青光眼護(hù)理查房

青光眼護(hù)理查房主講人：xxX

時(shí)間：20XX004青光眼治療護(hù)理案例分析005青光眼護(hù)理措施與評價(jià)006青光眼出院指導(dǎo)001青光眼的概念及臨床癥狀002發(fā)病類型及治療方法003青光眼治療護(hù)理的新進(jìn)展目錄青光眼的概念及臨床癥狀青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常

見疑難眼病。青光眼的概念01

眼壓增高02嘔心嘔吐03頭痛眼脹04虹視05視野變窄、視力減退青光眼主要臨床表現(xiàn)發(fā)病類型及治療方法02原發(fā)性青光眼·急性閉角性青光眼：因眼內(nèi)

房角狹窄或關(guān)閉，房水不能

及時(shí)排出，引起眼壓升高；·慢性閉角性青光眼：由各種

誘因引起眼壓升高；·原發(fā)開角性青光眼：絕大多

數(shù)無明顯癥狀，有家族史。01先天性青光眼因胚胎發(fā)育過程中前房角發(fā)育異常，導(dǎo)致房水排出受阻，引起眼壓升高。04混合性青光眼有兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在。03繼發(fā)性青光眼由眼部及全身疾病引起，病因復(fù)雜。青光眼發(fā)病類型藥物治療手術(shù)治療激光治療青光眼治療方法0101

全身檢查血壓、血糖、心肺肝腎功能、凝血、血常規(guī)、血型，

二便，避開經(jīng)期、孕期02

眼部檢查視力、視野、眼壓、眼底、前房角鏡檢查。術(shù)前檢查-常規(guī)檢查青光眼治療護(hù)理的新進(jìn)展一、激光治療激光治療青光眼是近年青光眼治療的一大進(jìn)步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切術(shù)，激光

小梁成形術(shù)為開角性青光眼的治療提供了一

種手段，使大量病人避免了手術(shù)治療。青光眼治療護(hù)理的新進(jìn)展二、對護(hù)理提出新的要求在青光眼的治療新進(jìn)展中，圍繞著青光眼的早發(fā)期診斷、發(fā)病機(jī)制和青光眼的視神經(jīng)保護(hù)開展了深入的研

究和探討，對我們的護(hù)理提出了新的及早收集患病信息，并在醫(yī)師指導(dǎo)下立即行視野、視力、視功能檢查，及早排除青光眼。觀察藥效，正確滴藥，預(yù)防術(shù)后低眼壓，警惕術(shù)前高眼壓，做好護(hù)患溝通，掌握降壓原則，這樣才能有效的保護(hù)和恢復(fù)青光眼視及早收集患病信息護(hù)理指導(dǎo)有效降低眼

壓青光眼治療護(hù)理的新進(jìn)展網(wǎng)膜視神經(jīng)病變，防止視網(wǎng)膜視神經(jīng)死亡。青光眼治療護(hù)理案例分析患者基本資料73歲已婚漢23江

XX女吸煙/飲酒史

無家族史個(gè)人

史月經(jīng)13-7-28-53,生育史2-0-0-2無類似病史、無遺傳病史床

號

姓

名

性

別年

齡

婚

姻

民

族文化程

度小學(xué)患者訴6天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，視下降，伴右側(cè)頭痛，無惡心嘔吐，就診時(shí)右眼眼壓為40mmHg,診斷為青光眼于2012-02-03入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。給予20%甘露醇等降眼壓藥物治療后眼壓控制在18-24mmHg

之間，02-06在局麻下行右眼小梁切除術(shù)，術(shù)后眼壓一直在正常范圍，眼部也無脹痛，球結(jié)膜對合好，于02-13順利出院?，F(xiàn)病史·ECG:

示正常心電圖·血常規(guī)、凝血全套、血糖，大小便常規(guī)示未見明顯異常數(shù)值相關(guān)檢查結(jié)果愛護(hù)眼晴護(hù)理要點(diǎn)AIH

UY

ANJING知識缺乏與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)術(shù)前護(hù)理診斷焦

慮與環(huán)境改變有關(guān)疼

痛與眼壓高有關(guān)1、能夠?qū)λ苏f出并證實(shí)疼痛的存在，采取令人滿意的止痛措施后，說出疼痛減輕的表現(xiàn)。2、心理和生理的舒適感得到提高。3、通過選擇性的護(hù)理措施，評估個(gè)人及家庭的問題給予個(gè)別指導(dǎo)，使患者改變行為，適應(yīng)疾病生活，改變心理反應(yīng)。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1、向患者解釋疼痛的原因，告知其治療后可緩解，從而取得患者的配合。2、教會患者疼痛時(shí)分散注意力的簡單方法(有節(jié)律的呼吸，聽音樂，默念數(shù)字等)。3、盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑給予降壓止痛藥。4、評估患者焦慮的程度，通過交談使患者感到放心和安慰。5、向病人提供熱情主動的服務(wù)，幫助病人熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護(hù)理，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。6、通過各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，使病人放松心情減輕焦慮?；颊吡私馇喙庋鄣幕A(chǔ)知識效果評價(jià)2天后患者訴疼痛減輕5天后患者訴焦慮減輕術(shù)后護(hù)理診斷感染出血疼痛Y+7儀青光眼護(hù)理措施與評價(jià)術(shù)后病人恢復(fù)術(shù)后病人生命病人能說出疼病人進(jìn)食情況好，無出血體征正常，無感染痛的部位及程度好，能保證足夠的營養(yǎng)攝入護(hù)理目標(biāo)21、告知患者因粘彈劑可能會引起眼部疼痛，指導(dǎo)其采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。2、注意觀察生命體征，耐心聽取病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。3、正確為病人滴注眼藥水，防止感染。4、遵醫(yī)囑使用激素類藥物促進(jìn)切口愈合。5、指導(dǎo)患者注意休息、保暖，避免長時(shí)間低頭、彎腰、咳嗽，打噴嚏。6、囑其勿食費(fèi)力咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食濃茶、咖啡，多食蔬菜水果，保持大便通暢。7、囑其每次飲水量不超過300ML,不要穿高領(lǐng)緊身的衣物，不要長時(shí)間呆在暗室中，以防眼壓增高。8、讓患者保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，每班關(guān)心病人進(jìn)食情況，保證足夠的營養(yǎng)攝入。護(hù)理措施1、患者術(shù)后恢復(fù)好，未有出血。2、患者術(shù)后無感染，順利出院。

3、術(shù)后患者未訴疼痛。4、患者能保證每天足夠的營養(yǎng)攝入。效果評價(jià)青光眼出院指導(dǎo)按醫(yī)囑按時(shí)用藥按醫(yī)囑按時(shí)用藥，嚴(yán)格查對眼藥，點(diǎn)眼藥前后注意清潔雙手，點(diǎn)藥過程中避免污染眼藥，點(diǎn)藥后輕閉眼睛3-5分鐘，以利藥物吸收。合理安排日常生活合理安排日常生活，保持樂觀情緒，避免過度激動及勞累。近期不宜看書寫字近期不宜看書寫字，不宜長時(shí)間低頭，彎腰，不在光線過暗處久留，看電視時(shí)室內(nèi)宜開燈，防瞳孔散大引起眼壓增高。注意用眼衛(wèi)生，不用力擠眼

揉眼。預(yù)防感冒，防止傷口裂開出血，感染。避免一切可誘發(fā)眼壓升高的

因素。飲食禁忌不飲酒，吸煙，不喝濃茶，咖啡，不暴飲暴食，多食粗纖維食物，保持大便通暢。按醫(yī)囑定期