醫(yī)療電子數(shù)據(jù)管理制度

醫(yī)療電子數(shù)據(jù)管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)管理工作，保障患者隱私權(quán)和醫(yī)療信息安全，提高醫(yī)院信息化水平，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院的全部臨床科室、檢驗(yàn)科室、影像科室、藥品供應(yīng)室、醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)崗位。第三條醫(yī)院將依法采用合適的技術(shù)手段，確保醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的安全、真實(shí)、完整、可靠。第四條醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定。第二章醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的手記與錄入第五條醫(yī)院將推行電子病歷系統(tǒng)，患者就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)錄入患者的相關(guān)信息，包含個(gè)人基本信息、病史、檢查結(jié)果、診斷和治療方案等內(nèi)容。第六條醫(yī)務(wù)人員在錄入醫(yī)療電子數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對患者的個(gè)人信息，確保其準(zhǔn)確無誤。第七條醫(yī)務(wù)人員在錄入醫(yī)療電子數(shù)據(jù)前，應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，掌握錄入技能和規(guī)范。第八條患者的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)詳實(shí)、完整及時(shí)，而且應(yīng)與實(shí)際診斷和治療情況相符。第九條醫(yī)院將建立多重審核機(jī)制，審核醫(yī)務(wù)人員錄入的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤或不符合規(guī)范的情況，應(yīng)及時(shí)矯正并記錄。第三章醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的保管與備份第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)將電子病歷和其他醫(yī)療電子數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院的中央服務(wù)器或云端存儲設(shè)備。第十一條醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療電子數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在至少兩個(gè)獨(dú)立的地方，確保數(shù)據(jù)不會因意外事件丟失。第十二條備份的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)應(yīng)具有肯定的歷史可追溯性，方便醫(yī)務(wù)人員查閱和比對。第十三條醫(yī)院將采取必需的技術(shù)手段，保護(hù)醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的安全性，防止非法取得、竄改和破壞。第十四條醫(yī)院應(yīng)訂立嚴(yán)格的權(quán)限管理制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)職責(zé)和權(quán)限訪問醫(yī)療電子數(shù)據(jù)，未經(jīng)授權(quán)人員禁止查閱和修改。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期對存儲的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，并及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問題。第四章醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的使用和傳輸?shù)谑鶙l醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，不得將數(shù)據(jù)用于非法用途或泄露給未經(jīng)授權(quán)的人員。第十七條醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷和治療時(shí)，應(yīng)綜合考慮醫(yī)療電子數(shù)據(jù)和臨床表現(xiàn)，做出準(zhǔn)確的推斷。第十八條醫(yī)務(wù)人員在傳輸醫(yī)療電子數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)采取安全可靠的傳輸通道，確保數(shù)據(jù)的機(jī)密性和完整性，防止數(shù)據(jù)被竄改或泄露。第十九條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對第三方供應(yīng)商和外部合作機(jī)構(gòu)的管理，明確其在醫(yī)療電子數(shù)據(jù)處理中的責(zé)任和義務(wù)，并與其簽署保密協(xié)議。第二十條醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療電子數(shù)據(jù)異?；虮桓Z改的情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并搭配醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查和處理。第五章醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的銷毀與保密第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的銷毀制度，依照相關(guān)規(guī)定對過期、無效或不再需要的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)進(jìn)行安全銷毀。第二十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者醫(yī)療電子數(shù)據(jù)保密，不得私自泄露患者隱私信息，如發(fā)現(xiàn)泄露行為，將依法追究責(zé)任。第二十三條醫(yī)務(wù)人員離職或調(diào)離時(shí)，應(yīng)履行醫(yī)療電子數(shù)據(jù)保密的責(zé)任，不得將數(shù)據(jù)帶離醫(yī)院或轉(zhuǎn)讓給他人。第二十四條醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療電子數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù)意識、法律法規(guī)教育和倫理道德培養(yǎng)。第六章違規(guī)懲罰與監(jiān)督檢查第二十五條醫(yī)院將建立健全的違規(guī)懲罰制度，對于違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，將予以相應(yīng)的懲罰，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十六條醫(yī)院將定期進(jìn)行醫(yī)療電子數(shù)據(jù)管理制度的內(nèi)部審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行矯正。第二十七條醫(yī)院將委托第三方進(jìn)行醫(yī)療電子數(shù)據(jù)管理的外部審計(jì)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)管理工作的規(guī)范與合規(guī)。第七章附則第二十八條本制