(nèi)氣體對流

E.呼吸衰竭

16、閉式胸腔引流拔除時，應當囑病人

A.深呼氣后屏氣

B.淺呼吸后屏氣

C.深吸氣后屏氣

D.淺呼吸后屏氣

E,正常呼吸

17、男性，36歲，左側胸部多根多處肋骨骨折，查體：極度呼吸困

難，發(fā)組，周身冷汗，BP68/42mmHg,左胸飽滿，氣管向右側偏移，

叩診呈鼓音，首要的處理方法是

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排氣

D.輸血,補液

E.胸廓固定

18、張力性氣胸病人的主要致死原因為

A.縱隔撲動

B.反常呼吸

C.氣管移位

D.嚴重缺氧

E.皮下氣腫

19、男性，28歲，胸部外傷后，呼吸困難，脈快，查體見胸壁有一

約2cm的傷口，呼吸時傷口發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側呼吸音消失,

叩診呈鼓音。考慮為

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.肋骨骨折

D.張力性氣胸

E.損傷性血胸

20、肋骨骨折的急救，下述哪種方法較合適

A.肋骨牽引

B.膠布固定

C.封閉

D.胸帶包扎

E.止痛藥物

21、某傷員同時存在下列傷情，應該首先處理的是

A.頭皮血腫

B.右肩關節(jié)脫位

C.右側脛骨開放性骨折

D.張力性氣胸

E.右前臂皮膚擦傷

22、聞及胸壁傷口處有氣體出入的聲音是以下哪種損傷

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.多處肋骨骨折

D.張力性氣胸

E.損傷性血胸

23、可出現(xiàn)Beck三聯(lián)癥的是

A.急性肺部損傷

B.創(chuàng)傷性氣胸

C.開放性氣胸

D.閉合性氣胸

E.心包填塞

24、胸外科患者術前護理重點是

A.糾正營養(yǎng)不良

B.監(jiān)測生命體溫

C.做好心理護理

D.維持體液平衡

E.做好呼吸道準備，改善肺功能

25、多根多處肋骨骨折的最主要影響是

A.妨礙正常呼吸

B.痰不易咳出

C.胸部疼痛

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

26、胸部損傷后的主要癥狀是

A.咳嗽,咳痰

B.呼吸困難

C.胸悶不適

D.胸痛

E.咯血

27、中等量出血的血胸患者，早期不應出現(xiàn)

A.面色蒼白，肢體發(fā)涼

B.昏迷

C.胸痛,咳嗽，呼吸困難

D.尿量減少

E.脈搏呼吸加快

28、張力性氣胸的急救處理首先應該

A.輸血,輸液治療休克

B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

C.氣管內(nèi)插管輔助呼吸

D.剖胸探查

E.氣管切開

29、張力性氣胸特有的體征是

A.發(fā)維

B.肺部叩診高調(diào)鼓音

C.進行呼吸困難

D.皮下或縱隔氣腫

E.肝濁音界下移

30、患者，女，45歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫

組。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。引流管不慎脫出,

應首先

A.給患者吸氧

B.囑患者屏住呼吸

C.報告醫(yī)生

D.把脫出的引流管重新插入

E.用手捏緊引流口周圍的皮膚

31、開放性氣胸的特點是

A.呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入

B.呼吸困難

C.胸腔內(nèi)有氣體

D.肺萎縮

E.縱膈移位

32、下述哪項情況不宜做氣管切開

A.急性喉炎的呼吸困難

B.顱腦損傷后的呼吸困難

C.喉頭水腫的呼吸困難

D.張力性氣胸的呼吸困難

E.呼吸道燒傷的呼吸困難

33、損傷性血胸的出血來源不應是

A.大血管破裂

B.肺組織破裂

C.心臟破裂

D.肋間血管破裂

E.食管破裂

34、胸穿抽氣的部位一般選在

A.鎖骨中線第2肋間

B.胸骨中線第2肋間

C.鎖骨中線第1肋間

D.腋前線第1肋間

E.腋中線第1肋間

35、患者，男性，30歲，右胸外傷后2小時，呼吸困難，氣管左移,

右側呼吸音消失，叩診右側實音，應該考慮

A.肋骨骨折

B.膿胸

C.血胸

D.肺栓塞

E.張力性氣胸

36、患者，女性，28歲，車禍及右胸疼1小時，訴呼吸困難，查體:

患者口唇紫組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸

音降低，X線胸片示右側8,9肋骨后端骨折，對其處理哪項不宜

A.鎮(zhèn)痛止痛

B.應用抗生素

C.清除呼吸道分泌物

D.牽引固定

E.胸帶固定

37、患者，男性，20歲，右胸撞傷后疼痛，呼吸20次/分，脈搏

84次/分，胸廓擠壓征陽性，胸片右肺壓縮5%,最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.胸腔閉式引流

B.鎮(zhèn)痛觀察

C.胸膜腔穿刺抽氣

D.輸液

E.吸氧

38、患者,男性，19歲，1小時前被刺傷左胸，急診，血壓85/50mmHg,

心率120次/分，傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液

制品1000ml后，血壓未見改善。積極搶救措施應該是

A.心電圖檢查，排除心臟疾患

B.縫合傷口

C.內(nèi)科醫(yī)生會診，糾正休克

D.體位心臟按壓，增加心搏出量

E.繼續(xù)輸血補液，立即準備開胸探查止血

39、胸腔閉式引流的目的

A.引流胸膜腔內(nèi)滲液，血液及氣體

B.重建胸腔內(nèi)負壓

C.維持縱膈的正常位置

D.促進肺的膨脹

E.預防感染

40、胸部損傷的臨床表現(xiàn)有

A.胸痛,咳嗽,咯血

B.呼吸困難

C.休克

D.傷口

E.皮下氣胸

41、關于張力性氣胸的敘述正確的是

A.最嚴重的氣胸類型

B.胸腔內(nèi)壓進行性增高

C.有反常呼吸

D.有局部血腫

E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

42、現(xiàn)病人昏迷，休克，脾破裂，同時伴有右肱骨骨折，搶救該病

人，首先應

A.做好急診手術術前準備

B.骨折部位包扎固

C.應用升壓藥

D.封閉胸部傷口

E.輸血，補液，監(jiān)測生命體征

43、經(jīng)過緊急處理，現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定，為確定氣胸存在與否，應

采用的輔助檢查是

A.胸腔穿刺

B.B超

C.胸部X線檢查

D.胸腔鏡

E.纖維支氣管鏡

44、經(jīng)過初步檢查，確定該病人存在氣胸，醫(yī)生決定為其行閉式胸

腔引流，部位宜選擇

A.鎖骨中線第2肋間

B.鎖骨中線第4肋間

C.腋前線第4肋間

D.腋中線第6?8肋間

E.腋后線第6~8肋間

45、搬運該病人時，不正確的做法是

A.水封瓶置于病人兩腿之間

B.雙鉗夾閉引流管

C.將引流管固定在病人衣服上

D.囑病人暫時屏氣

E.水封瓶不可高于病人胸部

46、在護理該病人的過程中，護士檢查閉式胸腔引流管是否通暢的

方法是

A.檢查引流管是否扭曲，打折

B.檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊

C.觀察病人呼吸,聽診呼吸音有無異常

D.觀察長玻璃管內(nèi)水柱有無波動

E.觀察引流管內(nèi)是否有液體流出

47、經(jīng)處理后病人病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生考慮為其拔出引流管，以下不符

合拔管條件的指征是

A.無氣體逸出

B.24小時引流膿液15nli

C.24小時引流液20ml

D.24小時引流液40ml

E.X線胸片示肺膨脹情況較好

48、張力性氣胸的表現(xiàn)是

A.進行性呼吸困難

B.大汗，窒息感

C.傷口處“嘶嘶”聲

D.皮下捻發(fā)感

E.呼吸音消失

49、開放性氣胸治療的原則包括

A.用敷料迅速封閉傷口

B.胸穿排氣減壓

C.清創(chuàng)縫合,補液

D閉式引流

E.開胸探查

50、胸部損傷后造成呼吸困難的原因是

A.胸痛

B.血氣胸

C.血痰淤積呼吸道

D.反常呼吸運動

E.肺挫傷

51、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)是

A.局部壓痛

B.畸形

C.骨擦音

D.指(擠)壓試驗(+)

E.皮下氣腫

52、該患者應診斷為

A.氣胸

B.開放性氣胸和血胸

C.張力性氣胸和血胸

D.血胸

E.胸腔積液和氣胸

53、如何急救處置為宜

A.迅速包扎傷口

B.吸氧

C.應用洋地黃制劑

D.抗休克

E.胸腔穿刺排氣

54、進一步的主要處理措施是

A.鎖骨中線第2肋間置管行閉式引流術

B.腋中線第6?8肋間慣性閉式引流術

C.剖胸探查術止血，修復損傷

D.應用抗生素，防止感染

E.氣管插管或器官切開

55、該病人可能出現(xiàn)了

A.血胸

B.張力性血氣胸

C.閉合性血氣胸

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

56、如果放置胸腔閉式引流管引流血液，最佳位置是

A.鎖骨中線第2肋間

B.右側腋前線第4肋間

C.腋后線第8肋間

D.腋中線與腋后線間第6~8肋間

E.右側腋中線與腋后線間第6或第7肋間

57、現(xiàn)病人行閉式胸腔引流，護士鼓勵其咳嗽和深呼吸，目的是

A.增加氧供

B.防止液體回流

C.保持引流通暢

D.促進液體,氣體排出及肺復張

E.呼吸功能鍛煉

58、護理中保證水封瓶長玻璃管沒入水中3?4cm的目的是

A.保持一定的壓力

B.防止逆行感染

C.保持管道密閉性

D.有助于觀察水柱波動情況

E.液體量少，便于更換裝置

59、護士發(fā)現(xiàn)病人的閉式胸腔引流管長玻璃管中水柱波動范圍在

9~10cm,提示

A.可能存在肺不張

B.肺已完全復張

C.引流不通暢

D.病人肺活量增大

E.液體引流效果好

60、該病人出院時健康教育內(nèi)容錯誤的是

A.3個月后復查X線胸片

B.注意安全，避免外傷

C.盡可能少活動，以免影響康復

D.應每天保證有效咳嗽咳痰

E.避免呼吸道感染

61、行閉式胸膜腔引流時，導管安放位置應是患側的

A.第2肋間鎖骨中線

B.第7,8肋間腋中線處

C.第6,7肋間腋前線處

D.第5,6肋間腋中線處

E.第9,10肋間腋后線處

62、該患者閉式胸膜腔引流護理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是

A,取半臥位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持長玻璃管在水面下3cm

D.鼓勵患者咳嗽和深呼吸

E.定時擠捏引流管

63、為保持管道密閉，水封瓶長管沒入水中

A.3~4cm

B.5~8cm

C.10~12cm

D.15~20cm

E.20cm以上

64、該病人最可能的診斷是

A.張力性氣胸

B.閉合性氣