病區(qū)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案（二篇）

第5頁共5頁病區(qū)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案從管理角度看，病區(qū)既是一個具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，滿足醫(yī)院病人身、心需要的物理環(huán)境。它們構(gòu)成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。一、病區(qū)物理環(huán)境的管理物理環(huán)境對增進醫(yī)療效果，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院病人角色具有不可忽視的作用，其管理的重點有以下一些方面：(一)整潔病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊；各種設(shè)備和用物設(shè)置合理，清潔衛(wèi)生。達到避免污垢積存，防止細菌護散，給醫(yī)院病人以清新、舒適、美感的目的。保持環(huán)境整潔的措施；①物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時隨地注意清理環(huán)境，保持整潔的習(xí)慣。②病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；③及時清除治療護理后的廢棄物及醫(yī)院病人的排泄物；④非醫(yī)院病人必需的生活用品及非醫(yī)療護理必需用物一律不得帶入病區(qū)。(二)安靜清靜的環(huán)境能減輕醫(yī)院病人的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同進也是患者(尤其是重癥患者)康復(fù)、醫(yī)護人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。(1)根據(jù)國際噪音標準規(guī)定，白天病區(qū)的噪音不超過38db。(2)控制噪音醫(yī)護人員應(yīng)做到；走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。(3)易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。(4)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。(三)舒適舒適的環(huán)境主要指醫(yī)院病人能置身于恬靜、溫濕適宜、空氣清新、陽光充足、用物清潔、生活方便的環(huán)境中，才有安寧、愜意，心情舒暢感。1.溫度、濕度病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受抑制，影響人體散熱；室溫過低，使機體肌肉緊張、冷氣襲人導(dǎo)致醫(yī)院病人在接受診療護理時受涼。病室適宜的溫度一般冬季為18－22℃，夏季19－24℃，兒科病室22－24℃之間，相對濕度以____％－____％為宜。濕度過高，有利于細菌繁殖，且機體散熱慢，醫(yī)院病人感到濕悶不適；溫度過低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復(fù)。因此，應(yīng)根據(jù)季節(jié)和條件因地制宜地采用開窗通風、地面灑水、空氣調(diào)節(jié)器等措施，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使醫(yī)院病人感到心境愉悅，安泰處之。2.通風病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，使患者感到舒適宜人，避免產(chǎn)生煩悶、倦怠、頭暈、食欲不振等癥狀，有利于病體康復(fù)。合理的做法是：根據(jù)氣候變化情況定時開窗通風，冬季一般每次通風____分鐘左右；病室應(yīng)為無煙區(qū)(不得在室內(nèi)吸煙)；及時清除污物及不良氣味。3.陽光病室陽光充足，不僅能保護醫(yī)院病人的視力，增加活力；且可利用陽光中的紫外線，發(fā)揮其殺菌作用，凈化室內(nèi)空氣；適當?shù)摹瓣柟庠　边€可以增進醫(yī)院病人的體質(zhì)，尤其是冬季的陽光，使醫(yī)院病人感覺溫暖舒適，激發(fā)情趣。但必須注意：陽光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡時宜用窗簾遮擋陽光，不至于影響患者午休；室內(nèi)的人工光源，既要保證晚夜間的工作、生活照明，又不可影響患者睡眠。(四)安全病區(qū)管理工作中應(yīng)全力消除一切妨礙醫(yī)院病人安全的因素，安全保障好，醫(yī)院病人心理松弛，可以避免意外事故，提高治愈率，增進護理的社會效應(yīng)。①避免各種因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕，致使醫(yī)院病人滑倒跌傷；昏迷醫(yī)院病人未加床檔、保護具而墜床或撞傷；神志不清或躁動醫(yī)院病人觸接電源而灼傷等等。②杜絕醫(yī)源性損害。如粗心大意引發(fā)的護理事故、差錯；服務(wù)態(tài)度欠佳，致使醫(yī)院病人心理失衡等。③防止院內(nèi)交叉感染(詳見第五章)。所有上述不安全因素，都可通過科學(xué)管理加以避免，收到滿意的效果。首先應(yīng)改善服務(wù)態(tài)度，事事將醫(yī)院病人的利益放在首位，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量；力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，給功能障礙的醫(yī)院病人帶來安全感；電源插座遠離神志不清的醫(yī)院病人，夜間設(shè)有地燈照明，方便醫(yī)院病人的生活；有嚴格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度；病房、治療室設(shè)有符合衛(wèi)生學(xué)要求的流水洗手設(shè)備等。(五)美觀病區(qū)美化包括環(huán)境美和生活美兩方面的內(nèi)容；1.環(huán)境美主要指布局、設(shè)施、用品整潔美，色調(diào)美。一般多采用淺藍、淺綠等冷色，能給人以沉靜、富有生氣的感受；在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物、花卉、壁畫等，借以點綴美化環(huán)境，調(diào)節(jié)醫(yī)院病人的精神生活。2.生活美主要指醫(yī)院病人休養(yǎng)生活涉及到的各個側(cè)面如護理工具、餐具等生活用品美觀適用；護士的心靈、語言、行為美；患者醫(yī)護人員的服飾美；醫(yī)療護理技術(shù)操作藝術(shù)設(shè)計美等等。所有這些都按審美規(guī)律來做，就能激勵醫(yī)院病人熱愛生活，調(diào)適護患心理距離，滿足醫(yī)院病人的精神心理需要。二、病區(qū)人際環(huán)境的管理醫(yī)院是社會的組成部分，病區(qū)醫(yī)護人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫(yī)生與護士之間，由于工作的需要，構(gòu)成了一個特殊的社會人際環(huán)境，在這個特定的人際環(huán)境中，護士所施行的護理管理工作，無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，對于貫徹醫(yī)院的管理制度，維持病區(qū)的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進各項工作的有效運行，具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動作用。病區(qū)人際環(huán)境管理的重點是醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系。(一)處理好醫(yī)護關(guān)系醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立的系統(tǒng)，服務(wù)對象雖都是醫(yī)院病人，但工作側(cè)重點不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護關(guān)系模式應(yīng)是：交流一協(xié)作－互補型。即：①有關(guān)醫(yī)院病人的信息應(yīng)及時互相交流；②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢，尤其在醫(yī)院病人病情突變或須急救時，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。(二)處理好護患關(guān)系良好的護患關(guān)系取決于護理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護士必須做到：①把醫(yī)院病人視為社會的、不同心理與感情的人，而醫(yī)院病人的心理狀態(tài)又直接影響醫(yī)院病人的治療護理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解醫(yī)院病人，視護患雙方的地位平等；并重視醫(yī)院病人的主訴，關(guān)心、滿足醫(yī)院病人對護理的需求。②充分發(fā)揮醫(yī)院病人的主觀能動性，一切治療護理活動均應(yīng)取得醫(yī)院病人及其家屬的理解。③以疏導(dǎo)、示范的方式幫助醫(yī)院病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，積極配合治療，遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。(三)要尊重和維護醫(yī)院病人的權(quán)利醫(yī)院病人享有的權(quán)利：①平等治療權(quán)；②知情同意權(quán)；③獲得診療信息的權(quán)利；④要求保密的權(quán)利；⑤因病免除一定社會責任和義務(wù)的權(quán)利。同時，患者有積極配合醫(yī)療、護理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護士應(yīng)成為醫(yī)院病____利的忠實維護者，還要通過積極宣傳和指導(dǎo)，使之承擔患者應(yīng)盡的義務(wù)。(四)加強探視、陪伴制度的管理患者親友對醫(yī)院病人的探視或陪伴，是對醫(yī)院病人感情支持所必需的。但應(yīng)遵守有關(guān)制度；控視者應(yīng)按規(guī)定的時間探視；每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時間；探視者不得影響醫(yī)院病人的休息和醫(yī)療護理。由醫(yī)生或負責護士根據(jù)病情決定是否需要陪伴，病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證；在班護理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系，督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定，維持病房秩序，在查房和治療時間里，應(yīng)囑其離開病室；同時不得依賴陪伴做醫(yī)院病人的護理工作。陪護率一般要求控制在____％左右。病區(qū)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案（二）(一)手足口病是一種由腸道病毒引起的一種常見傳染病之一，主要感染對象五歲以下嬰幼兒。一年四季均可見到，以夏秋季較多。可以通過玩具、食具、鼻咽分泌物、飛沫等多種途徑傳染，以出疹、發(fā)熱為特征，臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，潛伏期為____日。為了預(yù)防手足口病，依據(jù)《中國傳染病防治法》、結(jié)合本園實際情況制定本預(yù)案。一、成立“手足口病“防治小組：張建偉(組長)、米秀龍、羅維讓、羅維孝及各班班主任1、總負責：校長作為學(xué)校的疾病控制工作的第一責任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作2、總務(wù)主任：負責落實督查全校防治“手足口病”工作；督促值周老師指導(dǎo)全校教職工做好班級、園內(nèi)環(huán)境、消毒工作，并指導(dǎo)教職工、學(xué)生科學(xué)地認識“手足口病”。3、保健：嚴格認真做好晨檢工作，并負責教職工、學(xué)生、家長防治“手足口病”知識的普及宣傳，以及炊事員的消毒工作。二、防治措施1、宣傳教育①____全體教職工學(xué)習(xí)防“手足口病”知識。②開展防“手足口病”活動，教育學(xué)生做好個人清潔衛(wèi)生，勤洗手。③分發(fā)致家長的告知書，提高家長對“手足口病”的認識。2、認真做好學(xué)校室內(nèi)室外的環(huán)境衛(wèi)生工作。3、做好晨檢工作，發(fā)現(xiàn)異常及時讓家長帶學(xué)生去醫(yī)院檢查治療，并與學(xué)校保持溝通與聯(lián)系；4、做好缺勤學(xué)生原因調(diào)查并做好結(jié)果記錄，排除“手足口病”疫情。5、做好室內(nèi)通風，定期進行紫外線消毒。6、做好日常用品、用具的衛(wèi)生消毒。7、個人防護：①全體工作人員要勤洗手。②盡量減少外出。③教職工如有發(fā)熱、皮疹要暫停工作，及時到去醫(yī)院檢查治療。④教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲、勤換衣服、勤洗手、多喝水。三、情報告及處置(1)一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例老師第一時間向校長報告；(2)老師立即對學(xué)生、發(fā)病學(xué)生班級進行隔離，(用餐、戶外活動、游戲活動均到指定地方；(4)召開會議，思想上加強重視，每天正確掌握學(xué)生出勤人數(shù)，了解各班缺勤情況。做好宣傳工作，對家長、對學(xué)生、對全體教職工開展各種有關(guān)手足