九月上旬主治醫(yī)師考試外科第四次綜合訓練（含答案）

九月上旬主治醫(yī)師考試外科第四次綜合訓練（含答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液

A、睪丸腫瘤

B、附睪炎

C、睪丸外傷

D、原發(fā)病因不明

E、以上都對

【參考答案】：E

2、膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細胞1?3/HP,最佳治療方法

A、膀胱鏡碎石

B、膀胱切開取石

C、留置導尿消炎后，膀胱切開取石

D、體外震波碎石

E、切物排石

【參考答案】：A

3、男，40歲，司機，車禍受傷后感呼吸困難，咳嗽，痰中帶血，

頸面部及上胸部可及廣泛皮下氣腫。胸部X線片可見縱隔氣腫和右側(cè)氣

胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰當?shù)氖?/p>

A、開胸手術(shù)探查

B、胸腔閉式引流術(shù)

C、纖維支氣管檢查

D、胸腔穿刺抽氣術(shù)

E、支氣管碘油造影

【參考答案】：D

4、戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。

檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。

傷口處理宜采用

A、清創(chuàng)后一期縫合

B、清洗消毒后一期縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后不予縫合

E、按感染傷口處理

【參考答案】：D

5、在風濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為

A、主動脈瓣

B、三尖瓣

C、肺動脈瓣

D、二尖瓣

E、肺動脈瓣十三尖瓣

【參考答案】：D

6、男，45歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后

第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮原因為

A、喉返神經(jīng)損傷

B、甲狀腺功能低下

C、氣管損傷

D、交感神經(jīng)損傷

E、甲亢危象

【參考答案】：A

7、關(guān)于肝棘球坳病的特點，哪項不正確

A、牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān)

B、犬絳蟲終宿主為人

C、肝臟的發(fā)病率約65%?75%

D、囊腫破裂可引起過敏休克

E、可觸及上腹腫塊

【參考答案】：B

8、成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國九分法該病人的燒

傷面積大約為

A、25%

B、30%

C、50%

D、45%

E、60%

【參考答案】：D

9、保持呼吸道通暢最可靠的方法

A、喉罩

B、鼻咽通氣道

C、氣管內(nèi)插管

D、口咽通氣道

E、上抬下頜

【參考答案】：c

10、無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕

A、2kg

B、3kg

C、4kg

D、5kg

E、5kg以上

【參考答案】：E

n、男性，30歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血

壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、B一溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、綠膿桿菌

E、變形桿菌

【參考答案】：B

12、適用于陰囊縱隔蒂皮瓣法修復

A、陰莖頭型尿道下裂

B、陰莖型尿道下裂

C、陰莖陰囊型尿道下裂

D、陰囊型尿道下裂

E、會陰型尿道下裂

【參考答案】：C

13、關(guān)于萎縮性瘢痕的治療，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、如欲手術(shù)切除，常同時行皮片移植術(shù)，效果最為理想

B、因很少有功能失常，通常不需治療

C、位于面部有礙外形者可行分期切除縫合術(shù)

D、瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移是不可取的

E、萎縮性瘢痕區(qū)有時也可作為植皮區(qū)

【參考答案】：D

14、男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配

合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大

A、肱骨踝上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂叢神經(jīng)損傷

D、棱骨小頭半脫位

E、鎖骨骨折

【參考答案】：E

15、關(guān)于外科營養(yǎng)，正確的是

A、營養(yǎng)狀態(tài)差的病人首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)

B、腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)

C、腸痿的患者應首選腸內(nèi)營養(yǎng)

D、腸外營養(yǎng)較腸內(nèi)營養(yǎng)安全、并發(fā)癥少

E、腸外營養(yǎng)可使消化道處于休息狀態(tài)，可保護胃腸道的結(jié)構(gòu)和功

能

【參考答案】：A

16、女性，55歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，

近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴大，二尖瓣開

放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cmr2.gif],瓣下結(jié)構(gòu)攣縮、鈣化,

此時應建議病人

A、繼續(xù)內(nèi)科藥物治療

B、二尖瓣閉式擴張術(shù)

C、二尖瓣直視成形術(shù)

D、二尖瓣替換術(shù)

E、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)

【參考答案】：D

17、休克病人的體位一般應采用

A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、平臥位

D、頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

E、側(cè)臥位

【參考答案】：D

18、男性，40歲，因右前臂卷入機器引起右手伸指困難，伴輕度

疼痛。檢查：一般情況良好，右上臂和前臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右

手手指不能伸直，右肘和腕關(guān)節(jié)活動良好，手部血液循環(huán)良好，X線片

未發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷，應診斷為

A、梯神經(jīng)損傷（位于肘部以下）

B、梯神經(jīng)損傷（位于肘部以上）

C、模神經(jīng)損傷（位于腋部）

D、槐神經(jīng)損傷（位于腕部）

E、模神經(jīng)淺支損傷

【參考答案】：A

19、下述哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征

A、全身中毒癥狀明顯

B、影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)

C、血液細菌學培養(yǎng)有時為陽性

D、肝穿刺液為咖啡色

E、常繼發(fā)于膽道感染

【參考答案】：D

20、下列哪項不是單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征

A、繼發(fā)甲亢

B、病史較長者

C、有明顯壓迫癥狀

D、疑有惡變者

E、胸骨后甲狀腺

【參考答案】：B

21、傷及表皮層全層及部分真皮乳頭層的燒傷深度為

A、111°

B、淺II。

c、深n°

D、無法判斷

E、I°

【參考答案】：B

22、低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不恰當

A、惡心，嘔吐

B、手足麻木

C、視力減退

D、明顯口渴

E、脈壓變小

【參考答案】：E

23、腹膜炎病人腹部的主要體征有

A、明顯腹脹

B、腹式呼吸減弱

C、腹部壓痛

D、腹肌緊張、反跳痛

E、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛

【參考答案】：E

24、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出

現(xiàn)黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可

捫及膽囊底部?；灒貉懠t素260.511mmol/L,尿液檢查膽紅素陽

性。最可能的診斷是

A、膽石癥

B、肝內(nèi)膽汁淤積癥

C、胰頭癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【參考答案】：C

25、下列哪項不是骨腫瘤的癥狀及體征

A、疼痛

B、腫脹

C、異?；顒?/p>

D、功能障礙

E、病理性骨折

【參考答案】：E

26、患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于便外面，考慮哪種疾病

的可能性大

A、痔

B、痢疾

C、直腸癌

D、直腸息肉

E、肛周膿腫

【參考答案】：D

27、輸尿管結(jié)石的下移常不伴有

A、發(fā)熱

B、血尿

C、腰部絞痛

D、惡心和嘔吐

E、煩躁不安

【參考答案】：A

28、男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施

行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600nli，心率92次/分，呼吸21次/分,

血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,

正確做法是

A、輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

B、輸全血600ml補充丟失的失血量

C、輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血

D、輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血

E、輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞

【參考答案】：A

29、男，30歲，不慎電擊傷右手腕部，查體見右腕屈側(cè)

5.0cmX5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，該創(chuàng)面應如何修復

A、全厚皮片移植修復

B、刃厚皮片移植修復

C、中厚皮片移植修復

D、皮瓣移植修復

E、超薄皮片移植修復

【參考答案】：D

30、腹股溝管后壁主要由下列哪項構(gòu)成

A、腹內(nèi)斜肌

B、腹直肌

C、腹外斜肌腱膜

D、腹橫筋膜

E、腹橫肌

【參考答案】：D

31、下述哪型室間隔缺損與房室傳導束最近

A、單純膜部型

B、蜻下型

C、隔瓣下型

D、崎內(nèi)型

E、干下型

【參考答案】：C

32、甲狀腺癌中以放療為主要治療手段的病理類型為

A、腺瘤惡變

B、濾泡狀腺癌

C、乳頭狀腺癌

D、未分化癌

E、髓樣癌

【參考答案】：D

33、腸梗阻的診斷中，最重要的是

A、梗阻的原因

B、梗阻的性質(zhì)

C、梗阻的部位

D、梗阻的程度

E、梗阻腸管有無血運障礙

【參考答案】：E

34、正常成人腦脊液總量為

A、80?100ml

B、200?250ml

C、60?90ml

D、150?200ml

E、100—150ml

【參考答案】：E

35、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀

A、患肢疼痛

B、患肢潰瘍

C、游走性淺靜脈炎

D、患肢皮膚色澤改變

E、患肢動脈搏動減弱

【參考答案】：A

36、術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是

A、胃螺旋CT檢查

B、胃鏡取活檢檢查

C、氣領雙重照影檢查

D、胃液脫落細胞學病理檢查

E、超聲檢查

【參考答案】：B

37、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有

A、手助腹腔鏡式

B、非氣腹手助腹腔鏡式

C、以上均正確

D、非氣腹腹腔鏡輔助式

E、腹腔鏡輔助式

【參考答案】：C

38、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳

A、大聲呼叫滅火

B、立即用手撲打滅火

C、就地翻滾，撲滅火焰

D、奔跑離開火焰

E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰

【參考答案】：C

39、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征是指

A、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

B、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

C、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

D、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

E、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

【參考答案】：C

40、正常情況下腦血流量為50±10ml/100(9?min),當CBF降至

哪個范圍時，細胞膜離子泵失活，細胞死亡

A、18?20ml(100g,min)

B、15?18ml/(100g,min)

C、10?15ml/(100g,min)

D、8?10ml/(100g,min)

E、0?8ml/(100g,min)

【參考答案】：D

41、下列哪一項不是全身炎性反應綜合征(SIRS)的診斷標準之一

A、心率大于90次/分

B、呼吸＞25次/分，PaC(]2＜32mmI-Ig

C、體溫＞38℃或〈36℃

D、尿量＜20ml/h

E、WBO10X109/L^＜4X109/L,幼稚細胞。0%

【參考答案】：D

42、狹窄性鞘鞘炎最?；疾课辉?/p>

A、拇指

B、環(huán)指

C、中指

D、不指

E、小指

【參考答案】：A

43、皮樣囊腫的形成是由于

A、胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚葉遺留所致

B、胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致

C、胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致

D、數(shù)個皮脂腺囊腫融合而成

E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成

【參考答案】：C

44、關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折治療中錯誤的是

A、骨折解剖對位

B、踝穴不宜過大或過小

C、內(nèi)固定堅強

D、反復整復，爭取閉合復位，以免手術(shù)

E、早期功能鍛煉

【參考答案】：D

45、對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是

A、惡性腫瘤是一種全身性疾病

B、有多種抗腫瘤方法可供選用

C、綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤

D、腫瘤細胞動力學需要

E、根據(jù)病人要求

【參考答案】：A

46、急性出血性胰腺炎和急性水腫性胰腺炎的實驗室檢查中最主要

的鑒別是

A、血清淀粉酶升高

B、血清脂肪酶減少

C、血白細胞升高

D、高鐵血紅蛋白陽性

E、以上都是

【參考答案】：D

47、下列哪一項不是交界痣的特性

A、痣細胞具有增長活躍的特性

B、有惡變可能

C、痣細胞既處于真皮層，又見于表皮與真皮的交界部位

D、好發(fā)于掌、跖、嘴唇、陰唇等處

E、兒童可轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣

【參考答案】：C

48、男，60歲，嘔血6小時，約1000ml。查體：血壓70/50mmHg,

脈搏128次/min,呼吸35次/min,經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈

壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為

A、心功能衰竭

B、補液過多

C、補液不足

D、腎功能衰竭

E、升壓藥物無效

【參考答案】：A

49、影響創(chuàng)傷修復的因素

A、異物存留或失活組織過多

B、感染

C、血液循環(huán)障礙

D、局部制動不夠

E、以上都是

【參考答案】：E

50、胃腸道重復畸形最常見的部位是

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、回腸

E、空腸

【參考答案】：D

51、4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī),

查體，右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2clliX3cm,平臥后消失，

透光試驗陽性，最可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、睪丸腫瘤

C、鞘膜積液

D、睪丸結(jié)核

E、睪丸炎

【參考答案】：C

52、男，10歲，學生，面頸部n度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應

特別注意觀察病人的

A、脈搏

B、呼吸

C、神志

D、尿量

E、飲食情況

【參考答案】：B

53、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、白色葡萄球菌

B、真菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎雙球菌

【參考答案】：C

54、下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥

A、節(jié)段性腸炎

B、小腸結(jié)腸炎

C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎

D、秋季腹瀉

E、壞死性小腸結(jié)腸炎

【參考答案】：E

55、腹股溝直疝的描述中，以下哪項最恰當

A、不易嵌頓

B、多見于壯年，肥胖人

C、基底近恥骨，易入陰囊

D、疝環(huán)較小

E、約占腹股溝疝的20%

【參考答案】：D

56、低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)?/p>

A、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少

B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

C、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少

D、細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少

E、細胞內(nèi)外液按比例減少

【參考答案】：D

57、診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是

A、基礎代謝率測定

B、放射性碘攝取試驗

C、放射免疫分析測定T3

D、放射免疫法測定T4

E、血清蛋白結(jié)合碘測定

【參考答案】：C

58、常規(guī)頸部縱隔鏡最常用于活檢，下列哪組淋巴結(jié)

A、第7組

B、第8組

C、第9組

D、L4

E、ER4

【參考答案】：E

59、膿血癥的主要特點是

A、高熱

B、寒戰(zhàn)

C、病情進展快

D、轉(zhuǎn)移性膿腫

E、白細胞計數(shù)明顯增高

【參考答案】：D

60、高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項

A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷

C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷

D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E、嚴重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者

【參考答案】：C

61、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正

常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞

80X106/L（80個/mm3）,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高，最可能的

診斷為

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

【參考答案】：B

62、患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前臂哭鬧不安，不肯右手持

物。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查

（一）。最可能的診斷是

A、肱骨踝上無移位骨折

B、肘關(guān)節(jié)損傷

C、肱骨踝間無移位骨折

D、棱骨小頭半脫位

E、肘部肌肉肌腱損傷

【參考答案】：D

63、女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎

盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管

通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是

A、腎盂切開取石

B、經(jīng)皮腎鏡取石

C、ESWL（體外震波碎石）

D、觀察待積水加重再治療

E、經(jīng)腎竇切開取石

【參考答案】：C

64、當吻合血管時，兩吻合口血管不等（1:2）時，最好的處理方法

是

A、可選用套入縫合吻合法

B、借助于套管選用套管吻合法

C、借助于血管吻合器吻合血管

D、將較小口徑血管切成斜面，采用斜面增徑吻合法

E、采用等弧度吻合法

【參考答案】：D

65、所謂的肺癌的交叉轉(zhuǎn)移是指

A、上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉肺

B、肺癌轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺

C、肺癌發(fā)生對側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移

D、肺癌發(fā)生對側(cè)其他臟器轉(zhuǎn)移

E、肺癌與其他臟器肺癌之間的互相轉(zhuǎn)移

【參考答案】：c

66、Beck三聯(lián)征的內(nèi)容是

A、呼吸困難，脈搏細弱，血壓下降

B、CPK-MB及LDH、LDH2值明顯升高

C、心電圖ST段明顯抬高、T波低平或倒置

D、心律失常，心力衰竭

E、靜脈壓升高、心搏微弱、動脈壓降低

【參考答案】：E

67、膀胱癌最常見的組織類型是

A、非上皮性腫瘤

B、鱗狀細胞癌

C、腺癌

D、絨毛膜上皮癌

E、移行細胞癌

【參考答案】：E

68、16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月余,

一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個痿管時愈時患。近3天來突然

體溫升高，脈搏增速，血白細胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細

胞89%。X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死

骨及死腔。這時最適宜的處理是

A、摘除死骨，將死腔變成碟狀

B、摘除死骨，搔刮痿管，傷口開放

C、徹底摘除死骨，切除痿管，閉合傷口

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、給予足量有效抗生素，局部切開引流

【參考答案】：E

69、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是

A、肺

B、腎

C、肝

D、脾

E、胰

【參考答案】：C

70、急性心肌梗死時主要引起

A、左心室容量負荷過重

B、右心室容量負荷過重

C、肺動脈楔壓升高

D、心肌代謝障礙

E、左心室壓力負荷過重

【參考答案】：D

71、有關(guān)克隆病，以下哪項是錯誤的

A、病變呈跳躍性

B、很少合并肛周肛管感染

C、病變以回腸末端多見

D、常合并腸腔狹窄、腸梗阻

E、X線領灌腸可見鵝卵石征

【參考答案】：B

72、神經(jīng)移植最好在傷后幾個月內(nèi)進行

A、3個月

B、4個月

C、5個月

D、6個月

E、8個月

【參考答案】：A

73、現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,

結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cmX4cm,

結(jié)石大于2.0cli1,總膽管0.9cm。下一步選擇應該是

A、內(nèi)鏡膽囊切除

B、開腹手術(shù)膽囊切除

C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹

D、做ERCP或膽道造影檢查

E、保守治療

【參考答案】：D

74、成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時入院。面積8%,位于雙

下肢。應采取

A、清創(chuàng)后外用中藥

B、清創(chuàng)后外用SD-Ag

C、清創(chuàng)后外用膠原酶

D、清創(chuàng)后敷料包扎

E、急診手術(shù)切痂

【參考答案】：E

75、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征

A、發(fā)病12?24小時常有明顯黃疸

B、糞便中可有排蟲史

C、疼痛間歇性發(fā)作

D、嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

76、新生兒臍炎常見的病原菌是

A、綠膿桿菌

B、產(chǎn)氣夾膜桿菌

C、白色葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、厭氧菌

【參考答案】：D

77、有關(guān)肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項最有價值

A、B超下穿刺活檢

B、CT

C、肝臟的X線檢查

D、肝動脈碘油造影

E、肝臟的放射性核素掃描

【參考答案】：A

78、女，26歲，羽毛球運動員，近半年來感右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，

并向前臂放射，握物無力，無創(chuàng)傷史。體查：肘關(guān)節(jié)活動正常，不紅腫,

肱骨外上既有一局限壓痛點，伸肌腱牽拉試驗(+)。X線片示肘關(guān)節(jié)未

見異常。下列哪項處理不正確

A、局部封閉

B、理療、局部制動

C、口服消炎止痛藥物

D、針炙治療

E、手術(shù)延長伸肌總腱

【參考答案】：E

79、下面疾病中，不屬于非特異性感染的是

A、病

B、癰

C、氣性壞疽

D、急性闌尾炎

E、急性乳腺炎

【參考答案】：C

80、以下哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法

A、塑料球填塞術(shù)

B、改進引流方法

C、胸廓成形術(shù)

D、胸膜纖維板剝離術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

【參考答案】：A

81、女，28歲，持續(xù)性臍周疼痛。陣發(fā)性加劇5天，伴嘔吐，肛

門停止排便排氣。體查：體溫36.5℃,脈搏80次/分，血壓15.9

10.6kPa(120/80mmHg)o腹飽滿，軟，無壓痛，未捫及包塊，腸鳴音

亢進。3年前曾行剖腹取胎史，應考慮診斷為

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、腸蛔蟲病所致腸梗阻

E、粘連性腸梗阻

【參考答案】：E

82、淋巴水腫最常見的好發(fā)部位為

A、上肢

B、下肢

C、會陰部

D、下腹部

E、面頸部

【參考答案】：B

83、下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤

A、胚胎癌

B、絨毛膜上皮癌

C、惡性畸胎瘤

D、精原細胞腫瘤

E、間質(zhì)細胞腫瘤

【參考答案】：E

84、人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周圍切口適用于

A、假體放置于乳腺下

B、假體放置于胸大肌下

C、假體體積較小者或注射型假體

D、復合型假體

E、胸圍較大，身材高的婦女

【參考答案】：C

85、男，25歲，網(wǎng)球運動員，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個月，加重3

天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，

無其他陽性體征。下列哪項試驗最有助于診斷

A、Finkelstein征

B、Mills征

C、屈腕試驗

D、Tinel征

E、Dugas試驗

【參考答案】：B

86、頸4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是

A、頸3

B、頸4

C、頸5

D、頸6

E、頸7

【參考答案】：C

87、高齡病人。病程隱匿，發(fā)展緩慢。長期的下腰部疼痛。間歇性

跛行，行走困難，但騎車自如。這位病人最可能的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、骨質(zhì)疏松癥

C、腦梗死

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

【參考答案】：A

88、下述哪項檢查不會對肺癌有病理學診斷意義

A、電視縱隔鏡檢查

B、電視胸腔鏡檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰液細胞學檢查

E、胸部PET檢查

【參考答案】：E

89、高齡病人。病程隱匿，發(fā)展緩慢。長期的下腰部疼痛。間歇性

跛行，行走困難，但騎車自如。這位病人最可能的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、骨質(zhì)疏松癥

C、腦梗死

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

【參考答案】：A

90、男性，64歲，進行性黃疸1個月，不伴疼痛，體重下降4kg,

查體：鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70nmol/L,診斷首先考慮

A、膽囊結(jié)石

B、膽囊癌

C、膽總管結(jié)石

D、下段膽管癌

E、肝門部膽管癌

【參考答案】：D

91、在乳房的物理檢查中應避免

A、按一定順序檢查乳房

B、先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

C、用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D、用手指掌面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況

E、需觀察乳頭溢液量和色澤

【參考答案】：C

92、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹

漲痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療

A、補液，胃腸減壓，留觀

B、補液，洗胃

C、急診胃大部切除

D、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

E、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

【參考答案】：D

93、男性，36歲，下腹部被人踢傷，頓覺下腹部劇痛難忍，下腹

脹及明顯壓痛來急診科就診，初診為閉合性膀胱破裂，為確定診斷，以

下檢查，哪一項最少采用

A、腹部平片

B、導尿并行膀胱測漏試驗

C、膀胱B超檢查

D、膀胱X線造影

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】：A

94、肝包蟲囊腫一旦確診，應特別注意哪個部位有無類似病變存在

A、腦部

B、頸部

C、腹部

D、雙腎

E、腹膜后

【參考答案】：C

95、婦科手術(shù)最易損傷哪個泌尿器

A、膀胱

B、輸尿管

C、腎

D、尿道

E、以上全不是

【參考答案】：B

96、男性，60歲，因咳嗽、痰血2個月來就診。胸部攝片示右上

葉近肺門處有一塊影，為進一步確診，首選的檢查方法是

A、支氣管鏡檢

B、胸腔鏡檢查

C、痰細胞學檢查

D、剖胸檢查

E、消炎、止血后復查

【參考答案】：C

97、Weber綜合征（大腦腳綜合征）的臨床表現(xiàn)為

A、以上全不對

B、同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

C、同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱

D、對側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

E、對側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱

【參考答案】：B

98、保持呼吸道通暢最可靠的方法

A、喉罩

B、鼻咽通氣道

C、氣管內(nèi)插管

D、口咽通氣道

E、上抬下頜

【參考答案】：C

99、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A、7cm

B、8cm

C、9cm

D、10cm

E、11cm

【參考答案】：B

100、現(xiàn)場急救火焰燒傷時哪些措施錯誤

A、盡快臥地翻滾滅火

B、邊跑呼救求救

C、盡快潑水滅火

D、用濕被、氈子等隔絕空氣滅火

E、就近跳入水溝

【參考答案】：B

101、女，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個月，近期增大明顯。檢查左乳

外上象限可捫及3cmX3cni腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下捫未及腫大淋

巴結(jié)。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為

A、換用粗針再穿刺活檢

B、密切觀察一段時間

C、切取部分腫塊組織作活檢

D、完整切除腫物及其周圍組織活檢

E、以上都不正確

【參考答案】：D

102、下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變

A、青春期甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進癥

C、橋本病

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、甲狀腺腺瘤

【參考答案】：A

103、有關(guān)滑動性疝的說法，下列哪項是錯誤的

A、滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分

B、屬于難復性疝

C、右側(cè)臟器最常見者為盲腸

D、大多見于女性

E、疝內(nèi)容物不能完全回納

【參考答案】：D

104、尿道裂傷患者，插入導尿管成功，尿管留置時間為

A、導出膀胱尿液后立即拔出

B、2?3天

C、1周

D、1月

E、2?3個月

【參考答案】：C

105、等滲性缺水亦稱

A、混合性缺水

B、慢性缺水

C、原發(fā)性缺水

D、繼發(fā)性缺水

E、重度缺水

【參考答案】：A

106、在風濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為

A、主動脈瓣

B、三尖瓣

C、肺動脈瓣

D、二尖瓣

E、肺動脈瓣十三尖瓣

【參考答案】：D

107、對松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎描述錯誤的是

A、多見于我國南方，10月份最多

B、是一種變態(tài)反應

C、全身淋巴結(jié)均腫大

D、在治療上以預防為主

E、合并痿管者需手術(shù)治療

【參考答案】：C

108、腹壁皮瓣法陰莖再造的手術(shù)適應證不包括以下哪項

A、先天性小陰莖，短于5cm且周徑過小

B、男性假兩性畸形，睪丸發(fā)育良好

C、戰(zhàn)傷造成陰莖缺如

D、陰莖自根部離斷，勃起時不足5cm

E、新近電擊傷造成陰莖缺如

【參考答案】：E

109、動脈導管未閉與室間隔缺損的典型體征中最有鑒別診斷意義

的是

A、雜音的性質(zhì)

B、雜音的部位

C、雜音的強度

D、雜音的傳導方向

E、有無合并震顫

【參考答案】：A

110、手外傷出血較多時，應采取

A、抬高患肢

B、患者平臥

C、應用止血帶，每小時開放一次約3?5分鐘

D、快速建立靜脈通道輸入止血藥物

E、給予止痛劑及抗生素

【參考答案】：C

111、膀胱憩室內(nèi)結(jié)石最佳治療方法是

A、經(jīng)尿道液電碎石

B、中草藥排石

C、經(jīng)膀胱機械碎石

D、恥骨上膀胱切開取石

E、體外；中擊波碎石

【參考答案】：D

112、男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量

約400ml,最大可能出血的原因是

A、應激性潰瘍出血

B、膽道出血

C、胃癌出血

D、胃十二指腸潰瘍出血

E、食管胃底靜脈曲張破裂出血

【參考答案】：D

113、關(guān)于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的

A、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術(shù)

B、必須在麻醉下進行

C、行焦痂切開減張術(shù)時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可

D、以深H度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行

焦痂切開減張術(shù)

E、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術(shù)

【參考答案】：E

114、高滲性缺水引起體液容量的變化為

A、細胞外液與細胞內(nèi)液均減少

B、若缺水未能糾正，細胞外液的減少將超過細胞內(nèi)液

C、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

D、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少

E、血漿量減少，而組織間液和細胞內(nèi)液均正常

【參考答案】：A

115、有關(guān)腹膜炎的治療最重要的是

A、抗生素的聯(lián)合應用

B、腹膜炎的病灶處理

C、清理腹腔、吸盡腹腔膿液

D、禁食、胃腸減壓

E、有效的腹腔引流

【參考答案】：A

116、下列選項哪個不是ESWL的禁忌證

A、輸尿管結(jié)石以下有尿路梗阻

B、鹿角形結(jié)石

C、過于肥胖，影響聚焦

D、妊娠

E、嚴重尿路感染

【參考答案】：B

117、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復的后遺

癥期

A、從起病后第1年開始

B、從起病后第2年開始

C、從起病后第3年開始

D、從起病后第4年開始

E、從起病后第6個月開始

【參考答案】：C

118、閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，其毗鄰的腸

系膜有一V形缺損，為

A、腸閉鎖ni型

B、腸閉鎖n型

c、腸閉鎖I型

D、腸閉鎖IV型

E、腸狹窄

【參考答案】：B

119、前列腺病變的最好客觀證據(jù)是

A、肛指檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺腫大

B、殘余尿增加

C、尿頻、尿急和夜尿增多

D、膿尿

E、尿滴瀝

【參考答案】：A

120、下列關(guān)于燒傷面積的敘述，哪項不正確

A、新九分法將體表面積分成n個9%

B、新九分法主要適用成人

C、一個手掌為體表面積的2%

D、臨床上判斷燒傷面積，I度不計算在內(nèi)

E、會陰部占體表面積的1%

【參考答案】：C

121、冠心病的臨床表現(xiàn)包括

A、心力衰竭

B、心肌梗死

C、心絞痛

D、心律失常

E、以上都是

【參考答案】：E

122、懷疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出膿液時，最重要的

進一步治療是

A、降溫、補液及少量多次輸血

B、聯(lián)合應用大劑量有效抗生素

C、骨皮質(zhì)開窗引流

D、局部石膏固定

E、用清熱解毒的中藥

【參考答案】：C

123、大面積燒傷病人經(jīng)現(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)送時應首先

A、徹底清創(chuàng)

B、建立靜脈輸液通道

C、簡單包扎創(chuàng)面

D、汽車運送時病人應與行駛方向平行

E、整理好醫(yī)療文件

【參考答案】：B

124、臨床上最常見的腸套疊類型是

A、盲腸套入回腸

B、回腸套入回腸

C、回腸套入結(jié)腸

D、空腸套入回腸

E、結(jié)腸套入結(jié)腸

【參考答案】：C

125、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制

A、0.98kPa

B、1.96kPa

C、2.94kPa

D、3.92kPa

E、4.90kPa

【參考答案】：C

126、哪一部位的病變最易引起癲癩發(fā)作

A、顆葉

B、額葉

C、頂葉

D、枕葉

E、小腦

【參考答案】：A

127、男，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間

斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛,

肝脾未觸及，移動性濁音（一），大便潛血（+）。此患者首先懷疑診斷為

A、慢性萎縮性胃炎

B、胃癌

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、應激性潰瘍出血

E、消化性潰瘍出血

【參考答案】：B

128、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

A、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

B、靜脈注射硫酸鎂10ml

C、肢體位置試驗

D、行交感神經(jīng)阻滯

E、行動脈造影

【參考答案】：E

129、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位

A、右肝管多于左肝管

B、左右肝管相同

C、左肝管多于右肝管

D、完全在左肝管

E、完全在右肝管

【參考答案】：C

130、腦挫裂傷應忌用哪一項

A、臥床休息

B、保持呼吸道通暢

C、物理降溫

D、嗎啡止痛

E、應用抗生素

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、大面積燒傷病人需用汽車轉(zhuǎn)送2小時才能到達醫(yī)院，途中下列

哪些是錯誤的

A、上下樓梯應頭高于腳

B、轉(zhuǎn)送前應徹底清創(chuàng)

C、休克者應先抗休克，情況穩(wěn)定后再專車護送

D、病人應頭在后腳在前

E、轉(zhuǎn)送途中如不輸液可大量口服白開水

【參考答案】BDE

2、關(guān)于腹部手術(shù)后飲食，下列哪些是正確的

A、一般術(shù)后禁食1?2天

B、肛門排氣后可進食少量流質(zhì)飲食

C、第5?6天進半流質(zhì)飲食

D、一般7?9天可恢復正常飲食

E、能夠進食后就不需要靜脈補充營養(yǎng)

【參考答案】ABCD

3、有關(guān)浸泡療法的描述正確的有

A、能減少創(chuàng)面細菌數(shù)量

B、能促進壞死組織分離

C、有引流作用

D、可用于殘余創(chuàng)面的處理

E、易造成交叉感染

【參考答案】ABCDE

4、肝移植術(shù)后膽道合并癥發(fā)生的原因包括

A、供體冷缺血時間過長

B、供體熱缺血時間過長

C、膽道血供損傷

D、ABO血型不合

E、術(shù)后早期肝動脈血栓形成

【參考答案】ABCDE

5、目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有

A、吸煙

B、年齡

C、飲酒

D、雄激素

E、細菌感染

【參考答案】BD

6、下列哪些符合典型的胸壁寒性膿腫

A、胸壁可見包塊

B、腫塊有波動感

C、無急性化膿性感染的表現(xiàn)

D、穿破后容易形成經(jīng)久不愈的潰瘍或竇道

E、常為胸壁的啞鈴型膿腫

【參考答案】ABCDE

7、有關(guān)燒傷焦痂切開減張，以下哪些是恰當?shù)?/p>

A、所有焦痂切開減張術(shù)，必須在麻醉下進行

B、為避免加重損傷，減張切口不應超過創(chuàng)面邊界

C、因焦痂切開減張術(shù)可加重局部組織的損傷，引入污染，故應慎

重進行；在肢體，應在末梢毛細血管反應明顯延遲、感覺減退或消失時

進行。

D、切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進行，以避開主要的血管、神經(jīng)

E、減張切口應充分止血

【參考答案】DE

8、正常腸黏膜屏障有

A、結(jié)構(gòu)屏障

B、免疫學屏障

C、血液屏障

D、化學屏障

E、微生物屏障

【參考答案】ABDE

9、關(guān)于暴露和半暴露療法，以下哪些是正確的

A、半暴露療法仍需要根據(jù)創(chuàng)面情況，定期更換敷料

B、暴露療法適用于肉芽創(chuàng)面

C、適用于某些不易包扎的部位

D、暴露療法適用于淺H度燒傷創(chuàng)面