工傷事務(wù)委托書

工傷事務(wù)委托書合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方雇傭乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷事故，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷事務(wù)委托書，以便共同處理該工傷事故的相關(guān)事宜。第一條委托事項(xiàng)1.1甲方委托乙方代理處理與本次工傷事故相關(guān)的全部事務(wù)，包括但不限于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇申請、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等。第二條委托權(quán)限2.1乙方在處理委托事項(xiàng)時(shí)，代表甲方與相關(guān)部門進(jìn)行溝通、協(xié)商，并簽署相關(guān)文件。2.2乙方在處理委托事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。第三條委托期限3.1本委托書的委托期限自雙方簽字之日起至本次工傷事故的處理結(jié)束之日止。第四條費(fèi)用和報(bào)酬4.1乙方在處理委托事項(xiàng)過程中所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于交通費(fèi)、通訊費(fèi)、資料費(fèi)等，由甲方承擔(dān)。4.2乙方處理委托事項(xiàng)結(jié)束后，甲方應(yīng)按實(shí)際工作量支付乙方合理的報(bào)酬。具體報(bào)酬金額雙方另行商定。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門披露的信息外，乙方應(yīng)對在處理委托事項(xiàng)過程中獲取的甲方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息嚴(yán)格保密。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本委托書的規(guī)定，導(dǎo)致對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第八條其他條款8.1本委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本委托書自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷事故相關(guān)醫(yī)療資料2.工傷認(rèn)定申請表3.勞動(dòng)能力鑒定申請表4.工傷保險(xiǎn)待遇申請表5.相關(guān)費(fèi)用支付憑證6.乙方工作報(bào)告二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按時(shí)支付乙方報(bào)酬：甲方未按照約定時(shí)間支付乙方在處理委托事項(xiàng)過程中所產(chǎn)生的費(fèi)用及合理報(bào)酬。2.乙方未按時(shí)完成委托事項(xiàng)：乙方未按照約定時(shí)間完成甲方委托的處理工傷事故相關(guān)事宜。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私：乙方在處理委托事項(xiàng)過程中，未經(jīng)授權(quán)披露甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。4.其他違約行為：雙方在履行本委托書過程中，如有違反法律法規(guī)及本委托書規(guī)定的行為，均視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.勞動(dòng)能力鑒定：對工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定，以確定其是否具備從事原工作或其他工作的能力。3.工傷保險(xiǎn)：指為保障工傷職工合法權(quán)益，由用人單位繳納的一種社會(huì)保險(xiǎn)。4.委托書：甲乙雙方為處理工傷事故事宜，簽訂的具有法律效力的書面文件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按時(shí)支付費(fèi)用和報(bào)酬：甲方應(yīng)及時(shí)支付乙方在處理委托事項(xiàng)過程中所產(chǎn)生的費(fèi)用及合理報(bào)酬。如甲方逾期不支付，乙方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。2.乙方未按時(shí)完成委托事項(xiàng)：乙方應(yīng)盡快完成甲方委托的處理工傷事故相關(guān)事宜。如乙方逾期不完成，甲方有權(quán)解除委托書，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私：乙方應(yīng)嚴(yán)格保密在處理委托事項(xiàng)過程中獲取的甲方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。如乙方泄露，甲方有權(quán)解除委托書，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。4.其他問題：雙方在履行本委托書過程中如遇到其他問題，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為工傷職工委托乙方處理工傷事故相關(guān)事宜。2.乙方為甲方代理處理工傷事故相關(guān)事宜，并按照甲方要求完成委托事