醫(yī)師四大穿刺類考核試題

醫(yī)師四大穿刺類考核試題一、選擇題（共15題，每題5分，共75分）1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）A、穿刺損傷肺組織B、抽液過多、過快、胸膜腔內(nèi)壓突然下降(正確答案)C、胸膜超敏反應(yīng)D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞2.下列哪一項(xiàng)不是胸膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥（）A、血?dú)庑谺、胸壁蜂窩織炎C、空氣栓塞D、胸膜反應(yīng)E、過敏性哮喘(正確答案)3.關(guān)于腰椎穿刺，為避免腦疝形成，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、術(shù)前應(yīng)評(píng)估患者顱內(nèi)壓情況B、術(shù)后應(yīng)使患者平臥6小時(shí)C、一次放液量不宜超過300ml(正確答案)D、對(duì)于顱內(nèi)壓較高的患者，應(yīng)進(jìn)行緩慢、間斷的放液4.關(guān)于骨髓穿刺，下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A、胸骨是骨髓穿刺的常用部位B、骨髓穿刺可用于診斷所有血液系統(tǒng)疾病C、骨髓穿刺術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D、骨髓穿刺的并發(fā)癥包括出血和感染(正確答案)5.骨髓穿刺穿最常選用的麻醉方式是（）A、無(wú)需麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉(正確答案)C、骨髓穿刺術(shù)麻醉D、硬膜外麻醉6.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣(正確答案)E、血容量增加7.進(jìn)行骨髓穿刺后注意有無(wú)出血，一般靜臥（），無(wú)任何變化可照舊活動(dòng)。A、2-4小時(shí)(正確答案)B、5小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)8.骨髓穿刺抽取骨髓液的最佳部位是（）A、髂前上棘B、髂后上棘(正確答案)C、胸骨柄D、腰椎棘突9.氣胸做胸膜腔閉式引流放置引流管的位置是（）A、鎖骨中線第2肋間(正確答案)B、鎖骨中線第3肋間C、腋前線第4肋間D、腋前線第5肋間E、胸骨旁線第4肋間10.有關(guān)骨髓穿刺術(shù)中的注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是？（

）[單選題]A.術(shù)前應(yīng)評(píng)估凝血功能B.注射器及穿刺針均需干燥C.穿刺骨質(zhì)遇到落空感時(shí)還需繼續(xù)進(jìn)針2-3cm(正確答案)D.取出骨髓液后需立即涂片11.腹腔穿刺術(shù)適用于以下哪種情況？（）A、腹膜透析B、明確腹腔積液性質(zhì)(正確答案)C、大量腹水致胸悶、氣短D、腹部術(shù)前準(zhǔn)備12.胸膜反應(yīng)最重要的處理措施是（）A、吸氧B、立即停止胸腔穿刺(正確答案)C、皮下注射腎上腺素D、測(cè)量血壓13.關(guān)于腹腔穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、穿刺部位一般選擇在臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)處B、穿刺時(shí)應(yīng)囑咐患者放輕松、深呼吸后屏氣C、抽出的液體應(yīng)立即進(jìn)行常規(guī)、生化和細(xì)胞學(xué)檢查D、若抽出的液體為血液，則診斷為腹腔內(nèi)出血(正確答案)14.以下哪種疾病最常導(dǎo)致腹腔積液（）A、肝硬化(正確答案)B、結(jié)核性腹膜炎C、急性胰腺炎D、卵巢囊腫15.包裹性積液做胸膜腔穿刺的部位用以下哪種方法確定最佳（）A、肺部CTB、胸片(正確答案)C、體格檢查D、B超二、判斷題（共5題，每題5分，共25分）1.放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.補(bǔ)液不宜過快，過多，肝硬化患者一次放液一般不超過2000ml。過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。（

）對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.