全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》沖刺試卷二

［單選題］1.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是

A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)

D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期為此治療

參考答案：D

［單選題］2.風(fēng)濕小體發(fā)生于

A.心瓣膜

B.心肌細(xì)胞

C.心肌間質(zhì)

D.關(guān)節(jié)滑膜

E.心外膜

參考答案：C

［單選題］4.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是

A.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血清特異性IgE升高

E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

參考答案：E

［單選題］5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)常為首發(fā)表現(xiàn)和患者就診

的原因

A.少尿

B.蛋白尿

C.血尿

D.高血壓

E.腎功能減退

參考答案：C

［單選題］6.關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

參考答案：D

［單選題］7.發(fā)絹?zhàn)畛Ｒ姷牟课皇?/p>

A.手掌

B.口唇

C.四肢

D.腹部

E.胸部

參考答案：B

［單選題］8.患者，男性，55歲。有支氣管擴(kuò)張病史10年，咯血100ml后突然出

現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)

取

A.去枕平臥位

B.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

參考答案：B

［單選題］9.以下哪個器官的出血不屬于上消化道出血

A.胃

B.十二指腸

C.胰腺

D.回腸

E.膽道

參考答案：D

［單選題］10.對于腦出血的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.是外傷性的腦動脈破裂

B.常見于20歲左右

C.常在活動中發(fā)病

D.背著病人去醫(yī)院是最好的運(yùn)送方法

E.以上全是

參考答案：C

［單選題］11.流行性乙型腦炎病變最輕的部位是

A.脊髓

B.延腦

C.小腦

D.基底核

E.大腦皮質(zhì)

參考答案：A

［單選題］12.面容枯萎，面色灰白或發(fā)絹，表情淡漠目光無神，應(yīng)為

A.急性病容

B.慢性病容

C.二尖瓣面容

D.甲亢面容

E.病危面容

參考答案：E

［單選題］13.觸電發(fā)生后，如果觸電者位于高處此時(shí)，救護(hù)者應(yīng)該

A.上前攙扶

B.登高去將觸電者背下來

C.不用去管

D.登高去陪伴觸電者

E.做好預(yù)防墜落的救護(hù)措施

參考答案：E

［單選題］14.黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處

理措施是

A.保持局部清潔

B.保持大便通暢

C.早期適當(dāng)活動

D.溫水肛門坐浴

E.避免仰臥位

參考答案：D

［單選題］15.骨折切開復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長，哪項(xiàng)治療是

禁忌的

A.紫外線照射

B.肌肉收縮訓(xùn)練

C.超短波治療

D.中頻電熱療

E.以上都應(yīng)禁忌

參考答案：C

［單選題］16.磺腺類降糖藥的最主要作用機(jī)制是

A.刺激胰島素的分泌

B.減少葡萄糖在腸道的吸收

C.增加葡萄糖的酵解

D.促進(jìn)肝糖原的合成

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］17.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛，效果最好的是

A.硝酸甘油

B.可待因

C.二硝酸異山梨醇

D.罌粟堿

E.嗎啡

參考答案：E

［單選題］18.在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是

A.調(diào)整藥物劑量

B.隨訪甲狀腺功能

C.注意心率變化

D.做好術(shù)前準(zhǔn)備

E.加用糖皮質(zhì)激質(zhì)激素

參考答案：D

［單選題］19.治療腦膜白血病首選藥物是

A.長春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖杉酯堿

D.6-筑基喋吟

E.甲氨蝶吟

參考答案：E

［單選題］20.下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)

A.休克發(fā)生率高

B.易漏診

C.大多數(shù)有嚴(yán)重缺氧

D.感染發(fā)生率高

E.傷情明確，容易診斷

參考答案：E

［單選題］21.以下哪一項(xiàng)不是急性咽炎的病因

A.結(jié)核桿菌

B.溶血性鏈球菌

C.非溶血性鏈球菌

D.肺炎球菌

E.流行性感冒桿菌

參考答案：A

［單選題］22.化膿性炎癥以下列哪一特征為主

A.血清滲出

B.血漿蛋白滲出

C.中性粒細(xì)胞滲出

D纖維蛋白滲出

E.血清滲出「血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出

參考答案：C

［單選題］23.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.10小時(shí)

E.12小時(shí)

參考答案：B

［單選題］24.腎盂腎炎的預(yù)防措施不包括

A.有尿路感染史者盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗生素

B.多飲水勤排尿

C.注意性生活衛(wèi)生

D.注意外陰部衛(wèi)生

E.經(jīng)常服用抗生素

參考答案：E

［單晶題］25.肋骨骨折最常見的癥狀是

A.胸悶

B.局部疼痛

C.呼吸困難

D.局部壓痛

E.局部腫脹

參考答案：B

［單選題］26.慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下哪種

A.既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史

B.心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血

C.查體雙下肺可聞及干濕性啰音

D.胸部X線提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動脈增寬

E.心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等

參考答案：B

［單選題］27.最危急的心律失常是

A.心室顫動

B.室性陣發(fā)性心動過速

C.心房顫動

D.室上性陣發(fā)性心動過速

E.房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：A

［單選題］28.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎最終可發(fā)展成

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺源性心臟病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管周圍炎

參考答案：A

［單選題］29.急救考核，病人被發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及煤氣味，救助者發(fā)現(xiàn)其呼

吸微弱，就地行人工呼吸，考核失敗，原因是

A.未及時(shí)供氧

B.未及時(shí)撤離現(xiàn)場

C.未及時(shí)輸液

D.未及時(shí)使用興奮劑

E.未及時(shí)打急救電話

參考答案：B

［單選題］30.18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神

志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次/分，肌束震顫，抽

搐，最可能的診斷是

A.急性安定中毒

B.急性有機(jī)磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

參考答案：B

［單選題］31.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是

A.稀水樣便

B.黏液便

C.蛋花湯樣

D.糊狀便

E.黏液膿血便

參考答案：E

［單卷題］32.觸電發(fā)生后，如果觸電者位于高處脫離電源后觸電者會

A.慢慢自行走下來

B.自高處墜落

C.在原處休息片刻

D.請求救護(hù)者上去陪伴

E.需要救護(hù)者上去背下來

參考答案：B

［單選題］33.嘔吐大量隔宿食物多見于

A.食管腫瘤

B.急性糜爛性胃炎

C.幽門梗阻

D.慢性肝炎

E.慢性胃炎

參考答案：C

［單選題］34.某男性患者，在患〃感冒〃3周后，出現(xiàn)胸痛，呈持續(xù)性，伴有胸

悶、氣短、心悸、發(fā)熱，體檢心界向兩側(cè)增大，心音減弱，有可能患了以下哪

種疾病

A.細(xì)支氣管肺炎

B.心包炎

C.病毒性心肌炎

D.心功能不全

E.心臟神經(jīng)官能癥

參考答案：C

［單選題］35.下列哪項(xiàng)可確診為糖尿病

A.癥狀+隨機(jī)血糖》H.Immol/L

B.癥狀+空腹血糖N7.8mmol/L

C.1小時(shí)血糖211.Immol/L

D.隨機(jī)血糖211.Immol/L和空腹血糖27.8mmol/L

E.2小時(shí)血糖211.Immol/L

參考答案：E

［單選題］36.患者，男性，24歲。胸悶、氣促、發(fā)絹2小時(shí)來院。中午在小餐館

用餐，以往無心肺病史，神清，血壓正常，心聽診(一)、兩肺呼吸音粗，皮膚黏

膜發(fā)絹，NS(-)＞擬為亞硝酸鹽中毒，處理首選

A.快速吸氧

B.大劑量亞甲藍(lán)靜注

C.大劑量維生素C靜注

D.小劑量亞甲藍(lán)靜注

E.小劑量維生素C靜注

參考答案：D

［單選題］37.李女士患十二指腸潰瘍，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛，其疼痛特征經(jīng)常是

A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解

B.餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解

C.餐后3?4小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解

D.餐后2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解

E.無規(guī)律性

參考答案：C

［單選題］38.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是

A.X線鋼劑檢查

B.胃液分析

C.幽門螺桿菌檢測

D.胃鏡檢查和胃黏膜活檢

E.抗壁細(xì)胞抗體測定

參考答案：D

［單選題］39.骨折急救最主要的措施是

A.骨折復(fù)位

B.固定骨折部位

C.恢復(fù)功能

D.解除疼痛

E.消除腫脹

參考答案：B

［單選題］40.急性炎癥可分為

A.漿液性炎和出血性炎

B.纖維性炎和化膿性炎

C.漿液性炎和化膿性炎

D.漿液性炎和纖維性炎

E.漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎

參考答案：E

［單選題］41.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.毛花甘C（西地蘭）

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮（安定）

E.地塞米松

參考答案：B

參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸

道通暢，給氧，必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意

維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心

力衰竭、腦水腫采取相應(yīng)防治措施。

［單選題］42.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了

A.給予可待因止咳

B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰

C.給予支氣管解痙藥

D.必要時(shí)做氣管插管吸痰

E.必要時(shí)做氣管切開吸痰

參考答案：A

參考解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療

措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。

［單選題］43.Reynolds五聯(lián)征是指

A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、心率加快

B.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制

C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制

D.腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、休克、心律失常

E.腹痛、高戰(zhàn)、黃疸、血壓下降、酸中毒

參考答案：B

參考解析：Reynolds五聯(lián)征是在Charcot三聯(lián)征，腹痛、高熱、黃疸的基礎(chǔ)上

出現(xiàn)休克及神經(jīng)癥狀稱為Reynolds五聯(lián)征。

［單選題］44.急性膽囊炎的常見癥狀不包括

A.右上腹痛

B.右肩背痛

C.臍周痛

D.畏寒、［Wj熱

E.惡心、嘔吐

參考答案：C

參考解析：急性膽囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。

共享題干題

患者，女，67歲。腹水1個月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細(xì)

胞，血清CEA(+),大便檢查有許多紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)無痢疾

桿菌，用抗生素治療無效。B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變。

［單選題H.最可能的診斷

A.卵巢癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移

D.胃癌卵巢轉(zhuǎn)移

E.食管癌卵巢轉(zhuǎn)移

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者為老年女性，消瘦、乏力、腹脹、腹水，診斷為結(jié)腸癌卵

巢轉(zhuǎn)移。

［單選題］2.確診最重要的檢查是

A.胃鏡

B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查

C.腹部CT

D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體

E.X線鋼劑灌腸檢查

參考答案：B

參考解析：結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

患者，男，30歲。體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無

壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。

［單選題］3.最可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.尿路結(jié)石

C.尿路感染

D.隱匿型腎炎

E.膀胱炎

參考答案：D

［單選題］4.合理的處理方法是

A.動態(tài)觀察

B.抗生素治療

C.抗凝治療

D.激素治療

E.雷公藤治療

參考答案：A

［單選題］5.首選的檢查是

A.中段尿培養(yǎng)

B.腎小球功能檢測

C.尿相差鏡檢

D.腎小管功能檢測

E.尿查癌細(xì)胞

參考答案：C

患者，女，29歲?？人浴ⅫS痰，黏稠伴高熱（體溫39C）,周身不適2天。曾肌

注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5C,頓

咳，痰有異味。X線胸片：右下肺高密度片狀影。

［單選題］6.不應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A.胸部CT

B.血常規(guī)

C.痰涂片（革蘭染色）

D.纖維支氣管鏡

E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

參考答案：D

參考解析：纖維支氣管鏡檢查可幫助明確病因、病原學(xué)診斷及治療，但不作為

首先檢查項(xiàng)目。

［單選題］7.最先印象疾病是

A.肺結(jié)核

B.右下肺炎

C.肺化膿癥

D.惡性腫瘤

E.肺隔離癥

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺

高密度片狀影，首先應(yīng)考慮C。

［單選題］8.接診后首選哪類藥

A.氟美松

B.對乙酰氨基酚

C.頭抱哇咻

D.青霉素+甲硝唾

E.丁胺卡那霉素

參考答案：D

參考解析：急性肺膿腫感染細(xì)菌包括革蘭陽性球菌及厭氧菌，對青霉素敏感，

首選青霉素，聯(lián)合甲硝唾抗厭氧菌感染。

患者，男，60歲。長期吸煙史。3個月來間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，

現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

［單選題］9.首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性潰瘍

E.原發(fā)性肝癌

參考答案：C

參考解析：CA19-9增高對胰腺癌的診斷特異性較高，結(jié)合患者上腹不適癥狀，

考慮胰腺癌的可能性大。

［單選題］10.如果此病進(jìn)一步發(fā)展很可能出現(xiàn)

A.上消化道出血

B.黃疸

C.穿孔

D.脂肪瀉

E.門脈癌栓形成

參考答案：B

參考解析：病情發(fā)展可能會由于腫大胰頭壓迫或浸潤膽總管引起黃疸并呈進(jìn)行

性加重。

［單選題］11.下一步檢查首選

A.上腹部CT

B.B超

C.X線檢查

D.胃鏡

E.剖腹探查

參考答案：A

參考解析：腹部CT可顯示胰腺形態(tài)變異、局限性腫大、胰周脂肪消失、胰管擴(kuò)

張或狹窄、大血管受壓、淋巴結(jié)或肝轉(zhuǎn)移等，診斷確診率較高。

患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1

天前患兒頻繁發(fā)作意識喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。

［單選題］12.此患兒首選治療是

A.丙戊酸鈉

B.地西泮靜脈注射

C.乙琥胺

D.地西泮肌內(nèi)注射

E.加巴噴丁

參考答案：B

參考解析：應(yīng)及時(shí)終止癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作，減少發(fā)作時(shí)對腦神經(jīng)的損害。首

選地西泮10?20mg靜脈注射。

［單選題］13.該患兒若考慮為癲癇持續(xù)狀態(tài)，其最可能的類型是

A.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

B.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

C.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

D.失張力發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

參考答案：B

參考解析：意識喪失、雙側(cè)強(qiáng)直后出現(xiàn)陣攣是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的主要臨床特

點(diǎn)?？捎刹糠中园l(fā)作演變而來，也可一起病即表現(xiàn)為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。早期

出現(xiàn)意識喪失、跌倒。

［單選題］14.該患兒最可能考慮的診斷是

A.典型小失神發(fā)作

B.部分運(yùn)動性發(fā)作

C.自主神經(jīng)性發(fā)作

D.自動癥

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

參考答案：E

參考解析：患者有頻繁發(fā)作的意識喪失、抽搐等癲癇癥狀，且發(fā)作間期神志不

清，考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)。

［單選題］15.癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后最理想的維持藥物是

A.卡馬西平

B.丙戊酸

C.乙琥胺

D.地西泮

E.苯巴比妥

參考答案：A

參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后最理想的維持藥物是卡馬西平。

患者，男性，30歲。黏液膿血便1年，伴左下腹陣發(fā)性疼痛、里急后重感。查

體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

［單選題］16.為明確診斷，需進(jìn)一步做的檢查是

A.血常規(guī)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.糞便常規(guī)+隱血

D.糞便一般細(xì)菌培養(yǎng)

E.免疫檢查

參考答案：B

參考解析：臨床上多數(shù)病變在直腸和結(jié)腸的疾病采用結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，通

過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變，既能了解炎癥的性質(zhì)，又可

早期發(fā)現(xiàn)惡變前病變，能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性

腸道感染性疾病。具有重要診斷意義。

［單選題］17.結(jié)合患者病史，通過結(jié)腸鏡檢查及病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有

A.病變位于回腸末端

B.潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜正常

C.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和

（或）乙狀結(jié)腸

D.匐行溝樣縱行潰瘍

E.非干酪性肉芽腫

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者病史及查體，考慮可能為潰瘍性結(jié)腸炎，其鏡檢特點(diǎn)是：

病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，黏膜多發(fā)性淺潰瘍伴充血水腫，病變多從直腸

開始，呈彌漫性分布。黏膜粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血或附著膿性分泌物?？?/p>

見假性息肉、結(jié)腸袋往往變鈍消失。

［單選題］18.該病的手術(shù)治療指征不包括

A.連續(xù)黏液膿血便

B.暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對類固醇激素治療無效

C.難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化

D.合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥

E.并發(fā)結(jié)腸癌變

參考答案：A

參考解析：連續(xù)黏液膿血便可考慮先內(nèi)科治療。

［單選題］19.該病的治療措施不包括

A.抗生素治療

B.柳氮磺胺毗咤

C.糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制藥

E.抗結(jié)核治療

參考答案：E

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)科治療有：①臥床休息和全身支持治療。②藥物治

療有柳氮磺胺毗咤水楊酸制劑，皮質(zhì)類固醇，免疫抑制藥，中藥制劑。

患者，男，56歲?；几窝缀蟾斡不?年。腹瀉3個月余，為消化不良便。消

瘦、體重下降。肝脾不大，無移動性濁音。B超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋

白(-)0

［單選題］20.最可能的診斷是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.胰腺癌

E.肝血管瘤

參考答案：C

［單選題］21.確診最重要的檢查是

A.胃鏡

B.腹部CT

C.選擇性腹腔動脈造影

D.AFP

E.結(jié)腸鏡

參考答案：B

患者，女，22歲。勞力性心悸氣促1年。昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，

咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)綃，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及

舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。

［單選題］22.該患者的診斷為

A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

參考答案：E

參考解析：患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕啰音，提示有

急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)組，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，

提示存在二尖瓣狹窄。

［單選題］23.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

參考答案：C

參考解析：二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、

功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)綃，

大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60nnnHg),心率120次/分。

［單選題］24.最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線

C.B超

D.心臟超聲檢查

E.血液氣體分析

參考答案：B

［單選題］25.假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為自發(fā)性氣胸，最正確的緊急

處理方法是

A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

參考答案：A

參考解析：因患者病情危重，應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣緩解呼吸困難癥狀，然后送

醫(yī)院系統(tǒng)治療。

［單選題］26.上述患者最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性腸梗阻

參考答案：A

參考解析：氣胸大多起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，繼之胸悶和呼吸困難。體

征為叩診呈過清音或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。X線胸片檢查是診斷氣胸的

重要方法，典型X線表現(xiàn)為被壓縮肺邊緣呈外凸弧形的細(xì)線條形陰影，稱為氣

胸線，線外透亮度增高，無肺紋理，線內(nèi)為壓縮的肺組織。

患者，男，45歲。上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局

限性壓痛。領(lǐng)餐見胃角部龕影，直徑1.0cm。

［單選題］27.本病例的診斷是

A.幽門管潰瘍

B.胃角潰瘍

C.無痛性潰瘍

D.促胃液素瘤

E.球后潰瘍

參考答案：B

參考解析：潰瘍X線飄餐表現(xiàn)為龕影。

［單選題］28.下一步應(yīng)進(jìn)行

A.繼續(xù)服藥治療12周

B.加用抗Hp藥物

C.纖維胃鏡檢查

D.X線鋼餐復(fù)查

E.手術(shù)治療

參考答案：C

參考解析：潰瘍有良、惡性之分，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性

質(zhì)。

患者，男性，25歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個月來出現(xiàn)弛張性低熱，體

溫波動在37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線

狀出血。胸骨左緣第3?4肋間4/6級收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅

蛋為80g/Lo

［單選題］29.導(dǎo)致該病最可能的致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.肺炎雙球菌

D.草綠色鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：D

參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。

［單選題］30.最可能考慮的診斷為

A.心肌炎

B.貧血性心臟病

C.化膿性心包炎

D.室間隔缺損，心力衰竭

E.室間隔缺損合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

參考答案：E

參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜疾病基礎(chǔ)上，如果這些

患者出現(xiàn)發(fā)熱、周圍體征（瘀點(diǎn)、線狀出血、Roth斑、Osler和杵狀指）提示本

病的存在。

［單選題］31.抗菌藥物使用的原則是

A.用藥要早

B.口服用藥

C.小劑量

D.短期用藥

E.等血培養(yǎng)結(jié)果回來再使用

參考答案：A

參考解析：用藥原則為：早期應(yīng)用，足量用藥，大劑量、長療程，靜脈用藥，

病原微生物不明時(shí)一，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)治療'，已分離出病原微生物時(shí)根據(jù)藥敏程度選擇敏

感抗生素。

［單選題］32.本病首選的治療原則是

A.有效抗生素

B.其搏起起搏器

C.降溫治療

D.抗病毒藥

E.手術(shù)治療

參考答案：A

參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施是抗微生物治療，選擇有

效抗生素。

患者，男性，25歲。

［單選題］33.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個月來出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動在

37.5C左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。

胸骨左緣第3?4肋間4/6級收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為

80g/Lo導(dǎo)致該病最可能的致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.肺炎雙球菌

D.草綠色鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：D

參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。

［單選題］34.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個月來出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動在

37.5C左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。

胸骨左緣第3?4肋間4/6級收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為

80g/Lo最可能考慮的診斷為

A.心肌炎

B.貧血性心臟病

C.化膿性心包炎

D.室間隔缺損，心力衰竭

E.室間隔缺損合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

參考答案：E

參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜疾病基礎(chǔ)上，如果這些

患者出現(xiàn)發(fā)熱、周圍體征（瘀點(diǎn)、線狀出血、Roth斑、Osler和杵狀指）提示本

病的存在。

［單選題］35.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個月來出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動在

37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。

胸骨左緣第3?4肋間4/6級收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為

80g/Lo抗菌藥物使用的原則是

A.用藥要早

B.口服用藥

C.小劑量

D.短期用藥

E.等血培養(yǎng)結(jié)果回來再使用

參考答案：A

參考解析：用藥原則為：早期應(yīng)用，足量用藥，大劑量、長療程，靜脈用藥，

病原微生物不明時(shí)，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)治療，已分離出病原微生物時(shí)根據(jù)藥敏程度選擇敏

感抗生素。

［單選題］36.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個月來出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動在

37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。

胸骨左緣第3?4肋間4/6級收縮期雜音，脾大，杵狀指。化驗(yàn)：血紅蛋為

80g/Lo本病首選的治療原則是

A.有效抗生素

B.其搏起起搏器

C.降溫治療

D.抗病毒藥

E.手術(shù)治療

參考答案：A

參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施是抗微生物治療，選擇有

效抗生素。

［單選題］37.發(fā)熱38.5C,咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可

能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.鼻竇炎

C.扁桃體炎

D.支氣管炎

E.肺炎

參考答案：E

［單選題］38.發(fā)熱38.5C,咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。應(yīng)給予的

主要處理是

A.抗生素

B.沐舒坦

C.復(fù)方甘草片

D.泰諾林

E.氨茶堿

參考答案：A

［單選題］39.發(fā)熱38.5℃,咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。為明確診

斷需作哪項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.胸片或胸透

D.氣管鏡

E.頭顱CT或鼻竇X線片

參考答案：C

共享答案題

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁咻

E.奧美拉理

［單選題H.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的是

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁咻

E.奧美拉理

參考答案：A

參考解析：甲氟咪服為H2受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

共享答案題

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁咻

E.奧美拉哇

［單選題］2.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空的是

A.甲鼠咪胭

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁咻

E.奧美拉建

參考答案：B

參考解析：阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排

空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。

共享答案題

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.□服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.予促紅細(xì)胞生成素

E.補(bǔ)充1,25-二羥維生素D2

［單選題］3.慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.□服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.予促紅細(xì)胞生成素

E.補(bǔ)充1,25-二羥維生素D2

參考答案：B

參考解析：慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷

結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

共享答案題

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.口服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.予促紅細(xì)胞生成素

E.補(bǔ)充1,25-二羥維生素D2

［單選題］4.慢性腎功能不全伴心力衰竭

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.口服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.予促紅細(xì)胞生成素

E.補(bǔ)充1,25-二羥維生素D2

參考答案：c

參考編析：心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以

血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定，有利

于心衰的控制。

共享答案題

A.降低血總膽固醇的藥物

B.降低LDL的藥物

C.降低HDL的藥物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

［單選題］5.吉非貝齊屬于

A.降低血總膽固醇的藥物

B.降低LDL的藥物

C.降低HDL的藥物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.降低血總膽固醇的藥物

B.降低LDL的藥物

C.降低HDL的藥物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

［單選題］6.辛伐他汀屬于

A.降低血總膽固醇的藥物

B.降低LDL的藥物

C.降低HDL的藥物

D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

參考答案：E

共享答案題

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

［單選題］7.腺病毒常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C,社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

參考答案：A

參考解析：腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

共享答案題

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

［單選題］8.肺炎鏈球菌常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

參考答案：C

參考解析：社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫(yī)院獲得性肺炎的

主要致病菌是革蘭陰性桿菌。

共享答案題

A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見

E.咳嗽時(shí)無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

［單選題］9.股疝的臨床表現(xiàn)為

A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見

E.咳嗽時(shí)無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見

E.咳嗽時(shí)無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

［單選題］10.腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為

A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見

E.咳嗽時(shí)無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

參考答案：D

共享答案題

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.口服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.使用利尿藥

E.擴(kuò)容

［單選題Hl.慢性腎功能不全、高磷血癥的最佳治療為

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.口服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.使用利尿藥

E.擴(kuò)容

參考答案：B

參考解析：慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷

結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

共享答案題

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.□服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.使用利尿藥

E.擴(kuò)容

［單選題］12.慢性腎功能不全伴心力衰竭的最佳治療為

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.口服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.使用利尿藥

E.擴(kuò)容

參考答案：C

參考解析：心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以

血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定，有利

于心力衰竭的控制。

共享答案題

A.硝普鈉

B.3受體阻滯劑

C.毛花甘C（西地蘭）

D.地西泮

E.間羥胺

［單選題］13.