十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀專家講座

“十三五”全國結核病防治規(guī)劃深度解讀十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第1頁現(xiàn)實狀況問題與挑戰(zhàn)每年新發(fā)結核病患者約90萬例位居全球第3位中西部地域、農(nóng)村地域結核病防治形勢嚴峻?，F(xiàn)行結核病防治服務體系和防治能力還不能滿足新形勢下防治工作需要，部分結核病定點醫(yī)療機構診治條件較差，防治所需設施設備不足，基層防治力量微弱，流感人口結核病發(fā)覺和治療管理難度大，公眾對結核病防治知識認知度不高，防范意識普遍不強。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第2頁總體要求——指導思想強化結核病患者發(fā)覺匯報

診療治療

隨訪服務等全步驟管理十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第3頁總體要求——規(guī)劃目標疾病預防控制機構結核病定點醫(yī)療機構基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全國肺結核發(fā)病率下降到58/10萬以下，疫情偏高地域肺結核發(fā)病率較年下降20%。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第4頁總體要求——規(guī)劃目標匯報肺結核患者和疑似肺結核患者總體到位率到達95%以上。病原學檢驗陽性肺結核患者親密接觸者篩查率到達95%。肺結核患者病原學陽性率到達50%以上。耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率到達95%以上。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第5頁防治辦法各地域要明確省、市、縣三級結核病定點醫(yī)療機構，并給予公布。各縣（市、區(qū)）要依據(jù)當?shù)匾咔?、地理、交通、人口等原因確定1家或多家定點醫(yī)療機構，改進診療條件，方便患者就醫(yī)，基本實現(xiàn)普通肺結核患者診治不出縣。每個地市最少確定1家定點醫(yī)療機構負責診治耐多藥和疑難重癥肺結核患者。勉勵三級醫(yī)院負擔定點醫(yī)療機構防治任務，重點收治基層轉診特殊病例。全部定點醫(yī)療機構要到達呼吸道傳染病診療和防護條件。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第6頁防治辦法定點醫(yī)療機構要具備結核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結核病分子生物學診療能力，地市級定點醫(yī)療機構還要具備藥敏試驗、菌種判定能力。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第7頁防治辦法肺結核患者成功治療率到達90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核患者規(guī)范管理率到達90%以上學生體檢結核病篩查百分比顯著提升。艾滋病病毒感染者結核病檢驗率到達90%以上。全部地市級定點醫(yī)療機構具備開展藥敏試驗、菌種判定和結核病分子生物學診療能力。全部縣級定點醫(yī)療機構具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。東中部地域和西部地域分別有80%和70%縣（市、區(qū)）具備開展結核病分子生物學診療能力。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第8頁防治辦法各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應該在診療和健康體檢工作中，加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀者排查，發(fā)覺肺結核疑似患者應轉診到當?shù)囟c醫(yī)療機構進行規(guī)范診治，并及時匯報。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第9頁重點人群主動篩查疾病預防控制機構、定點醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要相互配合，做好對病原學檢驗陽性肺結核患者親密接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點人群主動篩查工作。加強出入境人員結核病主動篩查工作，做好對應醫(yī)療和防控辦法。將結核病篩查納入學校入學、監(jiān)管場所（監(jiān)獄、看管所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所）入監(jiān)（所）和流感人口等人群健康體檢項目，早期發(fā)覺傳染源。疫情高發(fā)縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結核普查。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第10頁及時發(fā)覺耐多藥肺結核患者縣級定點醫(yī)療機構負責對全部肺結核患者進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測，對病原學檢驗陽性肺結核患者和耐多藥肺結核高危人群進行耐藥篩查，并將耐多藥肺結核疑似患者轉至地市級定點醫(yī)療機構進行耐藥檢測和診療。主動推廣耐多藥快速檢測技術，縮短診療時間。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第11頁完善兒童結核病防治辦法各?。▍^(qū)、市）應該專門指定兒童結核病定點醫(yī)療機構，對兒科醫(yī)生開展結核病防治技術培訓，規(guī)范兒童結核病診療和治療服務。對傳染性肺結核患者兒童親密接觸者中發(fā)覺潛伏期感染者進行重點觀察。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第12頁加強結核病醫(yī)療質(zhì)量控制各地域要完善結核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機制，依據(jù)當?shù)貙嶋H制訂結核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關制度、規(guī)范和詳細實施方案，將結核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。各?。▍^(qū)、市）要指定1家省級定點醫(yī)療機構負責組織相關教授對本?。▍^(qū)、市）結核病診療質(zhì)量進行評定，并將評定結果作為對醫(yī)院評價主要依據(jù)。十三五全國結核病防治規(guī)劃解讀第13頁部門職責教育部組織落實新生入學體檢等學校結核病防控辦法，創(chuàng)建良好學校衛(wèi)生環(huán)境，督導學校在疾病預防控制機構指導下做好疫情匯報，嚴防結核病疫情在校園內(nèi)蔓延?？萍疾控撠熂訌娊Y核病疫苗、診療試劑、治療藥品和方案等新技術研究科技布局，推進科技重大專題等科研項目對結核病防治研究工作支持；將結核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。工業(yè)和信息化部負責組織協(xié)調(diào)抗結核藥品、試劑生產(chǎn)供給，完善相關產(chǎn)業(yè)政策，支持企業(yè)加緊技術改造，增強抗結核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力。公安部、司法部負責會同國家衛(wèi)生計生委對監(jiān)獄、看管所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所被監(jiān)管人員開展結核病檢驗和治療管理；將結核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務人員崗位培訓和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。民政部負責擬訂社會救助政策，對符合條件貧困結核病患者按要求給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財政部要依據(jù)結核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力情況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管，保障防治工作開展，切實減輕肺結核患者就醫(yī)負擔。人力資源社會保障部和國家衛(wèi)生計生委負責完善醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，提升結核病患者醫(yī)療保障水平；將結核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉移培訓內(nèi)容。質(zhì)檢總局負責加強口岸結核病防治知識宣傳教育，組織各直屬出入境檢驗檢疫機構落實口岸結核病疫情監(jiān)測和管理工作。食品藥品監(jiān)管總局負責加強反抗結核藥品審批和質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量抽驗機制。國家中醫(yī)藥局負責指導各地域利用中醫(yī)藥技術方法在結核病診療中發(fā)揮作用，組織開展中醫(yī)藥防治結核病研究，發(fā)揮