復(fù)習(xí)資料-內(nèi)分泌系統(tǒng)名詞解釋

內(nèi)分泌系統(tǒng)-名解注：黃色高亮名解為以往考題。By余軼凡組胚分泌含氮激素細(xì)胞(Nitrogenoushormone-secretingcells)/甲狀旁腺細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)（Ultrastructureofcellsofparathyroidgland）：分泌含氮激素的細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達(dá)的高爾基體和被膜包裹的分泌顆粒。分泌類固醇激素細(xì)胞(Steroid-secretingcells)/腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)：分泌類固醇激素的細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)含豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、管狀嵴線粒體和脂滴，無分泌顆粒。垂體遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞（Hypophysisparsdistaliscell）：包括嗜酸性細(xì)胞（生長激素細(xì)胞、催乳激素細(xì)胞）、嗜堿性細(xì)胞（促甲狀腺激素細(xì)胞、促性腺激素細(xì)胞、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞）和嫌色細(xì)胞。嗜酸性細(xì)胞（oxyphilcell）：嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞垂體前葉內(nèi)分泌細(xì)胞的分類：同上腺垂體的分區(qū)（subdivisionofadenohypophysis）：腺垂體分為遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部和中間部。垂體細(xì)胞（pituicyte）：神經(jīng)垂體的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，形態(tài)多樣，大小不一，胞質(zhì)內(nèi)含脂滴和脂褐素。具有支持和營養(yǎng)神經(jīng)纖維的作用。赫令體(Herringbody)：下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒經(jīng)軸突運送至神經(jīng)垂體，一些分泌顆粒在軸突沿途或軸突終末聚集成團(tuán)，構(gòu)成光鏡下均質(zhì)狀的嗜酸性小體。垂體門脈系統(tǒng)（HypophysealPortalSystem）：垂體門脈系統(tǒng)是下丘腦與垂體遠(yuǎn)側(cè)部之間的血管系統(tǒng)。由垂體門微靜脈及其兩端的初級、次級毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成，是下丘腦調(diào)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)部的橋梁。垂體門脈循環(huán)（英文）：同上下丘腦促垂體區(qū)（Hypophysiotrophicarea）：小神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞散在分布于下丘腦，主要位于室旁核小細(xì)胞部和弓狀核，細(xì)胞所分布的區(qū)域稱為促垂體區(qū)。下丘腦調(diào)節(jié)肽：由下丘腦促垂體區(qū)神經(jīng)細(xì)胞合成釋放，并通過垂體門脈系統(tǒng)運輸至腺垂體調(diào)節(jié)其功能的肽類激素的總稱。濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell）：構(gòu)成甲狀腺實質(zhì)濾泡壁的細(xì)胞，一般為立方形，核呈圓形，位居細(xì)胞中央，胞質(zhì)嗜堿性，電鏡下，游離面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)含各種細(xì)胞器，頂部胞質(zhì)可見分泌顆粒，其功能是合成和分泌甲狀腺激素。濾泡旁細(xì)胞（Parafillicularcell）：位于甲狀腺的濾泡上皮細(xì)胞之間和濾泡之間的細(xì)胞，胞體大，卵圓形，胞質(zhì)著色淡，胞質(zhì)內(nèi)含嗜銀顆粒，其功能是分泌降鈣素。甲狀旁腺主細(xì)胞（chiefcell）：構(gòu)成甲狀旁腺實質(zhì)的主體，細(xì)胞體積較小，呈圓形或多邊形，核圓形，胞質(zhì)內(nèi)含有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器和分泌顆粒。其功能是釋放甲狀旁腺激素。腎上腺皮質(zhì)球狀帶（zonaglomerulosa）細(xì)胞：細(xì)胞體積較小，核小、染色深，胞質(zhì)較少，含少量脂滴。分泌鹽皮質(zhì)激素，參與調(diào)解水、電解質(zhì)平衡。腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)激素：是由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。包括腎上腺皮質(zhì)外層的球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素，由腎上腺皮質(zhì)中層的束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)內(nèi)層的網(wǎng)狀帶分泌的雄激素。束狀帶（zonafasciculata）細(xì)胞：細(xì)胞體積較大，呈多邊形，核較大、著色淺，胞質(zhì)富含脂滴，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀。分泌糖皮質(zhì)激素，參與糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的代謝，也具有抑制免疫應(yīng)答和抗感染作用。腎上腺嗜鉻細(xì)胞（chromaffincell）/腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞：構(gòu)成腎上腺的髓質(zhì)，細(xì)胞體積較大，呈多邊形，核圓著色淺，胞質(zhì)嗜堿性。鉻鹽處理，胞質(zhì)內(nèi)可見黃褐色嗜鉻顆粒。分為腎上腺素細(xì)胞和去甲腎上腺素細(xì)胞。腎上腺皮質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和內(nèi)分泌功能：略APUD（amineprecursoruptakeand

decarboxylation攝取胺前體脫羧細(xì)胞）：散布于全身各處、能從細(xì)胞外攝取胺前體，并在細(xì)胞內(nèi)脫羧產(chǎn)生胺和多肽激素的一系列內(nèi)分泌細(xì)胞。彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（DiffuseNeuroendocrineSystem,DNES）：指大量分散存在于各系統(tǒng)中的單個內(nèi)分泌細(xì)胞所組成的生理性調(diào)節(jié)體系，包括神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)具有分泌功能的神經(jīng)元（如下丘腦室旁核與視上核的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)）和消化管及呼吸道中的內(nèi)分泌細(xì)胞（APUD：攝取胺前體脫羧細(xì)胞），兩者統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。生化生長激素（GH-GrowthHormone）：由腺垂體分泌的激素，化學(xué)本質(zhì)為糖蛋白，具有促進(jìn)生長，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖、脂質(zhì)和無機(jī)鹽代謝的作用。其代謝異?？赡軙?dǎo)致巨人癥，肢端肥大癥，侏儒癥。侏儒癥（dwarfism）：幼年時缺乏生長素造成身材矮小、性成熟延遲，但智力發(fā)育多屬正常。稱為侏儒癥。巨人癥（gigantism）：生長激素分泌過多,在發(fā)育成熟骨骺閉合前引起組織、骨骼及內(nèi)臟的肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂，致使體格異常高大，肢端肥大癥（acromegaly）：成年后GH過多，因長骨不能再生長而刺激肢端短骨，下頜骨及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大，下頜突出，內(nèi)臟器官如肝和腎等增大。催乳素（PL-Prolactin）：由腺垂體分泌的激素，化學(xué)本質(zhì)為糖蛋白，具有促進(jìn)妊娠期間乳房的發(fā)育，并在產(chǎn)后期刺激泌乳。甲狀腺激素的生物合成（BiosynthesisofThyroidHormones）：以酪氨酸和碘為原料，在甲狀腺濾泡上皮合成甲狀腺激素的過程。包括了碘的主動運輸、碘的氧化、酪氨酸殘基的碘化和碘化酪氨酸的耦連四個步驟。甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）：由濾泡上皮細(xì)胞分泌，其分子上的酪氨酸殘基碘化后參與合成甲狀腺激素。甲狀腺過氧化物酶（TPO）：由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成，在濾泡上皮細(xì)胞頂端膜的微絨毛處分布最多。在甲狀腺激素的合成過程中，TPO參與碘的氧化、酪氨酸碘化、T3和T4的生成等環(huán)節(jié)，起催化作用。碘的阻斷效應(yīng)（Wolff-Chaikoffeffect）：血漿中的碘高到一定水平后，將抑制I-的活化和濾泡細(xì)胞內(nèi)合成甲狀腺激素所必須的H2O2產(chǎn)生，從而甲狀腺激素合成減少。這種過量碘抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘的阻斷效應(yīng)。逃逸現(xiàn)象（脫逸現(xiàn)象）（Escapephenomenon）：如果在較長時間內(nèi)繼續(xù)加大碘量，則碘抑制T3、T4的現(xiàn)象又會消失，甲狀腺激素的合成再次增加，即機(jī)體出現(xiàn)對高碘的適應(yīng)，發(fā)生碘阻斷的脫逸現(xiàn)象。腎上腺皮質(zhì)激素（Adrenocorticalhormones）：是腎上腺皮質(zhì)受腦垂體前葉分泌的促腎上腺激素刺激所產(chǎn)生的類固醇類激素。包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和雄激素。由膽固醇為原料合成。主要的合成酶為羥化酶類，需要NADPH和P450，20α-羥化酶是整個過程的限速酶。糖皮質(zhì)激素（Glucocorticoids）：是腎上腺皮質(zhì)激素的一類，由膽固醇合成，是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子，它對機(jī)體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用。20α-羥化酶（20α-hydroxylase）：是腎上腺皮質(zhì)激素合成的限速酶，能夠?qū)?7C的膽固醇轉(zhuǎn)化為21C的羥基膽固醇或孕烯醇酮。兒茶酚胺類激素（Catecholamine）：屬于腎上腺髓質(zhì)激素，包括了腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，分別在腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)末梢和腦內(nèi)神經(jīng)束中分泌存在。酪氨酸為原料合成，限速酶為酪氨酸羥化酶。主要在肝臟中降解，產(chǎn)物主要是香草扁桃酸VMA。胰島素（Insulin）：胰島素是由胰臟中胰島B細(xì)胞分泌的一類激素，能夠調(diào)節(jié)血糖平衡，其主要功能是降低血糖。缺乏會導(dǎo)致糖尿病。胰高血糖素（Glucagon）：由胰島A細(xì)胞分泌的一類激素。能夠拮抗胰島素的效用，升高血糖含量。胰島B細(xì)胞：胰島B細(xì)胞是組成胰島的一類內(nèi)分泌細(xì)胞，體積較小，位于胰島中央，能夠分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖。1，25-(OH)2-D3：由維生素D3在肝臟線粒體經(jīng)25-羥化酶羥化，然后在腎臟經(jīng)α-羥化酶羥化后形成，主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝，正常時促進(jìn)成骨，血鈣下降時，促進(jìn)溶骨以維持正常血鈣。甲狀旁腺激素（

PTH-ParathyroidHormone）：由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的一類能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞外鈣離子濃度的多肽類激素。降鈣素（calcitonin）：由甲狀腺內(nèi)濾泡旁細(xì)胞合成分泌的一種調(diào)節(jié)血鈣濃度的多肽激素。生長調(diào)節(jié)素（Somatomedin）PKA蛋白激酶A：一類依賴于環(huán)腺苷酸（cyclicAMP）的酶，又稱依賴于cAMP的蛋白激酶A(cyclic-AMPdependentproteinkinaseA)。PKA在細(xì)胞中的作用有調(diào)節(jié)糖原，代謝脂類等心肌抑制因子myocardialdepressantfactor：胰腺在缺血缺氧時，其外分泌腺細(xì)胞中所含的組織蛋白酶逸出細(xì)胞外分解組織蛋白所產(chǎn)生的一種小分子多肽。生理內(nèi)分泌（endocrine）：激素被分泌入血后，經(jīng)血液運輸至遠(yuǎn)隔部位的靶組織發(fā)揮作用。旁分泌（paracrine）：激素被分泌質(zhì)細(xì)胞外后，經(jīng)組織液擴(kuò)散而作用于鄰近靶細(xì)胞。自分泌(autocrine)?由內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋作用,稱為自分泌。允許作用（Permissiveaction）：有的激素并不直接作用于某個特定器官/組織/細(xì)胞，但是它的存在卻是另外一種激素發(fā)揮作用的前提。長反饋（Long-loopfeedback）：終末腺體或組織對上級腺體活動的反饋作用短反饋（Short-loopfeedback）：垂體分泌的激素對下丘腦分泌活動的反饋作用下丘腦調(diào)節(jié)肽（Hypothalamicregulatorypeptide,HRP）：下丘腦促垂體區(qū)小細(xì)胞神經(jīng)元分泌，能調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素?？送〔。号咛テ诩坝變浩谌狈谞钕偌に?，導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙和骨骼的生長發(fā)育與成熟延遲或停滯，出現(xiàn)明顯的智力發(fā)育遲緩、身材短小、牙齒發(fā)育不全等癥狀。碘阻滯效應(yīng)（Wolff-Chaikoffeffect）：當(dāng)?shù)夂砍^一定限度后，T3、T4的合成速度不但不繼續(xù)增加，反而明顯降低，如果血碘濃度超過10mmol/L時，碘的主動轉(zhuǎn)運機(jī)制受抑制，甲狀腺的聚碘能力完全消失，甲狀腺激素的合成明顯受阻。這種過量的碘所產(chǎn)生的一直甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘阻滯效應(yīng)。黏液性水腫（Myxedema）：成人甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質(zhì)合成減少，肌肉無力，但粘蛋白合成增多，使皮下組織間隙積水、浮腫，稱為粘液性水腫。應(yīng)激反應(yīng)（stressreaction）：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（饑餓、創(chuàng)傷、寒冷等）時，血液中ACTH增多，糖皮質(zhì)激素也相應(yīng)增多。意義：提高機(jī)體對傷害刺激的耐受能力。應(yīng)急反應(yīng):（EmergencyReaction）：機(jī)體遇到傷害性刺激時,體內(nèi)發(fā)生以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動為主，交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)Adr腎上腺素、NE去甲腎上腺素水平增高的反應(yīng)為主。病理彌漫性非毒性甲狀腺腫（diffusenontoxicgoiter）/單純性甲狀腺腫（simplegoiter）：由于缺碘導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素（TSH）分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺亢進(jìn)。呈地域性分布，又稱地方性甲狀腺腫。彌漫性增生性甲狀腺腫（diffusehyperplasticgoiter）：是彌漫性非毒性甲狀腺腫的增生期，甲狀腺中度彌漫性對稱性增大，表面光滑。彌漫性膠樣甲狀腺腫（diffusecolloidgoiter）：是彌漫性非毒性甲狀腺腫的膠質(zhì)貯積期。因長期缺碘，膠質(zhì)大量貯積。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（nodulargoiter）：是彌漫性非毒性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)期，后期濾泡上皮局灶性增生，復(fù)舊或萎縮不一致，分布不均，形成結(jié)節(jié)。彌漫性毒性甲狀腺腫（diffusetoxicgoiter）/甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism）/突眼性甲狀腺腫（Gravesdisease）：血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，簡稱“甲亢”。約1/3患者有眼球突出，又稱為突眼性甲狀腺腫。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Chroniclymphocyticthyroiditis）/橋本甲狀腺炎（Hashimoto’sThyroiditis）：是一種自身免疫性疾病，多見于中年女性，臨床表現(xiàn)為甲狀腺無毒性彌漫性腫大。晚期甲狀腺功能低下，TSH較高，T3、T4低，血液內(nèi)有多種自身抗體。甲狀腺腺瘤（thyroidadenoma）：是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的良性腫瘤。多見于中青年女性。生長緩慢，隨吞咽而上下移動。砂粒體（psammomabodies）：甲狀腺乳頭狀癌時，間質(zhì)中常見呈同心層狀結(jié)構(gòu)的鈣化小體，稱砂粒體。此結(jié)構(gòu)對甲狀腺乳頭狀腺癌具有病理診斷意義。甲狀腺髓樣癌（Medullarycarcinomaofthethyroid）：又稱C細(xì)胞癌，發(fā)生于濾泡旁細(xì)胞，屬APUD瘤，90%分泌降鈣素（低血鈣癥和嚴(yán)重腹瀉）。糖尿病（Diabetesmellitus）：是一種體內(nèi)胰島素相對或絕對不足或靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。藥理抗甲狀腺藥物Antithyroiddrugs甲狀腺激素ThyroidhormonesMyedemaCretinismHypothyroidismHyperthyroidismradioactive

iodinethyroidcrisis(storm)IodideLugolsiodine胰島素依賴型糖尿病insulin-dependentdiabetesmellitus非胰島素依賴型糖尿病non-insulin-dependentdiabetesmellitusregularinsulin高血糖hyperglycemia胰島素過敏insulinallergy胰島素抵抗insulinresistance口服降糖藥oralhypoglycemicagents：胰島素釋放興奮劑stimulantsofinsulinrelease胰島素作用增強(qiáng)劑insulinactionenhancers乳酸酸中毒lacticacidosisα葡糖苷酶抑制劑αglucosidaseinhibitors內(nèi)分泌學(xué)總論（內(nèi)科學(xué)）甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Hyperthyroidism）：甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn)、產(chǎn)生和分泌甲狀腺激素過多所引起的一組臨床綜合征，簡稱“甲亢”?！静±硪嘤屑卓海呗杂胁町?，結(jié)合來看】甲狀腺毒癥（thyrotoxicosis）：任何原因引起血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現(xiàn)。甲亢伴周期性麻痹：為甲狀腺高代謝癥群之一，是一類常染色顯性遺傳性疾病，東方國家多見，男性較多，可能與鉀代謝紊亂有關(guān)(低血鉀)。臨床表現(xiàn)為松弛型麻痹，以下肢最多見，嚴(yán)重者四肢、呼吸肌麻痹。甲亢性心臟?。褐冈诩卓夯颊咴谂懦谛牟〉绕髻|(zhì)性心臟病之后，發(fā)現(xiàn)的合并心臟增大，心律失?；蛐牧λソ?。甲亢控制后上述心臟情況好轉(zhuǎn)或明顯改善。甲亢性肌病：甲亢高代謝癥群表現(xiàn)之一，中年男性居多臨床表現(xiàn)為肌無力，肌萎縮，以四肢近端肌肉為甚。起病緩慢，進(jìn)行性發(fā)展甲狀腺危象：是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者，在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停藥后，出現(xiàn)以高熱、大汗、心動過速、心律失常、嚴(yán)重嘔瀉、意識障礙等為特征的臨床綜合征。I型糖尿?。篒I型糖尿病：DKA糖尿病酮癥酸中毒：指糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足，導(dǎo)致酮體堆積，進(jìn)而引起代謝性酸中毒。高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。其臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒表現(xiàn)，患者常有不同程度意識障礙或昏迷。IGT糖耐量減低(impairedglucosetolerance)：是指一類非糖尿病性高血糖，空腹血糖正常，F(xiàn)PG<6.1mmol/L，其餐后血糖偏高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，7.8≤OGTT2hPG<11.1mmol/L。是葡萄糖不耐受的一種類型。IFG空腹血糖受損：口服糖耐量試驗服糖后2小時血糖正常＜7.8mmol/L(＜140mg/dl)；而空腹血糖高于正常，但尚未達(dá)到糖尿病水平，即6.1mmol/L(≥110mg/dl)<FPG＜7.0mmol/L(＜126mg/dl)。糖尿病足（Diabeticfoot）：由糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同引起的足部病變。臨床表現(xiàn)包括足部疼痛、潰瘍，感染、壞疽和Charcot關(guān)節(jié)。Charcot關(guān)節(jié)：糖尿病足的一類臨床表現(xiàn)。