中藥學(xué)化痰止咳平喘藥專家講座

2024/7/12中藥學(xué)課件1第十八章化痰止咳平喘藥

廣東醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)教研室

張大威中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第1頁2024/7/12中藥學(xué)課件2中醫(yī)對(duì)痰認(rèn)識(shí)依據(jù)中醫(yī)理論，人體內(nèi)痰，是屬于人體水液代謝失常這種水液停留在人體局部，深入變得比較濃稠或比較稠濁，而產(chǎn)生一個(gè)病理產(chǎn)物，統(tǒng)稱為痰Review中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第2頁2024/7/12中藥學(xué)課件3中醫(yī)對(duì)痰認(rèn)識(shí)廣義痰：“無形之痰”停積于臟腑之間，各種各樣痰證，如癲癇驚厥、癭瘤瘰疬、陰疽流注狹義痰：“有形之痰”呼吸道咳出痰，咳唾之痰Review中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第3頁2024/7/12中藥學(xué)課件4痰、咳、喘之產(chǎn)生及關(guān)系1.痰：痰之動(dòng)在于脾，痰之根源于腎，痰之貯于肺

因病生痰

寒痰—清稀如飲—祛寒化痰濕痰—色白質(zhì)滑量多易咯—燥濕化痰熱痰—色黃質(zhì)粘稠難咯—清熱化痰燥痰—質(zhì)粘量少難咯—潤燥化痰風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)抽搐、驚癇—祛風(fēng)化痰痰阻氣機(jī)—梅核氣—理氣化痰Review中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第4頁2024/7/12中藥學(xué)課件5痰、咳、喘之產(chǎn)生及關(guān)系Review

因痰致病

“怪病多痰”，“百病皆由痰作崇”痰阻經(jīng)絡(luò)—肢體麻木、口眼歪斜痰阻于肺—咳喘痰多痰阻臟腑痰擾心神—昏厥、癲癇肝風(fēng)夾痰—中風(fēng)、驚厥痰阻肌肉、流注骨節(jié)—陰疽流注痰核，瘰疬，瘤，癭瘤中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第5頁2024/7/12中藥學(xué)課件6痰、咳、喘之產(chǎn)生及關(guān)系Review2.咳：咳嗽是肺系疾病常見癥狀?！爸T氣逆于肺則嗆而咳”，但“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。外邪犯肺肺臟虧虛肺氣上逆痰阻于肺肝火犯肺咳嗽脾虛生痰—濕痰壅肺腎不納氣—肺氣上逆腎虛水泛—上漬于肺中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第6頁2024/7/12中藥學(xué)課件7痰、咳、喘之產(chǎn)生及關(guān)系Review3.喘：肺系疾患重癥之一分虛實(shí)二類：實(shí)喘者多因外邪、痰濁壅肺，虛喘者多因肺腎不足，攝納無權(quán)所致。壅塞氣道痰肺宣降失?？却疂窠蛞和＞壑兴帉W(xué)化痰止咳平喘藥第7頁2024/7/12中藥學(xué)課件8GeneralIntroduction一、概念：凡能祛痰或消痰為主要作用，治療“痰證”藥品，稱為化痰藥。

以阻止或減輕咳嗽和喘息為主要作用藥品，稱為止咳平喘藥。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第8頁2024/7/12中藥學(xué)課件9二、藥性特點(diǎn)化痰藥

有溫燥、寒潤之分止咳平喘藥

味或辛或苦或甘GeneralIntroduction中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第9頁2024/7/12中藥學(xué)課件10三、分類Classification化痰藥溫化寒痰藥和清化熱痰藥寒痰濕痰所引發(fā)咳嗽及痰濁流注之證熱痰燥痰引發(fā)咳嗽痰稠咯痰不爽，干咳少痰及驚癇癲狂、癭瘤、瘰疬等證止咳平喘藥：外感或內(nèi)傷引發(fā)咳嗽喘息證中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第10頁2024/7/12中藥學(xué)課件11四、注意Precautions應(yīng)辨明痰、咳、喘性質(zhì)，而后選藥治療咳血者，溫燥性強(qiáng)烈化痰藥宜慎用咳嗽初起，性溫帶有收斂作用止咳藥忌用中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第11頁2024/7/12中藥學(xué)課件12第一節(jié)溫化寒痰藥Class1Cold-phlegm-resolvingmedicine中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第12頁2024/7/12中藥學(xué)課件13第一節(jié)溫化寒痰藥性特點(diǎn)：

多具辛勞，性多溫燥

主歸肺、脾、肝經(jīng)適應(yīng)證：主寒痰證、濕痰證等中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第13頁2024/7/12中藥學(xué)課件14半夏《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】天南星科植物半夏塊莖中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第14頁2024/7/12中藥學(xué)課件15半夏

【性味與歸經(jīng)】辛，溫，有毒歸脾、胃、肺經(jīng)MedicinalPropertiesPungent,warmToxicRelatetospleen,stomach

andlungmeridians.中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第15頁2024/7/12中藥學(xué)課件16半夏Efficacy燥濕化痰Indication特點(diǎn)：燥濕化痰、溫化寒痰要藥（尤濕痰咳嗽）濕痰、寒痰證Application濕痰濕痰咳嗽痰多：配陳皮等，如二陳湯眩暈：天麻等，如半夏白術(shù)天麻湯寒痰配細(xì)辛、干姜、麻黃、五味子，如小青龍湯中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第16頁2024/7/12中藥學(xué)課件17半夏Efficacy降逆止嘔Indication胃氣上逆之惡心嘔吐，“止嘔圣藥”Application《藥品化義》謂：“半夏非專治痰也，嘔家必用半夏“主治胃寒或痰濕嘔吐：配生姜，如小半夏湯

胃熱嘔吐：配黃連、竹茹等妊娠嘔吐：配人參、砂仁等如《金匱》干姜人參半夏丸主治“妊娠嘔吐不止”

中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第17頁2024/7/12中藥學(xué)課件18半夏Efficacy消痞散結(jié)Indication心下痞，痰熱結(jié)胸，梅核氣，癭瘤痰核Application心下痞：配黃連、黃芩、干姜(生姜)如《傷寒》半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯之類痰熱結(jié)胸：配瓜蔞、黃連，如小陷胸湯梅核氣：半夏厚樸湯癭瘤痰核：配海藻、昆布、貝母等，如海藻玉壺湯中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第18頁2024/7/12中藥學(xué)課件19半夏Efficacy消腫止痛Indication瘰疬，癰疽發(fā)背，毒蛇咬傷Application瘰疬（淋巴腺結(jié)核）：生半夏、南星為末，姜汁調(diào)敷。近治頸淋巴結(jié)炎癰疽發(fā)背：半夏末，雞子白和涂良中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第19頁2024/7/12中藥學(xué)課件20半夏之應(yīng)用

使用方法用量：煎服，3-10g，普通宜制過用姜半夏——毒性↓，長于降逆止嘔制半夏、法半夏——毒性↓，溫性↓長于燥濕竹瀝半夏——性涼，清化熱痰生半夏——溫燥毒性大，消腫散結(jié)止痛，多外用中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第20頁2024/7/12中藥學(xué)課件21半夏之應(yīng)用

使用注意：1.反烏頭2.陰虛燥咳、熱痰、燥痰、痰中帶血應(yīng)慎用3.妊娠期慎用妊娠忌用半夏，歷代多有統(tǒng)計(jì)，如《珍珠囊》謂“孕婦忌之”，《本草綱目》在妊娠禁忌中亦有記載。近代試驗(yàn)發(fā)覺能終止小鼠早期妊娠，給懷孕7天小鼠皮下注射半夏蛋白(30mg/kg)可引發(fā)全數(shù)流產(chǎn)(《中草藥》,1988,19(8):37)。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第21頁2024/7/12中藥學(xué)課件22半夏之應(yīng)用

使用注意：3.妊娠期慎用《金匱》用干姜人參半夏丸治妊娠嘔吐不止臨床用半夏治妊娠嘔吐，并未見顯著毒副反應(yīng)(《臨床實(shí)用中藥學(xué)》人民衛(wèi)生出版社1984;181)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第22頁2024/7/12中藥學(xué)課件23半夏之應(yīng)用

使用注意：4.中毒與救治：因用量過大，誤服生品可引發(fā)中毒。表現(xiàn)為對(duì)口腔、咽喉、胃腸道粘膜及對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)毒性：口干舌麻，胃部不適，口腔、咽喉及舌部燒灼疼痛、腫脹、流涎，音嘶或失音，惡心，呼吸困難，痙攣等，嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹致死?？捎蒙?、白礬末服或防風(fēng)綠豆甘草湯水煎服。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第23頁2024/7/12中藥學(xué)課件24天南星《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星塊莖中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第24頁2024/7/12中藥學(xué)課件25天南星

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫有毒歸肺、肝、脾經(jīng)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第25頁2024/7/12中藥學(xué)課件26天南星Efficacy燥濕化痰Indication功似半夏而溫燥之性更強(qiáng),祛痰作用較強(qiáng)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第26頁2024/7/12中藥學(xué)課件27天南星Efficacy祛風(fēng)解痙Indication功似半夏溫燥之性更強(qiáng)，祛風(fēng)痰作用較強(qiáng)Application主入肝經(jīng)，專走經(jīng)絡(luò)，善祛風(fēng)痰而止痙，為治風(fēng)痰專藥。風(fēng)痰眩暈：配半夏、天麻等風(fēng)痰阻絡(luò)，半身不遂、口眼歪斜：配半夏、白附子破傷風(fēng)：配白附子、防風(fēng)等，如玉真散中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第27頁2024/7/12中藥學(xué)課件28天南星Efficacy消腫止痛Indication癰疽腫痛，痰核，毒蛇咬傷Application癰疽腫痛：生南星研未用醋調(diào)敷毒蛇咬傷：配雄黃外敷中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第28頁2024/7/12中藥學(xué)課件29半夏與天南星功效主治異同相同點(diǎn)

燥濕化痰：用治寒痰、濕痰證外用消腫散結(jié)止痛：用治癰疽腫痛、毒蛇咬傷等中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第29頁2024/7/12中藥學(xué)課件30半夏與天南星功效主治異同不一樣點(diǎn)半夏：溫燥性、毒性比天南星小長于燥脾濕，為治濕痰要藥，如二陳湯。并善降逆止嘔，為止嘔要藥。可用治各種原因之嘔吐，但主治寒飲濕濁之嘔吐證，如小半夏湯。消痞散結(jié)：用治痰濕所致之胸脘痞悶(心下痞、結(jié)胸)，梅核氣，癭瘤痰核。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第30頁2024/7/12中藥學(xué)課件31半夏與天南星功效主治異同不一樣點(diǎn)天南星：燥烈性甚于半夏長于祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，善治風(fēng)痰證對(duì)于風(fēng)痰阻于經(jīng)絡(luò)之中風(fēng)、口噤、半身不遂、口眼歪斜以及破傷風(fēng)都有很好療效?！爸T風(fēng)口噤，宜用南星”風(fēng)痰眩暈中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第31頁2024/7/12中藥學(xué)課件32白芥子《新修本草》【藥用】十字花科植物白芥種子。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第32頁2024/7/12中藥學(xué)課件33白芥子【性味與歸經(jīng)】辛，溫歸肺、胃經(jīng)黃芥子中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第33頁2024/7/12中藥學(xué)課件34白芥子EfficacyIndication溫肺化痰應(yīng)用：寒痰壅滯，咳嗽氣喘通絡(luò)止痛應(yīng)用：寒痰阻滯經(jīng)絡(luò)所致關(guān)節(jié)疼痛、麻木等配馬錢子、沒藥，如白芥子散利氣散結(jié)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第34頁2024/7/12中藥學(xué)課件35白芥子之應(yīng)用治寒痰咳喘，胸脅支滿，配萊菔子、蘇子，如三子養(yǎng)親湯近治慢性支氣管炎懸飲證，咳喘胸滿脅痛：配甘遂、大戟等，如控涎丹，近治滲出性胸膜炎“痰在脅下皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)”如《張氏醫(yī)通》白芥子涂法治寒哮；近用10%或20%白芥子注射液，行穴位注射(膻中、肺腧、定喘等)治支氣管炎喘息型有效。冷灸，外敷中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第35頁2024/7/12中藥學(xué)課件36旋覆花【藥用】菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花頭狀花序。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第36頁2024/7/12中藥學(xué)課件37旋覆花【性味與歸經(jīng)】苦、辛，咸，微溫歸肺、胃經(jīng)EfficacyIndication降氣化痰咳嗽痰多，痰飲蓄結(jié)，胸膈痞滿降逆止嘔各種噯氣（噫氣）、嘔吐，如旋覆代赭湯中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第37頁2024/7/12中藥學(xué)課件38白前【藥用】蘿藦科植物柳葉白前或芫花葉白前根莖及根。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第38頁2024/7/12中藥學(xué)課件39白前【性味與歸經(jīng)】苦、辛，微溫歸肺經(jīng)EfficacyIndication降氣化痰咳嗽或咳喘痰多，胸滿喘促中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第39頁祛頑痰——通利氣道，咸能軟化膠結(jié)之痰，用治頑痰咳喘。如皂莢丸，即以皂莢研末，以蜜為丸，棗湯送服。通竅開閉——本品辛而性竄，入鼻則嚏，入喉則吐，用治頑痰蒙敝心竅證。祛風(fēng)殺蟲——用治皮膚瘙癢諸證皂莢（皂角）【藥用】豆科植物皂莢果實(shí)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第40頁化痰散結(jié)，解毒消腫——主瘰疬痰核毒蛇咬傷。貓爪草【藥用】毛茛科植物毛茛塊根中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第41頁2024/7/12中藥學(xué)課件42第二節(jié)清化熱痰藥Class2Heat-phlegm-resolvingmedicine中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第42頁2024/7/12中藥學(xué)課件43第二節(jié)清化熱痰藥藥性特點(diǎn)：

大多寒涼，兼潤、咸適應(yīng)證：熱痰證中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第43頁2024/7/12中藥學(xué)課件44川貝母【藥用】百合科植物川貝母、暗紫貝母，甘肅貝母或梭砂貝母鱗莖中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第44頁2024/7/12中藥學(xué)課件45川貝母【性味與歸經(jīng)】苦，甘，微寒歸肺、心經(jīng)EfficacyIndication清熱化痰虛勞咳嗽，陰虛肺熱燥咳

潤肺止咳散結(jié)消腫瘰疬、乳癰、肺癰中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第45頁2024/7/12中藥學(xué)課件46浙貝母【藥用】百合科植物浙貝母鱗莖中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第46頁2024/7/12中藥學(xué)課件47浙貝母【性味與歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、心經(jīng)。EfficacyIndication清熱化痰風(fēng)熱、痰熱咳嗽（痰熱壅肺之實(shí)證）散結(jié)消腫瘰疬、癭瘤、瘡癰腫毒、肺癰中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第47頁2024/7/12中藥學(xué)課件48川貝母與浙貝母功效主治異同相同點(diǎn)：

清熱化痰：治熱痰咳嗽等清熱解郁，散結(jié)消腫：治痰熱郁結(jié)之病證，如瘰疬、癰腫、肺癰等不一樣點(diǎn)：川貝：

1.苦寒性較小，味甘質(zhì)潤，功偏潤肺止咳，多用治肺燥咳嗽，虛勞久咳。

2.清熱解郁散結(jié)力不及浙貝，多用治體虛痰結(jié)者。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第48頁2024/7/12中藥學(xué)課件49川貝母與浙貝母功效主治異同不一樣點(diǎn)浙貝：

1.苦寒性較大，清熱力較強(qiáng)，功偏清肺化痰，多用治痰熱郁肺或風(fēng)熱咳嗽，痰黃而稠等。

2.清熱開郁散結(jié)力較強(qiáng)，慣用治痰火凝結(jié)之瘰疬、癭瘤、肺癰、乳癰、皮膚癰腫等。浙貝生物堿有一定毒性，用量過大可出現(xiàn)中毒中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第49頁2024/7/12中藥學(xué)課件50瓜蔞【藥用】葫蘆科植物栝樓和雙邊栝樓成熟果實(shí)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第50頁2024/7/12中藥學(xué)課件51瓜蔞【性味與歸經(jīng)】微苦、甘，寒歸肺、胃、大腸經(jīng)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第51頁2024/7/12中藥學(xué)課件52瓜蔞EfficacyIndication清熱化痰痰熱咳嗽痰多寬胸散結(jié)胸部凝痰，胸痹，結(jié)胸(冠心病，心絞痛）潤腸通便腸燥便秘（瓜蔞子）中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第52頁2024/7/12中藥學(xué)課件53竹茹【藥用】禾本科植物青稈竹，大頭典竹，淡竹莖中間層中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第53頁2024/7/12中藥學(xué)課件54竹瀝【藥用】起源同竹茹新鮮淡竹和青稈竹等竹稈經(jīng)火烤灼而流出淡黃色澄清液汁中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第54頁2024/7/12中藥學(xué)課件55天竺黃【藥用】禾本科植物青皮竹或華斯勞竹等桿內(nèi)分泌液干燥后塊狀物中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第55頁2024/7/12中藥學(xué)課件56竹茹、竹瀝與天竺黃功效主治異同相同點(diǎn)：性味均為甘寒同含有清化熱痰之功效，可用于痰熱咳喘及心肝二經(jīng)熱痰證，如痰擾心神、中風(fēng)、癲癇等中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第56頁2024/7/12中藥學(xué)課件57不一樣點(diǎn)：竹茹善能清肺胃之痰熱(鮮品)，并能止嘔，多用于肺熱咳嗽，咯痰黃稠及胃熱嘔吐天竺黃善清心、肝之熱，亦能化痰定驚，但性較和緩，多用于小兒驚搐之證竹瀝性大寒而滑利，化痰定驚以開心竅，用于中風(fēng)痰迷、驚癇癲狂等證竹茹、竹瀝與天竺黃功效主治異同中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第57頁2024/7/12中藥學(xué)課件58

桔?！舅幱谩拷酃？浦参锝酃８兴帉W(xué)化痰止咳平喘藥第58頁2024/7/12中藥學(xué)課件59

桔?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛、苦，平歸肺經(jīng)

中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第59頁2024/7/12中藥學(xué)課件60桔梗EfficacyIndication宣肺肺氣不宣之咳嗽痰多、胸悶不暢，治咳嗽痰多要藥祛痰利咽咽喉腫痛，失音，如桔梗湯排膿肺癰胸悶，咳吐膿血中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第60頁2024/7/12中藥學(xué)課件61桔梗之應(yīng)用祛痰止咳，臨床用于咳嗽痰多證

藥性平和，屬寒屬熱皆可應(yīng)用風(fēng)寒所致者，配紫蘇、杏仁風(fēng)熱所致者，配桑葉、菊花、杏仁等治陰虛燥咳，咯痰不爽，可配伍養(yǎng)陰潤肺之品利咽，用于咽喉腫痛，失音。外感風(fēng)熱所致咽喉腫痛、失音，可與牛蒡子、蟬蛻等發(fā)散風(fēng)熱、利咽之品同用熱毒壅盛之咽喉紅腫熱痛，可配伍清熱解毒利咽藥。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第61頁2024/7/12中藥學(xué)課件62胖大海【藥用】梧桐科植物胖大海成熟種子中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第62頁2024/7/12中藥學(xué)課件63胖大?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘、寒歸肺、大腸經(jīng)。EfficacyIndication清肺化痰肺熱聲啞，咽喉疼痛，咳嗽利咽開音潤腸通便燥熱便秘，頭痛目赤中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第63頁2024/7/12中藥學(xué)課件64海藻【藥用】馬尾藻科植物海蒿子“大葉海藻”或羊棲菜“小葉海藻”藻體。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第64頁2024/7/12中藥學(xué)課件65昆布【藥用】海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布藻體?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸、寒歸肝、胃經(jīng)。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第65頁2024/7/12中藥學(xué)課件海藻-昆布EfficacyIndication消痰軟堅(jiān)癭瘤（甲狀腺腫大）、瘰疬利水消腫腳氣浮腫及水腫中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第66頁2024/7/12中藥學(xué)課件67黃藥子【藥用】薯蕷科植物黃獨(dú)塊莖中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第67頁2024/7/12中藥學(xué)課件68黃藥子【性味與歸經(jīng)】苦、寒有毒歸肺、肝經(jīng)。EfficacyIndication化痰散結(jié)消癭癭瘤（強(qiáng)于海藻、昆布）清熱解毒瘡瘍腫痛，咽喉腫痛，毒蛇咬傷中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第68頁化痰藥

半夏——

降逆止嘔，消痞散結(jié)溫燥濕化痰，消腫止痛化天南星——

善祛風(fēng)痰而止痙寒白芥子——

利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛痰旋覆花——

降逆止嘔，降氣化痰，止咳喘桔?！?/p>

宣肺祛痰，利咽開音，清排膿療癰，引藥上行化川貝母——

功偏潤肺化痰熱 解郁散結(jié)消腫痰浙貝母——

功偏清肺化痰，散結(jié)力強(qiáng)瓜蔞——

清肺化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便化痰藥中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第69頁2024/7/12中藥學(xué)課件70第三節(jié)止咳平喘藥Class3CoughandDyspnea-relievingmedicine中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第70頁2024/7/12中藥學(xué)課件71第三節(jié)止咳平喘藥藥性特點(diǎn)：

大多寒涼，兼潤、咸，入肺經(jīng)。適應(yīng)證：咳喘中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第71頁概述2024/7/12中藥學(xué)課件72溫肺止咳平喘：苦、辛、溫—杏仁、白前、紫菀辛，溫—蘇子、款冬花、洋金花甘、苦，微溫—百部清肺止咳平喘：苦、辛，寒—葶藶子、前胡、馬兜鈴苦、涼—枇杷葉、桔梗、矮地茶甘寒—桑白皮(多辛勞味，辛開苦泄)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第72頁2024/7/12中藥學(xué)課件73苦杏仁【藥用】薔薇科植物山杏，西伯利亞杏，東北杏成熟種子。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第73頁2024/7/12中藥學(xué)課件74苦杏仁【性味與歸經(jīng)】苦，微溫有小毒歸肺、大腸經(jīng)中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第74頁2024/7/12中藥學(xué)課件75苦杏仁EfficacyIndication止咳平喘咳嗽氣喘（寒熱虛實(shí)、外感內(nèi)傷）麻黃湯、銀翹散潤腸通便腸燥便秘中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第75頁2024/7/12中藥學(xué)課件76紫蘇子【藥用】唇形科植物紫蘇成熟果實(shí)。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第76頁2024/7/12中藥學(xué)課件77紫蘇子【性味與歸經(jīng)】苦，寒歸肺、心經(jīng)EfficacyIndication降氣化痰止咳平喘痰壅氣逆，咳嗽氣喘咳喘痰多，或痰咳及痰喘，如三子養(yǎng)親湯潤腸通便腸燥便秘，優(yōu)于桃仁、杏仁，紫蘇子粥中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第77頁2024/7/12中藥學(xué)課件78苦杏仁與紫蘇子功效主治異同相同點(diǎn)

降氣止咳平喘：用治肺氣上逆之咳喘，每相須為用。

潤腸通便：用治腸燥便秘不一樣點(diǎn)苦杏仁(北杏仁)：苦降肺氣之中，兼能宣肺，故不論外感、內(nèi)傷，凡邪壅于肺，肺氣不降而咳喘者，均可利用，誠為治咳喘要藥中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第78頁2024/7/12中藥學(xué)課件79苦杏仁與紫蘇子功效主治異同不一樣點(diǎn)苦杏仁(北杏仁)：有毒，苦杏仁甙是止咳有效成份，可被苦杏仁酶、櫻葉酶等分解生成劇毒氫氰酸，其對(duì)人致死量為0.05克(相當(dāng)于50-60粒杏仁)。處理：用5%硫代硫酸鈉可高錳酸鉀液，或1-3%雙氧水洗胃或灌腸。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第79頁2024/7/12中藥學(xué)課件80苦杏仁與紫蘇子功效主治異同不一樣點(diǎn)蘇子：長于降氣化痰，用治痰氣壅阻之咳喘及上盛下虛之虛喘。如三子養(yǎng)親湯、蘇子降氣湯。《本草逢原》謂：“性能下氣，故胸膈不利者宜之，與橘紅同為除喘定嗽，消痰順氣之良藥”。中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第80頁2024/7/12中藥學(xué)課件81百部【藥用】百部科植物直立百部，蔓生百部或?qū)θ~百部塊根中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第81頁2024/7/12中藥學(xué)課件82百部【性味與歸經(jīng)】苦、甘，微溫歸肺經(jīng)EfficacyIndication潤肺止咳新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽殺蟲滅虱蟯蟲，頭虱，疥癬等中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第82頁2024/7/12中藥學(xué)課件83紫菀【藥用】菊科植物紫菀根及根莖中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第83頁2024/7/12中藥學(xué)課件84紫菀MedicinalPropertiesBitter,pungentsweetandslightlywarmRelatetolungmeridian.中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第84頁2024/7/12中藥學(xué)課件85紫菀EfficacyMoistenlung,resolvephlegmandrelievecoughClinicalapplicationCoughUsageanddosage5-9g.Therawareusedtotreatexternalcontractionbywind-cold.Thestir-bakedwithhoneyareusedtotreatprolongedcoughduetolungdeficiency.中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第85頁2024/7/12中藥學(xué)課件86款冬花【藥用】菊科植物款冬花蕾中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第86頁2024/7/12中藥學(xué)課件87款冬花【性味與歸經(jīng)】辛、微苦、溫

歸肺經(jīng)EfficacyIndication潤肺下氣各種咳嗽，止咳作用強(qiáng)止咳化痰中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第87頁2024/7/12中藥學(xué)課件88紫菀與款冬花功效主治異同共性

二藥性味辛勞溫，都有潤肺化痰止咳之功，而且溫潤不燥，寒熱虛實(shí)均宜。用于喘咳痰多或或勞嗽咯血等證。個(gè)性紫苑味兼甘，化痰力較強(qiáng)，多用于咳嗽痰稠難咯者款冬花重在止咳，尤宜用于虛寒咳喘中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第88頁2024/7/12中藥學(xué)課件89

桑白皮【藥用】?？浦参锷８ぶ兴帉W(xué)化痰止咳平喘藥第89頁2024/7/12中藥學(xué)課件90

桑白皮【性味與歸經(jīng)】甘、寒歸肺經(jīng)

EfficacyIndication清肺（瀉肺）平喘（制用）肺熱咳喘，尤善平喘，如兒科瀉白散利水消腫（生用）水腫，小便不利，適合濕熱水腫中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第90頁2024/7/12中藥學(xué)課件91葶藶子【藥用】十字花科植物獨(dú)行菜或播娘蒿成熟種子中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第91頁2024/7/12中藥學(xué)課件92相同點(diǎn)藥性：寒涼，入肺經(jīng)。功用：瀉肺平喘：用于肺氣壅實(shí)、痰飲停于胸脅之胸滿喘；利水消腫：用于水腫脹滿，小便不利及胸腹積水實(shí)證?！盀a肺行水”桑白皮與葶藶子功效主治異同中藥學(xué)化痰止咳平喘藥第92頁2024/7/12中藥學(xué)課件93不一樣點(diǎn)桑白皮：味甘性緩，偏清泄肺熱，多用于肺熱咳喘，痰