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文檔簡(jiǎn)介
護(hù)理規(guī)章制度
護(hù)理規(guī)章制度「篇一」
1、醫(yī)院護(hù)理新業(yè)務(wù)的開展、新技術(shù)的應(yīng)用之前,應(yīng)報(bào)醫(yī)院倫理管理委員會(huì)批
準(zhǔn),并經(jīng)專科護(hù)理管理委員會(huì)和院內(nèi)外專家鑒定準(zhǔn)入。
2、在開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí),??茟?yīng)制訂完善的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī),
操作規(guī)程及常規(guī)應(yīng)依據(jù)有效的操作規(guī)程及常規(guī)為基礎(chǔ)。
3、將護(hù)理新技術(shù),新業(yè)務(wù)的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)以書面形式報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)
部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批,同時(shí)制訂相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、方式及效果,有完整的培訓(xùn)記錄。
4、做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評(píng)價(jià),效果評(píng)價(jià)中應(yīng)有科學(xué)數(shù)據(jù)作為支持依
據(jù)。
5、應(yīng)對(duì)護(hù)士作相關(guān)的培訓(xùn),培訓(xùn)后由科室考核小組進(jìn)行考核,并有培訓(xùn)、考
核的記錄。
6、建立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)資料情報(bào)檔案。
7、護(hù)理部應(yīng)建立新上崗人員、特殊護(hù)理技術(shù)崗位人員、外來短期工作護(hù)理人
員的技術(shù)準(zhǔn)入管理與人員執(zhí)業(yè)許可的準(zhǔn)入管理規(guī)定。
護(hù)理規(guī)章制度「篇二」
分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確
重點(diǎn)、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)
量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí),以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別,分成一、二、三級(jí)
護(hù)理和特級(jí)護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅色,二級(jí)護(hù)理為黃色,三級(jí)護(hù)理為藍(lán)
色或可不設(shè)標(biāo)記)。
確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的
情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、特級(jí)護(hù)理
1、指征:
⑴病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
⑵重癥監(jiān)護(hù)患者;
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑺其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。
⑴24小時(shí)專人看護(hù),并班班床頭交接;
⑵安置病人于重癥病房或單人病房。
⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評(píng)
估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患,并做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
⑸及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。
⑹落實(shí)各項(xiàng)專科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每
小時(shí)記錄生命體征。
病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的
護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。
⑻了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)
行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,
及時(shí)更換;
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對(duì)非禁食患者協(xié)助
進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,
必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng);
協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理;每2日床上溫水擦
浴1次;每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。
二、一級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
⑷生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情,至少每小時(shí)巡視一次;
⑵正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;
⑶按照專科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記
錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測(cè)量生
命體征;
病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;
⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日「2
次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;
督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次,并做好壓瘡護(hù)
理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
三、二級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
⑴注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時(shí)巡視
一次;
⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng);
⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵(lì)病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完
成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測(cè)量
體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
五、基礎(chǔ)護(hù)理要求:
凡住院患者,按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣
褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘?jiān)?、無口臭。
4、皮膚、會(huì)陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無污垢。
6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。
護(hù)理規(guī)章制度「篇三」
1)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的控制,護(hù)理部應(yīng)實(shí)施護(hù)理總值班制度,護(hù)理總值班由護(hù)士
長以上護(hù)理管理人員擔(dān)任。
2)護(hù)理總值班實(shí)行24h在崗制,不分節(jié)假日,由護(hù)理部統(tǒng)一安排。
3)護(hù)理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝,佩戴胸卡。遇有特殊情況需調(diào)班時(shí),應(yīng)到護(hù)理部
備案。
4)護(hù)理總值班職責(zé):
①檢查一級(jí)護(hù)理、病危、病重、當(dāng)日手術(shù)以及有病情變化的搶救病人的病情觀
察、治療處理、護(hù)理措施的落實(shí)情況,給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo)。
②檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、重危病人床邊交接班情況及夜班護(hù)理措施
落實(shí)情況。
③檢查危重、一級(jí)護(hù)理和輸液病人巡視制度與護(hù)理操作規(guī)范及雙人核對(duì)制度的
落實(shí)情況。
④督導(dǎo)病室安靜、安全管理,搶救器械的使用,加強(qiáng)陪護(hù)管理等。如遇有大型
搶救,要親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
⑤掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與病區(qū)管理要求,查房認(rèn)真、細(xì)致,實(shí)事求是,客觀真實(shí)
反映晚夜間各病區(qū)工作狀況,對(duì)違反操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律者,應(yīng)當(dāng)面指出予以糾
正,并記錄時(shí)間、事由,請(qǐng)當(dāng)事人簽名。
⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護(hù)理中的困難,應(yīng)及時(shí)給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),必
要時(shí)組織協(xié)調(diào)護(hù)理力量。
⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值班,根據(jù)突發(fā)公
共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)組織、協(xié)調(diào)、處理,啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)
配方案,并在護(hù)理總值班登記本上做詳細(xì)記錄。
⑧認(rèn)真填寫《護(hù)理總值班登記本》,并做簡(jiǎn)明扼要的查房小結(jié),內(nèi)容包括:對(duì)
護(hù)理工作出色、病區(qū)管理好的護(hù)士和病區(qū)給予表揚(yáng),記錄突出的好人好事和嚴(yán)重違
紀(jì)的人和事;協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題;存在的主要問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解
決的事項(xiàng)與建議。
護(hù)理規(guī)章制度「篇四」
一、消毒隔離制度
醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公
室及其他公共場(chǎng)所。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處谿前后要洗手,執(zhí)行
注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一刷,床
旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,無菌持物保浸泡符合要求,消毒液每周更換
一次,無菌持物鎮(zhèn)每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。消毒用碘酊
及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時(shí)間
及用法。
消毒柜清潔干燥,柜內(nèi)消毒液每周更換一次,要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及
濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放珞有序,無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放谿,污物與
垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消
毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空
氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)
采取相應(yīng)措施,超過1000小時(shí)更換。
便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)
行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)
院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染
病報(bào)告程序上報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由院護(hù)士長擔(dān)任組長,相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,在醫(yī)院感染
管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感
染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)I,要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各
項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作,并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻,制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)
分,由護(hù)士長組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;
對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
質(zhì)量控制反饋表”。臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)
本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)
告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感
染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報(bào),追
究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級(jí)護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備,適用,保證應(yīng)急使用。
二、設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,應(yīng)急處理及配合得力。
三、制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無護(hù)理并發(fā)癥。一級(jí)護(hù)理:危重病
員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,保證使
用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。三根據(jù)病情需要制
訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每?分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測(cè)體溫,
脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
五、做好基礎(chǔ)護(hù)理,無護(hù)理并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息,根據(jù)病人情況,可作適當(dāng)活動(dòng)。
二、每?小時(shí)巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。
四、給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。三級(jí)護(hù)理:
病情較輕或恢復(fù)期病員。
一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時(shí)完成治療和護(hù)理。
三、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸?次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處
理。
四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”,由護(hù)理長
每月檢查次,每周檢查?次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長手冊(cè)上,作
為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量
檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤,延誤搶救時(shí)機(jī),造成不良后果,參
照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病
情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處
理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單,護(hù)理記錄單按“吉林省護(hù)
理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病員思想、生活管理等工作。保持病房
整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位谿,未經(jīng)護(hù)士長同意不得
任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,必要時(shí)帶口罩,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。病員被服、用具
按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,
建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),
要辦好交接手續(xù)。
查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客,醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人
不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,病
區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為
護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,并寫出綜合
性書面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià),并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)
道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表,實(shí)行百分制評(píng)分體系,在
醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),檢查不合格的,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處
理。
護(hù)理規(guī)章制度「篇五」
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
二、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑
本。
三、值班者必須在交班完成本班各項(xiàng)工作,寫好交接班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,
整理好物品。遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。日
班要為夜班做好物品準(zhǔn)備,如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。
事后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
五、交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫
性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
六、交接班方式和要求
一、集體交接班
早晨集體交接班時(shí),應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報(bào)告,要求做到交班本上寫清,口
頭講清,病人床頭交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書面交接班,凡重癥
病人,還必須床頭交接。
七、交班內(nèi)容
(一)住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新
入院病人,重危病人,搶救病人,大手術(shù)前后或有特殊處置病人的.病情變化及病
人思想情緒波動(dòng)的情況。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,
對(duì)未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。
(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。
(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及
各項(xiàng)制度落實(shí)情況。
(五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無滲漏;特殊治療情況,查看全
身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻
塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)
現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班,在接班者未明確交班內(nèi)容前,交班者不得離崗。
護(hù)理規(guī)章制度「篇六」
1、建立健全質(zhì)量管理體系,護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)
控組,專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長、護(hù)
士長組成,二級(jí)質(zhì)控由科護(hù)士長及護(hù)士長組成,一級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長和護(hù)士組成;護(hù)
理各項(xiàng)目管理組由科護(hù)士長和護(hù)士長組成。
3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理教育,提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),使每個(gè)護(hù)士明
確各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
4、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范
護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié),修訂完善質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案。
5、護(hù)士長對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān),每天查房至少四次(晨會(huì)交班前,中午下班
前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查
房一次。
6、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次,二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次,一級(jí)護(hù)理質(zhì)
量檢查每半個(gè)月一次,對(duì)存在問題及時(shí)指出并限期改正。
7、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查,針對(duì)問題檢查,并將每月檢查情況
匯總,檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長反饋和呈報(bào)信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評(píng)
價(jià),提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋,每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì)。
護(hù)理規(guī)章制度「篇七」
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí),即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)
護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,并分
別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落
實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)
可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一
定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照
特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物
的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)
準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重
危病人來說,這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔
15?30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要
幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病
人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定
每1?2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電
鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人,護(hù)士每3?4
小時(shí)巡視1次。
護(hù)理規(guī)章制度「篇八」
目的:提高護(hù)士交班質(zhì)量,確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性,提升醫(yī)院服務(wù)品
質(zhì)。范圍:全院護(hù)理單元的護(hù)士。
內(nèi)容:
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。
L交接班要求。
L1值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。
1.2每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,清點(diǎn)物品。在接班
者未到之前,交班者不得離開崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交
待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄單,處理好用過的’
物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備,搶救物品齊全。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如
發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺
失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書寫,要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí),帶教老師或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
L6有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出病人,除與接班護(hù)士詳細(xì)
交班外,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)
向院部匯報(bào)。
2.交接班方式。
2.1書面交班:即護(hù)理記錄,應(yīng)簡(jiǎn)明清楚,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完
整。
2.2口頭交班:由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長主持,全
體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告。
2.3床頭交班:交接班者共同巡視病房,對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓
患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要
求:護(hù)理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。
3.交班內(nèi)容。
3.1病房日志:包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。
3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、
治療)、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者,須把病人的診斷、病情、治療、藥
物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況,危重護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,
對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
3.5床邊交班內(nèi)容包括:病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體
有無滲漏及滴速;特殊治療,全身皮膚情況(有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);
床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、
量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是
否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
護(hù)理規(guī)章制度「篇九」
一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工
作。
二、護(hù)理人員上崗后,護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定,安排好各班
次。
三、每班下班前,必須認(rèn)真交接班(口頭、書面、床旁),手術(shù)室洗手護(hù)士必
須對(duì)手術(shù)患者的全過程負(fù)責(zé),手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度,護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng),休假由護(hù)士長根據(jù)病區(qū)工作
情況統(tǒng)籌安排,報(bào)請(qǐng)主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請(qǐng)假,護(hù)士長在
不影響工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時(shí),一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應(yīng)提前
二小時(shí)將病XX明交護(hù)士長,由護(hù)士長安排夜班。電話請(qǐng)假一律無效。
八、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。
護(hù)理規(guī)章制度「篇十」
(一)基本要求
1、醫(yī)囑由醫(yī)師下達(dá),護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則,
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
2、醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。
3、對(duì)有疑問的醫(yī)囑,護(hù)士須核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
4、凡需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要做好交班,交接清楚。
(二)長期醫(yī)囑
1、長期醫(yī)囑由執(zhí)行護(hù)士在醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。
2、長期備用醫(yī)囑(PRN):每次執(zhí)行時(shí)應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)
容,護(hù)士執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。
(三)臨時(shí)醫(yī)囑
1、有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。對(duì)限定執(zhí)行時(shí)間的臨
時(shí)醫(yī)囑,應(yīng)在限定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行。護(hù)士
執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后,必須在執(zhí)行時(shí)間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的準(zhǔn)確時(shí)間并簽全名。
2、臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS):12小時(shí)內(nèi)有效,護(hù)士執(zhí)行后,必須填寫執(zhí)行時(shí)間
并簽全名,若未執(zhí)行則由當(dāng)班護(hù)士,用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”,并簽
名。
3、藥物敏試結(jié)果記錄:陽性以紅筆作“+”標(biāo)記;陰性以蘭筆作“一”標(biāo)記,
并簽名。
(四)口頭醫(yī)囑
1、一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。
2、因搶救危重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)
無誤后,方可執(zhí)行,并保留安甑以便再次確認(rèn)。
3、搶救結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
(五)醫(yī)囑執(zhí)行流程
醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑
護(hù)士確認(rèn)是否是執(zhí)業(yè)醫(yī)生簽字
核實(shí)醫(yī)囑的正確性
正確
執(zhí)行醫(yī)囑,在醫(yī)囑單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽全名
錯(cuò)誤
通知下醫(yī)囑醫(yī)生取消醫(yī)囑并重下醫(yī)囑,必要時(shí)通知科主任
護(hù)理查房制度
各級(jí)護(hù)理查房應(yīng)充分體現(xiàn)“以患者為中心”的原則,做好查房記錄。
(一)護(hù)理查房種類:護(hù)理查房包括管理查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房等。
1、管理查房重點(diǎn)查與護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況、
護(hù)理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實(shí)等。
2、業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開展新技術(shù)等。
3、教學(xué)查房主要包括臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的組織與落實(shí),對(duì)教學(xué)質(zhì)量和效果進(jìn)
行評(píng)價(jià)。
(二)護(hù)理查房的時(shí)間:護(hù)理部組織全院每季度1次,科護(hù)士長組織片區(qū)每兩
月1次,護(hù)士長組織病房每月1次,節(jié)假日查房和夜查房每日一次。
(三)護(hù)理查房的要求
1、查房前要做好充分準(zhǔn)備,目的明確,查房病例具有代表性。
2、查房時(shí)應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序方法,采取多種形式,保證查房質(zhì)量。
3、業(yè)務(wù)查房屬護(hù)理部、科室常規(guī)業(yè)務(wù)活動(dòng),以提高護(hù)理業(yè)務(wù)為主。
4、作好查房記錄。
護(hù)理規(guī)章制度「篇十一」
分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)
理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、I、n、in級(jí)護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級(jí)的確定
住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根
據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。
二、護(hù)理等級(jí)的公示
(一)公示資料:按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個(gè)性護(hù)理、I級(jí)護(hù)
理、n級(jí)護(hù)理、in級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑
落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個(gè)性護(hù)理為
紅色;I級(jí)為紅色;n級(jí)為藍(lán)色;in級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)
理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記
錄。
三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估
(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)
理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、I級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料
納入考評(píng)。
四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求:
個(gè)性護(hù)理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛
弱,生活無法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時(shí)
專人看護(hù),并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
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