幼兒衛(wèi)生學(xué)之泌尿、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)

幼兒衛(wèi)生學(xué)之泌尿、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)CXL內(nèi)容提要第六節(jié)泌尿系統(tǒng)一、泌尿系統(tǒng)概況（一）腎臟（二）輸尿管、膀胱、尿道

二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)

三、小兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

第七節(jié)生殖系統(tǒng)一、生殖系統(tǒng)概況二、小兒生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健第八節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況（一）腦垂體（二）甲狀腺（三）胸腺（四）二、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健CXL教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)目標(biāo)：1.了解泌尿、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的組成

2.理解腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系

3.掌握垂體、甲狀腺、胸腺等的功能

4.掌握小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)

5.掌握小兒泌尿及生殖系統(tǒng)的保健措施重點(diǎn)：1.小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)

2.垂體、甲狀腺、胸腺的功能

3.小兒泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的保健措施難點(diǎn)：尿的生成過程CXL一、泌尿系統(tǒng)概況腎輸尿管膀胱尿道排出代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽含量泌尿輸尿貯尿排尿CXL（一）腎臟腎門人體最重要的排泄器官CXL皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂1、腎的結(jié)構(gòu)

腎實質(zhì)由腎小體和腎小管構(gòu)成由15-20個腎錐體組成每個腎的實質(zhì)由100多萬個腎單位組成腎小球

腎小囊腎小管腎小體CXL2、腎的功能腎小囊—過濾—形成原尿腎小管—重吸收—形成終尿

集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白質(zhì)以外，其他成分的濃度與血漿基本一致通過“腎單位”過濾血液，產(chǎn)生尿液CXL（二）輸尿管、膀胱、尿道

輸尿管：肌性管道，輸送尿液至膀胱

膀胱：囊狀肌性器官，暫貯尿液

尿道：排出尿液膀胱壁由平滑肌構(gòu)成，并有牽張感受器存在尿道內(nèi)括約肌CXL二、小兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)皮質(zhì)發(fā)育不全，腎功能較差。腎小球濾過率低，腎小管排泄及再吸收功能較差，對尿的濃縮和稀釋功能也較弱。故易發(fā)生脫水或水腫年齡越小，相對越大1、腎臟2、膀胱容量較小，粘膜柔軟，肌層及彈性纖維不發(fā)達(dá)，貯尿機(jī)能差，加之新陳代謝旺盛，需要水分多，故排尿次數(shù)較多

3、輸尿管管壁肌肉及彈性纖維發(fā)育較差，彎曲度較大，易被壓扁而扭轉(zhuǎn)，發(fā)生尿路梗阻，且易感染4、尿道較短，粘膜薄嫩，易被細(xì)菌污染，引起上行感染

5、排尿由于大腦皮層發(fā)育不夠完善，對排尿的調(diào)節(jié)作用較差，所以主動控制排尿能力差，年齡越小越明顯3歲左右才具有這一能力CXL三、小兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（一）每天飲水要充足

保證代謝廢物的排出減少上行性感染

（二）培養(yǎng)定時排尿的習(xí)慣，防止尿頻、憋尿及遺尿

（三）保持外陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防尿道感染

（四）注意觀察尿色及氣味，發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)

（五）加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防腎炎

盡早穿整襠褲便后睡前應(yīng)清洗廁所便盆每天洗刷，定期消毒大便后應(yīng)從前往后擦CXL一、生殖系統(tǒng)概況男性外生殖器：內(nèi)生殖器：陰莖、陰囊睪丸、附睪、輸精管、精囊、射精管、前列腺女性外生殖器：內(nèi)生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂卵巢、輸卵管、子宮、陰道

CXL二、小兒生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┳⒁饪茖W(xué)的性教育（二）保持外生殖器的衛(wèi)生（三）避免翻躍或跨坐在硬物上，以免外傷（四）生殖器官疾病要及早診治CXL內(nèi)分泌腺腦垂體胸腺一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況

內(nèi)分泌系統(tǒng)由許多內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成分泌的激素可調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖和免疫等過程松果體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺胰島性腺CXL（一）腦垂體人體最重要的內(nèi)分泌器官，有“內(nèi)分泌之王”之稱1、垂體的功能可分泌多種激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育和其他內(nèi)分泌腺活動

2、生長激素的功能促進(jìn)組織器官的生長，特別是骨骼的生長

4歲以前和青春期，垂體的生長最為迅速，機(jī)能也最活躍

CXL生長素分泌異常導(dǎo)致的病癥兒童時期生長素不足，則患侏儒癥青春期后生長素過多，則患肢端肥大癥兒童時期生長素過多，則患巨人癥CXL思考與討論“小孩子長個兒是在夜間”的說法對嗎？

生長激素在睡眠時分泌旺盛。一晝夜24小時，生長素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。所以，充足、安穩(wěn)的睡眠是幼兒長個兒的前提如果兒童睡眠時間不夠，睡眠不安，生長激素的分泌減少，就會影響身高的增長，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。CXL(二）甲狀腺能分泌甲狀腺素。碘是合成甲狀腺素的主要成分提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝促進(jìn)組織分化、生長主發(fā)育（特別是骨和腦）

是關(guān)系兒童生長發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺甲狀腺素的功能甲狀腺出生時已經(jīng)形成，以后逐漸生長，到14-15歲腺體發(fā)育最快，其機(jī)能達(dá)到最高峰CXL甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的病癥嬰幼兒患“甲亢”的較少，得病的多是6歲以上的兒童胎兒或嬰兒期發(fā)病——呆小癥（克汀病）兒童期發(fā)病——幼年甲減合成或分泌不足分泌過多——甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）——甲狀腺功能減退（甲減）碘缺乏癥克汀病患者身材矮小，智力低下，反應(yīng)遲鈍，聾、啞，舌大、腹大，性器官發(fā)育不全CXL

（三）胸腺

可分泌胸腺素，能將來自骨髓、脾等處的淋巴干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞。還具有造血功能新生兒和幼兒期胸腺發(fā)達(dá)，體積較大。青春期后逐漸退化

小兒若胸腺發(fā)育不全，會影響免疫功能，以致反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染及腹瀉，或發(fā)生其它免疫缺陷病

CXL（四）松果體

幼兒期發(fā)育最快，一般七歲后逐漸萎縮，成年后部分鈣化。可分泌褪黑素，其功能與機(jī)體代謝有一定關(guān)系，并具有抑制性成熟的作用。CXL三、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（二）提供科學(xué)合理的的膳食，防止碘缺乏癥（三）不要盲目服用營養(yǎng)品，防止嬰幼兒性早熟（一）保證足夠的睡眠，以促進(jìn)小兒正常生長發(fā)育CXL男性生殖系統(tǒng)CXL女性生殖系統(tǒng)

CXL精子和卵子CXL胚胎的發(fā)育CXL胚胎的發(fā)育CXL胚泡(第4天)

四周

六周七周九周五周

CXL十二周二十六周二十八周CXL課堂練習(xí)一填空：1、泌尿系統(tǒng)由

、

、

和尿道組成2、每一個腎的實質(zhì)由100多萬個

構(gòu)成，

是組成腎臟結(jié)構(gòu)和機(jī)能最基本的單位，它包括

和

。3、小孩尿道短，尤其是女孩子更短，尿道口被細(xì)菌感染，經(jīng)尿道上行，到達(dá)膀胱、腎臟，可引起

及

。4、填寫下表（內(nèi)分泌腺發(fā)育不好，影響人體代謝，功能改變）腺體名稱

引起疾病

侏儒癥

甲狀腺

免疫下降

CXL課堂練習(xí)二1、尿液形成是在：A.腎小球B.腎小囊C.腎單位D.腎小體2、原尿中不含有的成分是：A.尿素B.無機(jī)鹽C.葡萄糖D.細(xì)胞3、嬰幼兒多喝白開水可減少：

A.皮膚病的發(fā)生B.泌尿道感染C.感冒病的發(fā)生D.消耗能量4、人體中最重要的內(nèi)分泌器官，被稱為“內(nèi)分泌之王”的是：

A.甲狀腺B.胸腺C.腦垂體D.胰腺5、下列激素不是由垂體分泌的是：

A.甲狀腺素B.促甲狀腺素C.生長素D.催產(chǎn)素6、幼年時期，腦垂體分泌的生長激素過多，會得：

A.巨人癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.呆小癥7、青春期以后，腦垂體分泌的生長激素過多，會得：

A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥8、人體最大的內(nèi)分泌腺是：

A.甲狀腺B.垂體C.腎上腺D.性腺9、與機(jī)體的免疫機(jī)能有密切關(guān)系的內(nèi)分泌腺是：

A.甲狀腺B.胸腺C.腎上腺D.性腺10、侏儒癥是因垂體分泌的生長激素過：A.多B.少C.快D.慢11、構(gòu)成甲狀腺素的主要原料是：A.鐵B.鋅C.碘D.鈣12、關(guān)系到兒童生長發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺是：

A.腦下垂體B.腎上腺C.甲狀旁腺D.甲狀腺CXL課堂練習(xí)三1、小兒年齡愈小，未成熟的腎單位越多，且膀胱發(fā)育不完善，因而泌尿功能較差而呈現(xiàn)尿總量較少，排尿次數(shù)也較少的現(xiàn)象。2、一般幼兒年齡愈小，新陳代謝愈旺盛，每日尿總量也就較多，且膀胱貯尿機(jī)能差加之神經(jīng)對排尿的調(diào)節(jié)能力差，故排尿的次數(shù)也就較多。3、小兒主動控制排尿的能力差，而且年齡越小，表現(xiàn)得越明顯。4、幼兒園教師每天都要提醒幼兒喝大量的白開水，這有利于體內(nèi)的代謝廢物及時隨尿排出。5、性染色體為兩條X的胎兒為男性。6、進(jìn)行胎兒性別鑒定是違法行為

7、嬰幼兒睡眠不足會影響腦垂體分泌生長激素，從而影響身高的增長。8、如果幼年時期生長激素分泌過多，可發(fā)生肢端肥大癥9、甲狀腺素分泌過少，會影響兒童智力的發(fā)展。10、克汀病或呆小癥是由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)造成的。

CXL課堂練習(xí)答案填空：1.腎輸尿管膀胱

2.腎單位腎小體腎小管

3.膀胱炎腎盂腎炎

4.垂