物聯(lián)網(wǎng)信息安全 課件 第8章 智慧醫(yī)院

智慧醫(yī)院

——物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療系統(tǒng)中的應用智慧醫(yī)院概述云計算數(shù)據(jù)中心需求分析云計算平臺設計智慧醫(yī)院簡介智慧醫(yī)療英文簡稱WIT120，是最近興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，逐步達到信息化。在不久的將來醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，使醫(yī)療服務走向真正意義的智能化，推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活。智慧醫(yī)院與云計算物聯(lián)網(wǎng)的關聯(lián)云計算是實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)的核心。運用云計算模式，使物聯(lián)網(wǎng)中數(shù)以兆計的各類物品的實時動態(tài)管理，智能分析變得可能。物聯(lián)網(wǎng)通過將射頻識別技術、傳感器技術、納米技術等新技術充分運用在各行各業(yè)之中，將各種物體充分連接，并通過無線等網(wǎng)絡將采集到的各種實時動態(tài)信息送達計算處理中心，進行匯總、分析和處理。智慧醫(yī)院是物聯(lián)網(wǎng)的組成部分，是云計算的典型應用，是云計算物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的典型應用。智慧醫(yī)院的研究需要借鑒云計算的已有的研究思路和研究成果，同時智慧醫(yī)院的研究成果也將豐富和發(fā)展云計算的研究內(nèi)容。智能識別信息融合移動計算云計算物聯(lián)網(wǎng)：是新一代信息技術的重要組成部分，也是“信息化”時代的重要發(fā)展階段。其英文名稱是：“Internetofthings（IoT）”。顧名思義，物聯(lián)網(wǎng)就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)。這有兩層意思：其一，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎仍然是互聯(lián)網(wǎng)，是在互聯(lián)網(wǎng)基礎上的延伸和擴展的網(wǎng)絡；其二，其用戶端延伸和擴展到了任何物品與物品之間，進行信息交換和通信，也就是物物相息。物聯(lián)網(wǎng)通過智能感知、識別技術與普適計算等通信感知技術，廣泛應用于網(wǎng)絡的融合中，也因此被稱為繼計算機、互聯(lián)網(wǎng)之后世界信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的第三次浪潮。云計算：云計算

（cloudcomputing）是基于互聯(lián)網(wǎng)的相關服務的增加、使用和交付模式，通常涉及通過互聯(lián)網(wǎng)來提供動態(tài)易擴展且經(jīng)常是虛擬化的資源。云是網(wǎng)絡、互聯(lián)網(wǎng)的一種比喻說法。過去在圖中往往用云來表示電信網(wǎng)，后來也用來表示互聯(lián)網(wǎng)和底層基礎設施的抽象。因此，云計算甚至可以讓你體驗每秒10萬億次的運算能力，擁有這么強大的計算能力可以模擬核爆炸、預測氣候變化和市場發(fā)展趨勢。用戶通過電腦、筆記本、手機等方式接入數(shù)據(jù)中心，按自己的需求進行運算。智慧醫(yī)院云計算數(shù)據(jù)中心尋求分析云計算（英語：CloudComputing），是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的計算方式，通過這種方式，共享的軟硬件資源和信息可以按需提供給計算機和其他設備。典型的云計算提供商往往提供通用的網(wǎng)絡業(yè)務應用，可以通過瀏覽器等軟件或者其他Web服務來訪問，而軟件和數(shù)據(jù)都存儲在服務器上。云計算服務通常提供通用的通過瀏覽器訪問的在線商業(yè)應用，軟件和數(shù)據(jù)可存儲在數(shù)據(jù)中心。狹義云計算指IT基礎設施的交付和使用模式，指通過網(wǎng)絡以按需、易擴展的方式獲得所需資源；廣義云計算指服務的交付和使用模式，指通過網(wǎng)絡以按需、易擴展的方式獲得所需服務。這種服務可以是IT和軟件、互聯(lián)網(wǎng)相關，也可是其他服務。它意味著計算能力也可作為一種商品通過互聯(lián)網(wǎng)進行流通?？焖倥c彈性大規(guī)模安全按需分配虛擬化高性能動態(tài)性拓展性靈活性安全性云計算的特點(1)超大規(guī)?！霸啤本哂邢喈?shù)囊?guī)模，Google云計算已經(jīng)擁有100多萬臺服務器，Amazon、IBM、微軟、Yahoo等的“云”均擁有幾十萬臺服務器。企業(yè)私有云一般擁有數(shù)百上千臺服務器。“云”能賦予用戶前所未有的計算能力。(2)虛擬化云計算支持用戶在任意位置、使用各種終端獲取應用服務。所請求的資源來自“云”，而不是固定的有形的實體。應用在“云”中某處運行，但實際上用戶無需了解、也不用擔心應用運行的具體位置。只需要一臺筆記本或者一個手機，就可以通過網(wǎng)絡服務來實現(xiàn)我們需要的一切，甚至包括超級計算這樣的任務。(3)高可靠性“云”使用了數(shù)據(jù)多副本容錯、計算節(jié)點同構可互換等措施來保障服務的高可靠性，使用云計算比使用本地計算機可靠。(4)通用性云計算不針對特定的應用，在“云”的支撐下可以構造出千變?nèi)f化的應用，同一個“云”可以同時支撐不同的應用運行。(5)高可擴展性“云”的規(guī)模可以動態(tài)伸縮，滿足應用和用戶規(guī)模增長的需要。(6)按需服務“云”是一個龐大的資源池，你按需購買；云可以像自來水，電，煤氣那樣計費。(7)極其廉價由于“云”的特殊容錯措施可以采用極其廉價的節(jié)點來構成云，“云”的自動化集中式管理使大量企業(yè)無需負擔日益高昂的數(shù)據(jù)中心管理成本，“云”的通用性使資源的利用率較之傳統(tǒng)系統(tǒng)大幅提升，因此用戶可以充分享受“云”的低成本優(yōu)勢，經(jīng)常只要花費幾百美元、幾天時間就能完成以前需要數(shù)萬美元、數(shù)月時間才能完成的任務。云計算可以徹底改變?nèi)藗兾磥淼纳睿瑫r也要重視環(huán)境問題，這樣才能真正為人類進步做貢獻,而不是簡單的技術提升。(8)潛在的危險性云計算服務除了提供計算服務外，還必然提供了存儲服務。但是云計算服務當前壟斷在私人機構（企業(yè)）手中，而他們僅僅能夠提供商業(yè)信用。對于政府機構、商業(yè)機構（特別像銀行這樣持有敏感數(shù)據(jù)的商業(yè)機構）對于選擇云計算服務應保持足夠的警惕。一旦商業(yè)用戶大規(guī)模使用私人機構提供的云計算服務，無論其技術優(yōu)勢有多強，都不可避免地讓這些私人機構以“數(shù)據(jù)（信息）”的重要性挾制整個社會。對于信息社會而言，“信息”是至關重要的。另一方面，云計算中的數(shù)據(jù)對于數(shù)據(jù)所有者以外的其他用戶云計算用戶是保密的，但是對于提供云計算的商業(yè)機構而言確實毫無秘密可言。所有這些潛在的危險，是商業(yè)機構和政府機構選擇云計算服務、特別是國外機構提供的云計算服務時，不得不考慮的一個重要的前提。

智慧醫(yī)院的云平臺設計智慧醫(yī)院平臺在橫向架構上主要分為門戶層、應用層及能力層。智慧醫(yī)院平臺為醫(yī)療機構提供統(tǒng)一移動門戶，在門戶之上集成各類應用，同時為用戶提供單點登錄、統(tǒng)一認證服務，提高醫(yī)院醫(yī)務人員操作、使用的便捷性。在安全方面統(tǒng)籌考慮，使用統(tǒng)一的對外接口，也有利于網(wǎng)絡安全的控制和管理。門戶層之下為應用層，智慧醫(yī)院平臺為醫(yī)療機構規(guī)劃了類應用：醫(yī)療類、辦公類、通信類。醫(yī)療類包括醫(yī)囑查看和病歷查詢，辦公類包括移動辦公和績效管理，通信類包括即時通信工具和各類數(shù)字醫(yī)療智能服務應用。硬件平臺設計Issa在硬件平臺設計中，某市醫(yī)院云計算中心云的基礎架構包含云計算、2；?存儲和云安個等云計算中心基礎設施的全部內(nèi)容。云計算中心的硬件平臺構建了為醫(yī)院服務的計算平臺和存儲平臺，并且提供了分立建設的數(shù)據(jù)中心無法提供的資源統(tǒng)一調(diào)度、按需服務、資源擴展能力和高安全體系保障等功能。在此基礎上構建的平臺服務和應用能夠成為統(tǒng)一的、按需服務的、安全可靠的基礎設施。網(wǎng)絡資源池采用主流的“核心+接入”扁平化組網(wǎng)，核心交換機采用兩臺設備，部署IRF2虛擬化技術，并在機框內(nèi)部署入侵檢測(IpS)插卡、防火墻(FW)插卡和應用控制(ACG)插卡，實現(xiàn)業(yè)務的流量監(jiān)控和安全隔離防護，外聯(lián)至現(xiàn)網(wǎng)出口路由器兩臺，實現(xiàn)外網(wǎng)互通：接入交換機采用多臺設備，部署虛擬化技術，并啟用VEPA功能，實現(xiàn)虛擬化網(wǎng)絡感知。計算資源池釆用30臺H刀片服務器，通過虛擬化平臺進行整合構建資源池，在虛擬機上部署業(yè)務系統(tǒng)和虛擬桌面應用。存儲資源池采用2?4臺主流廠家的存儲陣列，存放虛擬機鏡像文件、配置文件以及業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)。管理中心采用2臺機架服務器，部署數(shù)據(jù)中心管理套件、軟件套件，實現(xiàn)對云計算資源池的統(tǒng)一管理及調(diào)度。軟件平臺設計Saas軟件平臺即云計算中心的SaaS平臺，云計算中心將結合城市未來的發(fā)展方向和目標制定針對性的應用規(guī)劃方案，主要體現(xiàn)在荃于信息技術提升政府行政效率、提升政府公共服務水平等方面。因此，云計算中心重點關注面向醫(yī)院管理者、患者、醫(yī)生三個角色的示范應用.通過統(tǒng)籌規(guī)劃和分步實施.使得云計算中心按需分配資源要求，云計算軟件平臺的總體結構，包括虛擬化層、自動化服務層、管理層、此務編排層、API接口層等。虛擬化層虛擬化層：利用CloudVirtualizationKernel提供的底層虛擬化能力和上層CloudVimuUizationCenter提供的管理能力，屏蔽底層物理硬件基礎設施的異構性和復雜對外以虛擬資源池的形式呈現(xiàn)自動化服務層自動化服務層：強調(diào)業(yè)務運行的高可用性和可擴展性，并對業(yè)務提供自動的容災備份與資源調(diào)度能力管理層業(yè)務排版層API接口層對虛擬化資源及云運營要素進行管理。對云計算資源進行可運營性管理為第三方運營平臺提供RESTful的API接口軟件設計體系結構：存儲服務的體系結構，基于一個公用的通信引擎，管理中心與底層的存儲服務器進行交實現(xiàn)存儲資源池的創(chuàng)建、維護與銷毀，完成邏輯存儲資源的創(chuàng)建；宵埋中心通過系統(tǒng)狀態(tài)信息選抒合適的導出節(jié)點完成邏輯存儲資源的服務化封裝，然后用戶就以通過NFS或者SMB服務訪問和使用其所申請的邏輯資源。彈性伸縮的存儲池：存儲資源池的構建基于分布式文件系統(tǒng)實現(xiàn)。經(jīng)過操作系統(tǒng)、本地文件系統(tǒng)和分布式文件系統(tǒng)的抽象，存儲池可以有效地屏蔽底層存儲設備的各種差異，實現(xiàn)各種存儲資源的尤縫融合，形成一個統(tǒng)一的、一致的存儲訪問界面。存儲資源池可以仵線增刪心:儲節(jié)點，實現(xiàn)存儲池的動態(tài)伸縮，這樣既方便了存儲池的快速擴容，又方便了打儲設備的維護。通過文件分塊存儲，存儲池的數(shù)據(jù)訪問可以有效地利用聚合網(wǎng)絡帶寬,通過效率。云平臺網(wǎng)絡安全設計為了應對云計算環(huán)境下的流量模型變化，安全防護體系的部署需要朝著髙性能的方向調(diào)整。在項目的建設過程中，多條高速鏈路匯聚成大流量的應用已經(jīng)比較普遍，在這種情況下，安全設備必然要具備對高密度的10GB甚至100GB接口的處理能力；無論是獨立的機架式安全設備，還是配合數(shù)據(jù)中心高端交換機的各種安全業(yè)務引擎，都可以根據(jù)用戶的云規(guī)模和建設思路進行合理配置；同時，考慮到云計算環(huán)境的業(yè)務永續(xù)性，設備的部署必須要考慮到高可靠性的支持，諸如雙機熱備、配置同步、電源風扇的冗余、鏈路捆綁聚含、硬件BYPASS等特性，真正實現(xiàn)大流量匯聚情況下的基礎安全防護。本系統(tǒng)中采用了全服務虛擬化技術。目前，虛擬化已經(jīng)成為云計算提供“按需服務”的關鍵技術手段，包括基礎網(wǎng)絡架構、存儲資源、計算資源以及應用資源都已經(jīng)在支持虛擬化方面向前邁進了一大步，只有基于這種虛擬化技術，才可能根據(jù)不同用戶的需求，提供個性化的存儲計算及應用資源的合理分配，并利用虛擬化實例間的邏輯隔離實現(xiàn)不同用戶之間的數(shù)據(jù)安全。安全無論是作為基礎的網(wǎng)絡架構，還是基于安全即服務的理念，都需要支持虛擬化，這樣才能實現(xiàn)端到端的虛擬化計算。本系統(tǒng)中防火墻插卡設備雖然部署在交換機框中，但仍然可以看做是一個獨立的設備。它通過交換機內(nèi)部的10GE接口與網(wǎng)絡設備相連，它可以部署為二層透明設備和三層路由設備。防火墻與交換機之間的三層部署方式與傳統(tǒng)盒式設備類似。如圖8-11所示是FW三層部署，防火墻可以與宿主交換機直接建立三層連接，也可以與上游或下游設備建立三層連接，不同連接方式取決于用戶的訪問策略?？梢酝ㄟ^靜態(tài)路由和缺省路由實現(xiàn)三層互通，也可以通過OSPF這樣的路由協(xié)議提供動態(tài)的路由機制。如果防火墻部署在服務器區(qū)域，可以將防火墻設計為服務器網(wǎng)關設備，這樣所有訪問服務器的三層流量都將經(jīng)過防火墻設備，這種部署方式可以提供區(qū)域內(nèi)部服務器之間訪問的安全性。在藥品仿偽中的應用。傳統(tǒng)的藥品防偽技術有一諸多不便，可采用RFID的防偽方法，利用云計算的大數(shù)據(jù)處理能力，通過信息比對，最終實現(xiàn)藥韶，防偽。的加密算法對所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行加密，比如Hash算法和極小加密法，廠RFID的防偽但志選擇合適安全。有藥品的藥品此外，還可通過數(shù)字簽名方式來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全傳輸，以保證所傳輸數(shù)據(jù)的RFID標識外，另外還有藥品制造企業(yè)的數(shù)字簽名此時電子標簽上的內(nèi)容除具。在此基礎上可建立－防偽系統(tǒng)，該系統(tǒng)除了能通過藥品RFID編碼對藥品進行唯一標識和一個荃少RFID自動識別外，更重要的是通過數(shù)字簽名技術來保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩訲hankyouBye——bye智慧醫(yī)院——物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療系統(tǒng)中的應用

在不久的將來醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，使醫(yī)療服務走向真正意義的智能化，推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活。簡介01020304智慧醫(yī)院概述智慧醫(yī)療綜述.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)總結目錄CONTENTS智慧醫(yī)院概述01由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會關注的主要焦點。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機制不全等原因?qū)е拢@些問題已經(jīng)成為影響社會和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡平臺體系，使患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。智慧醫(yī)院是云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院這個特定場所應用的集中體現(xiàn)，它是以云計算技術為基礎，以物聯(lián)網(wǎng)技術獲取感知信息，以各種應用服務為載體而構建的集診療、管理和決策為一體的新型醫(yī)院。從本質(zhì)上來講，智慧醫(yī)院也可以說是醫(yī)院云計算、醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)。智慧醫(yī)院的概念智能識別綜合采用多機制識別和感知技術，實現(xiàn)被檢測對象準確的感知。移動計算

通過網(wǎng)絡和移動終端設備，為物聯(lián)網(wǎng)的廣泛應用提供了廣泛便捷的展示和應用信息融合實現(xiàn)了多源數(shù)據(jù)的相互融合和協(xié)同利用云計算

為醫(yī)療機構、政府職能部門和個人提供了包括軟件服務、平臺、基礎設置各層次全方位的服務智慧醫(yī)院與云計算物聯(lián)網(wǎng)的關系一站式就診服務個人健康檔案管理服務移動的醫(yī)學圖書館智慧醫(yī)院移動應用的功能國內(nèi)已興起的智慧醫(yī)院項目總體來說已具備以下功能：智能分診、手機掛號、門診叫號查詢、取報告單、化驗單解讀、在線醫(yī)生咨詢、醫(yī)院醫(yī)生查詢、醫(yī)院周邊商戶查詢、醫(yī)院地理位置導航、院內(nèi)科室導航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導、健康資訊播報等。實現(xiàn)了從身體不適到完成治療的“一站式”信息服務。智慧醫(yī)院應用需要真正落實到具體醫(yī)院、具體科室、具體醫(yī)生，將患者與醫(yī)生點對點的對接起來，單絕不等于網(wǎng)絡平臺上跳過醫(yī)院這個單位，直接將患者與醫(yī)生圈在一起。國內(nèi)代表：浙江大學附屬第一醫(yī)院的“掌上浙一”、掌握健康。一站式就診服務個人健康檔案如何管理？患者如果想知道自己的歷史就醫(yī)記錄，除了翻閱一本又一本紙質(zhì)的病歷外，根本無從查閱。在哪家醫(yī)院住了幾天，用過什么藥，上一次怎么治療的等，每到復查或者犯病時，總是需要翻箱倒柜的去找病歷，時間久了還可能記不清或者記錯。移動醫(yī)療的出現(xiàn)讓每一個患者都可以通過手機應用查看個人曾在醫(yī)院的歷史預約和就診記錄，包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關費用、檢查單/檢驗單圖文報告、在線問診記錄等，不僅可以及時自查健康狀況，還可通過24小時在線醫(yī)生進行咨詢，在一定程度上做到了“身體不適自查，小病先問診，大病去醫(yī)院”的正確就醫(yī)態(tài)度。國內(nèi)代表：寧波市第一醫(yī)院的“移動醫(yī)院”。個人健康檔案管理服務多年前已實現(xiàn)的電子書、在線閱讀無疑是給紙質(zhì)類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領域的醫(yī)學文獻更是不像言情小說、科普雜志那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜索到，很多時候醫(yī)學生需要上相關網(wǎng)站注冊付費才能閱讀。智能手機和pad的不斷發(fā)展許多開發(fā)商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的應用賣的更好。于是閱讀不僅變得便捷、隨興，而且更為有效。出自權威醫(yī)學字典的藥物庫、疾病庫、癥狀庫查詢，臨床病例分析，甚至包括醫(yī)學期刊的在線閱讀和下載等，都為醫(yī)務工作者帶來了極大的便利。國內(nèi)代表：丁香園用藥助手。移動的醫(yī)學圖書館智慧醫(yī)療綜述02智慧醫(yī)院系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)家庭健康系統(tǒng)智慧醫(yī)療組成部分智慧醫(yī)院系統(tǒng)，由數(shù)字醫(yī)院和提升應用兩部分組成。數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（即HospitalInformationSystem，HIS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（LaboratoryInformationManagementSystem，LIS）、醫(yī)學影像信息的存儲系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS）和傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站四個部分。實現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。提升應用包括遠程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計算處理等技術在數(shù)字醫(yī)院建設過程的應用，實現(xiàn)醫(yī)療服務水平的提升。比如：—遠程探視，避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，縮短恢復進程；—遠程會診，支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置；—自動報警，對病患的生命體征數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，降低重癥護理成本；—臨床決策系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷，為制定準確有效的治療方案提供基礎；—智慧處方，分析患者過敏和用藥史，反映藥品產(chǎn)地批次等信息，有效記錄和分析處方變更等信息，為慢性病治療和保健提供參考。智慧醫(yī)院系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)，由區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成。區(qū)域衛(wèi)生平臺包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機構、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；包括旨在運用尖端的科學和計算機技術，幫助醫(yī)療單位以及其它有關組織開展疾病危險度的評價，制定以個人為基礎的危險因素干預計劃，減少醫(yī)療費用支出，以及制定預防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案（ElectronicHealthRecord，HER）。比如：—社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)，提供一般疾病的基本治療，慢性病的社區(qū)護理，大病向上轉(zhuǎn)診，接收恢復轉(zhuǎn)診的服務；—科研機構管理系統(tǒng)，對醫(yī)學院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機構的病理研究、藥品與設備開發(fā)、臨床試驗等信息進行綜合管理。公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成。區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)從技術角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架（見智慧醫(yī)療方案架構圖）包括基礎環(huán)境、基礎數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。1.基礎環(huán)境：通過建設公共衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通；建設衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)和各種應用系統(tǒng)提供安全保障。2.基礎數(shù)據(jù)庫：包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設備等衛(wèi)生領域的六大基礎數(shù)據(jù)庫。3.軟件基礎平臺及數(shù)據(jù)交換平臺：提供三個層面的服務：首先是基礎架構服務，提供虛擬優(yōu)化服務器、存儲服務器及網(wǎng)路資源；其次是平臺服務，提供優(yōu)化的中間件，包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、門戶服務器等；最后是軟件服務，包括應用、流程和信息服務。4.綜合應用及其服務體系：包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應用。5.保障體系：包括安全保障體系、標準規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系，確實保護基礎平臺及各個應用系統(tǒng)的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。家庭健康系統(tǒng)互聯(lián)的經(jīng)授權的醫(yī)生能夠隨時查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險細則，患者也可以自主選擇更換醫(yī)生或醫(yī)院。協(xié)作的把信息倉庫變成可分享的記錄，整合并共享醫(yī)療信息和記錄，以期構建一個綜合的專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)絡。預防的實時感知、處理和分析重大的醫(yī)療事件，從而快速、有效地做出響應。普及的支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院無縫地連接到中心醫(yī)院，以便可以實時地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓。創(chuàng)新的提升知識和過程處理能力，進一步推動臨床創(chuàng)新和研究?？煽康氖箯臉I(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學證據(jù)來支持他們的診斷。智慧醫(yī)療特點123前提條件。運營控制安全穩(wěn)定智慧醫(yī)療的可控性◎互聯(lián)協(xié)作通過專業(yè)的無線信息平臺將患者、醫(yī)護人員、醫(yī)療服務提供商、保險公司等以無縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，讓患者體驗一站式的醫(yī)療、護理和保險服務?！蛸Y源應用與共享通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個高度發(fā)達的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡。使各級醫(yī)療機構之間，業(yè)務機構之間能夠開展統(tǒng)一規(guī)劃，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補，達成監(jiān)管、評價和決策的和諧統(tǒng)一。前提條件◎從患者角度出發(fā)智慧醫(yī)療的核心就是“以患者為中心”，給予患者以全面、專業(yè)、個性化的醫(yī)療體驗。通過振邦智慧醫(yī)療的整合區(qū)域醫(yī)療體系能夠使大量的醫(yī)療監(jiān)護工作實施網(wǎng)絡化、無線化的應用，實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。如：社區(qū)醫(yī)院可以預約三級醫(yī)院的專家號和特殊檢查，各種檢查和檢驗結果各級醫(yī)院共享共認，區(qū)域醫(yī)療“一卡通”等便民診療措施。◎從醫(yī)護等工作人員角度出發(fā)智慧醫(yī)療通過快捷完善的數(shù)字化信息系統(tǒng)信使醫(yī)護工作實現(xiàn)“無紙化、智能化、高效化”。不僅減輕了醫(yī)護人員的工作強度，而且提升了診療速度，還讓診療更加精準。在提高診療效率的同時也提高了醫(yī)護人員的績效，從而調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性。運營控制

◎從醫(yī)療機構的角度出發(fā)整合的智慧醫(yī)療體系除去了醫(yī)療服務當中各種重復環(huán)節(jié),降低了醫(yī)院運營成本的同時也提高了運營效率和監(jiān)管效率。通過信息交換平臺，提供對于疾病數(shù)據(jù)接近實時的訪問。通過這些數(shù)據(jù)，即提高了醫(yī)療機構的醫(yī)療水平，起到良好的品牌效應，也能使用戶能夠預測和分析健康風險，為醫(yī)院和國家騰出更多的時間用于準備可能出現(xiàn)的災難性疾病爆發(fā)。通過這一整合的振邦醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)院可對其就診量、醫(yī)生用藥及檢查檢驗情況、醫(yī)保基金使用、財務結余等等業(yè)務運作的每一項數(shù)據(jù)都能做到實時監(jiān)控。在最難把控的藥品監(jiān)管方面振邦網(wǎng)絡能從入庫、每個醫(yī)生工作站的使用、庫存量、過期期限等全程跟蹤每一種藥品，使限制大處方、濫檢查的實時監(jiān)控成為現(xiàn)實?！驈幕颊呓嵌瘸霭l(fā)智慧醫(yī)療本著對患者負責的態(tài)度，在后臺就實施預防性核實，全程對患者的姓名、電話、身體狀況、藥品使用情況等敏感數(shù)據(jù)的操作訪問進行監(jiān)控，使患者資料在授權許可范圍內(nèi)訪問。智慧醫(yī)療通過聯(lián)網(wǎng)也可開展遠程會診、自動查閱相關資料和借鑒先進治療經(jīng)驗，輔助醫(yī)生給患者提供安全可靠的治療方案?！驈尼t(yī)護人員出發(fā)智慧醫(yī)療根據(jù)患者病理特征對醫(yī)護人員的系統(tǒng)操作進行全流程實時審核，減少醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生，如患者出現(xiàn)相對的危機值時，系統(tǒng)可發(fā)出即使提醒或遠程報警，也可避免醫(yī)生在開藥時出現(xiàn)配伍禁忌等現(xiàn)象和避免使用患者過敏性藥物，還可實施各級醫(yī)生權限控制，避免抗生素的濫用等現(xiàn)象，使整個治療過程安全可靠。安全穩(wěn)定◎從醫(yī)療機構角度出發(fā)醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一個數(shù)據(jù)量巨大，數(shù)據(jù)類型復雜的實時系統(tǒng)由于醫(yī)院業(yè)務的特殊性，任何人為或自然因素所導致的應用或系統(tǒng)中斷，都會造成醫(yī)院巨大的經(jīng)濟和名譽損失及嚴重的法律后果所以醫(yī)院的業(yè)務運轉(zhuǎn)和發(fā)展對IT系統(tǒng)的持續(xù)穩(wěn)定運行提出了非常苛刻的要求。智慧的醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)的類型，自動將不同生命周期階段的數(shù)據(jù)存放在最合適的存儲設備上。按照集中、整合的方式統(tǒng)一構建醫(yī)院信息系統(tǒng)需要的存儲資源,保證患者數(shù)據(jù)在多個站點間的可訪問性、可靠性和安全性。具有自動糾錯功能，當風險發(fā)生時能夠自我修復，自動重建，保證患者數(shù)據(jù)在多個站點間的可訪問性、可靠性和安全性。近兩年來，智能手機、移動醫(yī)療開啟了很多新的創(chuàng)業(yè)機會、應用場景，各類新玩家爭相涌入，主要分為面向醫(yī)院、醫(yī)生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式，前者以為專業(yè)人士提供醫(yī)學知識為主，后者則是“自查+問診”類遠程醫(yī)療健康咨詢應用。智慧醫(yī)院應用的問世對大眾來說不僅能簡化就醫(yī)流程、降低醫(yī)療費用，更能增加被醫(yī)生重視的感受；對醫(yī)生來說，不僅能減少勞動時間，還能提高患者管理質(zhì)量、提高診治水平，在不斷學習中得到患者認可；對醫(yī)院來說，能更直接的了解患者需求，為患者服務，同時提高服務滿意度，構建和諧醫(yī)患關系。智慧醫(yī)院應用的優(yōu)勢醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)03010203醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應用模式醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的核心理念

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

實現(xiàn)智慧醫(yī)療的關鍵是物聯(lián)網(wǎng)技術和云計算技術，這兩大技術的連接點是海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，或可以稱為“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中，數(shù)目眾多的傳感器和醫(yī)療設備源源不斷的產(chǎn)生各類數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)規(guī)模龐大，增長速度快，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫技術已無法有效的對其進行管理和處理，因此在智慧醫(yī)療中，我們引入了云計算技術，專用于醫(yī)療服務的云計算平臺能夠以較低成本，實現(xiàn)高效和可擴展的醫(yī)療大數(shù)據(jù)存儲，并且可以通過互聯(lián)網(wǎng)為用戶提供方便快捷的醫(yī)療服務。不同于目前已有的醫(yī)療信息化系統(tǒng)，智慧醫(yī)療強調(diào)數(shù)據(jù)的廣泛采集和深度利用，數(shù)據(jù)的廣泛采集，即利用各種手段，不受時間和地點約束的采集各類數(shù)據(jù)。雖然現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)能夠以數(shù)字化方式保存患者所有在醫(yī)院進行的檢查與就診信息，但是這些數(shù)據(jù)也是非常有限的。智慧醫(yī)療利用物聯(lián)網(wǎng)技術隨時隨地的采集各種人體生命體征數(shù)據(jù)并自動保存，其數(shù)據(jù)量比人工錄入電子病歷的數(shù)據(jù)量高出好幾個數(shù)量級。數(shù)據(jù)的深度利用，即使用數(shù)據(jù)挖掘和機器學習等技術從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)隱藏的知識，例如患者的血氧飽和度變化周期、心率異常檢測、生命體征關聯(lián)變化模式等，由于涉及的數(shù)據(jù)種類繁多而且規(guī)模大，這些知識難以憑借醫(yī)生的經(jīng)驗以人工方式獲得。此外，應用大規(guī)模數(shù)據(jù)處理技術，能夠同時分析所有患者的記錄，幫助醫(yī)生診療疑難雜癥。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)改的核心是實現(xiàn)全人全程的健康管理，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)有效手段，是智慧醫(yī)療的重要支撐。智慧醫(yī)療的核心內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療對象的智能感知；

（2）醫(yī)療流程的標準化處置；（3）通過互聯(lián)互通技術，實現(xiàn)醫(yī)療對象和醫(yī)療流程的融合，從而實現(xiàn)醫(yī)療對象、醫(yī)療流程的全過程標準化管理，以達到提高醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的目標。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的核心理念當前，大部分醫(yī)院非常重視信息化建設，但往往停留在業(yè)務科室和業(yè)務功能需求實現(xiàn)方面，沒有圍繞“以病人為中心”來構建業(yè)務系統(tǒng)，也缺乏圍繞醫(yī)院運營為主題的管理系統(tǒng)。隨著業(yè)務的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療信息化的服務模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院和病人的需求，而物聯(lián)網(wǎng)技術以其終端可移動性、接入靈活方便、狀態(tài)信息采集自動化等特點在醫(yī)療機構的應用徹底打破了固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨立的局限性，能夠更加有效地提高管理人員、醫(yī)務人員的工作效率。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應用模式身份確認病人身份確認是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中對病人的身份進行核對，以確保正確的治療用于正確的病人的過程。病人身份的準確辨認是保證醫(yī)療護理安全的前提。RFID標簽具有體積小、容量大、壽命長、可重復使用的特點，可支持快速讀寫、非可視識別、移動識別、多目標識別、定位及長期跟蹤管理，寫著特點促進RFID技術在解決醫(yī)院就診過程中患者身份識別的問題上得到進一步的應用。醫(yī)院采用RFID醫(yī)療卡，病人就診時，將信息印刷在醫(yī)療卡上，病人隨身攜帶，當病人到醫(yī)院就診時，醫(yī)院只需用二維條碼掃描器掃描醫(yī)療卡上的標簽信息，病人所有的病歷和入院登記等信息在不到1s的時間內(nèi)就能進入計算機中，節(jié)省了許多時間。

就診卡雙向數(shù)據(jù)通信

方方面面，包括人員信息管理、門診和急診管理、住院管理、消費管理、公寓管理等方面，既是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務的重要設施。RFID智能標簽置于醫(yī)療保健卡上，標簽可以記載就診病人自身完整的就診記錄，對每個醫(yī)護人員佩戴有RFID的卡片，一方面用來識別醫(yī)護人員的身份，另一方面，該卡片同時集成RFID閱讀器的功能，通過內(nèi)置天線可以與病人的就診卡進行無線通信，任何醫(yī)生或