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文檔簡介
醫(yī)療糾紛調解合作協議合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為醫(yī)療糾紛中的一方,乙方為專業(yè)的調解機構,雙方為解決糾紛,保護患者權益,維護醫(yī)療秩序,經友好協商,達成如下協議:一、調解范圍1.本協議適用于甲方與患者之間因醫(yī)療服務產生的醫(yī)療糾紛。2.乙方接受甲方的委托,就甲方與患者之間的醫(yī)療糾紛提供調解服務。二、調解原則1.自愿原則:甲方與患者自愿參加調解,達成調解協議。2.公平公正:乙方應當保持中立,公正公平地處理醫(yī)療糾紛。3.保密原則:乙方對在調解過程中獲得的甲方及患者的信息保密,未經甲方同意,不得泄露給第三方。三、調解程序1.甲方在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,應及時通知乙方,并提供相關病歷資料、事實和證據。2.乙方在接到甲方通知后,應在____個工作日內決定是否接受調解。3.乙方接受調解后,應在____個工作日內組織調解會議,通知甲方和患者參加。a.雙方陳述事實和理由;b.雙方質證證據;c.雙方進行調解協商;d.達成調解協議。5.調解協議經雙方簽字蓋章后生效,雙方應當履行。四、調解結果1.調解協議中應當包括下列內容:a.糾紛的事實和原因;b.甲方的責任;c.患者的損失;d.賠償金額和支付方式;e.雙方的權利和義務;f.其他雙方認為應當包含的內容。2.調解協議經雙方簽字蓋章后,具有法律效力,雙方應當履行。五、費用1.甲方應支付乙方的調解服務費用,具體金額雙方協商確定。2.甲方應承擔與調解相關的其他費用,如鑒定費、差旅費等。六、違約責任1.甲方違反本協議的約定,乙方有權解除協議,并要求甲方支付違約金。2.乙方違反本協議的約定,甲方有權解除協議,并要求乙方支付違約金。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。八、其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療糾紛相關病歷資料2.乙方調解服務費用明細表3.醫(yī)療糾紛調解協議樣本4.調解會議記錄5.鑒定報告6.差旅費報銷單7.法院起訴狀二、違約行為及認定:1.甲方違反協議約定,不支付乙方調解服務費用,經乙方催告后仍不支付。2.甲方提供虛假病歷資料或隱瞞事實,導致調解無法進行或達成協議。3.乙方無正當理由拒絕接受調解,或未能在規(guī)定時間內組織調解會議。4.乙方泄露甲方或患者保密信息,未經甲方同意。5.雙方未達成調解協議,但甲方拒絕履行法院判決或仲裁裁決。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指患者與醫(yī)療機構之間因醫(yī)療服務產生的爭議。2.調解:指通過第三方協助,使雙方達成解決爭議的協議。3.調解協議:經雙方簽字蓋章,具有法律效力的協議。4.違約金:一方違反合同約定,應支付給對方的賠償金。5.管轄權:指法院對特定案件行使審判權的權限。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供虛假病歷資料:乙方應拒絕調解,并要求甲方提供真實病歷資料。2.調解會議組織困難:乙方應提前與甲方溝通,確保會議順利進行。3.調解協議達成后,甲方不履行:乙方可向法院申請強制執(zhí)行。4.雙方無法達成調解協議:可通過法院訴訟或仲裁機構解決。5.保密信息泄露:乙方應加強信息安全管理,防止類似事件發(fā)生。五、所有應用場景:1.甲方與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛,雙方自愿參加調解。2.甲方對患者提出的損害賠償要求有異議,尋求專業(yè)調解。3.乙方作為專業(yè)調解機構,為甲方提供調解服
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