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國家開放大學(xué)《病理學(xué)與病理生理學(xué)》形考任務(wù)1-4參考答案(題目隨機,下載后利用查找功能完成學(xué)習(xí)任務(wù))形考任務(wù)1一、單項選擇題1.檳榔肝是指()。A.肝脂肪變B.肝慢性淤血C.肝混濁腫脹D.肝硬化2.DIC的主要發(fā)病機制是()。A.廣泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纖溶過程亢進D.凝血功能紊亂3.DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。A.凝血因子Ⅻ的激活B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血酶大量生成D.纖溶酶原激活物的生成4.DIC凝血功能紊亂變化特點為()。A.先低凝后高凝B.先高凝后低凝C.血液凝固性持續(xù)增高D.血液凝固性降低5.不屬于DIC原因的是()。A.細菌感染B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C.嚴重擠壓傷D.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能抑制6.不屬于生物性致病因素的是()。A.病毒B.細菌C.四氯化碳D.立克次體7.腸扭轉(zhuǎn)可引起腸壁發(fā)生()。A.貧血性梗死B.干性壞疽C.氣性壞疽D.出血性梗死8.從一種分化成熟的細胞類型轉(zhuǎn)變成另一種成熟的細胞類型的過程稱為()。A.增生B.化生C.間變D.不典型增生9.大量組織因子入血的后果是()。A.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.激活外源性凝血系統(tǒng)C.激活補體系統(tǒng)D.激活激肽系統(tǒng)10.大面積肌肉擠壓傷,患者易出現(xiàn)(高鉀血癥)。A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥11.導(dǎo)致腎小球濾過率下降的因素不包括()。A.腎小球濾過壓下降B.腎血流量減少C.腎小球囊內(nèi)壓降低D.腎小球濾過膜面積減少12.對固定酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是()。A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D.還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)13.對揮發(fā)酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是()。A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.無機磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.有機磷酸鹽緩沖系統(tǒng)D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)14.反常性酸性尿可見于()。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺鉀性堿中毒D.呼吸性堿中毒15.肺淤血時,痰中出現(xiàn)含有棕褐色顆粒的巨噬細胞稱為()。A.脂褐素細胞B.含鐵血黃素細胞C.心力衰竭細胞D.異物巨噬細胞16.高鉀血癥和低鉀血癥均可引起()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.腎小管泌氫增加D.心律失常17.梗死最常見的原因是()。A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管受壓D.動脈痙攣18.關(guān)于健康概念的描述,正確的是()。A.體格健全B.不生病C.沒有疾病或病痛,軀體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)D.社會適應(yīng)力的完全良好狀態(tài)19.患者,男,68歲,患高血壓病20年,臨床叩診心界大,心肌最可能出現(xiàn)的病變是()。A.心肌萎縮B.心肌肥大C.心肌纖維化D.心肌鈣化20.患者,男性,73歲,20年前發(fā)現(xiàn)患糖尿病,10年前又發(fā)現(xiàn)患動脈粥樣硬化和冠心病,3年來病情逐漸加重,常有胸前區(qū)不適等心肌缺血癥狀,1個月前開始有右下肢拇趾末端麻木,以后發(fā)展為局部脫水皺縮和色澤變黑褐,其病變應(yīng)為()。A.局部感染B.濕性壞疽C.干性壞疽D.氣性壞疽21.患者口渴,尿少,尿鈉高,血清鈉>150mmol/L,其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是()。A.等滲性脫水B.水中毒C.高滲性脫水D.水腫22.疾病的發(fā)展方向取決于()。A.病因的數(shù)量與強度B.存在的誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比23.疾病是指()。A.機體有不適感B.細胞受損的表現(xiàn)C.機體對內(nèi)外環(huán)境協(xié)調(diào)功能異常D.勞動力下降和喪失24.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是()。A.血鈉降低B.血鉀降低C.血鎂降低D.血鈣降低25.彌散性血管內(nèi)凝血是指()。A.腦、心、肝等重要器管有較多血栓形成B.全身小動脈內(nèi)廣泛性的血栓形成C.全身小靜脈內(nèi)廣泛性的血栓形成D.毛細血管內(nèi)廣泛性的微血栓形成26.某患者做消化道手術(shù)后禁食一周,靜脈輸入葡萄糖及生理鹽水。此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是(低血鉀)。A.低血鈉B.低血鈣C.低血鎂D.低血磷27.男,56歲,肝腫大,肝區(qū)脹痛,有長期飲酒史,患者肝臟最可能出現(xiàn)()。A.肝細胞脂肪變性B.肝細胞嗜酸變性C.肝竇內(nèi)皮細胞增生D.肝小動脈透明變性28.男,57歲,右大腿大隱靜脈曲張6年,行大隱靜脈切除術(shù),術(shù)中見靜脈腔內(nèi)多個褐色物堵塞血管,與血管壁緊密相連,該褐色物最可能是()。A.靜脈內(nèi)凝血塊B.靜脈內(nèi)血栓栓塞C.靜脈內(nèi)血栓形成D.靜脈內(nèi)瘤栓30.男,72歲,患高血壓病15余年,患者全身血管會出現(xiàn)()。A.細動脈玻璃樣變性B.中動脈硬化C.大動脈硬化D.小動脈黏液變性31.腦死亡的判定標準不包括()。A.心跳停止B.自主呼吸停止C.顱神經(jīng)反射消失D.不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性32.內(nèi)臟器官的壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱為()。A.瘺管B.竇道C.潰瘍D.空洞33.能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為()。A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因34.女,23歲,第二產(chǎn)程過長,在分娩過程中突發(fā)呼吸困難,口鼻黏膜大量出血而死。尸檢鏡下可見肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。最可能的死因是()。A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞35.判斷不同類型脫水的依據(jù)是()。A.體液丟失的總量B.細胞外液丟失的總量C.細胞外液滲透壓的變化D.血漿膠體滲透壓的變化36.判斷是否出現(xiàn)水腫較敏感的方法是()。A.檢查是否出現(xiàn)凹陷性水腫B.檢查皮膚彈性C.每日測體重D.檢查血Na+濃度37.貧血性梗死常發(fā)生于()。A.脾、腎、腸B.肺、腎、腦C.腎、心、脾D.脾、肝、肺38.潛水員如果過快地從海底上升到地面容易發(fā)生()。A.肺不張B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.氮氣栓塞39.全腦功能的永久性停止稱為()。A.植物人狀態(tài)B.瀕死狀態(tài)C.腦死亡D.生物學(xué)死亡40.妊娠末期產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,主要由于()。A.血液處于高凝狀態(tài)B.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能低下C.微循環(huán)血流淤滯D.纖溶系統(tǒng)活性增高41.肉芽組織的基本成分是()。A.毛細血管和炎性細胞B.成纖維細胞和炎性細胞C.淋巴細胞和纖維細胞D.成纖維細胞和新生毛細血管42.肉芽組織的結(jié)局是()。A.填補缺損B.纖維化轉(zhuǎn)化為瘢痕C.抗感染D.能產(chǎn)生細胞外基質(zhì)43.屬于永久性細胞的是()。A.淋巴細胞B.肝細胞C.心肌細胞D.骨髓細胞44.水腫時全身鈉水潴留的基本機制是()。A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.腎小球—腎小管失平衡D.腎小球濾過增加45.死亡的概念是指()。A.呼吸、心跳停止,各種反射消失B.各組織器官的生命活動終止C.機體作為一個整體的功能的永久性停止D.腦干以上處于深度抑制狀態(tài)46.脫水熱產(chǎn)生的原因是()。A.散熱減少B.產(chǎn)熱增加C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移47.萎縮是指()。A.器官、組織的體積變小B.組織細胞變小C.組織的細胞減少D.發(fā)育正常的器官、組織或細胞的體積變小48.細胞核縮小、消失見于()。A.水腫細胞B.變性細胞C.萎縮細胞D.壞死細胞49.細胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細胞外引起高鉀血癥見于()。A.堿中毒B.靜脈輸入大量葡萄糖C.靜脈輸入大量胰島素D.血管內(nèi)溶血50.細胞水腫屬于()。A.代償性肥大B.輕度變性C.漸進性壞死D.細胞內(nèi)物質(zhì)沉積51.下述不易出現(xiàn)血栓形成的是(皮膚蕁麻疹)。A.大面積燒傷B.晚期胃癌C.嚴重創(chuàng)傷D.心肌梗死52.下述血栓結(jié)局中錯誤的是()。A.吸收B.排出C.機化D.再通53.下肢靜脈血栓形成可引起()。A.下肢水腫和壞疽B.門靜脈栓塞C.肺動脈栓塞D.腸系膜動脈栓塞54.心力衰竭細胞是指肺淤血時()。A.肺泡內(nèi)吞噬粉塵的巨噬細胞B.肺泡內(nèi)含有多量含鐵血黃素的巨噬細胞C.增生的肺泡上皮細胞D.血管內(nèi)皮細胞55.血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高可見于()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒56.血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高可見于()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒57.血液pH的高低取決于血漿中()。A.NaHCO3濃度B.PaCO3C.陰離子間隙D.[HCO3-]/[H2CO3]的比值58.一期愈合應(yīng)具備的條件是()。A.組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染B.組織缺損少、創(chuàng)緣不整齊、無感染C.組織缺損少、創(chuàng)緣不整齊、有感染D.創(chuàng)緣整齊、無感染、組織缺損大59.易發(fā)生液化性壞死的器官是()。A.心B.腦C.肺D.肝60.引起低鉀血癥的原因不包括()。A.長期使用呋塞米B.代謝性酸中毒C.禁食D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進61.有關(guān)濕性壞疽的描述,正確的是()。A.四肢末端最為常見B.腐敗菌的感染一般較輕C.常發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟D.壞死組織內(nèi)產(chǎn)生大量氣體62.在創(chuàng)傷愈合中,膠原的形成需要()。A.維生素EB.維生素CC.維生素BD.維生素A63.早期易發(fā)生休克的水與電解質(zhì)代謝紊亂的類型是()。A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.水中毒D.低鉀血癥64.造成血漿膠體滲透壓降低的主要原因是()。A.血漿白蛋白減少B.血漿球蛋白減少C.血液濃縮D.血紅蛋白減少65.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是()。A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.腦出血壞死D.腎功能衰竭66.最常見的栓子是()。A.血栓栓子B.空氣栓子C.細菌栓子D.腫瘤栓子67.最易導(dǎo)致腦萎縮的因素是()。A.顱內(nèi)壓升高B.腦膜刺激征C.腦膿腫D.腦動脈粥樣硬化68.最易發(fā)生脂肪變性的器官是()。A.腸、肝、脾B.肝、腎、心C.心、腦、肺D.脾、心、肝69.最易引起高鉀血癥的是()。A.急性腎衰多尿期B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.大量應(yīng)用速尿D.急性腎衰少尿期70.左心衰竭時發(fā)生淤血的部位是()。A.腦B.肺C.肝D.脾71.彌散性血管凝血是指()。A.腦、心、肝等重要器管有較多血栓形成B.全身小動脈廣泛性的血栓形成C.全身小靜脈廣泛性的血栓形成D.毛細血管廣泛性的微血栓形成二、匹配題。根據(jù)你所學(xué)知識,將右側(cè)圖片拖動到左側(cè)框內(nèi)。提示答案檳榔肝肺出血性梗死肝細胞脂肪變性腎貧血性壞死腎壓迫性萎縮心肌凝固性壞死血管內(nèi)混合血栓足干性壞疽三、病例分析。將關(guān)鍵詞正確填在空格處。第三章病例與分析病例:患者,男,56歲。因患肺癌、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院,于入院后一周行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后一直安靜臥床休息,遂出現(xiàn)輕度右下肢脹痛,病情穩(wěn)定,恢復(fù)較好。術(shù)后7天拆線,患者下床去廁所,突然暈倒,出現(xiàn)呼吸困難,休克,經(jīng)多方搶救無效死亡。尸檢所見:營養(yǎng)狀況良好,無明顯惡病質(zhì)。心臟冠狀動脈輕度動脈粥樣硬化,未見心肌梗死。肺臟:剖開肺動脈系統(tǒng),可見一大的血栓栓子阻塞于肺動脈主干。分析:運用本章知識分析患者的死亡原因并加以解釋。(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)關(guān)鍵詞:凝血因子增加、呼吸循環(huán)衰竭、臥床、血栓形成并脫落、癌細胞、下肢深靜脈、凝固性升高、血流速度變慢、肺動脈主干栓塞、猝死1.患者死因:患者是由于右下肢①,致②,患者發(fā)生③而④。2.死因分析:患者患肺癌,⑤可釋放出促凝因子,如組織因子等,使血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓;患者手術(shù)后大量失血,血液中⑥,并補充大量幼稚的血小板,使血液⑦,而易于黏集,易形成血栓;患者術(shù)后安靜⑧休息,使⑨,又進一步促進血栓形成。因為患者出現(xiàn)右下肢脹痛,考慮血栓來源于右下肢靜脈,并且肺動脈栓塞95%以上血栓栓子來自⑩。(每空1分,共10分)①血栓形成并脫落②肺動脈主干栓塞③呼吸循環(huán)衰竭④猝死⑤癌細胞⑥凝血因子增加⑦凝固性升高⑧臥床⑨血流速度變慢⑩下肢深靜脈形考任務(wù)2一、單項選擇題1.自身輸血作用主要是指()。A.容量血管收縮,回心血量增加B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,鈉水重吸收增加D.組織液回流增多2.自身輸液作用主要是指()。A.容量血管收縮,回心血量增加B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,鈉水重吸收增加D.組織液回流多于生成3.MODS是指()。A.多發(fā)創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的綜合征B.急性危重病中短時間內(nèi)不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生衰竭C.全身炎癥反應(yīng)綜合征D.發(fā)生于大手術(shù)和嚴重創(chuàng)傷的綜合征4.癌前期病變是指()。A.最終發(fā)展成癌的良性病變B.有癌變可能的良性病變C.原位癌D.十二指腸潰瘍5.不屬于發(fā)熱激活物的是()。A.細菌B.類固醇C.cAMPD.瘧原蟲6.不屬于血液性缺氧的原因是()。A.高鐵血紅蛋白血癥B.煤氣中毒C.支氣管痙攣D.嚴重貧血7.不屬于中樞發(fā)熱介質(zhì)的是()。A.干擾素B.PGEC.cAmpD.脂皮質(zhì)蛋白?18.不屬于腫瘤的是()。A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.血管瘤D.動脈瘤9.對缺氧最敏感的器官是()。A.心臟B.大腦C.肺D.腎10.發(fā)熱是體溫調(diào)定點()。A.上移,引起的主動性體溫升高B.下移,引起的主動性體溫升高C.上移,引起的被動性體溫升高D.下移,引起的被動性體溫升高11.發(fā)生肉瘤的組織不包括(膽管上皮)。A.軟骨B.橫紋肌C.脂肪D.血管12.乏氧性缺氧又稱為()。A.低張性低氧血癥B.等張性低氧血癥C.缺血性缺氧D.淤血性缺氧13.高熱持續(xù)期的熱代謝特點是()。A.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫↑B.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↑C.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡,體溫保持高水平14.假膜性炎發(fā)展可引起()。A.假膜壞死發(fā)生穿孔B.假膜溶解液化形成膿腫C.假膜脫落形成潰瘍D.細胞增生形成肉芽腫15.脛骨旁可見一巨大腫物,包膜不完整,切面淡紅色、已侵犯骨皮質(zhì),鏡檢瘤細胞彌漫分布,異型性明顯,有少量膠原纖維形成,應(yīng)診斷為()。A.未分化癌B.纖維肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.纖維瘤16.卡他性炎一般是指發(fā)生在()。A.皮膚的急性炎癥B.皮膚的慢性炎癥C.黏膜的滲出性炎癥D.黏膜的變質(zhì)性炎癥17.可引起高鐵血紅蛋白血癥的物質(zhì)是()。A.硫酸鹽B.尿素C.亞硝酸鹽D.肌酐18.良惡性腫瘤最主要的區(qū)別是()。A.細胞分化程度B.生長速度C.有無包膜D.有無繼發(fā)改變19.良性腫瘤對機體的影響主要取決于()。A.腫瘤生長的時間B.腫瘤體積的大小C.腫瘤的組織來源D.腫瘤發(fā)生的部位20.男,40歲,肛門區(qū)皮下軟組織中有一膿腫,形成一個向體表排膿的管道,這個管道最可能稱為()。A.空洞B.瘺管C.潰瘍D.竇道21.男,40歲,左手不慎被沸水燙傷,局部紅、腫、熱、痛,隨之皮膚上起水皰,其最準確的病變是()。A.鱗狀上皮損傷B.漿液性炎C.纖維素性炎D.出血性炎22.膿腫最常見的致病菌是()。A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.白色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌23.女,25歲,尸檢所見:心包的臟、壁兩層不光滑,可見灰白色呈絨毛狀的滲出物附著,其最可能的病變是(心包纖維素性炎)。A.心包出血性炎B.心包表面化膿性炎C.心包漿液性炎D.心包卡他性炎24.女,38歲。乳腺腫物切除術(shù),病理檢查:腫物為球形,直徑2cm,有包膜。鏡下見乳腺腺上皮增生形成腺體,腺腔周圍有大量纖維組織。此瘤最可能的診斷是()。A.乳腺腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺病D.乳腺肉瘤25.缺氧是由于()。A.向組織供氧不足或組織利用氧障礙B.吸入氣中氧含量減少C.血液中氧分壓降低D.血液中氧含量降低26.溶血性鏈球菌感染最常引起()。A.漿液性炎B.假膜性炎C.出血性炎D.蜂窩織炎27.肉芽腫性炎時增生的細胞主要是()。A.泡沫細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.郎罕斯巨細胞28.上皮組織發(fā)生的腫瘤是()。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳頭狀瘤D.神經(jīng)細胞瘤29.屬于癌前疾病的是()。A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.腸結(jié)核30.屬于發(fā)熱的是(傷寒)。A.婦女月經(jīng)前期B.應(yīng)激C.劇烈運動后D.中暑31.屬于內(nèi)生致熱原的是()。A.細菌B.病毒C.致熱性類固醇D.腫瘤壞死因子32.體溫上升期的熱代謝特點是()。A.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫↑B.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫↑C.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡,體溫保持高水平33.外致熱原的作用部位是()。A.產(chǎn)EP細胞B.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C.骨骼肌D.皮膚血管34.胃腸道的惡性腫瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至()。A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨35.休克的最主要特征是()。A.心排血量降低B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高36.休克期微循環(huán)灌流的特點是()。A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流37.休克晚期微循環(huán)灌流的特點是(不灌不流)。A.少灌多流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流38.休克早期微循環(huán)灌流的特點是()。A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流39.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是()。A.兒茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.內(nèi)皮素40.休克治療時應(yīng)遵循的補液原則是()。A.失多少,補多少B.需多少,補多少C.寧多勿少D.寧少勿多41.炎性水腫滲出液位于()。A.關(guān)節(jié)腔B.胸膜腔C.腹膜腔D.組織間隙42.炎癥局部的基本病變是()。A.變性,壞死,增生B.變質(zhì),滲出,增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成43.炎癥灶中巨噬細胞的最主要作用是(吞噬較大的病原體和組織碎片)。A.具有特異性免疫功能B.形成漿細胞C.釋放血管活性胺D.吞噬抗原抗體復(fù)合物44.腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌因素密切相關(guān)的是()。A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.乳腺癌45.腫瘤惡性程度的高低取決于()。A.腫瘤體積的大小B.腫瘤發(fā)生的部位C.腫瘤的生長速度D.腫瘤細胞的分化程度46.腫瘤異型性是指()。A.腫瘤肉眼形態(tài)的差異B.腫瘤間質(zhì)的多樣性C.腫瘤實質(zhì)的多樣性D.腫瘤實質(zhì)與其來源組織的差異47.最常見的致炎因子為()。A.生物性因子B.免疫反應(yīng)C.物理性因子D.化學(xué)性因子48.最有防御意義的炎癥改變是()。A.白細胞滲出B.分解代謝亢進C.局部酸中毒D.紅細胞滲出二、匹配題。根據(jù)你所學(xué)知識,將右側(cè)圖片拖動到左側(cè)框內(nèi)。提示答案肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌(肉眼觀)乳腺癌(蔓延到皮膚,肉眼觀)三、病例分析。將關(guān)鍵詞正確填在空格處。第9章病例與分析病例:患者,女,因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘后入院就診。查體發(fā)現(xiàn),腹腔有移動性濁音,腹腔穿刺可見血液,血壓54/38mmHg,脈搏144次/min。立即快速輸血800ml,并進行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂,腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml,逐進行脾臟切除術(shù),手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給予輸血、輸液2500ml。術(shù)后給予5%Na2HCO3600ml,并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時后,血壓恢復(fù)到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定,血壓逐漸恢復(fù)正常。分析:本病例屬于哪種類型的休克?其發(fā)生機制是什么?治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么?(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)關(guān)鍵詞:劇烈疼痛、休克期、短時間內(nèi)大量失血、嚴重創(chuàng)傷、代謝性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血鉀1.休克類型:(失血性休克)。2.發(fā)生機制:是(嚴重創(chuàng)傷)造成(短時間內(nèi)大量失血),(劇烈疼痛)引起體內(nèi)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)強烈興奮,多種縮血管物質(zhì)釋放,但由于失血量大及未能及時止血,機體的代償反應(yīng)難以達到維持動脈血壓和心腦的血供,因此進入(休克期)。3.治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了糾正患者體內(nèi)的(代謝性酸中毒),有助于改善(血管壁平滑?。ρ芑钚晕镔|(zhì)的反應(yīng)性,增強心肌的收縮力,降低升高的(血鉀)濃度。形考任務(wù)3一、單項選擇題1.氨對腦的毒性作用不包括()。A.干擾腦的能量代謝B.使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D.使腦的敏感性增高2.不會導(dǎo)致心臟容量負荷增加的因素是()。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.肺動脈高壓3.不易誘發(fā)肝性腦病的因素是()。A.感染B.便秘C.消化道出血D.酸中毒4.大葉性肺炎的病變實質(zhì)為()。A.肺泡的纖維素性炎B.肺的出血性炎癥C.肺的化膿性炎癥D.肺的肉質(zhì)變5.大葉性肺炎的常見致病菌是()。A.肺炎桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌6.大葉性肺炎時不會發(fā)生()。A.肺肉質(zhì)變B.肺膿腫C.膿胸D.肺褐色硬變7.單純彌散功能障礙時血氣變化的特征是()。A.PaO2降低B.PaO2增高C.PaCO2降低D.PaCO2增高8.動脈粥樣硬化好發(fā)部位()。A.全身大、中型動脈B.全身毛細血管C.全身細小動脈D.腎臟入球小動脈9.動脈粥樣硬化最常見的繼發(fā)改變是()。A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化10.對擴張性心肌病的敘述錯誤的是(心肌收縮力增強)。A.男性多于女性B.20~50歲多見C.心肌細胞可出現(xiàn)肥大D.心腔擴張11.對有通氣障礙致使血中二氧化碳潴留的患者,給氧治療可(持續(xù)給低濃度低流量給氧)。A.持續(xù)給高濃度氧B.間斷性給高濃度氧C.給純氧D.給高壓氧12.對原發(fā)性肝癌有診斷意義的是()。A.甲胎蛋白(AFP)陽性B.血清酸性磷酸酶活性增加C.癌胚抗原(CEA)高度陽性D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高13.肺動脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于()。A.功能性分流B.無效腔樣通氣C.彌散障礙D.通氣功能障礙14.肺氣腫的病變發(fā)生在(呼吸性細支氣管以遠肺組織)。A.支氣管B.管徑<2mm的小支氣管C.終末細支氣管D.肺泡15.肺水腫的表現(xiàn)不包括()。A.發(fā)紺B.端坐呼吸C.咳嗽D.呼吸微弱16.肺通氣障礙所致呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()。A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒17.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是()。A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣18.肝性腦病時血氨生成過多的最常見來源是()。A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多C.腦產(chǎn)氨增多D.氨從腎重吸收增多19.肝硬化時肝功能不全的表現(xiàn)有()。A.出血傾向B.腹水C.脾功能亢進D.胃腸道淤血20.肝硬化時可造成嚴重上消化道出血的是()。A.臍旁靜脈叢曲張B.直腸靜脈叢曲張C.食管上段靜脈叢曲張D.食管下段靜脈叢曲張21.肝硬化引起脾腫大的原因是()。A.慢性脾淤血B.脾功能亢進C.纖維組織增生D.淋巴組織增生22.高血壓并腦出血最常見的部位是()。A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.蛛網(wǎng)膜下腔D.基底節(jié)和內(nèi)囊部23.高血壓病時心臟的向心性肥大是指()。A.左室心肌肥厚而心腔不擴張B.左室心肌肥厚而心腔擴張C.左室壁厚正常而心腔明顯擴張D.左室、左房心肌明顯肥厚24.關(guān)于十二指腸潰瘍的敘述,錯誤的是()。A.潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形B.比胃潰瘍小C.比胃潰瘍易穿孔D.比胃潰瘍易癌變25.關(guān)于小葉性肺炎的描述,不正確的是()。A.多種致病菌可引起小葉性肺炎B.病變多為漿液纖維素性炎C.病變呈灶狀、小葉狀分布D.常在患傳染病后發(fā)病26.關(guān)于心力衰竭時心率加快的敘述,不正確是()。A.無論急性或慢性心力衰竭,心率都加快B.心率加快最容易被迅速動員起來的一種代償活動C.心率越快其代償效果越好D.心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)27.冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈是()。A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈回旋支28.核黃疸是指()。A.腦細胞核黃染變性B.細胞核黃染變性C.大腦膠質(zhì)細胞核黃染變性D.大腦基底核黃染變性29.呼吸衰竭通常是()。A.外呼吸功能嚴重障礙的后果B.內(nèi)呼吸功能嚴重障礙的后果C.內(nèi)、外呼吸功能嚴重障礙的后果D.血液不能攜氧的后果30.緩進型高血壓病病變主要累及()。A.全身大、中型動脈B.全身細、小動脈C.全身毛細血管D.視網(wǎng)膜中央動脈31.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是()。A.肺內(nèi)DIC形成B.急性肺淤血水腫C.急性肺不張D.彌漫性肺泡—毛細血管膜損傷32.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是(干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能)。A.對抗乙酰膽堿B.阻礙三羧酸循環(huán)C.抑制糖酵解D.降低谷氨酸和天門冬氨酸33.良性高血壓最早期影響血壓升高的主要因素是()。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.左心室肥大C.全身細小動脈痙攣D.肌型動脈中膜、內(nèi)膜增厚34.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是()。A.支氣管黏膜上皮細胞變性,壞死B.黏液腺體肥大,增生,黏液分泌增多C.支氣管壁淋巴細胞浸潤D.軟骨萎縮,纖維化,鈣化和骨化35.門脈性肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()。A.脾腫大B.腹水C.肝性腦病D.睪丸萎縮36.男,36歲。X線顯示兩肺密布灰白色的小結(jié)節(jié),大小不一,部分融合成直徑>2cm的團塊,伴有小空洞形成;周圍肺組織廣泛纖維化,胸膜增厚。最有可能的診斷是()。A.矽肺B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.肺癌D.肺硬變37.男性,50歲。20年前曾患乙肝,近幾年來,面、胸部出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣,1月前發(fā)現(xiàn)黃疸,肝臟明顯腫大,表面高低不平,質(zhì)較硬,X線攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個球形陰影,AFP陽性,最可能的診斷是()。A.乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌,肺轉(zhuǎn)移性肝癌B.肝硬化,肝轉(zhuǎn)移性肺癌C.酒精后肝硬化,合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌D.膽汁性肝硬化,合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌38.男性,60歲。多年吸煙史,刺激性干咳半年;查體:X線光片示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影,邊界不清。最可能的診斷為()。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D.中央型肺癌39.男性,65歲,因骨折臥床數(shù)月。近來常咳嗽,并咳黃色膿痰。查體:聽診雙肺下葉可聞及濕性啰音;X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為()。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張40.能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病是()。A.肺膿腫B.肺癌C.慢性支氣管炎D.大葉性肺炎41.女,28歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年,近半年心悸,氣短,近一個月雙下肢水腫,查體:頸靜脈怒張,雙下肢凹陷水腫,肝大右肋下3cm,聽診:心尖區(qū)可聞隆隆樣及吹風樣雜音,本患者最正確的診斷應(yīng)是(風濕性心瓣膜病合井右心衰竭)。A.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全D.心力衰竭42.女,30歲。心悸、氣短2年,1個半月前拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。有風濕病史。查體:皮膚有出血點、脾大,聽診:心尖區(qū)可聞隆隆樣及吹風樣雜音,患者最大可能患病是()。A.風濕活動B.肺內(nèi)感染C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.腎盂腎炎43.女,60歲。胃竇部有一較淺潰瘍,直徑3cm,邊緣不整齊,潰瘍形似火山口狀,明顯出血壞死。此患者應(yīng)診斷為:(潰瘍型胃癌)。A.胃潰瘍病B.急性應(yīng)激性潰瘍C.急性胃潰瘍D.早期凹陷型胃癌44.晚期肝硬化患者的臨床表現(xiàn)不包括()。A.脾腫大B.睪丸萎縮C.男性乳腺發(fā)育D.肝腫大45.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()。A.消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.腹腔內(nèi)種植C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.血道轉(zhuǎn)移46.胃潰瘍病的最常見的并發(fā)癥是()。A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌變47.我國引起門脈性肝硬化的主要原因是(病毒性肝炎)。A.化學(xué)毒物B.酒精中毒C.黃曲霉毒素D.營養(yǎng)缺乏48.矽肺常見的并發(fā)癥為()。A.肺肉質(zhì)變B.肺氣腫C.支氣管擴張D.胸膜間皮瘤49.下列不符合肺鱗狀細胞癌特點的是()。A.多數(shù)發(fā)生于支氣管鱗狀上皮化生B.常發(fā)生于吸煙者C.多為中央型D.腫瘤細胞常產(chǎn)生異位激素50.下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最為常見的是()。A.消化道出血B.利尿劑使用不當C.便秘D.感染51.小葉性肺炎的病變實質(zhì)為()。A.細支氣管和肺泡的化膿性炎B.由慢性支氣管炎引起的炎癥C.肺泡的纖維素性炎D.肺泡的出血性炎52.心功能降低時最早出現(xiàn)的變化是()。A.心排血量降低B.心力儲備降低C.心臟指數(shù)降低D.射血分數(shù)降低53.心肌梗死最常好發(fā)的部位是()。A.左室前壁,心尖,室間隔前2/3B.左室后壁,室間隔后1/3C.左室側(cè)壁D.左室乳頭肌54.心力衰竭的定義正確的是(心排血量絕對或相對減少,不足以滿足全身組織代謝需要)。A.心排血量低于正常B.每搏心排血量低于正常C.心臟指數(shù)低與于正常D.由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭55.心力衰竭時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒56.引起闌尾炎最重要的原因是()。A.飯后劇烈運動B.闌尾周圍臟器感染蔓延所致C.闌尾腔內(nèi)細菌感染D.闌尾腔阻塞伴感染57.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病菌是(草綠色鏈球菌)。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.感冒桿菌D.溶血性鏈球菌58.右心衰竭的表現(xiàn)不包括(心源性哮喘)。A.下肢水腫B.肝腫大C.少尿D.食欲缺乏,惡心嘔吐59.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是()。A.遺傳B.過量飲酒C.土壤中鉬的含量明顯偏低D.食管痙攣60.在海平面條件下,診斷II型呼吸衰竭的根據(jù)是()。A.PaO2小于60mmHgB.PAO2小于60mmHgC.PaCO2大于60mmHgD.PaCO2大于50mmHg61.正常時膽紅素的主要來源是()。A.肝細胞微粒體內(nèi)的細胞色素P450B.肌紅蛋白C.衰老的紅細胞D.過氧化物酶62.直腸癌特別易出現(xiàn)的臨床癥狀是(黏液血便)。A.貧血B.體重減輕C.食欲減退D.腸梗阻63.致動脈粥樣硬化危險因素不包括()。A.血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高B.血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高C.大量吸煙D.高血壓病64.最常見的易發(fā)展為門脈性肝硬化的病毒性肝炎的類型是()。A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎二、匹配題。根據(jù)你所學(xué)知識,將右側(cè)圖片拖動到左側(cè)框內(nèi)。提示答案肺癌(中央型,肉眼觀)-換圖肺氣腫(鏡下觀)高血壓病腦出血(內(nèi)囊出血,肉眼觀)冠狀動脈硬化(3級,鏡下觀)潰瘍病食道癌(髓質(zhì)型)粥樣斑塊(肉眼觀)三、病例分析。將關(guān)鍵詞正確填在空格處。第11章病例與分析病例:患者,男,40歲。半年來心慌、氣短、頭暈、食欲缺乏,并逐漸加重。有15年高血壓病史。查體見面色蒼白;心率100次/分,叩診見心界向左擴大;肺部可聽到散在濕性啰音;血壓170/110mmHg;心電圖顯示左心室肥厚;X光檢查顯示肺臟淤血。分析:試給出該患者的診斷,并分析其發(fā)病機制。(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)關(guān)鍵詞:高血壓病史、心功能不全、肺臟淤血、左心衰竭、左心室肥大、濕性啰音、心界1.可能的診斷:(左心衰竭)。2.發(fā)病機制:患者有心慌、氣短,心率增快(100次/分),提示出現(xiàn)(心功能不全);叩診見(心界)向左擴大,心電圖顯示左心室肥厚,提示該患者可能為(左心室肥大)引起的心功能不全?;颊哂行幕拧舛?,肺部可聽到散在(濕性啰音)及X光檢查顯示(肺臟淤血),進一步支持該診斷;(高血壓病史)可能為其原因。第12章病例與分析病例:患者,男,27歲。淋雨后發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、咯鐵銹色痰,左側(cè)胸痛,聽診聞及支氣管呼吸音。血化驗:白細胞總數(shù)為12×109/L,中性粒細胞80%。X線見左下肺葉大片致密陰影。分析:①此患者應(yīng)診斷為何種疾?。竣诟鶕?jù)病理知識分析診斷依據(jù)。(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)關(guān)鍵詞:支氣管呼吸音、誘因、大葉性肺炎、細胞總數(shù)及中性粒細胞、鐵銹色痰、左下肺葉大片致密陰影、左側(cè)胸痛1.患者可能的診斷是:(大葉性肺炎)。2.分析診斷依據(jù)大葉性肺炎好發(fā)青壯年,該患者27歲。淋雨是(誘因),而出現(xiàn)發(fā)熱。因紅色肝變期肺泡腔內(nèi)滲出大量纖維素及紅細胞,所以患者咯(鐵銹色痰)。大葉性肺炎波及胸膜出現(xiàn)(左側(cè)胸痛)。大葉性肺炎紅色肝樣變期肺部實變,傳導(dǎo)增強,因此聽診可聞及(支氣管呼吸音)。大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起,血化驗白(細胞總數(shù)與中性粒細胞)均明顯增高。大葉性肺炎發(fā)病常見于左下葉,發(fā)生實變,所以X線顯示(左下肺葉大片致密陰影)。形考任務(wù)4一、單項選擇題1.HIV傳播途徑不包括()。A.性接觸B.輸血和血制品C.哺乳D.昆蟲叮咬2.艾滋病容易并發(fā)的惡性腫瘤是()。A.纖維肉瘤B.惡性黑色素瘤C.肝癌D.Kaposi肉瘤3.不發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌是()。A.單純癌B.粉刺癌C.硬癌D.髓樣癌4.不符合白血病的描述是()。A.急性白血病起病急B.急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽.急性白血病骨髓中原始細胞超過30%D.慢性白血病可發(fā)生急變5.不屬于腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是()。A.急性腎炎綜合征B.腎病綜合征C.急進性腎炎綜合征D.血尿、蛋白尿6.腸結(jié)核的好發(fā)部位()。A.直腸B.回盲部C.回腸D.直腸和乙狀結(jié)腸7.腸血吸蟲病病變最顯著的部位是(直腸和乙狀結(jié)腸)。A.盲腸和升結(jié)腸B.降結(jié)腸和橫結(jié)腸C.升結(jié)腸和橫結(jié)腸D.闌尾8.導(dǎo)致地方性甲狀腺腫最主要的原因是()。A.遺傳因素B.食物中缺鈣C.水和食物中缺碘D.自身免疫反應(yīng)9.對急性白血病骨髓組織的描述,不正確的是()。A.主要為原始細胞B.巨核細胞增多C.紅細胞系生成受抑制D.成熟的白細胞數(shù)量不多10.關(guān)于霍奇金淋巴瘤,有診斷意義的細胞是()。A.類上皮細胞B.陷窩細胞C.RS細胞D.異物巨細胞11.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,下列敘述錯誤的是()。A.結(jié)節(jié)具有完整包膜B.甲狀腺明顯增大C.結(jié)節(jié)大小、數(shù)目不等D.部分濾泡增生12.關(guān)于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎敘述錯誤的是()。A.女性多B.甲狀腺腫大、質(zhì)硬C.甲狀腺濾泡上皮增生D.發(fā)病與自身免疫有關(guān)13.關(guān)于糖尿病的敘述,正確的是()。A.1型糖尿病與肥胖有關(guān)B.2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)C.常伴有明顯的動脈粥樣硬化D.病變不累及細動脈14.關(guān)于子宮平滑肌瘤的敘述,錯誤的是(常發(fā)生惡變)。A.女性生殖系統(tǒng)中最常見的腫瘤B.腫瘤境界清楚,但常無包膜C.可單發(fā)也可多發(fā)D.瘤組織呈編織狀排列15.何種白血病時脾臟腫大最顯著()。A.急性粒細胞性白血病B.慢性粒細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.慢性淋巴細胞性白血病16.患者,24歲。低熱、盜汗、咳嗽,X線見右肺尖直徑2.5cm,邊緣模糊的云霧狀陰影,最可能的診斷是()。A.結(jié)核球B.干酪樣肺炎C.浸潤型肺結(jié)核D.局灶性肺結(jié)核17.患者,男,35歲。持續(xù)高熱,相對緩脈,查體發(fā)現(xiàn)脾腫大、白細胞減少、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。該患者可能患有()。A.流行性出血熱B.肝硬化C.傷寒D.梅毒18.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是()。A.腹膜后淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)19.急性粒細胞性白血病時,瘤細胞在骨髓外浸潤,聚集成腫塊,稱為()。A.棕色瘤B.黃色瘤C.綠色瘤D.黑色素瘤20.急性腎功能衰竭少尿期,常見的電解質(zhì)紊亂是()。A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.高鈣血癥21.急性腎功能衰竭少尿期,水代謝紊亂的主要表現(xiàn)是(水中毒)。A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水腫22.急性腎功能衰竭少尿期,最常見的酸堿平衡紊亂類型是()。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒23.脊髓灰質(zhì)炎最主要的傳播途徑是()。A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.輸血24.具有重要傳染性的肺結(jié)核病是()。A.浸潤型肺結(jié)核B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C.結(jié)核球D.結(jié)核性胸膜炎25.克汀病的主要病因是()。A.缺碘B.垂體或下丘腦病變C.免疫異常D.遺傳因素26.臨床診斷急性腎盂腎炎最可靠依據(jù)是()。A.尿培養(yǎng)找到致病菌B.尿頻、尿急、尿痛C.蛋白尿和菌尿D.白細胞管型尿27.淋病是由淋球菌引起的()。A.急性纖維素性炎B.急性化膿性炎C.急性出血性炎D.急性增生性炎28.慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)()。A.血磷升高,血鈣升高B.血磷升高,血鈣降低C.血磷降低,血鈣升高D.血磷降低,血鈣降低29.慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是()。A.少尿B.夜尿C.高鉀血癥D.尿毒癥30.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿,夜尿,表明腎的主要損害部位是()。A.腎小球B.腎小管C.基底膜D.腎間質(zhì)31.梅毒引起的心血管病變主要見于()。A.冠狀動脈B.肺動脈C.主動脈D.腎動脈32.某患者,29
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