2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306自我提分評(píng)估(附答案)

2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306自我提分

評(píng)估（附答案）

單選題（共50題）

1、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊

A.Crohn病

B.輕型潰瘍性結(jié)腸炎

C.中型潰瘍性結(jié)腸炎

D.重型潰瘍性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎癌變

【答案】A

2、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是（）

A.其子女只有男孩不正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其子女均為雜合子

D.其子女只有男孩正常

E.其女兒有25%患血友病

【答案】D

3、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍

緊張，壓痛陽(yáng)性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018,細(xì)胞數(shù)580X106/L,其

中淋巴細(xì)胞80%,Revalta試驗(yàn)（+）,最有可能

A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化并發(fā)肝癌

E.腹膜惡性腫瘤

【答案】C

4、重度慢性肝炎

A.G1-2S0-2

B.G3s2?3

C.G4s3?4

。小分級(jí)）016（分期）0~1

E.G2sl?3

【答案】C

5、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后，可能出現(xiàn)再次發(fā)熱（后發(fā)熱）是因?yàn)?/p>

（）

A,青霉素治療后反應(yīng)

B.先后兩批病原體侵入

C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D.再燃

E.復(fù)發(fā)

【答案】C

6、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時(shí)期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

【答案】C

7、干酪型結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥為（）

A.發(fā)熱和盜汗

B.腸屢

C.腹水

D.腹部腫塊

E.腸梗阻

【答案】B

8、消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是（）

A.抑制血小板聚集

B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量

C.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝

E.通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管

【答案】C

9、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為

A.2期

B.3期

C.4期

D5期

E.6期

【答案】B

10、肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓痛，反跳

痛，體溫38℃,下列最有價(jià)值的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腹水檢查

C.肝功能檢查

D.血常規(guī)

E.B超

【答案】B

n、女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血

肌酎140umol/L,血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性

()

A.紫瘢性腎炎

B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.原發(fā)性腎病綜合征

【答案】B

12、關(guān)于膜性腎病說(shuō)法正確的是

A.好發(fā)于青壯年

B.一般無(wú)肉眼血尿

C.光鏡下有毛細(xì)血管樣呈現(xiàn)〃雙軌征〃

D,90%可伴有鏡下血尿

E.常突然起病

【答案】B

13、患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜

音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S

A.肝炎

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕熱

D.泌尿系感染

E.肺炎

【答案】B

14、女，24歲，低熱1個(gè)月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括

A.右側(cè)胸廓飽滿

B.右肺叩診濁音

C.右肺語(yǔ)顫減弱

D.右側(cè)肺下界降低

E.右側(cè)呼吸音減弱

【答案】D

15、再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是

A.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B.血吸蟲病

C.病毒性肝炎

D.酒精中毒

E.縮窄性心包炎

【答案】B

16、高脂血癥得診斷，總膽固醇或血三酸甘油酯值超過(guò)（）者即可診斷為高脂

血癥

A.50mg/dl

B.200mg/dl

C.500mg/dl

D.lOOOmg/dl

E.1200mg/dl

【答案】B

17、食管癌的病理學(xué)形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是

A.乳頭型

B.斑塊型

C.糜爛型

D.隱伏型（充血型）

E.髓質(zhì)型

【答案】D

18、下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.胸膜炎

【答案】D

19、屬于狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo)是

A.ANA陽(yáng)性

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血壓

E.貧血

【答案】B

20、關(guān)于慢性腎病(CKD)的定義，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.腎損傷，持續(xù)時(shí)間巳半年

B.腎損傷，持續(xù)時(shí)間三3個(gè)月

C.腎損傷或GFR

D.腎損傷或GFR

E.腎損傷同時(shí)伴GFR

【答案】D

21、下列哪種疾病發(fā)絹不伴有呼吸困難

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D肺水腫

E.肺炎

【答案】B

22、男性，20歲，雙下肢水腫1個(gè)月，血壓150/90mmHg,尿蛋白定量

10.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3?6/高倍視野，血清白蛋白19g/L,血肌酎

100umol/Lo

A.白蛋白

B.輕鏈蛋白

C.球蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.血紅蛋白

【答案】A

23、膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性

C.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性

【答案】A

24、下列哪種心臟病常無(wú)震顫

A,主動(dòng)脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】C

25、女性，50歲，曾患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近1周因關(guān)節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林,

1日前始排柏油樣便

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C,出血糜爛性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指腸潰瘍出血

【答案】C

26、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇

B.芳香族氨基酸

C.Y-氨基丁酸

D.中鏈脂肪酸

E氨

【答案】D

27、女性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)40℃,伴咳嗽、胸痛2天；2小時(shí)前口服

APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(n.4/6.7kPa),

脈搏102次/分，WBC21X10

A.肺膿腫

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.大腸桿菌肺炎

E.病毒性肺炎

【答案】B

28、關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)不正確的是

A.如果短時(shí)間內(nèi)出血量1000ml方可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.如果出現(xiàn)黑糞則提示每日出血量〉50ml

C.如果短時(shí)間內(nèi)出血量400ml則出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

D.如果沒(méi)有全身癥狀，失血量一般〈400ml

E.如果出現(xiàn)嘔血?jiǎng)t提示胃內(nèi)儲(chǔ)血量〉250ml

【答案】C

29、生理性分裂

A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)

B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2),吸氣時(shí)更明顯

【答案】A

30、男性，33歲。間斷上腹部隱痛5年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月

來(lái)因服用嗎I躲美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺(jué)頭暈，出汗，胸悶。查

體：BP：78/50mmHg,P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次

/分。

A,冠心病

B.潰瘍穿孔

C.多發(fā)性潰瘍

D.潰瘍出血

E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻

【答案】D

31、苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見(jiàn)的類型是

A.急性非淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.毛細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

【答案】A

32、女性，30歲，近3個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大，查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，沖擊觸診

于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹腔積液常規(guī)Rivalta(+),細(xì)胞

數(shù)600X10

A.腹膜癌

B.結(jié)核性腹膜炎粘連型

C.結(jié)核性腹膜炎混合型

D.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

E.結(jié)核性腹膜炎滲出型

【答案】C

33、以下檢測(cè)幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.快速尿素酶試驗(yàn)

C.病理組織學(xué)檢查

D.血清抗體監(jiān)測(cè)

E.PCR

【答案】B

34、高血壓病ni級(jí)眼底表現(xiàn)

A.眼底動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)

B.眼底滲出、出血

C.眼底動(dòng)脈呈銀絲樣，有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

D.視乳頭水腫

E.眼底正常

【答案】B

35、原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制為

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B.次黃喋吟-鳥(niǎo)喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C.胰島素抵抗

D.尿酸排泌減少

E.尿酸生成增多

【答案】D

36、咳嗽、咳鐵銹色痰常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.大葉性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水腫

【答案】C

37、I型呼吸衰竭可見(jiàn)于

A.急性間質(zhì)性肺炎

B.結(jié)節(jié)病I期

C.中葉綜合征

D.重癥肌無(wú)力

E.原發(fā)綜合征（肺結(jié)核）

【答案】A

38、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力

癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm,劍突下3cm,質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)

狀，化驗(yàn)HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()

A.病毒性肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.代謝性肝硬化

【答案】D

39、患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現(xiàn)柏油樣便，大便潛血

(+++),胃鏡見(jiàn)胃竇部黏膜薄而透，見(jiàn)紫藍(lán)色血管紋，最可能的診斷

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎并出血

D.萎縮性胃體炎

E.糜爛性胃炎

【答案】B

40、男，47歲，農(nóng)民，持續(xù)高熱3天，尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜

輕度黃染，面部及前胸不明顯充血，雙腋下可見(jiàn)“鞭擊樣”出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢

查：血WBC18.2X109/1,Plt60X109/1,ALT140U/LTBil45umol/1,尿蛋白

(++)0最可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.急性腎小球腎炎

C.急性黃疸型肝炎

D.鉤端螺旋體病

E.敗血癥

【答案】A

41、門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.直腸指檢

B.纖維結(jié)腸鏡檢

C.領(lǐng)餐X線檢查

D.領(lǐng)灌腸X線檢查

E.直腸鏡檢

【答案】A

42、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確（）、

A.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

B.臨床以脾大、貧血及出血為主

C.與門靜脈纖維變性有關(guān)

D.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【答案】A

43、胃潰瘍并Hp陽(yáng)性應(yīng)選用

A.前列腺素E

B.奧美拉嗖

C.丙胺立酮

D,枸椽酸鈿鉀

E.多潘立酮

【答案】D

44、反流性食管炎表現(xiàn)為

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動(dòng)功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

【答案】A

45、化膿性膽管炎

A.腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸

B.腹痛伴反酸、曖氣

C.腹痛伴嘔吐

D.腹痛伴休克、貧血

E.腹痛伴腹瀉

【答案】A

46、無(wú)汗時(shí)皮膚異常干燥的原因，不包括

A,黏液性水腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.維生素A缺乏

D,尿毒癥

E.硬皮病

【答案】B

47、食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，曖氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

【答案】C

48、肺結(jié)核感染途徑中錯(cuò)誤的是

A.通過(guò)皮膚、泌尿生殖道傳染途徑也很多見(jiàn)

B.結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播

C.次要的傳染途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體

D.傳染源主要是排菌的結(jié)核患者

E.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核侵襲時(shí)易發(fā)病

【答案】A

49、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是

A.奧美拉哇

B.西瞇替丁

C.生長(zhǎng)抑素

D,抑肽酶

E.胰島素

【答案】D

50、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨

折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素

B.改氣管插管為氣管切開(kāi)

C.避免應(yīng)用H

D.防止嘔吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

【答案】C

多選題(共20題)

1、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.組織學(xué)檢查

C.HP培養(yǎng)

D.

E.HP抗原檢測(cè)

F.尿培養(yǎng)+藥敏

【答案】ABCD

2、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎

史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓

16/10.4kPa(120/78mmHg)□

A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.糖尿病2型

C.高蛋白飲食

D.上消化道出血

E.便秘

F.抗利尿激素分泌增多

【答案】CD

3、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染

B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致

C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀

E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)

F.以上都是

【答案】ABCD

4、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體

重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁

音陰性;肝功能：TBIL58PmoI/L,ALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.膈下膿腫

B.膿腔內(nèi)出血

C.ARDS

D.膿腫破裂入肺

E腎膿腫

F.膽道大出血

【答案】ABD

5、患者男，47歲。以〃嘔吐暗紅色血1天〃為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)

惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有

頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10

年，每日2?3瓶。查體：血壓80/40mmHg,脈搏114次/分，嗜睡，呼之可

應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，

無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/

分。

A.X線銀餐

B.胃鏡

C.選擇性動(dòng)脈造影

D.放射性核素掃描

E.腹部超聲

F.肝功能

【答案】B

6、患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無(wú)發(fā)熱。查

體：鞏膜無(wú)黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：

5800U/Lo

A.低氧血癥

B.低血鉀

C.低血鈣

D.貧血

E.低血糖

F.低白蛋白

【答案】ACD

7、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,

持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、

乏力，排黏液便每天2?3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生

育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)

核。

A.滲出型

B.粘連型

C.增殖型

D.干酪型

E.混合型

F.以上都是

【答案】BD

8、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減

少，雙下肢水腫，無(wú)咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無(wú)嘔吐，近2天體重增加約

2kgo既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽(yáng)性，未治療。

A.心功能不全

B.腸梗阻

C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.肝硬化

F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【答案】ACD

9、患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由

臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無(wú)明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)

腹脹、乏力、食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)氣短，無(wú)發(fā)熱、盜汗。發(fā)病

以來(lái)小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否

認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫

大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓

痛，觸診柔韌感，無(wú)反跳痛，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音活

躍。雙下肢無(wú)水腫?；?yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。

A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

B.結(jié)核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官腫瘤

D.巨大卵巢囊腫

E.胰源性腹水

F.心源性腹水

【答案】BC

10、患者男，39歲。主訴”間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年

〃入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3?4

次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加

重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴

有腹脹，食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。

A.便常規(guī)及潛血

B.結(jié)腸鏡

C.便細(xì)菌培養(yǎng)

D.腫瘤標(biāo)記物CEA等

E.心臟彩超

F.肺CT

【答案】ABCD

11、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.胃黏膜上皮

B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)

C.Barrett食管

D.肝臟

E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)

F.胰腺

【答案】ABC

12、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.口-口途徑

B.糞-口途徑

C.醫(yī)源性傳播

D.血液傳播

E.母嬰傳播

F.呼吸道傳播

【答案】ABC

13、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后

嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病

以來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90

次/分，鞏膜蒼白，無(wú)黃染，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)腹壁

靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.急性胃粘膜病變

D.膽道出血

E.肝硬化

F.胃癌

【答案】AC

14、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚

瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，

移動(dòng)性濁音（-）。

A.非笛體抗炎藥

B.熊去氧膽酸

C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架

D.糖皮質(zhì)激素

E.十二指腸乳頭切開(kāi)

F,硫嗖喋吟

【答案】BD

15、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚

瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，

移動(dòng)性濁音（-）。

A.壺腹部結(jié)石

B.慢性膽囊炎

C.肝囊腫

D.酒精性肝病

E.非酒精性脂肪肝

F.藥物性黃疸

【答案】D

16、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后

嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病

以來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90

次/分，鞏膜蒼白，無(wú)黃染，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)腹壁

靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.復(fù)查肝功能

B.檢測(cè)并治療幽門螺桿菌

C.腹X線平片

D.復(fù)查血常規(guī)

E.檢測(cè)CEA

F.全消化道造影

【答案】BD

17、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體

重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁

音陰性；肝功能