手術免責協(xié)議書

手術免責協(xié)議書合同編號：__________手術免責協(xié)議書鑒于甲方因疾病或其他原因需要接受手術治療，為確保手術治療的安全性和有效性，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本手術免責協(xié)議書。第一條手術范圍及目的1.1甲方同意接受乙方提供的手術治療，手術范圍及具體治療方案詳見附件一。1.2乙方向甲方提供的手術治療旨在解決甲方所述疾病問題，提高甲方的生活質量。第二條甲乙雙方的權利和義務2.1甲方的權利和義務2.1.1甲方有權了解并咨詢自己的病情、手術風險、治療方案等相關信息。2.1.2甲方應如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等，并配合乙方進行術前檢查和術后恢復。2.1.3甲方應在協(xié)議約定的時間內支付手術費用及術后相關費用。2.2乙方的權利和義務2.2.1乙方有權根據(jù)甲方的病情制定手術方案，并按照約定的時間、質量標準完成手術治療。2.2.2乙方應向甲方詳細解釋手術風險、治療方案等相關信息，并尊重甲方的意愿。2.2.3乙方應確保手術治療的安全性和有效性，并積極采取措施降低手術風險。第三條手術風險及免責3.1甲方了解并自愿承擔手術治療可能產生的風險，包括但不限于麻醉風險、手術并發(fā)癥、術后感染等。3.2乙方將盡最大努力降低手術風險，但無法保證手術治療達到甲方的預期效果。3.3甲乙雙方同意，如因手術治療導致甲方出現(xiàn)意外傷害或死亡等嚴重后果，乙方不承擔相應的法律責任。第四條協(xié)議的變更和解除4.1甲乙雙方同意，本協(xié)議一經(jīng)簽訂，非經(jīng)雙方協(xié)商一致，不得變更或解除。4.2如甲乙雙方發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第五條爭議解決5.1甲乙雙方應遵守國家相關法律法規(guī)，履行本協(xié)議約定的義務。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，甲乙雙方應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________附件一：手術治療方案及費用明細（此處填寫手術治療方案及費用明細）附件二：甲方病情說明書（此處填寫甲方病情說明書）一、附件列表：1.附件一：手術治療方案及費用明細2.附件二：甲方病情說明書二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定的時間、質量標準完成手術治療。2.乙方未向甲方詳細解釋手術風險、治療方案等相關信息。3.乙方未能確保手術治療的安全性和有效性。4.甲方未如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等。5.甲方未在協(xié)議約定的時間內支付手術費用及術后相關費用。三、法律名詞及解釋：1.手術治療：指通過外科手術方法對甲方疾病進行治療的過程。2.手術風險：指手術過程中可能出現(xiàn)的意外傷害、并發(fā)癥、感染等不利后果。3.麻醉風險：指麻醉過程中可能出現(xiàn)的心血管意外、呼吸抑制等不利后果。4.術后恢復：指手術后甲方身體逐漸恢復到正常狀態(tài)的過程。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方對手術風險有顧慮，擔心出現(xiàn)意外傷害或死亡等嚴重后果。解決辦法：乙方應向甲方詳細解釋手術風險，并尊重甲方的意愿，必要時可安排專家咨詢。2.問題：甲方未如實告知自己的病情、病史、過敏史等。解決辦法：乙方應主動詢問甲方的病情等相關信息，并向甲方說明如實告知的重要性。3.問題：甲方未能在約定時間內支付手術費用及術后相關費用。解決辦法：乙方應提前提醒甲方支付時間，并明確告知未按時支付可能產生的后果。4.問題：乙方未按照約定的時間、質量標準完成手術治療。解決辦法：乙方應加強內部管理，確保按照約定完成手術治療，并及時與甲方溝通。5.問題：乙方未向甲方詳細解釋手術風險、治療方案等相關信息。解決辦法：乙方應主動向甲方解釋相關信息，并確保甲方的知情權