醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理制度

醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理制度第一章總則為了提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，確?；颊叩陌踩蜐M意度，保證醫(yī)院的聲譽(yù)和信譽(yù)，特訂立本《醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理制度》。本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)崗位人員。第二章醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理的責(zé)任第一條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、評(píng)估、改進(jìn)和管理。第二條醫(yī)院各科室設(shè)立醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室內(nèi)醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。第三條醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和引導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展，確保各部門落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理要求。第四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院訂立的規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)療診斷與治療工作，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，訂立改進(jìn)方案。第三章診斷過(guò)程管理第一條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)院各科室建立符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的診斷工作流程，明確診斷責(zé)任人和診斷流程。第二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的患者病史記錄和信息管理制度，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確、完整、保密。第三條醫(yī)務(wù)人員在診斷過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行診斷規(guī)范和操作流程，做到患者病情分析準(zhǔn)確、診斷結(jié)果可靠。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的診斷結(jié)果審核制度，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。診斷結(jié)果涉及重點(diǎn)醫(yī)療決策的，應(yīng)當(dāng)由多名專家共同審核。第五條醫(yī)務(wù)人員在診斷工作中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者或其家屬進(jìn)行溝通，解釋診斷結(jié)果，并供應(yīng)適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh和引導(dǎo)。第四章治療管理第一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)訂立科學(xué)合理的治療方案，保障患者的治療效果和安全。第二條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和操作流程，做到用藥合理、手術(shù)安全、器械滅菌。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的藥品管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和處理應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。第四條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)建立并定期組織檢查治療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并訂立改進(jìn)方案。第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治療效果的評(píng)估和記錄，建立病案質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療記錄的完整、準(zhǔn)確、可追溯。第五章醫(yī)療事故的處理與報(bào)告第一條醫(yī)療院所應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故的管理制度，明確醫(yī)療事故的定義和分類。第二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，并進(jìn)行調(diào)查和處理。第三條醫(yī)療事故的處理應(yīng)當(dāng)公正、公平、公開，并及時(shí)向患者或其家屬解釋事故原因，并承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故的追責(zé)制度，對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任人進(jìn)行懲罰，并依法承當(dāng)相關(guān)法律責(zé)任。第六章質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估第一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)療診斷與治療工作進(jìn)行定期監(jiān)督和評(píng)估。第二條質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估應(yīng)當(dāng)包含對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、診斷準(zhǔn)確性、治療效果等方面的評(píng)估。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向患者公示醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和評(píng)估結(jié)果，讓患者充分了解醫(yī)生的專業(yè)本領(lǐng)。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查，聽取患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的看法和建議，并及時(shí)做出改進(jìn)。第七章法律責(zé)任第一條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診斷與治療工作中，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，如違反法律法規(guī)導(dǎo)致醫(yī)療事故的，將依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)樂觀搭配有關(guān)部門進(jìn)行醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作，并依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診斷與治療過(guò)程中的有關(guān)行為有異議的，可以向醫(yī)院投訴，并要求醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查處理。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全的法律顧問(wèn)制度，為醫(yī)院供應(yīng)法律咨詢和法律服務(wù)，幫助醫(yī)院處理法律事務(wù)。第八章附則第一條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療診斷與治療質(zhì)量管理工作具有管