人機(jī)對話考試題庫-急診科練習(xí)及答案七

一.單選題（共90題，每題1分）

1.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)顱壓升高，甘露醇使用量為：

A.0.l~0.25g/kg

B.0.25~0.5g/kg

C.0.5~lg/kg

D.l~2g/kg

2.下列呼吸衰竭患者中，屬于機(jī)械通氣適應(yīng)證的是：

A.意識障礙，呼吸不規(guī)則

B.全身狀態(tài)較差，疲乏明顯者

C.嚴(yán)重低氧血癥或（和）C02潴留，達(dá)危及生命的程度（如PaO2W45mmHg,PaC02^70mmHg）

D.以上都是

3.下列關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)，正確的是：

A.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期

B.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒

C.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期

D.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年

4.重金屬中毒時應(yīng)該用哪種解毒劑

A.依地酸二鈉鈣

B.二流基丁二酸鈉

C.二疏基丙醇

D.二疏基丙璜酸鈉

E.二乙稀三胺三五乙酸

5.血壓下降在休克中的意義為

A.是診斷休克的唯一依據(jù)

B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C,是估計休克程度的主要指標(biāo)

D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

E.是休克最早的指標(biāo)

6.腎性腎衰竭時腎衰竭指數(shù)(RFI)是：

A.1?1.5

B.<1

C.1.5~2

D.>2

7.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外

A.24小時的尿量

B.心律

C.組織供血供氧狀態(tài)

D.中心靜脈壓

E.心率

8.新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在:

A.20?401nl/(kg,d)

B.60?80ml/(kg?d)

C.80-100ml/(kg?d)

D.100-120ml/(kg?d)

9.符合休克代償期臨床表現(xiàn)的是

A.血壓稍升高,脈快、脈壓縮小

B.血壓稍升高，脈搏無變化、脈壓縮小

C.血壓正常，脈細(xì)速、脈壓縮小

D.血壓稍低，脈快、脈壓正常

E,血壓稍低，脈快、脈壓縮小

10.禁食24小時后，體內(nèi)能量的供應(yīng)是:

A.肝糖原

B.蛋白質(zhì)

C.肝糖原、蛋白質(zhì)均有

D.脂肪

11.若無并發(fā)急性腎功能衰竭，休克經(jīng)補(bǔ)充足夠血容量后，其尿量一般不低于

A.60ml/h

B.50ml/h

C.40ml/h

D.30ml/h

E.20mL/h

12.休克指數(shù)的定義為

A.脈率/收縮血壓

B.脈率/舒張血壓

C.脈率/平均動脈壓

D.收縮血壓/脈率

E.舒張血壓/脈率

13.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證為：

A.各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者

B.心室顫動和撲動

C.心房顫動和心房撲動血流動力學(xué)不穩(wěn)定者

D.心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

14.口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃：

A.舒樂安定

B.水銀

C.日夜百服寧

D.百草枯

15.危重型哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是：

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鎂

D.低血鈉

16.下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中，最正確的是：

A.肝臟破裂較脾臟破裂多見

B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂，腹腔穿刺均可抽到血

C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎

D.肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，無嚴(yán)重腹膜刺激征

17.女，23歲，在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒，下列哪項(xiàng)處理措施是錯誤的

A.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚

B.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)毒物排泄

C.應(yīng)用阿托品

D.支持及對癥處理

E.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

18.創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升

B.呼吸困難非常突出

C.上半身廣泛淤血

D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出

E.預(yù)后一般良好

19.室性心動過速的心電圖診斷是：

A.連續(xù)三個或三個以上的室早；QRS波寬大畸形，時限＞0.12s,QRS主波與T波方向相反

B.心室奪獲，室性融合波

C.P波與QRS波無固定關(guān)系（房室分離），通常心房頻率低于室速的頻率

D.以上都是

20.腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為

A.空腔臟器破裂

B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.穿入腹腔血管

E.前腹壁血腫

21.關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B,呼吸困難在坐位時減輕

C.呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作

D.呼吸困難時可伴有哮鳴音

E.即使嚴(yán)重呼吸困難看,也從不咳粉紅色泡沫痰

22.休克患者使用低分子右旋糖酎，可發(fā)生出血傾向的劑量是

A.>250ml/24h

B.>500ml/24h

C.>750ml/24h

D.>1000ml/24h

E.>1500ml/24h

23.胸背痛2h,呈撕裂樣

A.AMI

B.肺栓賽

C.張力性氣胸

D.主動脈夾層動脈瘤破裂

E.胃穿孔

24.女性，30歲，喘息，呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)給、雙肺

滿布哮鳴音，心率120次/min,律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病

人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

25.中心靜脈置管的禁忌證是：

A.休克，包括失血性、感染性休克

B.心功能不全或心衰的危重患者

C.手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者

D.有嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙的患者

26.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因

A.腦外傷

B.腦腫瘤

C.高血壓

D.先天性腦底動脈瘤

E.煙霧病

27.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃

A.昏迷

B.誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）

C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

D.誤服過量安眠藥

E.發(fā)病初曾有驚厥

28.心血管病中，哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞：

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動

B.二尖瓣狹窄伴心房顫動

C.高血壓，動脈硬化

D.主動脈瓣狹窄

29.如果患兒在復(fù)蘇后1小時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和呼吸暫停，應(yīng)采用

A.使用呼吸興奮劑

B.靜脈注射利尿劑

C.機(jī)械通氣

D.持續(xù)氣道正壓

E.多巴胺靜脈滴注

30.洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選

A.普奈洛爾

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.慢心律

E.普魯卡因酰胺

31.正常體溫時，一旦心臟停搏，腦組織儲備的糖原和ATP逐漸耗盡的時間是

A.15?20分鐘

B.2?4分鐘

C.10-15分鐘

D.4?6分鐘

E.5~10分鐘

32.洋地黃中毒反應(yīng)引起的最常見心律失常是：

A.III度房室傳導(dǎo)阻滯

B.房性早搏

C.伴2：1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房速

D.室性早搏

33.下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛

D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清

34.相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成“浮動胸壁”。吸氣時，浮動胸壁:

A.內(nèi)陷

B.外突

C.靜止

D,以上均不正確

35.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是

A.立即倒水

B.呼吸興奮劑的應(yīng)用

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.人工呼吸和胸外心臟按壓

E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用

36.急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量：

A.<100ml

B.<200ml

C.<300ml

D.<400ml

37.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為：

A.黑色

B.黃色

C.紅色

D.綠色

38.腦出血患者意識障礙明顯，并出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)的

同向凝視。出血部位可能在：

A.外囊

B.內(nèi)囊

C.丘腦

D.小腦

39.一60歲男性患者，突發(fā)昏迷7h,伴大小便失禁就診，既往有房顫病史十余年。頭顱CT

未見明顯異常。診斷最可能為:

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

40.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時，應(yīng)首先考慮：

A.蛔蟲團(tuán)堵塞

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.腫瘤引起急性腸梗阻

D.腸套疊

41.下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)是：

A胎動減少,胎心減慢＜100次

B.Apgar評分1分鐘W3分

C.生后12小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙

D.Apgar評分5分鐘＞6分

42.下列有關(guān)妊高征的敘述，正確的是：

A.指妊娠出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征

B.妊娠10周以后。出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征

C.妊娠20周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征

D.妊娠30周以后，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征

43.休克時最能反映組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉(zhuǎn)或惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.動脈血二氧化碳結(jié)合力

B.動脈血pH值

C.動脈血乳酸含量

D.血清鉀離子濃度

E.血清乳酸脫氫酶含量

44.靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量

A.1?4mg/kg

B.2?6mg/kg

C.6~8mg/kg

D.6~10mg/kg

E.8?12mg/kg

45.各型休克的共同點(diǎn)是

A,血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓縮小

D,尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減

46.下列哪種毒物中毒不宜血透

A.導(dǎo)眠能

B.甲醇

C.茶堿

D.苯巴比妥

E.水楊酸鹽

47.以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述，錯誤的是：

A,對存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例，需有較強(qiáng)的診斷意識

B.突然發(fā)病，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹?cè)或雙側(cè)不對

稱的下肢腫脹、疼痛等，對診斷具有重要的提示意義

C.常規(guī)行D-二聚體檢測,若其含量大于500Ng/L,可基本診斷急性肺梗塞

D.心電圖呈右心負(fù)荷增大或（和）呈典型的SlQlimil者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者,

動脈血?dú)夥治鰹镻aO2降低和PaC02降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥

48.有機(jī)磷殺蟲藥中毒最理想的治療

A.膽堿酯酶復(fù)活藥和阿托品合用

B.單用阿托品

C.用膽堿酯酶復(fù)活藥

D.吸氧治療

E.對癥治療

49.蛇毒引起的局部損傷

A.肢體麻木

B.癱瘓

C.腫脹

D.壞死

E.以上都是

50.患者的脈搏短細(xì)見于

A.心室纖顫

B.心房纖顫

C.頻發(fā)室性早搏

D.休克

E.室上性心動過速

51.宮頸癌確診的依據(jù)是：

A.宮頸刮片

B.宮頸活組織切片

C.分泌液涂片

D.陰道鏡檢查

52.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A間羥胺

B.低分子右旋糖酎

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.多巴酚丁胺

53.急性上消化道出血最常見的病因

A.應(yīng)激性潰瘍

B.潰瘍病出血

C.胃癌

D.食管靜脈破裂出血

E.膽道出血

54.維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT),其初始劑量為

A.1?2111g

B.2.5?51ng

C.5?7.5mg

D.5?10mg

E.7.5?151ng

55.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140?200次/min

B.R-R>P-P(房室分離)

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

56.在急性腦血管病中，起病最急的是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.短暫性腦缺血發(fā)作

57.消化性潰瘍表現(xiàn)為:

A.嘔吐出大量隔夜殘留物，量逾50ml,內(nèi)含未消化食物

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作

D.右下腹痛，常在進(jìn)食后誘發(fā)

58.肺心病病人，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血?dú)?/p>

分析：PH7.32,PaCO264mmHg,PaO250mmHg,氧療應(yīng)給予

A.高壓氧治療

B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧

C.吸入高濃度氧

D.間歇吸入高濃度氧

E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

59.病人男性，65歲。慢性咳嗽；咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)細(xì)，雙肺可聞

及干濕啰音，心率130次/min,心律齊，腹軟，肝肋下3cm,雙下肢浮腫；血?dú)夥治觯?/p>

PaO250mmHg,PaCOfOmmHg,治療首選

A.呼吸機(jī)輔助呼吸

B.氣管切開

C.吸氧

D,給予利尿劑

E,給予呼吸興奮劑

60.腦血栓形成治療應(yīng)選用

A.硫酸鎂

B.新斯的明

C.多巴胺

D.低分子右旋糖酊

E.丙戊酸鈉

61.中毒是指有毒化學(xué)物進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的

A.呼吸系統(tǒng)疾病

B.消化系統(tǒng)疾病

C,血液系統(tǒng)疾病

D.染毒部位局部疾病

E.以上均是

62.血容量不足時中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)

A.14

B.12

C.10

D.8

E.5

63.50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時內(nèi)

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

64.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))重要的死亡原因是

A低血壓

B.心源性休克

C.心臟破裂

D.原發(fā)性心室顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

65.關(guān)于ARDS的治療下列哪項(xiàng)不正確

A.用呼吸機(jī)行呼氣末正壓(PEEP)通氣

B.PEEP水平先從低水平FcmHQ)開始

C.ARDS機(jī)械通氣采用6?8ml/kg的小潮氣量

D.可允許患者有一定程度的C0,潴留和呼吸性酸中毒

E.大量補(bǔ)充白蛋白以提高患者的抵抗力

66.哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)

A.腹痛由輕轉(zhuǎn)重

B.持續(xù)性腹痛

C.病變部位有固定壓痛

D.腹膜刺激征局限于病變局部

E.腹膜炎藍(lán)圍不隨病變加重而擴(kuò)展

67.毒物吸收進(jìn)入血液后主要分布在

A.肺

B.腎

C.消化道

D.腦

E.肝

68.死亡人數(shù)百至千人，或直接經(jīng)濟(jì)損失在百萬元至千萬元之間的屬于

A.微災(zāi)

B.小災(zāi)

C.中災(zāi)

D.大災(zāi)

E.巨災(zāi)

69.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時，首先要

A,給氧

B.注意呼吸道通暢

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

70.各類休克的共同特點(diǎn)是

A.血漿容量減少

B.血細(xì)胞比容升高

C.循環(huán)血容量小于血管樂容積

D.失血

E.小動脈松弛，造成周圍小動脈阻力喪失

71.下列哪種中毒不會引起中毒性溶血？

A.苯胺

B.神化氫

C.毒蕈

D,亞硝酸鹽

E,硝基苯

72.一女性患者，42歲，高熱伴意識障礙，既往有肺結(jié)核病史。腦膜刺激征(+),血常規(guī)示

WBC10.4X10~9/L,N84.2%,腦脊液常規(guī)示外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)130X10-6/L,分

類多核細(xì)胞76%,單核細(xì)胞24%。蛋白1.8g/L,糖0.7mmol/L,氯化物87.6mmol/L。診

斷為：

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

73.治療急性胰腺炎，禁止以下哪項(xiàng)措施：

A.嗎啡止痛

B.禁食、胃腸減壓

C,抑制胰酶活性

D.補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

74.女，25歲，服敵敵畏昏迷2h。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率

79次/min,律齊，無雜音，病人最佳的搶救原則是

A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

B.洗胃+靜脈注射阿托品

C.洗胃+靜脈注射解磷定

D.洗胃+給氧

E.洗胃+對癥治療

75.最易合并肱動脈損傷的骨折是:

A.肱骨外踝頸骨折

B.肱骨干骨折

C.伸直型肱骨鐮上骨折

D.屈曲型肱骨踝上骨折

76.急性上消化道出血急診常見的癥狀有：

A.乏力

B.嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭

C.黑噱

D.神志不清

77.下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動：

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.多根多處肋骨骨折

D.進(jìn)行性血胸

78.該患兒如需氣管插管，宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管

A.3.0mm

B.3.5mm

C.4.0mm

D.45mm

E.50mm

79.心力衰竭的表現(xiàn)是

A.心率加快

B.心肌肥厚與心腔擴(kuò)大

C.心肌收縮力增加

D.心排出量明顯降低

E.心室舒張末期容量增加

80.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是

A.徹底洗胃

B.強(qiáng)心忒靜注

C.靜注阿托品

D.嗎啡皮下注射

E.解磷定靜注

81.一次使用異搏定的最大劑量為

A.10mg

B.15mg

C.20mg

D.25mg

E.30mg

82.男性患者60kg,當(dāng)急性失血致病人休克時，提示失血量大于

A.200ml

B.600ml

C.800ml

D.1200ml

E.2000ml

83.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的病人，最好選用

A.阿托品

B.去乙酰毛花苔（西地蘭）

C.麻黃素

D.異丙腎上腺素

E.安裝按需型人工心臟起搏器

84.某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀分布，右側(cè)無皮疹此應(yīng)診斷為:

A.單純皰疹

B.帶狀皰疹

C.水痘

D.接觸性皮炎

85.搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是

A.讓病人取患側(cè)臥位

B.立即使用中樞呼吸興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

86.有關(guān)現(xiàn)場開通氣道的手法中仰頭抬頗法，錯誤的是

A.平臥于硬板床或地上

B.頭頸偏向一側(cè)

C.托起下頜骨使頭充分后仰

D.放松衣領(lǐng)

E.頸椎損傷患者禁忌仰頭

87.急性心肌梗死致心源性休克時最主要的原因是

A.心肌抑制因子

B.心肌梗死面積大

C.心肌自體抗原

D.血容量不足

E.心律失常

88.哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是：

A.抗生素

B.補(bǔ)液

C.應(yīng)用被動祛痰劑

D.糖皮質(zhì)激素

89.重度一氧化碳中毒病人昏迷期間，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見

A.肺水腫和肺炎

B.心肌損害

C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹

D,可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿

E.中毒性肝炎

90.男性，25歲，腹部絞痛3h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起劇烈腹部絞痛。

惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，不排便、排氣。查體：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/

分。急性病容，腹部不對稱，右側(cè)膨隆，有壓痛，腸鳴音消失，治療中最重要的是：

A.輸血

B.手術(shù)

C.輸液

D.抗生素

二.多選題(共10題，每題1分)

1.急性冠狀動脈綜合征不包括哪些

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.Q波型AMI

D.非Q波型AMI

E.隱匿性冠心病

正確答案:A,E

2.下列哪些注