《中醫(yī)刮痧師培訓》課件-頭痛

頭痛中醫(yī)刮痧師資源庫一、學習目標1.掌握頭痛刮痧保健的程序、步驟、手法2.熟悉頭痛的主要表現(xiàn)、常見原因3.了解頭痛注意事項和綜合調理方法

二、工作程序

根據(jù)接待咨詢時患者的主要敘述以及中醫(yī)刮痧師的綜合判斷，抓住主要問題，確定為該患者進行頭痛的刮痧治療。（一）選擇體位

頭痛刮痧治療需要變換體位：首先采用坐位，讓患者取下所有頭部飾品，暴露頭部；其次取俯臥位，讓患者暴露背部；之后采取坐位，讓患者暴露雙上肢、雙下肢。（二）相關檢查

首先進行必要的頭部檢查：檢查頭部有無瘡疹、皮損、包塊、癤腫等；其次檢查背部皮膚，有無皮損、瘡疹、疤痕等；最后檢查雙上肢、雙下肢皮膚。（三）涂刮痧介質

頭部刮痧原則上不用涂抹刮痧介質；背部和上肢、腳部刮痧時，需要選擇合適的體位，暴露所刮拭的部位，用消毒熱毛巾擦拭清潔、溫熨熱敷待刮拭部位，均勻涂抹刮痧介質。（四）刮拭步驟

1．刮頭部患者取坐位，與患者進行語言交流，消除患者的緊張情緒后進行以下步驟：①用直線輕刮法，以百會為中心向四周刮拭，各方向刮拭10~20次；

（四）刮拭步驟

②刮拭頭側面，以左右太陽穴一帶為起點，分別經(jīng)過左右率谷、天沖、浮白等穴，至左右風池穴一帶止，一般分別刮10~20次；（四）刮拭步驟

1．刮頭部

③刮拭前頭部分，以百會穴一帶為起點、神庭一帶為止點刮拭，分別經(jīng)過上星、左右頭維等穴位，三條線一般分別刮10~20次；

（四）刮拭步驟

1．刮頭部

④刮拭后腦部分，即以百會一帶為起點分別刮至風府、左右風池一帶止，一般分別刮10~20次；

⑤以按揉法，刮痧板的一個角點刺揉按百會、太陽、風池，每穴揉按1~3分鐘。注意，頭部刮拭，無需出痧。（四）刮拭步驟

2．刮背部患者取俯臥位，用直線瀉刮法沿膀胱經(jīng)循行線刮拭脊柱兩側，各刮10~20次。重點刮拭肺俞、肝俞、脾俞、腎俞。

（四）刮拭步驟

3．刮上肢患者取坐位，點壓、按揉大腸經(jīng)的合谷穴。（四）刮拭步驟

4．刮下肢患者取坐位，用直線刮法刮拭下肢外側的膽經(jīng)循行區(qū)域，每側刮拭10~20次，點壓、按揉肝經(jīng)之太沖穴、膽絡陽陵泉。三、相關知識

（一）頭痛的原因、表現(xiàn)和證型

1．原因和表現(xiàn)凡整個頭部疼痛以及頭的前、后、偏側部疼痛，均可稱頭痛。頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，亦可見于多種急慢性疾患。外感頭痛的發(fā)病可因外感風、寒、濕邪，侵襲經(jīng)絡上犯顛頂，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏脈絡，發(fā)為頭痛；內傷頭痛多與肝、脾、腎三臟有關。偏頭痛、緊張性頭痛、外傷后頭痛、三叉神經(jīng)痛、部分顱內病變、某些感染性疾病及五官科疾病引起的頭痛等，可參照本病證論治。三、相關知識三、相關知識三、相關知識三、相關知識

2．常見證型（1）外感風寒證頭痛起病急，痛連項背，惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴。苔薄白，脈浮緊。（2）外感風熱證頭脹痛，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃。舌質紅，苔黃，脈浮數(shù)。（3）外感風濕證頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏。苔白膩，脈濡或滑。（4）肝陽化風證頭脹痛，心煩易怒，夜眠不寧，口苦面紅，或兼脅痛。舌紅苔黃，脈弦。三、相關知識

（5）氣血虧虛證頭痛隱隱，或伴頭暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，休息減輕。舌質淡，苔薄白，脈細弱。（6）痰濁隊絡證頭痛昏蒙，脘悶，嘔惡納呆。舌胖大邊有齒痕，苔白膩，脈滑或弦滑。（7）瘀血阻絡證頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫暗，或有痕斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀。三、相關知識

（二）綜合調理頭痛的成因是多方面的，包括情志、飲食、起居及不良習慣和不正確用藥，往往發(fā)病在不知不覺中，因此預防和調攝是十分重要的。主要有以下幾個方面：

1．保持心情愉快，疏導自己的情緒，避免暴怒和郁悶不樂的情緒發(fā)生，以免加重頭痛。

2．頭痛發(fā)作時要設法分散患者的注意力，指導患者放松緊張情緒?？墒章犎岷褪媲闅g快之音樂，使患者保持情緒穩(wěn)定。也可讓患者靜坐放松。三、相關知識三、相關知識三、相關知識三、相關知識

3．居住環(huán)境宜安靜整潔，空氣流通，光線柔和或偏暗，溫濕度適宜，床鋪要清潔干燥、平軟；多休息，臥位舒適；避免一切外界不良刺激。

4．應戒煙酒，飲食宜清淡，少食肥甘厚味；飲食有節(jié)，定時定量，少食多餐。三、相關知識

5．配合食療，如肝陽化風者，可多食銀耳湯、冬瓜、黃瓜、蘿卜等以養(yǎng)陰清熱；痰濁阻絡者，可常服冬瓜、薏米、山楂、鯉魚等，少食生濕生痰之品；氣血虧虛者，宜多食補益氣血之食品，如當歸、雞肉、狗肉、紅棗、蘑菇、白木耳等。四、注意事項

1．頭部刮痧時不用涂抹刮痧油或乳，頸正中線刮痧時手法應輕柔，切忌大力以免傷及脊髓。