2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷94

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［單選題］心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實驗室檢查特點有()。

A.X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動減弱

B.心電圖多呈左心室肥大，同時伴有ST段、T波改變

C.左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高

D.選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延遲。E,以上都

【答案】E

2、［題干］結(jié)核性腦膜炎患兒反復(fù)驚厥，尿滲透壓增加應(yīng)首選的檢

A.血鈣

B.血鈉

C.血糖

D心電圖。E,腦電圖

【答案】B

3、［題干］不符合地方性克汀病的診斷條件是

A.居住在甲狀腺腫流行區(qū)

B.母孕期缺碘

C.智力發(fā)育落后

D.黏液性水腫。E,身材矮小

【答案】E

4、［題干］新生兒特殊生理狀態(tài)有()。

A.生理性黃疸

B.馬牙或板牙

C.乳腺腫大

D.生理性貧血。E,生理性溶血

【答案】A,B,C

5、［題干］女孩15歲，因身材矮小就診。查體：身高135cm,體重

45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育

正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無陰毛及腋毛，

外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。治療的主

要目的是()。

A.改善其最終成人身高

B.使患兒成年后獲得生育能力

C.改善性征發(fā)育以保證患兒心理健康

D.防止下一代發(fā)生類似的情況。E,安慰父母

【答案】AC

6、［題干］治療苯丙酮尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是()。

A.每日按50~80mg/kg苯丙氨酸攝入

B.每日按10~20mg/kg苯丙氨酸攝入

C.攝入的飲食中不應(yīng)該含有苯丙氨酸

D.每日按30-50mg/kg苯丙氨酸攝入。E,每日苯丙氨酸攝入量不超

過100mg/kg

【答案】D

【解析】治療苯丙酮尿癥時低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng)每日應(yīng)按30?

50mg/kg苯丙氨酸攝入

7、［單選題］新生兒溶血病的確診依據(jù)是()。

A.母嬰血型不合

B.血型抗體陽性

C.抗人球蛋白試驗陽性

D.黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。E,間接膽紅素超過340umol/L

【答案】C

8、［單選題］21-三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為0

A.atd角〉50°、通貫掌、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲

B.翼頸、乳頭間距寬

C.睪丸小、乳房發(fā)育

D.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形

【答案】A

9、［題干］男，12歲，近3天感上腹部不適，惡心、嘔吐，突發(fā)暈

厥2次，心尖部可聞及n/6收縮期雜音。心電圖提示m度房室傳導(dǎo)阻

滯。首先考慮的疾病是()。

A.先天性房室傳導(dǎo)阻滯

B.擴張型心肌病

C.先天性二尖瓣關(guān)閉不全

D.原發(fā)孔型房間隔缺損。E,暴發(fā)性心肌炎

【答案】E

10、［題干］嬰兒腹瀉的飲食治療，哪項不正確

A.腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24小時

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.人工喂養(yǎng)者，可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品。E,腹瀉停止后繼續(xù)給

予營養(yǎng)豐富飲食，每日加餐1次共2周

【答案】A

11、［題干］早產(chǎn)兒長期高流量吸氧可造成哪種損害

A.纖毛功能減退

B.視網(wǎng)膜病變

C.造成RDS

D.肺泡H型細(xì)胞功能受損。E,影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

【答案】B

12、［題干］嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹,

口唇干，皮膚彈性差。考慮脫水程度最可能是()。

A.輕度脫水

B.輕?中度脫水

C.中?重度脫水

D.重度脫水。E,不顯性脫水

【答案】C

13、［題干］新生兒的神經(jīng)反射，下面哪項為正常

A.覓食反射陰性

B.擁抱反射陰性

C.握持反射陰性

I).巴賓斯基征陽性。E,交叉伸腿反射陰性

【答案】D

14、［單選題］配方奶的

A.三大宏能量營養(yǎng)素的供能比例更接近人乳

B.乳清蛋白含量低

C.酪蛋白的含量低

D.乳糖含量低。E,飽和脂肪酸高

【答案】A

15、［題干］個性包括

A.記憶

B.思維

C.想象

D.能力。E,情緒

【答案】D

16、［題干］3歲男孩，反復(fù)水腫1年余，人院后查：尿蛋白(++?

卅)，RBC(O?10)個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為429/L,

白蛋白159/L,本例患兒診斷首先考慮()。

A.單純性腎病

B.急進(jìn)性腎炎

C.急性鏈球菌感染后腎炎

D.腎炎性腎病。E,病毒性腎炎

【答案】D

17、［題干］參與尊麻疹發(fā)病中最主要的抗體是

A.IgG

B.IgD

C.slgA

D.IgEoE,IgA

【答案】D

【解析】等麻疹是屬于是I型變態(tài)反應(yīng)。I型變態(tài)反應(yīng)：為速發(fā)型

或過敏型，由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞參與，細(xì)胞脫顆粒,

釋放炎癥介質(zhì)作用于靶細(xì)胞，引起局部毛細(xì)血管擴張、血管通透性增

加與平滑肌收縮等病理變化。

18、［題干］主動脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)

A.上下肢血壓均降低

B.下肢血壓低于上肢血壓

C.上肢血壓等于下肢血壓

I).上肢血壓低于下肢血壓。E,上下肢血壓均增高

【答案】B

【解析】主動脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)：血壓上肢偏高，下肢偏

低，收縮壓與平均壓差別明顯，而舒張壓可相仿。

19、［題干］女嬰，8天，因不吃、不哭10小時入院。查體：體溫不

升，面色蒼黃，前囪平軟，心音低鈍，腹脹，臍部有少許膿性分泌物,

肝臟肋下4cm,四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是()。

A.新生兒低血糖

B.新生兒臍炎并敗血癥

C.新生兒肺炎

D.新生兒臍炎。E,新生兒顱內(nèi)出血

【答案】B

【解析】病兒有原發(fā)臍炎病灶，出現(xiàn)不吃，不哭，腹脹，肝大;肺

部無明顯異常，前囪平軟，可除外肺炎和顱內(nèi)出血。

20、［題干題］2歲男孩，父母為表兄妹結(jié)婚，出生時正常，3個月

后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐。

身上有怪臭味。最為關(guān)鍵的治療是()。

A.低苯丙氨酸飲食

B.四氫生物蝶吟

C.二氫生物蝶吟

D.5-羥色氨酸。E,左旋多巴

【答案】A

21、［題干］小兒感染性疾病的臨床表現(xiàn)特點有()。

A.機體缺乏局限能力

B.起病急，來勢兇

C.新生兒常不伴發(fā)熱

D.新生兒可出現(xiàn)黃疸。E,新生兒外周血WBC明顯增高

【答案】A,B,C,D

22、［題干］小兒預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是

A.室性心動過速

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

I).完全性房室傳導(dǎo)阻滯。E,陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】E

23、［題干］10個月小兒的正常心率是

A.120—140次/分

B.110-130次/分

C.100—120次/分

D.80?100次/。E,70?90次/分

【答案】B

24、［題干］患兒10歲，咳嗽2周，無低熱、盜汗、消瘦。查體、

肺部體征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象：白細(xì)胞

計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，該患兒最可能的診斷應(yīng)為

A.肺結(jié)核

B.嗜酸細(xì)胞性肺炎

C.病毒性肺炎

D.霉菌性肺炎。E,支原體肺炎

【答案】E

25、［題干］散發(fā)性克汀病的治療原則是()。

A.根據(jù)年齡調(diào)整劑量

B.早期診斷、早期治療

C.注意劑量個體化

D.終身服藥。E,定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡

【答案】A,B,C,D,E

26、［題干］1?4個月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是

A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/LoE,Hb<90g/L

【答案】E

27、［題干］男孩9個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天

來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分,

驚厥狀態(tài)中，前鹵膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm,末梢血:

白細(xì)胞4.4X109/L,血鈣2nlmol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異

常。最可能的診斷是()

A.肺炎合并化膿性腦膜炎

B.肺炎合并病毒性腦炎

C.肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

D.肺炎合并中毒性腦病。E,真菌性腦膜炎

【答案】B

28、［題干］男孩足月產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，現(xiàn)會說

2~3個字的句子，自己上樓，最可能的年齡是

A.1歲

B.3歲

C.4歲

D.2歲。E,5歲

【答案】D

【解析】小兒運動、語言發(fā)育進(jìn)程表

29、［題干］患兒男，10歲，發(fā)熱伴咳嗽1天，2小時前突然感胸悶

不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。體檢：體溫38.5℃,面色蒼白，

氣稍促，血壓60/40mmHg。心率50次/分，心律不齊，心音強弱不一，

心界擴大。最可能的診斷為

A.過敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重癥病毒性心肌炎。E,以上均不是

【答案】D

30、［題干］患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)絹,

胸骨左緣第3肋間聞及m級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴

形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該患兒進(jìn)行心

臟手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行下列哪項檢查最有幫助

A.心電圖和Holter檢查

B.右心選擇性造影

C.X線三位片

D.超聲心動圖檢查。E,右心導(dǎo)管檢查

【答案】B

31、［題干］新生兒嘔吐最常見的原因是()

A.幽門痙攣

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.胃食管反流

D.顱內(nèi)壓升高。E,消化道畸形

【答案】C

32、［題干］在無心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可

考慮試用下列哪種方法()()。

A.注射異丙腎上腺素

B.給予電除顫

C.使用葡萄糖酸鈣

D.注射新福林。E,靜注葡萄糖

【答案】B

【解析】在無心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考

慮給予電除顫，故正確答案為B。

33、［題干］原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是

A.家族集聚發(fā)病

B.腫瘤發(fā)生幾率增高

C.反復(fù)、慢性感染

D.生長發(fā)育延遲。E,自身免疫傾向

【答案】C

【解析】原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復(fù)雜，

但其共同的表現(xiàn)卻非常一致，即反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性疾

病。

34、［題干］維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于()。

A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼

B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C.食物中含鈣量低

D.血鈣磷乘積＜30。E,尿鈣排出過多

【答案】B

35、［題干］急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時，按以下哪一項進(jìn)行

治療

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.代謝性酸中毒。E,混合性脫水

【答案】B

36、［題干］診斷特發(fā)性肺纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.肺活檢

B.肺功能測定

C.胸片

D.胸部ET。E,纖維支氣管鏡

【答案】A

【解析1開胸或經(jīng)胸腔鏡肺活檢被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

37、［題干］大型房間隔缺損后期出現(xiàn)口周、肢端發(fā)絹時，肺血管的

改變是

A.肺血增多

B.動力型肺動脈高壓

C.梗阻型肺動脈高壓

D.肺動脈痙攣。E,肺門陰影縮小

【答案】C

38、［題干］急性腎炎應(yīng)用青霉素是為了()

A.防止交叉感染

B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

C.清除殘余病灶

D.治療并發(fā)癥。E,治療腎炎

【答案】C

39、［題干］能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是()()。

A.血清肌酎(SCr)

B.血尿素氮(BUN)

C.尿溶菌酶

D.肌酎清除率(CCr)oE,尿NAG和y-GT

【答案】D

【解析】BUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于

正常50%?60%時BUN才會升高;SCr在GFR降至正常的70%以下才會升

高。尿溶菌酶、NAG、丫-GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

40、［題干］最容易出現(xiàn)腎鈣化或腎結(jié)石的是

A.高鉀型腎小管酸中毒

B.繼發(fā)于慢性腎衰竭的腎性骨病

C.近端腎小管酸中毒

D.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒。E,混合型腎小管酸中毒

【答案】D

【解析】遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，亦稱經(jīng)典型RTA(DRTA),是由于遠(yuǎn)

端腎小管泌氫障礙，尿NH4+及可滴定酸排出減少所致的疾病。其臨床

特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥，低鈣血癥，低鈉血癥，尿液

不能酸化(尿pH>6)等［腎小管性酸中毒(RTA)是一個綜合征，臨床上較

常見。由于大量排鈣，尿枸椽酸鹽減少而尿偏堿，極易使鈣鹽沉著形

成腎鈣化、腎結(jié)石，進(jìn)一步出現(xiàn)腎絞痛，血尿與尿路感染。

41、［題干］下列哪種風(fēng)濕性疾病與低補體血癥無關(guān)()。

A.活動性狼瘡腎炎

B.中樞狼瘡

C.RF滴度高的幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性血管炎。E,皮肌炎

【答案】E

42、［題干］足月兒的定義是

A.胎齡＜37周體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.37周〈胎齡〈42周的新生兒體重》2500g

D.胎齡》40周的新生兒體重》3000g。E,胎齡＞28周的嬰兒體

重＞2000g

【答案】C

43、［單選題］先天性甲狀腺功能減低癥()

A.鹵門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常

B.骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫

C.頭大，四肢短小，智力正常

D.智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點。E,智力落后，皮

膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味

【答案】B

44、［題干］新生兒感染性肺炎最大特點是()

A.水泡音不典型

B.發(fā)熱

C.發(fā)組

D.癥狀不典型。E,咳嗽出現(xiàn)早

【答案】D

45、［題干］咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作》1個月

B.臨床無感染征象

C.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D.有個人或家庭過敏史。E,經(jīng)抗生素治療無效

【答案】C

46、［題干］嬰幼兒哮喘需與以下疾病鑒別，除了（）

A.呼吸道異物

B.支氣管肺炎

C.毛細(xì)支氣管炎

I）.過敏性鼻炎。E,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

【答案】B

47、［題干］遇小兒咽部有異物時，最佳排除異物方法為

A.催葉

B.用手指挖出異物

C.俯臥位并拍背

I).立即氣管插管。E,擠壓腹部

【答案】C

48、［題干］原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是

A.反復(fù)、慢性感染

B.生長發(fā)育延遲

C.自身免疫傾向

D.家族集聚發(fā)病。E,腫瘤發(fā)生幾率增高

【答案】A

49、［題干］異位性皮炎正確的是

A.都從嬰兒期濕疹發(fā)展演變而來

B.血清IgE升高是診斷異位性皮炎的必備條件

C.異位性皮炎的患兒都伴有哮喘、過敏性鼻炎和異種蛋白過敏

D.嬰兒濕疹不屬于異位性皮炎。E,兒童期皮疹常局限于肘、胭窩，

呈苔解樣變

【答案】E

50、［題干］患嬰，男，2天，〃反復(fù)抽搐半天〃入院。孕足月，胎頭

吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色晦暗，

皮膚輕度黃染，前鹵隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張

力增高，原始反射消失。為明確診斷，首選的實驗室檢查是

A.胸片

B.血培養(yǎng)

C.頭顱CT

D.腰穿查腦脊液。E,肝功能

【答案】C

51、［題干］散發(fā)性呆小癥的臨床表現(xiàn)，不包括

A.新生兒生理性黃疸時間延長

B.智力及生長發(fā)育正常

C.具有特殊面容和皮紋特點

D.各種生理功能低下的表現(xiàn)。E,皮膚粗糙，有黏液性水腫

【答案】B

52、［題干］小兒復(fù)種卡介苗，維持機體對結(jié)核病的免疫力，主要是

通過

A.增強細(xì)胞免疫

B.增強體液免疫

C.促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力

I).提高IgG水平。E,促進(jìn)干擾素的形成

【答案】A

53、［題干］一歲二個月患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，

毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)

育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。確診的實驗室檢查是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

B.血氣分析

C,血常規(guī)檢查

D.血沉測定。E,骨髓象檢查

【答案】E

54、［題干］遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)代表

A.T細(xì)胞功能

B.抗體依賴性細(xì)胞毒性效應(yīng)

C.自然殺傷細(xì)胞功能

D.B細(xì)胞功能。E,中性粒細(xì)胞功能

【答案】A

55、［A1/A2型題］感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是()。

A.表皮葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

I).草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌。E,腸桿菌

【答案】D

56、［題干］下列哪項不是左向右分流先心病的共同特征

A.生長發(fā)育落后

B.容易并發(fā)肺部感染

C.胸骨左緣收縮期雜音

D.肺動脈瓣區(qū)第二音增強。E,蹲踞現(xiàn)象

【答案】E

57、過敏性紫瘢最基本的病理改變?yōu)?/p>

A.廣泛的急性無菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)

B.腎臟免疫熒光可見IgG為主的免疫復(fù)合物沉積

C.廣泛的關(guān)節(jié)無菌性炎癥反應(yīng)

D.腸道黏膜下出血、穿孔。E,嚴(yán)重時可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

【答案】A

58、［題干］腦性癱瘓最常見的類型是()。

A.痙攣型腦性癱瘓

B.手足徐動型腦癱

C.共濟(jì)失調(diào)型腦癱

D.混合型腦癱。E,肌張力低下型腦癱

【答案】A

59、［題干］9個月男孩。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1?2次，左下肢

不會活動半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以

下哪項是錯誤的

A.癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B.病后1?2個月內(nèi)恢復(fù)最快

C.2?3個月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D.1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥。E,面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓

最難恢復(fù)

【答案】E

60、［題干］原發(fā)型肺結(jié)核患兒腎上腺皮質(zhì)激素適用于下列哪種情況

Oo

A.咳嗽劇烈者

B.伴發(fā)熱者

C.PPD試驗強陽性

D.浸潤范圍大及中毒癥狀重者。E,正規(guī)化療3個月無效者

【答案】D

61、［A1/A2型題］下列哪項不是碘缺乏病()。

A.地方性甲狀腺腫

B.地方性甲狀腺功能低下

C.新生兒先天性甲狀腺功能低下

D.先天畸形。E,牙釉質(zhì)出現(xiàn)明顯黃褐色斑紋

【答案】E

62、［題干］7d齡新生兒，3d來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示

新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪種

可能性最大

A.低鎂血癥

B.化膿性腦膜炎

C.缺血缺氧性腦病

D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥。E,低鈉血癥

【答案】D

63、［題干］嬰兒腹瀉出現(xiàn)低滲性脫水，主要的改變是()。

A.細(xì)胞內(nèi)液減少

B.血漿量減少

C.間質(zhì)液減少

D.細(xì)胞外液減少。E,細(xì)胞內(nèi)外液均減少

【答案】D

64、［題干］腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的是

A.嬰兒痙攣癥

B.熱性驚厥

C.少兒肌陣攣癲癩

D小兒良性癲痼。E,失神發(fā)作

【答案】A

65、［題干］小嬰兒化膿腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是

A.頸抵抗

B.巴氏征

C.布氏征

D.前因飽滿。E,體溫增高

【答案】D

66、［題干］1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體

檢：兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。

PPD試驗陰性。X線胸片示兩肺散在點狀陰影。最可能診斷是()()。

A.敗血癥

B.支氣管肺炎

C.病毒性肺炎

D.粟粒性肺結(jié)核。E,金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】D

67、［題干］患兒男，1歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐

1?2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未

添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體

重5.9kg,身長75cm,前鹵已閉，心肺(-)，皮膚彈性差，皮下脂肪消

失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。本病兒在調(diào)整飲食時開

始熱量可為0。

A.每日125kJ/kg(30kcal/kg)

B.每日167kJ/kg(40kcal/kg)

C.每日210kJ/kg(50kcal/kg)

D.每日250kJ/kg(60kcal/kg)。E,每日292kJ/kg(70kcal/kg)。F,

每日334KJ/kg(80kcal/kg)

【答案】BCD

【解析】對于重度營養(yǎng)不良患者開始供給熱量167?

250kJ/(kg?d)［40?60kcal/(kg-d)］,以滿足基礎(chǔ)代謝需要，若消化

吸收良好，可逐漸增加至502?628kJ/(kg?d)［120?

150kcal/(kg-d)］,待體重恢復(fù)，體重與身高比例接近正常時再恢復(fù)

至生理需要量。

68、［單選題］輕中度活動期Crohn病首選藥物是

A.水楊酸偶氮磺胺毗陡

B.皮質(zhì)激素

C.硫喋喋吟

D.TNF單克隆抗體。E,抗生素

【答案】A

69、［題干］人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有先后之分，發(fā)育最早的系統(tǒng)

是()

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.淋巴系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)

D.循環(huán)系統(tǒng)。E,生殖系統(tǒng)

【答案】A

70、［題干］先天性睪丸發(fā)育不全綜合征()()。

A.染色體核型為:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C.染色體核型為:45,X0/46,XX

D.染色體核型為:48,XXXYoE,血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L

【答案】D

71、［題干］足月兒

A.生后1個月補充維生素D4001U/d

B.生后2周補充維生素D400IU/d

C.生后2周補充維生素D800IU/d

D.生后1個月補充維生素D800IU/doE,生后1個月肌注維生素

D400IU/d

【答案】B

72、［題干］小兒腹瀉補鉀原則.哪項不正確

A.補液有尿后可補鉀

B.治療前6