鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)綜合試題及答案（題庫(kù)版）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)綜合試題及答案（題庫(kù)版）1、單選

可出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象的是（）A.急性血源性化膿性骨髓炎B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.骨關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E2、單選

診斷成人脊柱結(jié)核（江南博哥）最有價(jià)值的檢查是（）A.紅細(xì)胞沉降率B.X線C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.細(xì)菌培養(yǎng)E.血生化檢查正確答案：C3、單選

急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性新骨形成E.軟組織蜂窩織炎正確答案：D參考解析：急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和新骨形成互相并行。早期以破壞，壞死為主。后期以新骨形成為主。至于另外3個(gè)供選項(xiàng)系膿液蔓延的部位，不是病理特點(diǎn)。4、單選

關(guān)于骨折的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.肱骨中下1/3段骨折，可傷及橈神經(jīng)B.肱骨內(nèi)上髁骨折，可傷及肱動(dòng)脈C.腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經(jīng)D.下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)發(fā)生肝或脾破裂E.股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死正確答案：B參考解析：肱骨內(nèi)上髁為前臂屈肌群附著處，其骨折為撕脫骨折，解剖部位距肱動(dòng)脈較遠(yuǎn)，一般不引起肱動(dòng)脈損傷。易傷及肱動(dòng)脈的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，兩者不要混淆。5、單選

患者，女性，56歲，半個(gè)月前出現(xiàn)左肩外側(cè)疼痛，疼痛時(shí)與活動(dòng)有明顯關(guān)系，半個(gè)月來(lái)疼痛逐漸加重，范圍擴(kuò)大，不能外展及前屈、后伸，牽涉到上臂中段，體檢時(shí)，可見(jiàn)三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。最可能的診斷是（）A.胸廓上口綜合征B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肌萎縮型側(cè)索硬化癥E.神經(jīng)根型頸椎間盤(pán)后突癥正確答案：B6、單選?男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。最可能發(fā)生的問(wèn)題是（）A.骨折延遲或不愈合B.畸形愈合C.肢體短縮D.感染，骨髓炎E.足下垂正確答案：A7、單選

下列哪種情況可排除骨折的可能性（）A.受傷部無(wú)畸形B.無(wú)骨摩擦音C.無(wú)反?；顒?dòng)D.局部腫脹與瘀斑E.以上均不能排除正確答案：E參考解析：骨折的一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹和功能障礙；骨折的特有體征：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。故均不能排除，選E。8、單選

肩關(guān)節(jié)周?chē)椎奶攸c(diǎn)是（）A.托馬斯征陽(yáng)性B.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右E.早期局部分層穿刺有助于診斷正確答案：D9、單選

關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的描述正確的是（）A.托馬斯征陽(yáng)性B.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右E.早期局部分層穿刺有助于診斷正確答案：C參考解析：患者仰臥位，膝伸直，被動(dòng)抬高患側(cè)下肢，至出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為止，正常時(shí)可抬高60°～70°以上。腰椎間盤(pán)突出癥患者，抬高患肢20°～40°時(shí)，已有坐骨神經(jīng)痛，稱(chēng)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。將踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背曲，再次出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。因此選C。10、單選

骨肉瘤保肢手術(shù)指征（）A.ⅡA期和化療反應(yīng)良好的ⅡB期腫瘤B.存在無(wú)法治愈的轉(zhuǎn)移病灶C.重要的血管神經(jīng)受累D.化療過(guò)程中腫瘤仍不斷增大E.病理性骨折周?chē)M織污染嚴(yán)重正確答案：A11、單選?3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷后進(jìn)一步處理應(yīng)是（）A.右肩關(guān)節(jié)正位X線片B.右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片C.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片D.試行手法復(fù)位，不必固定E.試行手法復(fù)位，外固定正確答案：D12、單選

開(kāi)放骨折感染的表現(xiàn)是（）A.異常活動(dòng)B.功能障礙C.呼吸困難D.持續(xù)高熱E.血壓降低正確答案：D13、單選

較穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）A.外展型B.內(nèi)收型C.粗隆間型D.頭下型E.頸基底部正確答案：A14、單選

早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價(jià)值的檢查（）A.X線拍片B.體溫及脈搏C.血培養(yǎng)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E.關(guān)節(jié)穿刺正確答案：C參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎早期血培養(yǎng)陽(yáng)性率較高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高；局部分層穿刺具有重要的診斷價(jià)值，抽出混濁液體或血性液做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌，即可明確診斷。15、單選

在下列骨折中，哪一類(lèi)骨折要求解剖復(fù)位（）A.橈骨干骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.脛骨干骨折E.脛骨平臺(tái)骨折正確答案：E16、單選

股骨頸骨折中，相對(duì)比較穩(wěn)定的類(lèi)型是（）A.內(nèi)收型B.外展型C.頭下型D.頸基底部E.粗隆間型正確答案：B17、單選

男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無(wú)異常?？紤]的診斷為（）A.落枕B.寰樞椎半脫位C.風(fēng)濕性肌炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.頸椎結(jié)核正確答案：B18、單選

女性，45歲，8個(gè)月來(lái)雙側(cè)掌指和指間關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，飲食正常，下肢不腫，X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，X線胸片見(jiàn)兩側(cè)少量胸水。此病人出現(xiàn)胸水的最大可能是（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性胸膜炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.低蛋白血癥E.右心衰竭正確答案：A19、單選

驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是（）A.壓縮骨折B.橫骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折正確答案：D參考解析：壓縮骨折是發(fā)生在松質(zhì)骨受外力而被壓縮變形的骨折，常發(fā)生在椎體和跟骨。橫骨折骨折線與骨縱軸垂直，斜骨折骨折線與骨縱軸斜交，多發(fā)生在長(zhǎng)骨。嵌插骨折發(fā)生在長(zhǎng)骨端堅(jiān)質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處，堅(jiān)質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，常發(fā)生在股骨頸、肱骨外科頸等處。髕骨骨折可分為兩大類(lèi)：滑跤跌倒時(shí)為防止倒地，股四頭肌強(qiáng)烈收縮，使髕骨分成兩塊的骨折是橫骨折。而跌倒時(shí)髕骨著地暴力直接作用于髕骨上造成的骨折是粉碎骨折。20、單選

下列哪項(xiàng)最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折（）A.髖部的腫脹淤血B.患肢外旋近90°C.患肢內(nèi)收近90°D.Bryant三角底邊縮短E.患肢縮短大于1cm正確答案：B21、單選

男性．27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)陽(yáng)性，右足外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見(jiàn)其他異常，尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）A.急性腰扭傷B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C.腰椎弓根峽部不連D.腰4~5，椎間盤(pán)突出E.腰5骶1椎間盤(pán)突出正確答案：E22、單選

骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）A.脛骨上1/3骨折B.尺骨遠(yuǎn)端C.跟骨D.肩胛骨E.股骨頭骨折正確答案：E23、單選

患者，男性，建筑工人，從3樓墜下，右股骨下端腫脹，疼痛，體檢：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。應(yīng)首先予該患者哪項(xiàng)檢查（）A.生命體征檢查B.右股骨下端有無(wú)反常活動(dòng)C.血型及血常規(guī)檢查D.檢查有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.X線檢查正確答案：A24、單選

股骨頸囊內(nèi)骨折較為嚴(yán)重的后期并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.下肢短縮畸形D.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E.髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形正確答案：B25、單選

女性，38歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥綜合征正確答案：B26、單選

腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤（）A.X線顯示腰椎側(cè)突B.X線顯示峽部不連接C.X線顯示腰椎椎體骨質(zhì)破壞D.X線顯示腰椎椎弓骨質(zhì)破壞E.X線顯示腰椎椎體呈楔形壓縮正確答案：D參考解析：腰椎骨折X線平片顯示受壓椎體不同程度楔形改變及前緣變扁；腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間隙后方弧形軟組織影（椎間盤(pán)后緣輪廓征），側(cè)位腰椎平片上椎間隙后方可見(jiàn)一弧形軟組織影，上下緣緊貼相對(duì)上下椎體后緣，中央輕度向后方弧形隆起，突向椎間盤(pán)后方椎管內(nèi)；腰椎結(jié)核X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主；腰椎椎弓骨質(zhì)破壞是腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤的表現(xiàn)。27、單選

下列關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.骨轉(zhuǎn)移瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤的35～40倍B.癌和肉瘤皆可發(fā)生轉(zhuǎn)移，但癌轉(zhuǎn)移至骨更常見(jiàn)C.骨轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)上可表現(xiàn)為成骨性，溶骨性或混合性D.肢體病理性骨折和脊髓壓迫是骨轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)指征E.骨轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的主要目的是為了延長(zhǎng)患者壽命正確答案：E28、單選

恥骨和坐骨骨折的特有體征是（）A.肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱(chēng)B.會(huì)陰部瘀斑C.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D.腹腔內(nèi)臟器損傷E.擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B29、單選

男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。診斷確立后應(yīng)采取的措施（）A.切開(kāi)復(fù)位，加壓螺絲釘內(nèi)固定B.切開(kāi)復(fù)位，骨栓內(nèi)固定C.無(wú)須固定，局部外敷藥消腫D.拇"人"字石膏固定E.護(hù)腕夾板固定正確答案：D30、單選

骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是（）A.利尿劑B.抬高患肢，以利于消腫C.解除包扎、固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開(kāi)筋膜減壓D.截肢E.給予血管舒張劑，減輕血管痙攣正確答案：C31、單選

頸椎骨折脫位需（）A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.外展架固定D.持續(xù)牽引E.外固定器正確答案：D32、單選

蜂窩織炎癥狀為（）A.皮色正常、皮溫略高，表面靜脈怒張B.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨干骺端，壓痛局限深在，紅腫不明顯C.疼痛與壓痛在關(guān)節(jié)，紅腫明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙D.疼痛與壓痛表淺，紅腫廣泛、明顯E.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨骨干正確答案：D參考解析：早期急性血源性骨髓炎局部癥狀：患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周?chē)∪獐d攣，因疼痛抗拒做主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，局部皮溫高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯?；撔躁P(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有關(guān)節(jié)壓痛，紅腫明顯。蜂窩織炎界限不清，紅腫廣泛。33、單選?3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為（）A.右上肢軟組織損傷B.右肘關(guān)節(jié)脫位C.右橈骨小頭半脫位D.右肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨髁上骨折正確答案：C34、單選

男性40歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨細(xì)胞瘤行刮除植骨內(nèi)固定術(shù)，X光片顯示原股骨下端骨破壞范圍增大，CT示股骨下端內(nèi)側(cè)軟組織包塊形成。治療方法的最好選擇為（）A.右股骨上1/3截肢術(shù)B.化療十再次刮除植骨術(shù)C.再次刮除植骨十術(shù)后放療D.腫瘤型關(guān)節(jié)置換術(shù)E.腫瘤型關(guān)節(jié)置換十術(shù)后放療正確答案：D35、單選

關(guān)于骨筋膜室綜合征描述錯(cuò)誤的是（）A.骨折早期并發(fā)癥B.多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿C.多見(jiàn)患側(cè)肢體的腫脹D.若不能及時(shí)處理，可發(fā)生患肢的壞疽E.常見(jiàn)于老年患者正確答案：E36、單選

地震現(xiàn)場(chǎng)，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住．6小時(shí)后救出，4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓11.7/9.3kPa．左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無(wú)骨折征。靜脈輸液首先宜選用（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖溶液正確答案：D37、單選

下面關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.肘后三角無(wú)明顯改變B.近側(cè)端向后下移位C.遠(yuǎn)折端向上移位D.處理不當(dāng)可發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征E.多發(fā)生在兒童正確答案：B38、單選

患者，男性，15歲，右大腿下端疼痛2天，伴高熱達(dá)40℃，入院診斷為急性化膿性骨髓炎，下面哪項(xiàng)治療最合適（）A.臥床休息，嚴(yán)格制動(dòng)B.大劑量廣譜抗生素C.靜脈注射大劑量抗生素加鉆孔引流D.截肢E.早期保守治療，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，等明確治病菌后應(yīng)用敏感抗生素治療正確答案：C39、單選

男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎間盤(pán)突向右后方，壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形，應(yīng)該是（）A.后凸B.前凸C.側(cè)凸D.生理弧度增大E."S"型彎曲正確答案：C40、單選

患者，男性，車(chē)禍造成右小腿中上段皮裂傷，并有骨外露，下面哪項(xiàng)檢查最為必要（）A.右小腿中上1／3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B.CTC.MRID.電生理檢查E.骨核素檢查正確答案：A41、單選?男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為（）A.頸5～6B.頸6~7C.頸7～胸1D.臂叢神經(jīng)E.大腦正確答案：A42、單選

口服阿司匹林?？裳杆倬徑馓弁吹牧夹阅[瘤是（）A.骨軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨樣骨瘤D.成骨肉瘤E.軟骨瘤正確答案：C43、單選

關(guān)于股骨髁骨折的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)后應(yīng)使用CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)器B.術(shù)后不要早活動(dòng)C.術(shù)后早期活動(dòng)D.要進(jìn)行牢固堅(jiān)實(shí)的內(nèi)固定E.要達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：B44、單選

關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即開(kāi)始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素B.抗生素治療48～72小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療C.手術(shù)行軟組織切開(kāi)引流術(shù)D.少量多次輸血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牽引或石膏托固定正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎系骨的急性化膿性感染，其治療首先是全身使用足量廣譜抗生素控制炎癥和支持療法。如48~72小時(shí)炎癥未能控制，應(yīng)及時(shí)手術(shù)引流，減少全身中毒癥狀及防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?。行軟組織切開(kāi)引流術(shù)是不夠的，應(yīng)于干骺端病變處切開(kāi)骨膜，于骨上鉆孔引流或開(kāi)窗減壓，引流骨內(nèi)感染。為減輕疼痛，防止關(guān)節(jié)攣縮和病理骨折，患肢應(yīng)給予適當(dāng)固定。45、單選

男性，14歲．8個(gè)月前開(kāi)始左上臂腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，優(yōu)選的治療方案是（）A.左肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)B.腫瘤刮除術(shù)C.術(shù)前化療-根治性切除-術(shù)后化療D.化療E.化療加放療正確答案：C46、單選

患者，女性，60歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，查體：神志清，精神狀態(tài)可，膝關(guān)節(jié)畸形。X線：骨關(guān)節(jié)間隙消失。下面哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.晨僵至少1小時(shí)B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫（>6周）D.皮下結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)畸形正確答案：E47、單選

在骨折愈合過(guò)程中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需兩周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合D.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，血腫較大骨痂多E.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后正確答案：D參考解析：內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨形成，都不是由血腫而來(lái)。48、單選

地震現(xiàn)場(chǎng)，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓?。?小時(shí)后救出，4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓11.7/9.3kPa．左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無(wú)骨折征。擬診斷為（）A.創(chuàng)傷性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷D.左下肢血栓形成E.擠壓綜合征正確答案：E49、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：D50、單選

L4-5椎間盤(pán)突出（）A.下肢腱反射無(wú)改變B.膝腱反射減弱或消失C.跟腱反射減弱或消失D.下肢病理反射征陽(yáng)性E.下肢腱反射亢進(jìn)正確答案：A51、單選

男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右股肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見(jiàn)黃豆大密度增高影。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)量最多的疾病是（）A.滑膜軟骨瘤病B.痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)體多發(fā)性骨折正確答案：A52、單選

下列情況，哪項(xiàng)是導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因（）A.病變以下血供阻斷B.肌肉攣縮C.靜脈栓塞D.神經(jīng)損傷E.筋膜間隔內(nèi)高壓正確答案：E53、單選

確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，以下哪項(xiàng)最可靠（）A.低熱、盜汗、食欲不振B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.滑膜病理檢查正確答案：E參考解析：其他選項(xiàng)是一般性癥狀和體征，不是特有的，只有滑膜病理檢查是特異的，最可靠。54、單選

在治療骨折時(shí)，下述哪種情況對(duì)骨折的愈合過(guò)程影響不大（）A.未獲得功能復(fù)位，斷端雖對(duì)位尚可，但對(duì)線不良B.固定不夠確實(shí)C.切開(kāi)復(fù)位，剝離了骨外膜D.持續(xù)牽引過(guò)度，骨端稍有分離E.數(shù)次手法復(fù)位，損傷軟組織及骨外膜正確答案：A55、單選

某男童。消瘦、低熱、右髖痛。跛行步態(tài)，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物?！?”字試驗(yàn)陽(yáng)性，其最大可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨腫瘤D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.髖關(guān)節(jié)脫位正確答案：D參考解析：消瘦、低熱等結(jié)核中度癥狀提示可能為結(jié)核，"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性提示骶髂關(guān)節(jié)病變，故本題中患兒最大可能的疾病是髖關(guān)節(jié)結(jié)核，故選D?？键c(diǎn)：脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)56、單選

女性．40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。其診斷考慮為（）A.腰椎間盤(pán)突出B.腰背部軟組織勞損C.腰椎管狹窄癥D.腰椎滑脫癥E.腰椎管腫瘤正確答案：C57、單選

骨瘤最主要的首發(fā)癥狀為（）A.腫塊B.疼痛C.消瘦D.貧血E.潰瘍正確答案：A58、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙正確答案：B59、單選

老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）A.臥床休息，等待自然愈合B.皮牽引治療C.手術(shù)治療D.骨牽引治療E.以上都不是正確答案：C60、單選

下列哪一種屬于良性腫瘤（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨樣骨瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤因肉瘤正確答案：C參考解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤、尤因肉瘤均為惡性腫瘤，骨樣骨瘤為1935年由Jaffe首次報(bào)告的一種良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直徑小于1cm，周?chē)捎休^大的骨反應(yīng)區(qū)。61、單選

骨折愈合過(guò)程中，哪一項(xiàng)是不正確的（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.血腫機(jī)化后可以形成骨痂，因此血腫越多對(duì)于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的情況正確答案：D62、單選

下列哪種骨折不屬于上肢骨折（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Jefferson骨折E.Galeazzi骨折正確答案：D63、單選

首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，應(yīng)首選（）A.完全臥床休息，同時(shí)牽引B.臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起、站立C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫正確答案：A參考解析：對(duì)于年輕、初次急性發(fā)作或病程較短者，休息后可自行緩解者可以采用非手術(shù)治療即絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引，理療和推拿等。64、單選

骶尾骨骨折，骨折端引起直腸破裂，這一骨折屬于（）A.病理性骨折B.裂隙性骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.開(kāi)放性骨折E.閉合性骨折正確答案：D65、單選

骨折反復(fù)整復(fù)易造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.繼發(fā)性血腫B.血管栓塞C.骨折不愈合D.肢體活動(dòng)障礙E.繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)正確答案：C66、單選

對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，下述不正確的是（）A.晨僵B.骨摩擦音C.關(guān)節(jié)腫痛D.好發(fā)于青壯年人E.壓痛和被動(dòng)痛正確答案：D參考解析：骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于50歲以上人群，受累關(guān)節(jié)為骨性膨大，絕大多數(shù)患者血沉正常、RF陰性。X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄、邊緣呈唇樣增生。67、單選

股骨干上1／3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形（）A.骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位C.近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向內(nèi)成角D.遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向外移位，成角短縮畸形正確答案：B68、單選

青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。最佳治療措施應(yīng)選（）A.立即進(jìn)行切開(kāi)引流B.立即進(jìn)行病灶清除C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行病灶清除D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮E.牽引固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案：C69、單選

關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征陽(yáng)性C.可用Hippocrates法復(fù)位D.盂下脫位最為多見(jiàn)E.單純性脫位可采用三角巾懸吊法治療正確答案：E70、單選

有關(guān)骨筋膜室綜合征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.骨筋膜室綜合征是四肢筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)嚴(yán)重缺血所致B.組織壓測(cè)定為診斷依據(jù)C.局部劇烈疼痛為緊急信號(hào)，應(yīng)及早明確診斷并做恰當(dāng)處理D.肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)常消失E.需立即切開(kāi)深筋膜，解除室內(nèi)高壓正確答案：B71、單選

5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動(dòng)，白細(xì)胞總數(shù)升高。確診后須立即采取的治療方法是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.靜脈滴注足量有效抗生素C.少量多次輸血D.患肢皮牽引E.患肢石膏固定正確答案：B72、單選

長(zhǎng)腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療（）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.脛腓骨骨干骨折D.內(nèi)外踝骨折E.跖骨骨折正確答案：C參考解析：石膏管型是骨折復(fù)位后常用的固定方法之一，其優(yōu)點(diǎn)是能根據(jù)肢體的形狀塑形，固定作用確實(shí)可靠。缺點(diǎn)是無(wú)彈性，不能隨時(shí)調(diào)節(jié)，不適于使用固定墊。所以固定范圍應(yīng)較大，須超過(guò)骨折部的上下關(guān)節(jié)，固定作用才能確實(shí)可靠。長(zhǎng)腿石膏管型固定范圍包括膝踝兩個(gè)關(guān)節(jié)，所以適用于脛腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，長(zhǎng)腿石膏管型固定范圍不夠，內(nèi)外踝骨折不需要固定膝關(guān)節(jié)，跖骨骨折膝踝兩個(gè)關(guān)節(jié)均不需固定，所以均不適用。73、單選

單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞D.早期廣泛侵犯軟組織E.多見(jiàn)于年輕人正確答案：C參考解析：700%的骨肉瘤病人，診斷時(shí)血液中已發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞，所以單純使用根治性切除手術(shù)，肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，5年存活率不高。目前的治療措施是術(shù)前化療3～8周，然后作根治性手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療，才能提高5年存活率。74、單選?男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）A.頸椎X線片B.頸段斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描正確答案：D75、單選

患者，男性，25歲，建筑工人，外傷造成左側(cè)髂骨骨折伴恥骨聯(lián)合分離，傷后8小時(shí)無(wú)小便，神志清，考慮可能存在下列哪種情況（）A.失血性貧血B.尿道損傷C.床上排尿不習(xí)慣D.尿路結(jié)石E.膀胱破裂正確答案：B76、單選

關(guān)于股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.外展嵌插骨折雖屬穩(wěn)定骨折，也會(huì)移位，變?yōu)椴环€(wěn)定骨折B.兒童股骨頸骨折也可發(fā)生缺血壞死C.基底型骨折相對(duì)難愈合D.頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死E.股骨頸骨折愈合數(shù)年之后，還會(huì)發(fā)生缺血壞死正確答案：C77、單選

男性，20歲，騎車(chē)被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1/3骨折，斷端移位明顯。患者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因?yàn)椋ǎ〢.骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫體位B.骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退C.骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況D.該體位可暫時(shí)制動(dòng)，減少骨折端出血E.該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛正確答案：E78、單選

女性．30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7～8有壓痛及叩痛。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要（）A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側(cè)位X線片C.胸X片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.放射性核素骨掃描正確答案：E參考解析：青年婦女，慢性背痛，與勞累有關(guān)，有消瘦乏力盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸7~8有壓痛及叩痛，其診斷首先應(yīng)想到結(jié)核，還應(yīng)與腫瘤強(qiáng)直性脊柱炎等鑒別，A、B、C、D均應(yīng)進(jìn)行，放射性核素骨掃描對(duì)診斷意義不大，不需進(jìn)行。79、單選

男，30歲，左髖部疼痛一年．伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕，查：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，左髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是（）A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎正確答案：D80、單選

男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治療方法中應(yīng)首選（）A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B.物理療法C.局封D.石膏制動(dòng)E.按摩正確答案：C81、單選

患者，男性，43歲，頭痛、頭暈半年，2小時(shí)前突然頭暈加重并出現(xiàn)猝倒，檢查：肱二頭肌反射亢進(jìn)，頸椎斜位片示：鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是（）A.體位性眩暈B.脊髓腫瘤C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.冠心病E.低血糖正確答案：C82、單選

女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱．1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+）。若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.左膝CTB.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D83、單選

男性，30歲，車(chē)禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時(shí)最佳的處理方法是（）A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定架固定B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針固定D.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，夾板固定E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定正確答案：A84、單選

患者，男性，27歲，交通傷，左小腿腫脹，X線：左脛骨中下1／3橫形骨折，在下列處理方案中較為正確的是（）A.急診切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)因定B.切開(kāi)復(fù)位后并行石膏外固定療C.進(jìn)行閉合手法復(fù)位，石膏托外固定D.患肢進(jìn)行皮膚牽引E.抬高患肢，待腫脹消除后再行手術(shù)治療正確答案：C85、單選

高處墜落發(fā)生的椎骨骨折是（）A.壓縮骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正確答案：A86、單選

超過(guò)16小時(shí)的開(kāi)放性脛骨骨折的處理方法中，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.清創(chuàng)，一期關(guān)閉傷口B.采用鋼板內(nèi)固定，并一期關(guān)閉傷口C.采用外固定支架固定D.采用Ⅴ型針進(jìn)行內(nèi)固定E.為預(yù)防感染，骨折內(nèi)固定后，傷口留待二期縫合正確答案：C87、單選

小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在（）A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：急性血源性化膿性骨髓炎好發(fā)于小兒長(zhǎng)骨干骺端，骺板是一道屏障，使膿液不易穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)腔引起化膿性關(guān)節(jié)炎。但股骨頸的干骺端在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可穿破干骺端的骨皮質(zhì)而進(jìn)入髖關(guān)節(jié)，引起化膿性關(guān)節(jié)炎。88、單選

女性，52歲，右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年，冬春季重，夏秋季輕，活動(dòng)障礙以外展、上舉旋轉(zhuǎn)較重，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肩關(guān)節(jié)骨折C.肩關(guān)節(jié)腫瘤D.肩關(guān)節(jié)周?chē)譋.肩關(guān)節(jié)慢性感染正確答案：D89、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。如果是骨肉瘤．其最佳治療方案為（）A.單純化療B.單純放療C.單純截肢手術(shù)D.腫瘤切除，人工關(guān)節(jié)置換E.化療一腫瘤切除一化療正確答案：E90、單選

有關(guān)腫瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤是細(xì)胞異常分化和過(guò)度增生形成的新生物B.按腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)特性和危害程度分為良性腫瘤和惡性腫瘤C.良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)發(fā)生惡變D.惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性E.腫瘤性增生對(duì)機(jī)體有害正確答案：C91、單選

女性，68歲，出現(xiàn)背痛伴雙下肢麻木無(wú)力2個(gè)月，影像學(xué)檢查示T6骨質(zhì)破壞，椎體壓縮骨折，脊髓受壓明顯。2年前患者曾行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)。最可能的診斷為（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.骨質(zhì)疏松性骨折D.嗜酸性肉芽腫E.骨轉(zhuǎn)移癌正確答案：E92、單選

男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷（）A.橈側(cè)腕部腫脹B.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限C.腕屈伸受限D(zhuǎn).縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛E.鼻咽窩部有明顯壓痛正確答案：E93、單選

男性，30歲，車(chē)禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理（）A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血C.急送手術(shù)室D.石膏固定E.跟骨結(jié)節(jié)牽引正確答案：A94、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。應(yīng)首先考慮的診斷為（）A.骨結(jié)核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E95、單選

患者，女性，45歲，既往有肺結(jié)核病史，近一個(gè)月來(lái)腰部疼痛，伴咳嗽，低熱，盜汗，X線：T、L椎體有1／3壓縮，椎間隙狹窄。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)（）A.規(guī)范抗結(jié)核治療B.臥床休息C.全身支持療法D.立即手術(shù)治療，清除病灶E.注意檢查有無(wú)其他部位結(jié)核正確答案：D96、單選

Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（）A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向背側(cè)移位正確答案：B參考解析：Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是向橈側(cè)及背側(cè)移位。97、單選

骨瘤好發(fā)于（）A.顱骨和下頜骨B.手和足的管狀骨C.骶尾椎和顱底蝶枕部D.股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢長(zhǎng)骨骨干正確答案：A參考解析：內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手和足的管狀骨。骨瘤好發(fā)于顱骨和下頜骨。98、單選

化膿性脊椎炎最常侵犯的部位是（）A.頸椎B.頸胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎正確答案：E99、單選

骨折的并發(fā)癥中，應(yīng)予最先處理的是（）A.DICB.疼痛C.感染D.骨折不愈合E.周?chē)窠?jīng)損傷正確答案：A100、單選

化膿性關(guān)節(jié)炎癥狀為（）A.皮色正常、皮溫略高，表面靜脈怒張B.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨干骺端，壓痛局限深在，紅腫不明顯C.疼痛與壓痛在關(guān)節(jié)，紅腫明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙D.疼痛與壓痛表淺，紅腫廣泛、明顯E.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨骨干正確答案：C參考解析：早期急性血源性骨髓炎局部癥狀：患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周?chē)∪獐d攣，因疼痛抗拒做主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，局部皮溫高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯?；撔躁P(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有關(guān)節(jié)壓痛，紅腫明顯。蜂窩織炎界限不清，紅腫廣泛。101、單選

可出現(xiàn)彈響指的是（）A.狹窄性腱鞘炎B.腰椎間盤(pán)突出癥C.肩周炎D.頸椎病E.腕管綜合征正確答案：A102、單選

患者，男性，37歲，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年的抗結(jié)核治療仍未好轉(zhuǎn)，近兩個(gè)月有截癱趨勢(shì)。哪部分脊椎最容易發(fā)生結(jié)核（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾骨正確答案：C103、單選

下面關(guān)于股骨頸內(nèi)收型骨折，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.屬于不穩(wěn)定性骨折B.由于切面接觸較少，容易再移位C.遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線夾角小于30°D.遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線夾角大于50°E.臨床多依據(jù)X線進(jìn)行判斷正確答案：C104、單選

男性患者，摔倒后肩部疼痛，檢查：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陽(yáng)性，最可能的診斷為（）A.肩袖損傷B.肩關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.三角肌損傷E.肱骨外科頸骨折正確答案：E105、單選

肱骨干中段骨折或手術(shù)，最容易造成（）A.肌皮神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.肱動(dòng)靜脈損傷正確答案：B106、單選

骨折整復(fù)時(shí)為緩解肌肉緊張，最常用的方法是（）A.加力牽引B.患者自我放松C.安定、鎮(zhèn)痛藥D.麻醉E.將肢體放在適中的位置正確答案：D107、單選

女性．40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。如果X線正側(cè)位片顯示：腰4椎體向前Ⅱ度滑脫，通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A.腰椎4-5CTB.核素骨掃描C.肌電圖檢查D.X線片腰椎左右斜位片E.抽血化驗(yàn)抗"0"、血沉、黏蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案：D108、單選

患者，男性，37歲，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年的抗結(jié)核治療仍未好轉(zhuǎn)，近兩個(gè)月有截癱趨勢(shì)。其治療應(yīng)當(dāng)選用（）A.添加其他抗結(jié)核藥物治療B.更換抗結(jié)核藥物治療C.胸椎融合術(shù)D.局部注射抗結(jié)核藥物E.胸椎病灶清除術(shù)加椎管減壓術(shù)正確答案：E109、單選

內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于（）A.顱骨和下頜骨B.手和足的管狀骨C.骶尾椎和顱底蝶枕部D.股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢長(zhǎng)骨骨干正確答案：B參考解析：內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手和足的管狀骨。骨瘤好發(fā)于顱骨和下頜骨。110、單選

女性，68歲，出現(xiàn)背痛伴雙下肢麻木無(wú)力2個(gè)月，影像學(xué)檢查示T6骨質(zhì)破壞，椎體壓縮骨折，脊髓受壓明顯。2年前患者曾行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)。治療方式的選擇（）A.觀察B.單純放療C.手術(shù)+放療D.單純化療E.化療+放療正確答案：C111、單選

男性．27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)陽(yáng)性，右足外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見(jiàn)其他異常，尿常規(guī)正常。經(jīng)過(guò)一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為（）A.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力B.禁止彎腰活動(dòng)C.減輕體重D.腰背肌肉鍛煉E.下肢肌力鍛煉正確答案：D112、單選?男性，60歲，雙下肢無(wú)力半年，右腿明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢拇指、示指皮膚感覺(jué)均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷為（）A.缺血性腦卒中B.頸部軟組織損傷C.脊髓型頸椎病D.頸椎結(jié)核E.周?chē)窠?jīng)炎正確答案：C113、單選

放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的并發(fā)癥（）A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細(xì)胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案：D參考解析：采用姑息放射治療可抑制腫瘤的發(fā)展，延緩腫瘤擴(kuò)散和緩解癥狀，對(duì)控制骨轉(zhuǎn)移性疼痛，減輕癌腫阻塞引起的呼吸困難及腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀，緩解癌腫引起的肺外表現(xiàn)是肯定有效。相反，全血細(xì)胞減少是放射治療的主要并發(fā)癥，應(yīng)在治療中加以防止。114、單選

最常見(jiàn)的骨的瘤樣病變是（）A.嗜酸性肉芽腫B.骨囊腫C.骨纖維異樣增殖癥D.骨巨細(xì)胞瘤E.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫正確答案：C115、單選

有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1/3B.兒童下肢骨折縮短移位不超過(guò)2cmC.成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cmD.成人骨折成角移位不超過(guò)10度，兒童不超過(guò)15度E.成人骨折分離移位不超過(guò)2.5cm正確答案：E116、單選

10歲，男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天，疑診為急性血源性骨髓炎。查體最有力的證據(jù)是（）A.右股骨下端皮溫增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液C.右股骨下端腫脹，膝關(guān)節(jié)屈伸受限D(zhuǎn).局部血管充盈怒張E.右膝關(guān)節(jié)漿液性滲出正確答案：B參考解析：局部分層穿刺對(duì)急性骨髓炎具有重要的診斷價(jià)值，抽出混濁液體或血性液體做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌，即可明確診斷。117、單選

12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月，自覺(jué)輕度疼痛，無(wú)外傷史，檢查見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞?？赡艿脑\斷是（）A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E.左膝關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎正確答案：A118、單選

急性血源性骨髓炎后期特點(diǎn)為（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.竇道形成正確答案：D參考解析：急性血源性骨髓炎早期病理變化為骨質(zhì)破壞和死骨形成，后期有新生骨，為骨性包殼。119、單選

成人股骨頭無(wú)菌壞死病變始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.軟骨D.骨E.關(guān)節(jié)囊正確答案：D參考解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，病變由滑膜開(kāi)始，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。而股骨頭無(wú)菌壞死，是股骨頭血運(yùn)受損，病變始于骨，造成骨缺血壞死。120、單選

男性，20歲，騎車(chē)被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1/3骨折，斷端移位明顯。遵循骨折復(fù)位原則，在進(jìn)行手法閉合復(fù)位時(shí)應(yīng)將右上肢向什么方向牽引（）A.向后上、外方牽引B.向上、外方牽引C.向后、下方牽引D.向前、下方牽引E.向前、上方牽引正確答案：A121、單選

女性，68歲，出現(xiàn)背痛伴雙下肢麻木無(wú)力2個(gè)月，影像學(xué)檢查示T6骨質(zhì)破壞，椎體壓縮骨折，脊髓受壓明顯。2年前患者曾行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)。為鑒別全身骨骼單發(fā)病變還是多發(fā)病變，哪項(xiàng)檢查最敏感（）A.X光片B.骨掃描C.CTD.MRIE.化驗(yàn)檢查正確答案：B122、單選

關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.是一種非特異性炎癥B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DR4抗原有關(guān)C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同正確答案：E參考解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，和HIA-DR|抗原有關(guān)。臨床表現(xiàn)為多發(fā)性對(duì)稱(chēng)性慢性關(guān)節(jié)炎，常有急性發(fā)作。病變始于滑膜，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成關(guān)節(jié)破壞和畸形。123、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。其最佳治療措施為（）A.單純性化療B.單純性截肢手術(shù)C.病灶刮除植骨D.單純放療E.抗炎抗結(jié)核正確答案：C124、單選

關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多發(fā)于20~40歲的青壯年B.好發(fā)于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端C.可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移D.早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵E.Codman三角為其X線特點(diǎn)正確答案：E參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是常見(jiàn)的骨腫瘤之一，是一種潛在惡性或介于良惡性之間的腫瘤。備選項(xiàng)A、B、C、D都正確。X線片所見(jiàn)為偏心位溶骨性破壞，呈肥皂泡樣，病灶處骨皮質(zhì)膨脹變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。125、單選

在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位的指征（）A.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗B.通過(guò)手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位C.多處骨折，為減少并發(fā)癥D.骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查E.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mm正確答案：B126、單選

一名30歲女性，患胸8~9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力，行走困難，大小便功能首選治療方案為（）A.加強(qiáng)抗結(jié)核藥物治療B.給予局部制動(dòng)C.支持治療D.側(cè)前方減壓清除病灶E.后路植骨融合術(shù)正確答案：D127、單選

范圍較大的孤立性骨囊腫的治療選擇（）A.骨囊腫內(nèi)注入皮質(zhì)類(lèi)固醇B.廣泛切除C.化療十廣泛切除D.囊內(nèi)刮除十植骨E.觀察正確答案：D128、單選

脊柱腰3水平損傷可引起（）A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢軟癱C.上肢軟癱，下肢痙攣性癱瘓D.上肢完好，下肢軟癱E.上肢完好，下肢痙攣性癱瘓正確答案：D參考解析：胸2水平損傷后上肢完好，發(fā)生下肢的上運(yùn)動(dòng)元損傷，即痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病例征陽(yáng)性。腰3水平損傷后由于不損傷脊髓，只損傷神經(jīng)根，所以發(fā)生下肢的下運(yùn)動(dòng)元損傷，即軟癱，表現(xiàn)為肌張力下降，腱反射減弱，病例征陰性。129、單選

青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。為迸一步確診，下列哪項(xiàng)檢查不合適（）A.血常規(guī)及血沉B.攝胸部X線片C.關(guān)節(jié)穿刺、生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.核素骨掃描正確答案：E130、單選

如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮（）A.下肢皮牽引復(fù)位B.下肢骨牽引復(fù)位C.手法復(fù)位D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E.鎮(zhèn)靜止痛肢體重力復(fù)位正確答案：C131、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥（）A.立即切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)B.骨牽引治療C.手法復(fù)位，夾板固定D.手法復(fù)位，石膏管型固定E.手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察2月，垂腕、垂指無(wú)恢復(fù)，再行手術(shù)治療正確答案：E132、單選

女性，35歲，自覺(jué)晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年，6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活動(dòng)受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類(lèi)抗炎藥和金鹽制劑治療未見(jiàn)效，且病情惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動(dòng)障礙，化驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，第一小時(shí)末ESR120mm，CRP升高。患者經(jīng)過(guò)正規(guī)內(nèi)科治療半年，全身狀況明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)癥狀明顯緩解，但右膝關(guān)節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負(fù)重行走，查關(guān)節(jié)滑膜肥厚，X線示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面下囊性變，關(guān)節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是（）A.停用慢作用抗炎藥B.加強(qiáng)右膝關(guān)節(jié)物理治療及功能鍛煉C.繼續(xù)原有治療，定期隨訪D.右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E.右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)正確答案：E133、單選

股骨下1／3骨折，引起遠(yuǎn)折端移位的主要原因?yàn)椋ǎ〢.股四頭肌的牽拉B.闊筋膜張肌的牽拉C.內(nèi)收肌的牽拉D.縫匠肌的牽拉E.腓腸肌的牽拉正確答案：E134、單選

關(guān)節(jié)開(kāi)放性脫位是指（）A.關(guān)節(jié)腔與外界相通B.脫位伴皮膚裂傷C.脫位伴關(guān)節(jié)囊破裂D.脫位伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂E.脫位伴關(guān)節(jié)面骨折正確答案：A135、單選

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。其最佳治療措施是（）A.單純化療B.單純截肢手術(shù)C.病灶刮除植骨D.單純放療E.抗炎抗結(jié)核正確答案：C136、單選

對(duì)慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是（）A.皮膚有竇道，并見(jiàn)死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高E.X線未見(jiàn)顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)正確答案：A137、單選?3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到的陽(yáng)性體征是（）A.肘關(guān)節(jié)腫脹B.肘后三角關(guān)系異常C.Dugas征（+）D.橈骨小頭壓痛E.肘內(nèi)翻正確答案：D138、單選

急性化膿性骨髓炎抗生素治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)（）A.體溫降至正常后即停藥B.體溫正常后繼續(xù)用藥3天C.體溫正常后繼續(xù)用藥1周D.體溫正常后繼續(xù)用藥1～2周E.體溫正常后繼續(xù)用藥2～3周正確答案：D139、單選

女性，35歲，自覺(jué)晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年，6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活動(dòng)受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類(lèi)抗炎藥和金鹽制劑治療未見(jiàn)效，且病情惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動(dòng)障礙，化驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，第一小時(shí)末ESR120mm，CRP升高。目前首選的治療是（）A.小劑量糖皮質(zhì)激素B.D-青霉胺C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療E.臥床休息正確答案：C140、單選

L4-5椎間盤(pán)突出，最常受累的神經(jīng)根是（）A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正確答案：D參考解析：不同節(jié)段的椎間盤(pán)突出刺激壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根，出現(xiàn)該神經(jīng)根支配區(qū)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射的改變，可作為判斷突出椎間盤(pán)節(jié)段的根據(jù)。L4-5椎間盤(pán)突出最常累及L5神經(jīng)根。141、單選

下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的臨床特點(diǎn)的是（）A.高度惡性B.常見(jiàn)于股骨下端，脛骨或腓骨上端C.局部壓迫癥狀出現(xiàn)較晚D.X線表現(xiàn)為骨破壞與成骨并存E.多見(jiàn)于年輕人正確答案：C142、單選

女性，70歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來(lái)院，查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm．右下肢外旋80?；?。最可能的診斷是（）A.髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖臼骨折D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折E.骨盆骨折正確答案：B參考解析：根據(jù)患者年齡和受傷情況、局部癥狀和體征應(yīng)考慮是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。應(yīng)與股骨頸骨折鑒別。后者為囊內(nèi)骨折，一般髖部無(wú)皮下淤血，右下肢外旋畸形因關(guān)節(jié)囊的牽拉不超過(guò)60°。股骨大轉(zhuǎn)子骨折不影響股骨整體的連續(xù)性，下肢不會(huì)短縮及外旋。髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)有強(qiáng)大暴力的外傷史，后脫位可短縮，但下肢應(yīng)內(nèi)收內(nèi)旋畸形，前脫位下肢應(yīng)呈髖部屈曲外展外旋畸形。143、單選

5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動(dòng)，白細(xì)胞總數(shù)升高。應(yīng)首先考慮的診斷為（）A.骨結(jié)核B.骨腫瘤C.急性化膿性骨髓炎D.慢性化膿性骨髓炎E.風(fēng)濕性骨髓炎正確答案：C144、單選

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.狹窄性腱鞘炎B.腰椎間盤(pán)突出癥C.肩周炎D.頸椎病E.腕管綜合征正確答案：B145、單選

止血帶使用不當(dāng)引起的最嚴(yán)重后果是（）A.患肢缺血壞死B.損傷肢體周?chē)窠?jīng)C.血栓形成D.止血壓迫造成局部皮膚壞死E.患肢劇烈疼痛正確答案：A146、單選

患者，男性，45歲，公司職員，在彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）A.腰肌勞損B.腰椎間盤(pán)突出C.腰椎結(jié)核D.急性腰扭傷E.坐骨神經(jīng)痛正確答案：B147、單選

閉合性成人股骨干骨折可引起（）A.骨筋膜室綜合征B.腎挫傷C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（損傷性骨化）正確答案：C參考解析：骨盆主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近有許多動(dòng)脈和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大血腫可沿腹膜后間隙蔓延，病人可發(fā)生出血性休克。閉合性成人股骨干骨折因?yàn)槭情]合性，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力較大，當(dāng)過(guò)大時(shí)，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇而發(fā)生脂肪栓塞。至于腎挫傷可與骨折同時(shí)存在，但不是骨折引起。148、單選

男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。如果腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片未見(jiàn)明顯異常，那么下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確立診斷最為簡(jiǎn)單適用（）A.腕關(guān)節(jié)分層攝片B.腕關(guān)節(jié)舟狀骨軸位X線片C.腕關(guān)節(jié)CTD.核素骨掃描E.MRI正確答案：B149、單選

骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.患肢無(wú)縱軸叩擊痛B.局部無(wú)異?；顒?dòng)C.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉1kg持續(xù)1分鐘正確答案：C參考解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一為X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊，并不要求達(dá)到X線片骨折線消失。故C錯(cuò)。150、單選

患者，女性，12歲，車(chē)禍傷，左大腿中段皮肉裂開(kāi)，骨端外露。檢查：神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱。應(yīng)考慮合并有（）A.創(chuàng)傷性休克B.腦震蕩C.脂肪栓塞D.坐骨神經(jīng)損傷E.股動(dòng)脈出血正確答案：A151、單選

L5～S1椎間盤(pán)突出（）A.下肢腱反射無(wú)改變B.膝腱反射減弱或消失C.跟腱反射減弱或消失D.下肢病理反射征陽(yáng)性E.下肢腱反射亢進(jìn)正確答案：C152、單選

慢性骨髓炎的診斷以下哪項(xiàng)不正確（）A.有急性炎癥反復(fù)發(fā)作病史B.皮膚多處潰瘍、瘢痕形成C.竇道形成、排出臭味膿液D.患肢萎縮，病骨變細(xì)變短E.有死骨排出正確答案：D參考解析：慢性骨髓炎在病變靜止階段可以無(wú)癥狀，骨失去原有的形態(tài)，肢體增粗及變形，或有長(zhǎng)期不愈合的竇道口，竇道口內(nèi)肉芽組織突起，有膿性分泌物，有時(shí)排出死骨。153、單選

轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)是（）A.多見(jiàn)于老年，膝關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切B.好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖、膝關(guān)節(jié)，無(wú)化膿及死骨形成C.各年齡組均有發(fā)病，兒童多見(jiàn)，病變多位于腰椎，成人常有椎間盤(pán)受累，有低熱、消瘦等全身癥狀D.多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受累，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱(chēng)性E.多見(jiàn)于中老年，病變累及椎體，可侵襲椎弓根，椎間盤(pán)較少受累正確答案：E參考解析：成人脊柱結(jié)核多為邊緣型，病變局限于椎體上下緣，早期侵犯椎間盤(pán)及相鄰椎體。骨轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn)于中老年人，軀干骨多見(jiàn)，病變累及椎體，可累及椎弓根，椎間盤(pán)較少受累。154、單選

為明確診斷首先應(yīng)提出的檢查（）A.肌電圖B.CTC.MRID.X線片E.血型及血常規(guī)正確答案：D155、單選

骨肉瘤采用的治療方法是（）A.化療B.放療C.根治性手術(shù)D.化療和根治性手術(shù)E.放療和根治性手術(shù)正確答案：D參考解析：骨肉瘤目前采用綜合治療，術(shù)前大劑量化療，然后行根治性手術(shù)，切除瘤段，術(shù)后繼續(xù)大劑量化療。軟骨肉瘤對(duì)放療不敏感，治療以根治性手術(shù)為主。156、單選

急性骨髓炎最常發(fā)生的部位是（）A.脊柱與骨盆骨B.股骨和脛骨C.脛骨和肱骨D.尺骨和橈骨E.脛骨和腓骨正確答案：B157、單選

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.軟骨D.骨E.關(guān)節(jié)囊正確答案：A參考解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，病變由滑膜開(kāi)始，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。而股骨頭無(wú)菌壞死，是股骨頭血運(yùn)受損，病變始于骨，造成骨缺血壞死。158、單選

骨肉瘤可以有（）A.血鈣升高B.血磷升高C.血堿性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血總蛋白濃度升高正確答案：C參考解析：廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有骨質(zhì)破壞導(dǎo)致血鈣升高。骨肉瘤會(huì)出現(xiàn)血堿性磷酸酶升高。159、單選?男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年加重1個(gè)月來(lái)就診，無(wú)煙酒嗜好，亦無(wú)外傷史。最適合的輔助檢查是（）A.腰椎正側(cè)位X線片B.肌電圖C.腰椎CTD.MRIE.腰椎X線平片正確答案：D160、單選

一患者，頸椎高位骨折脫位，入院第2天時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施是（）A.行MRI檢查以明確損傷位置和程度B.手法復(fù)位C.吸氧D.氣管切開(kāi)E.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位正確答案：D161、單選

男性40歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨細(xì)胞瘤行刮除植骨內(nèi)固定術(shù)，X光片顯示原股骨下端骨破壞范圍增大，CT示股骨下端內(nèi)側(cè)軟組織包塊形成。最可能的診斷為（）A.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)D.骨轉(zhuǎn)移癌E.惡性軟組織腫瘤侵犯股骨下端正確答案：C162、單選

懷疑骨腫瘤可采用（）A.逆行性胰膽管造影術(shù)B.X線鋇餐檢查C.X線平片D.B超檢查E.內(nèi)窺鏡檢查正確答案：C163、單選

發(fā)生于干骺端的腫瘤最常見(jiàn)為（）A.成骨性腫瘤B.成纖維性腫瘤C.瘤樣病變D.骨髓源性腫瘤E.軟骨性腫瘤正確答案：A164、單選

患者，男性，45歲，公司職員，在彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。半年后該患者出現(xiàn)趾背伸力減弱，則該患者病變的椎間隙為（）A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.S1～2E.S2～3正確答案：C165、單選

女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法為（）A.血常規(guī)及血沉B.攝胸腰段X線片C.CTD.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.核素骨掃描正確答案：B166、單選

現(xiàn)代骨肉瘤的治療應(yīng)是（）A.根治性腫瘤切除術(shù)B.截肢術(shù)C.化療加放療D.術(shù)前化療3～8周后，作保留肢體的手術(shù)，術(shù)后不需化療E.術(shù)前化療3～8周后，作保留肢體手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療正確答案：E167、單選

女性．35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是（）A.手法復(fù)位，小夾板外固定B.手法復(fù)位，外固定支架固定C.手法復(fù)位，管型石膏外固定D.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定E.持續(xù)骨牽引正確答案：C168、單選

女性，60歲，不慎路滑跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是（）A.屈曲內(nèi)旋B.屈曲外旋C.屈曲內(nèi)收D.延長(zhǎng)內(nèi)旋E.短縮外旋正確答案：E169、單選

常用的骨肉瘤新輔助化療藥物不包括（）A.阿霉素B.大劑量甲氨蝶呤C.順鉑D.異環(huán)磷酰胺E.阿司匹林正確答案：E170、單選

女性，35歲，1小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現(xiàn)下列哪種情況，需立即切開(kāi)手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定（）A.嚴(yán)重的骨折類(lèi)型B.局部皮膚有挫裂傷口C.觀察期間，局部腫脹逐漸加重D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退正確答案：D171、單選

一名30歲女性，患胸8~9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力，行走困難，大小便功能癥狀加重最可能的原因是（）A.結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤(pán)等侵入椎管，壓迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脫位導(dǎo)致脊髓損傷C.病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞D.嚴(yán)重的成角畸形E.脊髓本身的結(jié)核病變正確答案：A172、單選

女性，35歲，1小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過(guò)閉合復(fù)位臨時(shí)固定一周，局部腫脹消退，沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固、的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)（）A.胸肱石膏B.懸吊石膏C.外展支架D.單臂外固定支架E.小夾板正確答案：B173、單選

患者，男性，52歲，一個(gè)月前出現(xiàn)左肩外側(cè)活動(dòng)時(shí)疼痛，半個(gè)月來(lái)疼痛逐漸加重，范圍擴(kuò)大，放射至上臂外側(cè)，肩關(guān)節(jié)不能外展及前屈、后伸。體查發(fā)現(xiàn)三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。最可能的診斷是（）A.胸廓上口綜合征B.肩周炎C.頸肌筋膜炎D.神經(jīng)根型頸椎間盤(pán)后突癥E.肌萎縮型側(cè)索硬化癥正確答案：B174、單選

下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.脊髓損傷D.損傷性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)僵硬不同，系關(guān)節(jié)軟骨因某種原因被破壞吸收消失，相對(duì)關(guān)節(jié)面被纖維粘連，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，稱(chēng)纖維強(qiáng)直。如骨化則為骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)完全喪失。骨折的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬，系受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，不注意功能鍛煉，使靜脈血運(yùn)和淋巴回流不暢，軟組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，使關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s，使關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的障礙。175、單選

確診腰椎間盤(pán)突出癥，下列哪項(xiàng)是最有價(jià)值的檢查（）A.腰椎管造影B.CTC.誘發(fā)電位D.肌電圖E.腰椎正側(cè)位X線片正確答案：B參考解析：CT可以顯示骨性椎管形態(tài)，黃韌帶是否增厚以及椎間盤(pán)突出的大小、方向等，對(duì)本病診斷價(jià)值很大，目前已普遍采用。176、單選

下列哪項(xiàng)檢查用于周?chē)窠?jīng)損傷的診斷（）A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征正確答案：B參考解析：用于診斷周?chē)窠?jīng)損傷的檢查法是Tinel征，又稱(chēng)叩擊試驗(yàn)。既能判斷神經(jīng)損傷的部位，又能檢查神經(jīng)修復(fù)時(shí)神經(jīng)纖維再生的情況。沿神經(jīng)干走行按壓或叩擊，引起局部針刺樣痛并沿神經(jīng)支配區(qū)放射為陽(yáng)性，表示神經(jīng)損傷部位或神經(jīng)再生達(dá)到的部位。Thomas征用于檢查髖關(guān)節(jié)屈伸范圍，應(yīng)與對(duì)側(cè)對(duì)比判斷。Dugas征又稱(chēng)搭肩試驗(yàn)，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)呈陽(yáng)性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。177、單選

脊柱胸2水平損傷可引起（）A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢軟癱C.上肢軟癱，下肢痙攣性癱瘓D.上肢完好，下肢軟癱E.上肢完好，下肢痙攣性癱瘓正確答案：E參考解析：胸2水平損傷后上肢完好，發(fā)生下肢的上運(yùn)動(dòng)元損傷，即痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病例征陽(yáng)性。腰3水平損傷后由于不損傷脊髓，只損傷神經(jīng)根，所以發(fā)生下肢的下運(yùn)動(dòng)元損傷，即軟癱，表現(xiàn)為肌張力下降，腱反射減弱，病例征陰性。178、單選

患者，男性，30歲，頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動(dòng)作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在（）A.1～2頸椎之間B.2～3頸椎之間C.3～4頸椎之間D.4～5頸椎之間E.5～6頸椎之間正確答案：E179、單選

男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長(zhǎng)較慢，無(wú)明顯疼痛，X線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤正確答案：D參考解析：青年患者，病程緩慢，無(wú)明顯疼痛，長(zhǎng)骨干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚，為骨軟骨瘤的特點(diǎn)。病史長(zhǎng)，腫物生長(zhǎng)緩慢不是惡性腫瘤的特點(diǎn)。180、單選

骨折急救處理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.