田塊單元工程質(zhì)量報驗記錄

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了41號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師_________________________

日期________________________

單元工程施工定位測量記錄

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號:

41號田塊單元工程施工定位放線測量示意圖

主測者簽章：

復核者簽章：

技術負責人簽章：

監(jiān)理單位復核意見：口合格口重測

監(jiān)理單位意見簽章：

年月日

工程質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，41號田塊土地平整工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)我單位自檢

合格，現(xiàn)報上該工程質(zhì)量報驗申請表，請予以審查和驗收

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗記錄

承包單位（章）________________________

項目經(jīng)理_________________________

日期_________________________

審查意見：

具備/不具備驗收條件，同意/不同意組織驗收。

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師________________________

日期________________________

單位工程質(zhì)量檢測記錄

工程名稱敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目合同編號

施工單位酒泉市果園建筑工程公司項目經(jīng)理馬俊國技術負責人張偉

分部工程名稱田塊單元工程名稱41號田塊土地平整

序監(jiān)理（建設）單

檢驗項目質(zhì)量標準施工單位評定記錄

號位驗收記錄

1定位測量放線記錄符合要求合格

基

本2表土厚度和土質(zhì)符合要求合格

項

目3

4

允許偏差項目允許偏差12345678910

1長度（m）VVVVVX

面土5mm

2積寬度（m）VVVVVVV口符合要求

主X

控3格田田面平整度±5mmXVJV

項

目4田填規(guī)格符合設計要求VXVVVVVVV

5口不符合要求

6

1田塊外形規(guī)整度符合設計要求VVVXVV

2田展順直度符合設計要求VXVVVV口符合要求

一3

般

項4

目

5

6口不符合要求

7

該單元工程各檢驗項目質(zhì)量等級評定為_______

施工單位檢查評定結果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

年月日

該單元工程質(zhì)量等級核定為_______

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了42號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師_________________________

日期________________________

單元工程施工定位測量記錄

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號:

42號田塊單元工程施工定位放線測量示意圖

主測者簽章：

復核者簽章：

技術負責人簽章：

監(jiān)理單位復核意見：口合格口重測

監(jiān)理單位意見簽章：

年月日

工程質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，42號田塊土地平整工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)我單位自檢

合格，現(xiàn)報上該工程質(zhì)量報驗申請表，請予以審查和驗收

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗記錄

承包單位（章）________________________

項目經(jīng)理_________________________

日期_________________________

審查意見：

具備/不具備驗收條件，同意/不同意組織驗收。

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師________________________

日期________________________

單位工程質(zhì)量檢測記錄

工程名稱敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目合同編號

技術負

施工單位酒泉市果園建筑工程公司項目經(jīng)理馬俊國張偉

責人

分部工程名稱田塊單元工程名稱42號田塊土地平整

序監(jiān)理（建設）單

檢驗項目質(zhì)量標準施工單位評定記錄

號位驗收記錄

1定位測量放線記錄符合要求合格

基

本2表土厚度和土質(zhì)符合要求合格

項

目3

4

允許偏差項目允許偏差12345678910

1面長度（m）VXVVV

積土5mm

2寬度（m）VVVVVV口符合要求

主X

控3格田田面平整度±5mmXVVVJ

項

目4田展規(guī)格符合設計要求VVV4VX

5口不符合要求

6

1田塊外形規(guī)整度符合設計要求VVVVXVVV

2田展順直度符合設計要求VVX7VVVV口符合要求

一3

般

項4

目

5

6口不符合要求

7

該單元工程各檢驗項目質(zhì)量等級評定為_______

施工單位檢查評定結果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

年月日

該單元工程質(zhì)量等級核定為_______

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了43號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師_________________________

日期________________________

單元工程施工定位測量記錄

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號:

43號田塊單元工程施工定位放線測量示意圖

主測者簽章：

復核者簽章：

技術負責人簽章：

監(jiān)理單位復核意見：口合格口重測

監(jiān)理單位意見簽章：

年月日

工程質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，43號田塊土地平整工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)我單位自檢

合格，現(xiàn)報上該工程質(zhì)量報驗申請表，請予以審查和驗收

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗記錄

承包單位（章）________________________

項目經(jīng)理_________________________

日期_________________________

審查意見：

具備/不具備驗收條件，同意/不同意組織驗收。

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師________________________

日期________________________

單位工程質(zhì)量檢測記錄

工程名稱敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目合同編號

施工單位酒泉市果園建筑工程公司項目經(jīng)理馬俊國技術負責人張偉

分部工程名稱田塊單元工程名稱43號田塊土地平整

序監(jiān)理（建設）單

檢驗項目質(zhì)量標準施工單位評定記錄

號位驗收記錄

1定位測量放線記錄符合要求合格

基

本2表土厚度和土質(zhì)符合要求合格

項

目3

4

允許偏差項目允許偏差12345678910

1長度（m）VVVXVV

面土5mm

2積寬度（m）VVVVVVV口符合要求

主X

控3格田田面平整度±5mmXVVJV

項

目4田填規(guī)格符合設計要求VVXVVVV

5口不符合要求

6

1田塊外形規(guī)整度符合設計要求VVVXVV

2田展順直度符合設計要求VXVVVV口符合要求

一3

般

項4

目

5

6口不符合要求

7

該單元工程各檢驗項目質(zhì)量等級評定為_______

施工單位檢查評定結果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

年月日

該單元工程質(zhì)量等級核定為_______

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了44號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師_________________________

日期________________________

單元工程施工定位測量記錄

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號:

44號田塊單元工程施工定位放線測量示意圖

主測者簽章：

復核者簽章：

技術負責人簽章：

監(jiān)理單位復核意見：口合格口重測

監(jiān)理單位意見簽章：

年月日

工程質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，44號田塊土地平整工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)我單位自檢

合格，現(xiàn)報上該工程質(zhì)量報驗申請表，請予以審查和驗收

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗記錄

承包單位（章）________________________

項目經(jīng)理_________________________

日期_________________________

審查意見：

具備/不具備驗收條件，同意/不同意組織驗收。

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師________________________

日期________________________

單位工程質(zhì)量檢測記錄

工程名稱敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目合同編號

施工單位酒泉市果園建筑工程公司項目經(jīng)理馬俊國技術負責人張偉

分部工程名稱田塊單元工程名稱44號田塊土地平整

序監(jiān)理（建設）單

檢驗項目質(zhì)量標準施工單位評定記錄

號位驗收記錄

1定位測量放線記錄符合要求合格

基

本2表土厚度和土質(zhì)符合要求合格

項

目3

4

允許偏差項目允許偏差12345678910

1面長度（m）XVVVVV

土5mm

2積寬度（m）VVVVVVV口符合要求

主X

控3格田田面平整度±5mmXVVJV

項

目4田填規(guī)格符合設計要求VVVVVVXV

5口不符合要求

6

1田塊外形規(guī)整度符合設計要求VVVXVVV

2田展順直度符合設計要求VXVVVV口符合要求

一3

般

項4

目

5

6口不符合要求

7

該單元工程各檢驗項目質(zhì)量等級評定為_______

施工單位檢查評定結果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

年月日

該單元工程質(zhì)量等級核定為_______

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了45號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師_________________________

日期________________________

單元工程施工定位測量記錄

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號:

45號田塊單元工程施工定位放線測量示意圖

主測者簽章：

復核者簽章：

技術負責人簽章：

監(jiān)理單位復核意見：口合格口重測

監(jiān)理單位意見簽章：

年月日

工程質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，45號田塊土地平整工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)我單位自檢

合格，現(xiàn)報上該工程質(zhì)量報驗申請表，請予以審查和驗收

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗記錄

承包單位（章）________________________

項目經(jīng)理_________________________

日期_________________________

審查意見：

具備/不具備驗收條件，同意/不同意組織驗收。

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師________________________

日期________________________

單位工程質(zhì)量檢測記錄

工程名稱敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目合同編號

施工單位酒泉市果園建筑工程公司項目經(jīng)理馬俊國技術負責人張偉

分部工程名稱田塊單元工程名稱45號田塊土地平整

序監(jiān)理（建設）單

檢險項目質(zhì)量標準施工單位評定記錄

位驗收記錄

1定位測量放線記錄符合要求合格

基

本2表土厚度和土質(zhì)符合要求合格

項

目3

4

允許偏差項目允許偏差12345678910

1面長度（m）VVXVVVVVV

積±5mm

2寬度（m）V口符合要求

主X

控3格田田面平整度±5mmXVVVVVV

項

目4田填規(guī)格符合設計要求VVXV

5口不符合要求

6

1田塊外形規(guī)整度符合設計要求XVJV

2田填順直度符合設計要求VVVVXVV口符合要求

一3

般

項4

目

5

6口不符合要求

7

該單元工程各檢驗項目質(zhì)量等級評定為_______

施工單位檢查評定結果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

年）\日

該單元工程質(zhì)量等級核定為________

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了46號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師_________________________

日期________________________

單元工程施工定位測量記錄

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號:

46號田塊單元工程施工定位放線測量示意圖

主測者簽章：

復核者簽章：

技術負責人簽章：

監(jiān)理單位復核意見：口合格口重測

監(jiān)理單位意見簽章：

年月日

工程質(zhì)量報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同的規(guī)定，46號田塊土地平整工程現(xiàn)已施工完畢,經(jīng)我單位自檢

合格，現(xiàn)報上該工程質(zhì)量報驗申請表，請予以審查和驗收

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗記錄

承包單位（章）________________________

項目經(jīng)理_________________________

日期_________________________

審查意見：

具備/不具備驗收條件，同意/不同意組織驗收。

項目監(jiān)理機構（章）________________________

監(jiān)理工程師________________________

日期________________________

單位工程質(zhì)量檢測記錄

工程名稱敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目合同編號

施工單位酒泉市果園建筑工程公司項目經(jīng)理馬俊國技術負責人張偉

分部工程名稱田塊單元工程名稱46號田塊土地平整

序監(jiān)理（建設）單

檢驗項目質(zhì)量標準施工單位評定記錄

號位驗收記錄

1定位測量放線記錄符合要求合格

基

本2表土厚度和土質(zhì)符合要求合格

項

目3

4

允許偏差項目允許偏差12345678910

1長度（m）VXVVV

面土5mm

2積寬度（m）VVVVVVV口符合要求

主X

控3格田田面平整度±5mmXVVJV

項

目4田填規(guī)格符合設計要求VVXV7VV

5口不符合要求

6

1田塊外形規(guī)整度符合設計要求VXVVVVV

2田展順直度符合設計要求VVVVVXV口符合要求

一3

般

項4

目

5

6口不符合要求

7

該單元工程各檢驗項目質(zhì)量等級評定為_______

施工單位檢查評定結果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

年月日

該單元工程質(zhì)量等級核定為_______

監(jiān)理（建設）單位驗收結論

監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日

工程施工測量、放線報驗申請表

工程名稱：敦煌市肅州鎮(zhèn)楊家堡村高標準基本農(nóng)田建設項目編號：

致：酒泉市順帆工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了47號田塊土地平整工程施工測量、放線工作，現(xiàn)報上該工程

測量、放線成果報驗申請表，請予以審查和驗收。

附件：1、工程施工測量、放線圖

承包單位（章）_______________________

項目經(jīng)理_______________________

日期_______________________

審查意見：

□符合要求口不符合要求

項目監(jiān)理機構（章）________________________