輸液常識及注意事項

輸液常識及注意事項一.正確看待“輸液”?！拜斠骸痹卺t(yī)學術語中叫做“靜脈點滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水(輸液)就可以了”。這種“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的?！拜斠骸惫倘挥兴脑S多優(yōu)點，如藥效起效快，某些對皮下、肌肉組織刺激性較強的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入“吊水”中滴注等等。但是“輸液”有時也有意想不到的煩麻：（1）易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴，有可能引起針眼處紅腫、化膿，嚴重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。（2）易引起不良反應。“輸液”的毒性反應及過敏反應發(fā)生率比口服的要高得多。如輸液反應、胃腸道反應、空氣栓塞、暈針等，有些可以造成嚴重后果甚至威脅生命。（3）易染上傳染病。"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下）而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。（4）耗時費錢。一瓶"液體"一般要2小時左右才能輸完；加上輸液的設備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布？醫(yī)院有時可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布，這是怎么一回事呢？道理很簡單：日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色，如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色，產(chǎn)生有毒物質(zhì)；又如對氨水楊酸（PAS），靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚，使抗結(jié)核的療效減弱而同時又增加其毒性；再如血管擴張劑硝普鈉，遇光后很快分解為硫氰化合物，失去擴張血管的作用同時還可造成氰化物中毒。因此對這些藥常常臨時配制"輸液"液，并及時裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效，減少藥物的毒性反應。當你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時，請你不要認為這是“多此一舉”，隨意將其掀開，以免達不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應。三.輸液"時的注意事項。1."輸液"以什么樣的速度最合適？"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個問題是靈活和復雜兼而有之。一般情況下，成人以5O滴／分鐘左右，兒童在20滴～4O滴之間，但在下列特殊情況下，要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整：（1）老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般在2O滴～30滴之間較妥。否則會在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負擔，導致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。2.熱源反應：常因為輸入致熱物質(zhì)如致熱源、死菌、游離菌體蛋白或藥物成分不純所致，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等癥狀。3.靜脈炎：當患者靜脈輸液的療程較長，輸入藥物的刺激性較強，或因反復穿刺致機械性損傷，以及患者的特殊體質(zhì)，操作時消毒不嚴格等都會導致靜脈炎。主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4.急性心衰：多因患者本身患有冠心病且輸液量大，輸液滴速太快所致?；颊卟灰孕姓{(diào)節(jié)滴速，發(fā)現(xiàn)速度過快感覺不適時，要及時通知醫(yī)護人員；一旦出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快等癥狀，要立即告訴巡回護士。一般來說，輸液反應處理及時，癥狀很快會緩解。另外，輸液不是治療疾病的最佳手段。有些心腦血管病的老年患者，把輸液當作一種保健，經(jīng)常自己帶著藥，到醫(yī)院要求輸液；還有些人一發(fā)燒就提出要輸液，這樣做很容易發(fā)生用藥意外。其實醫(yī)生會根據(jù)病情、病種選擇用藥，以最簡單的方法，最小的劑量，達到最好的治療效果。五、輸液患者滿意度調(diào)查問題的由來，原因1、檢視我們是否按照醫(yī)院的相關規(guī)定為病人服務？2、檢視我們的工