心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：動態(tài)心電圖考試題（強化練習）

心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：動態(tài)心電圖考試題（強化練習）1、單選

動態(tài)心電圖檢查的有效記錄時間應(yīng)不少于（）。A.48小時B.24小時C.12小時D.22小時E.20小時正確答案：D參考解析：動態(tài)心電圖分析在去除干擾、偽（江南博哥）差后的有效記錄時間應(yīng)不少于22小時。2、單選

目前大多數(shù)動態(tài)心電圖儀自動判斷室上性期前收縮是根據(jù)（）。A.P波的形態(tài)分類和PP間距提前量B.QRS波群形態(tài)分類和PP間距C.P波形態(tài)和RR間距D.QRS波群形態(tài)分類和RR間距提前量E.P波形態(tài)和QRS波群形態(tài)分類正確答案：D3、單選

動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對短陣室性心動過速治療有效的標準是（）。A.減少≥50%B.減少≥60%C.減少≥70%D.減少≥80%E.減少≥90%正確答案：E4、單選

關(guān)于動態(tài)心電圖診斷心肌缺血標準的描述，不正確的是（）。A.ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mVB.ST段呈水平型壓低≥0.1mVC.ST段呈下斜型壓低≥0.1mVD.持續(xù)時間≥1分鐘E.2次發(fā)作間隔時間≥1分鐘正確答案：A參考解析：ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mV是常規(guī)心電圖診斷心肌缺血的標準。動態(tài)心電圖由于導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)不同，診斷心肌缺血的標準常采用"3個1標準"，即ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm(0.1mV)，持續(xù)時間≥1分鐘，2次發(fā)作間隔時間≥1分鐘。5、單選

體位改變對動態(tài)心電圖ST段的影響是（）。A.可使ST段由正常變?yōu)閴旱虰.可使ST段由正常變?yōu)樘Ц逤.可使ST段由壓低變?yōu)檎.可使ST段由抬高變?yōu)檎.以上都是正確答案：E6、單選

動態(tài)心電圖檢查，要求患者記錄日志的主要目的不包括（）。A.了解患者不適癥狀與動態(tài)心電圖改變的關(guān)系B.了解患者日常活動情況與動態(tài)心電圖改變的關(guān)系C.了解心律失常晝夜變化規(guī)律與患者生活習性的關(guān)系D.了解患者的日常生活習慣E.了解無癥狀性心肌缺血的發(fā)生與患者活動狀態(tài)的關(guān)系正確答案：D7、單選

3通道動態(tài)心電圖CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在（）。A.左腋前線第5肋骨B.右鎖骨下窩C.胸骨右緣第4肋骨D.胸骨左緣第4肋骨E.胸骨左緣第5肋骨正確答案：C8、單選

動態(tài)心電圖計算機回放系統(tǒng)的分析步驟是（）。A.先人工分析心律失常，然后進行ST-T分析，最后由計算機來分析B.先人工進行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由計算機來分析C.先打印各種報告，然后根據(jù)報告結(jié)果進行心律失常和ST-T分析D.先由計算機掃描分析，然后進行心律失常和ST-T回顧分析及編輯E.由計算機自動分析并直接打印報告即可正確答案：D9、單選

3通道動態(tài)心電圖CM5導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在（）。A.胸骨右緣第4肋骨B.左腋前線第5肋骨C.左鎖骨中線第5肋骨D.左腋中線第5肋骨E.右鎖骨下窩正確答案：B10、單選

動態(tài)心電圖檢查主要反映患者（）。A.自然生活狀態(tài)下的心電圖變化B.特定狀態(tài)下的心電圖變化C.臥床休息時的心電圖變化D.運動狀態(tài)下的心電圖變化E.心臟起搏器的工作情況正確答案：A11、單選

動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對室性期前收縮治療有效的標準是（）。A.減少≥50%B.減少≥60%C.減少≥70%D.減少≥80%E.減少≥90%正確答案：C12、單選

動態(tài)心電圖的適應(yīng)證不包括（）。A.與心律失常有關(guān)癥狀的評價B.心肌缺血的診斷和評價C.起搏器功能評定D.心肌缺血及心律失常藥物療效評價E.心肌梗死的定位診斷正確答案：E13、單選?患者女性，58歲。因胸悶就診，12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)長R-R間距，如圖4-3-4所示，根據(jù)該心電圖的表現(xiàn)應(yīng)考慮為（）。A.電極脫落導(dǎo)致的一過性P-QRS-T波消失B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.三度竇房阻滯，心室停搏D.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏E.Brugada綜合征，心室停搏正確答案：D參考解析：心電圖上長R-R間距之間可見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，但未下傳至心室，導(dǎo)致心室停搏達7s。根據(jù)心電圖特征應(yīng)考慮為：高度房室傳導(dǎo)阻滯（8：1傳導(dǎo)）致心室短暫的停搏。根據(jù)患者心電圖顯示完全性右束支阻滯，間斷出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，考慮為雙束支阻滯引起的心室停搏可能性較大。14、單選

目前動態(tài)心電圖儀自動分析存在的問題是（）。A.不能很好地識別S波B.不能很好地識別P波C.不能診斷室上性心動過速D.不能評價起搏器功能E.不能進行HRV分析正確答案：B15、單選

動態(tài)心電圖記錄器按記錄時間分類為（）。A.磁帶記錄器、固態(tài)記錄器和閃存記錄器B.模擬記錄器和數(shù)字記錄器C.連續(xù)記錄器和間歇記錄器D.磁帶記錄器和閃存記錄器E.實時記錄和遠程信號傳輸正確答案：C16、單選?患者男性，54歲。冠心病史2年，復(fù)查動態(tài)心電圖，日志未記錄任何不適癥狀。動態(tài)心電圖見圖4-3-1，應(yīng)考慮（）。

A.無癥狀性心肌缺血B.正常動態(tài)心電圖C.體位改變致ST段偏移D.急性心肌梗死E.左心室肥大伴勞損正確答案：A參考解析：動態(tài)心電圖顯示夜間2：40ST段無明顯異常，早晨7：41（心肌缺血發(fā)作第一高峰時間）可見快頻率ST段下移，患者無相關(guān)癥狀，提示為無癥狀性心肌缺血。17、單選?患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準備行24小時動態(tài)心電圖檢查。以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項，其中不正確的表述是（）。A.在第2天的同一時間來醫(yī)院卸記錄儀B.不要牽扯導(dǎo)聯(lián)線及電極C.認真填寫生活日志D.回家后應(yīng)臥床休息E.記錄癥狀的發(fā)生時間及結(jié)束時間正確答案：D18、單選

動態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號存儲介質(zhì)分為（）。A.磁帶記錄器、固態(tài)記錄器、閃存記錄器B.模擬記錄器和數(shù)字記錄器C.連續(xù)記錄器和間歇記錄器D.磁帶記錄器和閃存記錄器E.實時記錄和遠程信號傳輸正確答案：A參考解析：動態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號存儲介質(zhì)分為磁帶記錄器、固態(tài)記錄器和閃存記錄器。記錄器實際上是一個體積小、重量輕、功耗低、能夠連續(xù)工作24小時以上且病人可佩帶的心電圖機。記錄器的工作原理和內(nèi)部的電路與普通的心電圖機都沒有大的區(qū)別。所不同的是普通心電圖機將心電波形直接輸出到心電圖紙上，而動態(tài)心電圖記錄器是將心電波形先存儲到磁帶上或存儲器中，記錄24小時后再輸出到計算機進行回放分析。19、單選

患者男性，65歲。近1個月反復(fù)發(fā)作心悸伴黑嚎，首選的檢查是（）。A.常規(guī)心電圖B.動態(tài)心電圖C.傾斜試驗D.超聲心動圖E.核素心肌灌注顯像正確答案：B參考解析：判定心悸、眩暈、黑朦、暈厥、抽搐等癥狀是否由心律失常引起，動態(tài)心電圖是首選的檢查方法。20、單選?患者男性，56歲。動態(tài)心電圖監(jiān)測過程發(fā)生胸痛并向左肩放射，發(fā)生胸痛時的動態(tài)心電圖見圖4-3-3，應(yīng)診斷為（）。A.急性心肌梗死B.心內(nèi)膜下心肌缺血C.變異型心絞痛D.急性肺栓塞E.主動脈夾層正確答案：C參考解析：動態(tài)心電圖顯示患者發(fā)生胸痛時，出現(xiàn)ST段抬高，持續(xù)1分鐘后ST段逐漸恢復(fù)正常，證實患者胸痛為變異型心絞痛。21、單選

動態(tài)心電圖ST段偏移的檢測點一般設(shè)定在J點后（）。A.40～60msB.50～70msC.60～80msD.70～90msE.80～100ms正確答案：C22、單選?患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準備行24小時動態(tài)心電圖檢查。安裝記錄儀前的準備一般不包括（）。A.了解患者的性別、年齡，電話號碼等B.了解患者以往心臟檢查情況C.了解患者此次檢查的目的D.了解患者是否植入心臟起搏器E.測量血壓正確答案：E參考解析：暫無解析23、單選

無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時間是（）。A.凌晨2～6時B.早晨7～11時C.下午17～21時D.夜間21～0時E.中午12～15時正確答案：B參考解析：無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時間是在早晨7～11時，第二高峰時間在下午17～21時。24、單選

關(guān)于無癥狀性心肌缺血的定義，正確的是（）。A.是指心電圖有缺血型ST-T改變，但患者無胸痛癥狀B.是指有心肌缺血的客觀證據(jù)，但缺乏胸痛及與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀C.是指患者有胸痛癥狀，但缺乏心肌缺血的客觀證據(jù)D.是指有心肌缺血的客觀證據(jù)，又有典型的胸痛癥狀E.是指心電圖存在異常Q波，但患者無胸痛癥狀正確答案：B參考解析：無癥狀性心肌缺血是指有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電活動、左心室功能、心肌灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛及與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。25、單選

患者男性，65歲。近1個月反復(fù)發(fā)作心悸伴黑嚎，首選的檢查是（）。A.常規(guī)心電圖B.動態(tài)心電圖C.傾斜試驗D.超聲心動圖E.核素心肌灌注顯像正確答案：B參考解析：判定心悸、眩暈、黑朦、暈厥、抽搐等癥狀是否由心律失常引起，動態(tài)心電圖是首選的檢查方法。26、單選

患者男性，20歲。因心悸就診，常規(guī)心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為了對室性期前收縮進行定量分析，應(yīng)選擇（）。A.常規(guī)心電圖B.運動心電圖C.心電向量圖D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖正確答案：D27、單選

患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死?；颊咂綍r日?；顒訜o胸痛癥狀，為評價是否存在無癥狀性心肌缺血，最合適的檢查是（）。A.常規(guī)心電圖B.運動心電圖C.動態(tài)心電圖D.心電向量圖E.超聲心動圖正確答案：C28、單選

動態(tài)心電圖檢查可用于（）。A.心律失常相關(guān)癥狀的評價B.心肌缺血的診斷和評價C.心臟病患者預(yù)后的評價D.起搏器功能的評定E.以上都是正確答案：E29、單選

動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對成對室性期前收縮治療有效的標準是（）。A.減少≥50%B.減少≥60%C.減少≥70%D.減少≥80%E.減少≥90%正確答案：D30、單選

患者女性，安裝DDD型起搏器后1周，患者自覺活動時心悸、頭昏，常規(guī)心電圖示起搏器功能正常。為進一步查清癥狀的原因，下一步檢查應(yīng)選擇（）。A.胸部X線檢查B.超聲心動圖C.動態(tài)心電圖D.平板運動試驗E.核素心肌顯像正確答案：C參考解析：應(yīng)選擇動態(tài)心電圖檢查，以便判斷癥狀是否與起搏器功能異常有關(guān)。31、單選?患者男性，30歲。近2天反復(fù)發(fā)作暈厥，行動態(tài)心電圖檢查，日志上記錄全天多次發(fā)生黑矇癥狀，動態(tài)心電圖記錄見圖4-3-2，患者黑朦的原因為（）。A.竇性停搏B.心房顫動C.室性期前收縮成對出現(xiàn)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.短陣室性心動過速正確答案：A參考解析：此圖系CM5導(dǎo)聯(lián)連續(xù)記錄，為全天停搏時間最長的一次，竇性停搏達10.4s，竇性停搏后出現(xiàn)心房顫動。32、單選

動態(tài)心電圖儀的基本結(jié)構(gòu)是（）。A.心電圖儀及計算機回放系統(tǒng)B.心電記錄器及計算機回放系統(tǒng)C.磁帶記錄器及心電圖儀D.閃光卡記錄盒及心電圖儀E.心電圖儀及心電記錄器正確答案：B33、單選?患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準備行24小時動態(tài)心電圖檢查。以下為安裝電極時的注意事項，其中不正確的表述是（）。A.注意電極安放的位置B.清潔局部皮膚C.不需要剔除胸毛D.牢固粘貼電極E.觀察各種體位變化時有無基線漂移和偽差正確答案：C34、單選

患者男性，52歲，冠心病。動態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動過速。服用抗心律失常藥物2周后復(fù)查動態(tài)心電圖，采用ESVEM標準判斷藥物治療是否有效，其中表述ESVEM標準不正確的是（）。A.室性期前收縮減少≥70%B.成對室性期前收縮減少≥80%C.短陣室性心動過速消失≥90%D.多源性室性期前收縮完全消失E.15次以上室性心動過速及運動時≥5次的室性心動過速完全消失正確答案：D參考解析：用動態(tài)心電圖評價抗心律失常藥物的療效目前采用ESVEM標準，但沒有多源性室性期前收縮完全消失這條標準。35、單選

按Lown標準，頻發(fā)室性期前收縮的定義為（）。A.≥20次／小時B.≥30次／小時C.≥40次／小時D.≥50次／小時E.≥60次／小時正確答案：B36、單選

關(guān)于心肌缺血總負荷（TIB）的闡述，不正