平安產(chǎn)險交通出行意外傷害保險（B款）條款

平安產(chǎn)險交通出行意外傷害保險（B款）條款注冊號：C00001732312022091第三條本保險合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人投保人指定或變更身故保險金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事第五條本保險合同可承保以下意外傷害事故類型的一項或多項，具體由保險人和投保還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還保險人給付的身故被保險人身故前保險人已給付第（二）款約定的傷殘保險金的，身故保險金應(yīng)扣除已殘評定標準》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘評定標準》所對應(yīng)的傷殘保險金。害保險金額為限。累計給付金額達到意外傷害保險金額時，對該被保險人的該項保險責(zé)任實際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用，按保險單載明的免賠額和給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。付醫(yī)療保險金，但累計給付金額以被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限，累計給付金額達到意外傷害醫(yī)療保險金額時，對被保險人的該項保險責(zé)任終止。若被保險人已從其他途徑（包括公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型醫(yī)療保險及其他商業(yè)保險等）獲得醫(yī)療費用補償，或應(yīng)由依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人承擔(dān)的醫(yī)療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其醫(yī)療費用補償后的剩余部分按本保險合同約定負責(zé)賠償。社會基本醫(yī)療保險個人帳戶部分支出視為個人支付，第八條因下列原因造成被保險人身故、傷殘、醫(yī)療費用支出的，保險人不承擔(dān)給付保（一）投保人、被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨椋唬ǘ┍槐ｋU人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（五）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十）被保險人從事高風(fēng)險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動；第九條被保險人在下列期間或情形下，遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費用支出（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險人主動吸食或注射毒品期間；（三）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間；（四）被保險人駕駛或乘坐非保險單載明的機動車輛；（五）被保險人在中華人民共和國境外（含港澳臺地區(qū)）期間。第十條下列費用，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用；（三）營養(yǎng)費、康復(fù)費、輔助器具費、整容費、美容費、修復(fù)手術(shù)費、牙齒整形費、牙齒修復(fù)費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精（四）被保險人在非釋義醫(yī)院進行診療支出的醫(yī)療費用，但本保險合同另有約定的除第十一條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。第十四條保險人按照本保險合同的約定，認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料第十五條保險人收到被保險人或受益人的給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬第十六條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給第十七條投保人符合保險法規(guī)定的退還保險費相關(guān)要求的，保險人應(yīng)當(dāng)按照保險法相訂立保險合同，保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。第二十條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及在釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對第二十二條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下材料。保險金申請關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險原因的，可用死亡證明；否則，保險金申請人應(yīng)提供司法鑒定機構(gòu)或保險人認可的機構(gòu)出第二十三條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保第二十四條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人第二十六條本保險合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以結(jié)算當(dāng)日中華人民共和國中國人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險單的保險單的現(xiàn)金休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)0083—2013）是由中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布（保監(jiān)發(fā)