工傷授權(quán)書模板

工傷授權(quán)書模板合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方員工（姓名：__________，身份證號(hào)碼：__________）在乙方提供的施工地點(diǎn)（地點(diǎn)：__________）發(fā)生了工傷事故，為確保甲方員工的合法權(quán)益，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特訂立本授權(quán)書。一、授權(quán)范圍1.甲方授權(quán)乙方在本次工傷事故的處理過(guò)程中，代表甲方與相關(guān)政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，辦理相關(guān)手續(xù)。2.乙方有權(quán)在甲方員工因工受傷期間，對(duì)其進(jìn)行必要的醫(yī)療救治，并按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，為甲方員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定、辦理工傷保險(xiǎn)待遇等事宜。3.乙方有權(quán)在甲方員工因工受傷導(dǎo)致殘疾的情況下，為其申請(qǐng)傷殘等級(jí)評(píng)定，并按照評(píng)定結(jié)果享受相應(yīng)的傷殘待遇。二、授權(quán)期限本授權(quán)書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方員工工傷事故處理完畢之日止。三、授權(quán)條件1.乙方應(yīng)確保甲方員工的傷殘等級(jí)評(píng)定和工傷待遇申請(qǐng)等事項(xiàng)符合國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定。2.乙方在處理甲方員工工傷事故過(guò)程中，應(yīng)確保甲方員工的合法權(quán)益不受侵害。3.乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告工傷事故處理進(jìn)展情況，并及時(shí)告知甲方相關(guān)權(quán)利和義務(wù)。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本授權(quán)書的約定，導(dǎo)致甲方員工工傷事故處理不善，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方在處理甲方員工工傷事故過(guò)程中，如有違法行為，甲方有權(quán)終止授權(quán)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本授權(quán)書簽訂過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本授權(quán)書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本授權(quán)書未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本授權(quán)書具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方雇傭乙方為其員工，且乙方在工作中可能發(fā)生工傷，為明確甲乙雙方在工傷事故中的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本授權(quán)書。第一條授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方在發(fā)生工傷事故時(shí)，自行選擇并委托具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。1.2甲方授權(quán)乙方在需要進(jìn)行工傷鑒定時(shí)，自行選擇并委托具有資質(zhì)的工傷鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。1.3甲方授權(quán)乙方在獲得工傷認(rèn)定后，向有關(guān)部門申請(qǐng)工傷待遇。第二條甲方義務(wù)2.1甲方應(yīng)依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.2甲方應(yīng)保障乙方的合法權(quán)益，為乙方提供必要的醫(yī)療救治和工傷認(rèn)定等服務(wù)。2.3甲方應(yīng)在乙方發(fā)生工傷事故后，及時(shí)與乙方及其家屬溝通，了解乙方傷情及治療情況。第三條乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)如實(shí)向甲方報(bào)告工傷事故的情況，并配合甲方的調(diào)查。3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供與工傷事故相關(guān)的證明材料。3.3乙方在獲得工傷認(rèn)定后，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)工傷待遇。第四條違約責(zé)任4.1甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)，或未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.2甲方未履行第二條義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.3乙方未履行第三條義務(wù)，導(dǎo)致甲方無(wú)法為其提供相應(yīng)待遇的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本授權(quán)書過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條附則6.1本授權(quán)書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本授權(quán)書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方解除或終止勞動(dòng)合同之日起終止。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲方員工身份證復(fù)印件4.工傷事故證明文件5.醫(yī)療救治相關(guān)資料6.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表7.傷殘等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表8.工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表9.授權(quán)書簽訂證明10.補(bǔ)充協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.違反授權(quán)范圍：未經(jīng)甲方同意，乙方超出授權(quán)范圍處理工傷事故，視為違約。2.違反授權(quán)期限：乙方在授權(quán)期限外仍處理工傷事故，視為違約。3.違反授權(quán)條件：乙方未按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定處理工傷事故，視為違約。4.未定期報(bào)告進(jìn)展：乙方未按約定時(shí)間向甲方報(bào)告工傷事故處理進(jìn)展，視為違約。5.侵害合法權(quán)益：乙方在處理工傷事故過(guò)程中，侵害甲方員工合法權(quán)益，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.授權(quán)書：指甲方授權(quán)乙方處理工傷事故的書面文件。3.工傷保險(xiǎn)：指為保障工傷職工合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)設(shè)立的保險(xiǎn)制度。4.傷殘等級(jí)評(píng)定：指對(duì)工傷職工因工致殘程度進(jìn)行評(píng)定的過(guò)程。5.違約行為：指合同雙方在履行合同過(guò)程中，違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.工傷事故證明文件缺失：及時(shí)收集相關(guān)證據(jù)，如現(xiàn)場(chǎng)照片、目擊者證言等，補(bǔ)全證明文件。2.醫(yī)療救治資料不完整：與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，補(bǔ)充缺失的醫(yī)療資料。3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)被拒絕：咨詢專業(yè)律師，根據(jù)法律法規(guī)提出申訴。4.傷殘等級(jí)評(píng)定不符合實(shí)際：提供實(shí)際情況的證據(jù)，申請(qǐng)重新評(píng)定。5.工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)困難：了解當(dāng)?shù)卣撸c保險(xiǎn)公司溝通，確保待遇申請(qǐng)順利進(jìn)行。6.雙方意見(jiàn)分歧：積極開(kāi)展溝通協(xié)商，尋求雙方都能接受的解決方案。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為用人單位，乙方為提供施工地點(diǎn)的單位。2.甲方員工在乙方地點(diǎn)發(fā)生工傷事故。3.甲方授權(quán)乙方代表甲方處理工傷事故相關(guān)事宜。4.乙方按照法律法規(guī)和政策規(guī)定，為甲方員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定、辦理工傷保險(xiǎn)待遇等。5.雙方共同協(xié)商處理工傷事故，確保甲方員工合法權(quán)益。一、附件列表：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)3.工傷鑒定報(bào)告4.工傷保險(xiǎn)政策文件5.勞動(dòng)合同復(fù)印件6.授權(quán)書模板二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)，或未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，視為違約。2.甲方未按照本授權(quán)書約定，保障乙方合法權(quán)益，導(dǎo)致乙方權(quán)益受到損害的，視為違約。3.乙方未如實(shí)向甲方報(bào)告工傷事故情況，或未配合甲方調(diào)查的，視為違約。4.乙方未按照本授權(quán)書約定，申請(qǐng)工傷待遇的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷保險(xiǎn)：指國(guó)家為保障職工在工作中發(fā)生工傷，給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。2.工傷：指職工在從事職業(yè)活動(dòng)中，因工作原因受到的意外傷害或者職業(yè)病。3.授權(quán)書：指甲方授權(quán)乙方在發(fā)生工傷事故時(shí)，自行選擇并委托具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療等行為的書面文件。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)。解決辦法：乙方可以要求甲方依法為其參加工傷保險(xiǎn)，并依法足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.問(wèn)題：工傷事故發(fā)生后的醫(yī)療費(fèi)用支付。解決辦法：甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)政策，承擔(dān)乙方的醫(yī)療費(fèi)用。3.問(wèn)題：工傷認(rèn)定申請(qǐng)困難。解決辦法：乙方可以委托律師或者向有關(guān)部門求助，協(xié)助進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)