醫(yī)保藥品管理制度

醫(yī)保藥品管理制度一、總則1.為了保障參保人員的用藥權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保藥品管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.本制度適用于醫(yī)保藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、配送、使用等環(huán)節(jié)。二、藥品采購1.醫(yī)保藥品采購應(yīng)遵循保障基本、質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，確保藥品安全、有效、經(jīng)濟(jì)。2.采購部門應(yīng)與藥品供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、付款方式等要素。3.采購藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審核藥品資質(zhì)，確保藥品合法上市。三、藥品驗(yàn)收1.藥品驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)貨驗(yàn)收制度，確保藥品質(zhì)量符合要求。2.驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書等內(nèi)容進(jìn)行逐一檢查，并核對(duì)采購合同。3.對(duì)于不合格藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)拒收并報(bào)告相關(guān)部門處理。四、藥品儲(chǔ)存與配送1.藥品儲(chǔ)存應(yīng)遵循藥品貯存質(zhì)量管理規(guī)范，確保藥品在適宜的溫濕度條件下儲(chǔ)存。2.倉庫應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，保證藥品的存儲(chǔ)質(zhì)量。3.藥品配送時(shí)應(yīng)選擇具有資質(zhì)的配送企業(yè)，確保藥品安全、及時(shí)送達(dá)。五、藥品使用1.醫(yī)保藥品使用應(yīng)遵循臨床診療規(guī)范和藥品目錄，確保藥品合理使用。2.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)保政策選擇合適的藥品，做到因病施治、合理用藥。3.住院患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，杜絕濫用藥、濫用抗生素等行為。六、監(jiān)督管理1.醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保藥品的監(jiān)督管理，確保藥品管理制度的落實(shí)。2.對(duì)違反藥品管理制度的單位和個(gè)人，醫(yī)保部門應(yīng)依法進(jìn)行處理。3.醫(yī)保部門應(yīng)定期對(duì)藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、配送等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。七、附則1.本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)解釋。2.本制度可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。醫(yī)保藥品管理制度（1）xx市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一、為保障我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的用藥權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保藥品管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本制度。二、本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員。三、醫(yī)保藥品管理范圍包括藥品目錄、藥品價(jià)格、藥品采購、處方審核、藥品配送等方面。四、醫(yī)保藥品目錄由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，按照臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的原則制定，定期進(jìn)行調(diào)整和完善。五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先選擇和使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品時(shí)，應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定，不得擅自使用非醫(yī)保藥品或者超出規(guī)定的劑量、數(shù)量使用。六、藥品價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，嚴(yán)禁藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和個(gè)人哄抬藥品價(jià)格。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)測(cè)和管理，必要時(shí)采取價(jià)格干預(yù)措施。七、藥品采購應(yīng)遵循公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過集中采購平臺(tái)采購藥品。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品采購的監(jiān)督和管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。八、處方審核是指對(duì)參保人員開具的處方進(jìn)行審核，確保處方內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、合規(guī)的過程。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)建立健全處方審核制度，配備專業(yè)人員進(jìn)行處方審核。九、藥品配送是指將參保人員所需的藥品直接配送到指定地點(diǎn)的過程。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品配送的監(jiān)督管理，確保藥品安全、及時(shí)送達(dá)。十、本制度自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。醫(yī)保藥品管理制度（2）xx市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一、為保障我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的用藥權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保藥品管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本制度。二、本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員。三、醫(yī)保藥品管理應(yīng)遵循以下原則：1.堅(jiān)持以人為本，保障基本醫(yī)療需求；2.堅(jiān)持公平、公正、公開，確保藥品質(zhì)量；3.堅(jiān)持科學(xué)、合理、安全，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)；4.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，完善監(jiān)管機(jī)制。四、醫(yī)保藥品目錄由國家和省醫(yī)療保障行政部門制定并調(diào)整。納入醫(yī)保藥品目錄的藥品應(yīng)當(dāng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格適宜、使用方便的藥品。五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家和省醫(yī)療保障行政部門的規(guī)定，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，使用符合醫(yī)保藥品目錄的藥品。六、參保人員使用醫(yī)保藥品時(shí)，應(yīng)遵守國家和省醫(yī)療保障行政部門的相關(guān)規(guī)定，不得有下列行為：1.以藥換物；2.要求醫(yī)生開大處方、濫用藥物等；3.通過不正當(dāng)手段騙取醫(yī)保資金等。七、醫(yī)保藥品的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省醫(yī)療保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。參保人員在使用醫(yī)保藥品時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。八、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保藥品的監(jiān)督管理，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)違反醫(yī)保藥品管理規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。九、本制度自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。醫(yī)保藥品管理制度（3）xx市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一、為保障我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的用藥權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保藥品管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本制度。二、本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員。三、醫(yī)保藥品是指符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的藥品。四、醫(yī)保藥品管理應(yīng)遵循以下原則：1.堅(jiān)持以人為本，保障基本醫(yī)療需求；2.堅(jiān)持公開、公平、公正，確保藥品質(zhì)量；3.堅(jiān)持科學(xué)、合理、安全，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)；4.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，完善監(jiān)管機(jī)制。五、醫(yī)保藥品目錄由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一編制，定期更新。納入醫(yī)保藥品目錄的藥品應(yīng)當(dāng)具備臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便等特點(diǎn)。六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家和省、市有關(guān)規(guī)定，采購、儲(chǔ)存、使用醫(yī)保藥品，并建立藥品采購、驗(yàn)收、保管、銷售等管理制度。七、參保人員使用醫(yī)保藥品時(shí)，應(yīng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自使用非醫(yī)保藥品或者超出報(bào)銷范圍的藥品。八、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保藥品的監(jiān)督管理，建立健全藥品監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，確保醫(yī)保藥品的安全、有效和合理使用。九、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)將醫(yī)保藥品管理情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保醫(yī)師考核的重要內(nèi)容，對(duì)違反規(guī)定的單位和個(gè)人依法予以處理。十、本制度自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。醫(yī)保藥品管理制度（4）xx市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一、為保障我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的用藥權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保藥品管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本制度。二、本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員。三、醫(yī)保藥品是指符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的藥品。四、醫(yī)保藥品管理應(yīng)遵循以下原則：1.堅(jiān)持以人為本，保障基本醫(yī)療需求；2.堅(jiān)持公開、公平、公正，確保藥品質(zhì)量；3.堅(jiān)持科學(xué)、合理、安全，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)；4.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，完善監(jiān)管機(jī)制。五、醫(yī)保藥品目錄由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)編制，報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳備案后實(shí)施。醫(yī)保藥品目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每年調(diào)整一次。六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)規(guī)定，配備和使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。確需使用非醫(yī)保藥品的，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意，并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn)。七、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，所使用的醫(yī)保藥品應(yīng)符合醫(yī)保藥品目錄規(guī)定。超出醫(yī)保藥品目錄范圍的藥品費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。八、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保藥品的監(jiān)督管理，確保藥品質(zhì)量和安全有效。對(duì)違反醫(yī)保藥品管理規(guī)定的行為，依法予以處理。九、本制度自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。醫(yī)保藥品管理制度（5）xx市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一、為保障我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的用藥權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保藥品管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本制度。二、本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員。三、醫(yī)保藥品是指符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的藥品。四、醫(yī)保藥品管理應(yīng)遵循以下原則：1.堅(jiān)持以人為本，保障基本醫(yī)療需求；2.堅(jiān)持公開、公平、公正，確保藥品質(zhì)量；3.堅(jiān)持科學(xué)、合理、安全、有效；4.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，完善監(jiān)管機(jī)制。五、醫(yī)保藥品目錄由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一編制，定期更新。納入醫(yī)保藥品目錄的藥品應(yīng)當(dāng)具備臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便等特點(diǎn)。六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄，不