【自考】兒科護理學(xué)(二)真題答案

8年4月03011兒科護理學(xué)（二）真題答案

1.小兒體格生長速度最快的階段是（）

A.0~6個月B.7~12個月

C.1-3歲D.4-6歲

2.根據(jù)小兒體重的推算公式，一個5歲小兒的體重

約為（）

A.16kB.18kg

C.20kgD.21kg

3.1-1歲半小兒語言發(fā)展處于（）

A.準(zhǔn)備階段B.發(fā)音階段

C.理解階段D.表達階段

4.3個月嬰兒母親因特殊原因無法繼續(xù)哺乳,應(yīng)首選

（）

A.配方乳B.鮮羊乳

C.鮮牛乳D.脫脂乳粉

5.按計劃免疫程序，小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜

年齡是（）

A.1個月B.6個月

C.12個月D.18個月

6.小兒特有的能量需要是（）

A.食物熱力作用B.基礎(chǔ)代謝所需

C.生長發(fā)育所需D.活動所需

7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命終結(jié)的年齡

階段是（）

A.幼兒期B.學(xué)齡前期

C.學(xué)齡期D.青春期

8.新生兒，日齡2天，因難產(chǎn)缺氧致顱內(nèi)出血,出現(xiàn)嘔

吐、凝視、腦性尖叫。正確的處理措施是（）

A.每4小時測量生命體征1次B.減少對患兒的刺

激、保持安靜

C.多抱搖患兒以免哭鬧D.給患兒吸入高濃度氧氣

9.維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是

（）

A.顱骨軟化B.肋緣外翻

C.雞胸D.手鐲征

10.判斷小兒單純性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重

的（）

A.50%B.30%

C.20%D.10%

11.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序是

（）

A.四肢一軀干一腹部一臀部一面頰部B.面頰部一腹

部一軀干一臀部一四肢

C.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D.腹部一面頰

部一臀部一軀干一四肢

12.小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點不正確的是（）

A.鼻腔狹小，粘膜柔嫩B.咽鼓管寬直、短、呈水平

位

C.喉部呈漏斗形，喉腔窄D.肺含氣量豐富而含血量

相對少

13.患兒，女,5個月，肺炎合并心力衰竭入院,咳嗽、痰

多，清理患兒呼吸道應(yīng)采取的措施是（）

A.多飲水B.霧化、吸痰

C.胸部叩擊D.體位引流

14.急性感染性喉炎臨床特點不正確的是（）

A.犬吠樣咳嗽B.聲嘶

C.喉鳴D.呼氣性呼吸困難

15.口服補液鹽適用于（）

A.重度脫水B.輕度脫水

C.嘔吐頻繁D.新生兒腹瀉

16?一腹瀉患兒，精神萎靡，四肢乏力。查體:腱反射減

弱，腸鳴音減少，該患兒可能（）

A.低鉀血癥B.低鎂血癥

C.低鈣血癥D.低鈉血癥

17.法洛四聯(lián)癥患兒最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎B.心內(nèi)膜炎

C.腦血栓D.心力衰竭

18.可觀察到周圍血管征的先天性心臟病是（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥

19.7歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于（）

A.90g/LB.lOOg

C..110g/LD.120g/L

20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒藥物治療期間，應(yīng)避免與鐵

劑同時服用的是（）

A.牛奶B.果糖

C.氨基酸D.維生素C

21.原發(fā)性血小板減少性紫?；純撼鲅闹饕蚴?/p>

（）

A.血小板數(shù)量減少B.血小板功能異常

C.毛細血管脆性增加D.凝血因子缺乏

22.患兒，男,6歲,診斷為腎病綜合征。查體:面部、雙

下肢浮腫，陰囊水腫明顯化驗檢查:尿蛋白（++）,血膽固醇

升高，血漿白蛋白降低。該患兒目前最主要的護理問題是

（）

A.體液過多B.活動無耐力

C.排尿異常D.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

23.年長兒急性泌尿系感染的特點是（）

A.多由血行感染引起B(yǎng).下尿路感染以膀胱刺激癥

狀為主

C.全身癥狀重D.主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱

等癥狀

24.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎主要的臨床表現(xiàn)

是（）

A.感覺障礙B.反射障礙

C.運動障礙D.肌張力增高

25.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.手足硬腫B.皮疹

C.淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱

26.先天性甲狀腺功能減退癥患兒可出現(xiàn)（）

A.肌張力增高B.易哭鬧、煩躁

C.智力低下D.基礎(chǔ)代謝增高

27.為防止糖尿病患兒出現(xiàn)低血糖，護士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒

A.積極鍛煉身體B.合理控制飲食

C.固定注射部位D.隨身攜帶糖塊、餅干

28.患兒兒，女,4歲，低熱、咳嗽、呼吸困難，懷疑肺結(jié)

核。PPD試驗結(jié)果:硬結(jié)直徑2mm，深紅色，邊緣清楚，質(zhì)地

硬,該患兒很可能（）

A.未感染結(jié)核菌B.接種卡介苗后引起的反應(yīng)

C.體內(nèi)有結(jié)核病灶，但并未活動D.體內(nèi)有活動性結(jié)

核病灶

29.流行性腮腺炎患兒可并發(fā)（）

A.化膿性腦膜炎B.急性胰腺炎

C.膽囊炎D.急性腎炎

30.嬰兒心力衰竭的診斷指標(biāo)正確的是（）

A.心率＞180次/分B.呼吸＞50次/分

C.肝臟在肋緣下2cmD.頸靜脈怒張明顯

31.反映兒童體格生長最重要的兩個指標(biāo)

是、—O

32.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是—和。

33.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征

有_、—和陶瑟氏征。

34.哮喘患兒的治療原則是長期、持續(xù)、—和個體

化治療。

35.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎主要分為3種類型，即全身

型、—型和—型。

36.急性顱內(nèi)壓增高患兒在靜脈使用甘露醇降低顱內(nèi)

壓時，應(yīng)在一分鐘內(nèi)推注或快速滴入靜脈。

37.遺尿癥

38.新生兒期

39.支氣管哮喘骨髓外造血

41.心跳呼吸驟停

42.簡述小兒動作發(fā)育的規(guī)律

43.解釋母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因。

44.簡述急性支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護理措

施。

45.簡述癲癇患兒發(fā)作時的護理措施。

46.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施

47.敘述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒飲食管理的原則

和方法。

48.患兒，男,8個月,因腹瀉2天入院。大便15~20次/

日，每次量約20~40ml,呈蛋花湯樣，偶有嘔吐,1天來尿量

減少。查體:體溫37.8℃,精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩、前

鹵凹陷，四肢稍涼?；灆z查:血清鈉138mmol/Lo

請根據(jù)以上資料回答：

(1)該患兒脫水的程度和性質(zhì)。

(2)該患兒目前3個主要護理問題

(3)如何做好患兒皮膚護理？

l.A2.B3.C4.A5.D

6.C7.C8.B9.D10.C

ll.C12.D13.B14.D15.B

16.A17.C18.C19.D20.A

21.A22.A23.B24.C25.D

26.C27.D28.D29.B3O.A

31.體重；身高（身長）

32.卡介苗乙肝疫苗

33.面神經(jīng)征；腓反射

34.規(guī)范

35.多關(guān)節(jié)；少關(guān)節(jié)

36.15?30

37.一般小兒2?3歲后已能控制排尿（1分），如5歲以

后的兒童（1分）仍有經(jīng)常性的不自主的排尿（1分）,稱遺尿

癥

38.自胎兒出生（1分）臍帶結(jié)扎（1分）到生后28天（1

分）為新生兒期

39.是由嗜酸粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種

炎性細胞參與的氣道慢性炎癥（1分）。這種炎癥使易感者

氣道對各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性（1分）,引起不同程度

的廣泛而可逆的氣道阻塞癥狀（1分）。

40.當(dāng)嬰幼兒處于感染、急性失血或溶血等造血需要

增加時（1分），肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎

兒時期的造血狀態(tài)，而出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)增大（1分）。

同時末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細胞或（和）幼稚中性粒細

胞（1分）。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象，稱骨

髓外造血

41.是指呼吸循環(huán)功能停止（1分），意識喪失或抽搐（1

分），脈搏消失，血壓測不出（1分）。心電圖示心動極緩-停

搏型或心室纖顫。

42.（1）由上至下（或由頭至尾）（1分）

（2）由近到遠（1分）

（3）由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由泛化到集中（1分）;

(4)由粗動作到精細動作(1分)

(5)先有正向動作后有相反動作(1分)。

43.(1)母乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，酪蛋白較少，在要

兒胃內(nèi)形成的蛋白質(zhì)凝塊細小柔軟(1分)

(2)不飽和脂肪酸豐富,脂肪顆粒小、又含脂肪酶，有

利于脂肪的消化吸收(1分)；

(3)乳糖含量高，以乙型乳糖為主，可促進乳酸桿菌和

雙桿菌的生長(1分)

(4)鈣磷比例(2:1)合適，鈣吸收好，鐵吸收率高(1分)

(5)母乳中電解質(zhì)濃度低，可減輕要兒尚未成熟的腎臟

負(fù)荷(1分)。

44.(1)觀察咳嗽、痰液的性質(zhì),指導(dǎo)鼓勵患兒有效咳

嗽(1分);對咳嗷無力的患兒，經(jīng)常更換體位、拍背(1分)

(2)遵醫(yī)囑給予霧化吸入，必要時吸痰(1分)

(3)遵醫(yī)囑給予抗生素、化痰止咳劑、平喘劑，并觀察

藥物療效及不良反應(yīng)(1分)；

(4)對喘愁嚴(yán)重的患兒，密切觀察呼吸變化，若有呼吸

困難、發(fā)結(jié)，及時吸氧(1分)

45.(1)應(yīng)立即解開衣領(lǐng)、取平臥位，頭偏向一側(cè)，清除

口腔分泌物，保持呼吸道通暢(1分)

（2）在上下牙齒之間放置牙墊，防止咬傷舌頭。發(fā)作時,

不可強行按壓肢體以免引起骨折（1分）；

（3）有呼吸困難者或發(fā)組時給予吸氧并備好人工呼吸

機（1分）；

（4）患兒未徹底清醒前，應(yīng)有專人陪護,防止患兒因精

神恍惚而發(fā)生意外（1分）

（5）密切觀察并記錄患兒發(fā)作形式，神志、瞳孔、呼

吸、脈搏及面色變化（1分）。

46.（1）清除毒物,防止繼續(xù)吸收（1分）:首先將患兒移離

現(xiàn)場,口服中毒者立即洗胃，除敵百蟲外，可用2%?4%碳酸

氫鈉洗胃（1分）。對于皮膚接觸中毒者，立即去除被污染

的衣、被、襪、鞋等，用肥皂水、堿水或2%?5%碳酸氫

鈉清洗皮膚（1分）

（2）積極采取對癥治療措施:清除口腔分泌物，保持呼

吸道通暢，必要時吸氧，及時糾正呼吸衰竭、肺水腫和腦

水腫（1分）

（3）應(yīng)用解毒藥物（1分）:如膽堿能神經(jīng)抑制劑、膽堿

酯酶復(fù)活劑。

47.（1）飲食管理的原貝IJ:

根據(jù)患兒營養(yǎng)不良的程度、消化吸收的能力和病情，

逐漸增加飲食，不可操之過急（1分）。原則為由少到多、

由稀到稠、循序漸進，逐步完成，直

至恢復(fù)正常（1分）

（2）飲食管理的方法

①能量的供給:輕度營養(yǎng)不良患兒消化功能尚好，應(yīng)

在原有基礎(chǔ)上逐漸增加（1分）。中度、重度營養(yǎng)不良患兒,

能量供給從每日165?230kJk