婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-行為規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-行為規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

1、該產(chǎn)婦屬于哪種產(chǎn)程異常

A.活躍期停滯

B.活躍期延長(zhǎng)

C.潛伏期延長(zhǎng)

D.第二產(chǎn)程停滯

E.胎頭下降遲緩

2、不正確的處理措施是

A.肌注哌替咤

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.縮宮素靜滴

D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食,休息

E.等待自然分娩

3、靜脈滴注縮宮素后1小時(shí)，宮縮漸強(qiáng)，再查：宮口開(kāi)大8cm,S+1,

CST示"晚期減速”，羊水12度糞染，最適宜的處理是

A.立即剖宮產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗盡快娩出胎兒

C.繼續(xù)加大縮宮素用量

D.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引盡快結(jié)束分娩

E.吸氧，能量合劑應(yīng)用，等待自然分娩

4、為明確診斷，首先應(yīng)做何種輔助檢查

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.B超檢查

C.陰道鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮術(shù)

F.內(nèi)分泌檢查

5、最可能的診斷是

A.子宮肌瘤

B.卵巢腫瘤

C.宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮內(nèi)膜息肉

F.卵巢Krukenberg瘤

6、入院后行分段診刮術(shù)，發(fā)現(xiàn)子宮頸管無(wú)明顯異常，子宮腔深9cm,

病理報(bào)告：子宮內(nèi)膜腺癌12級(jí)。引起子宮內(nèi)膜癌可能的原因是

A.長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激

B.遺傳因素：約20%內(nèi)膜癌患者有家族史

C.肥胖,高血壓,糖尿病患者發(fā)病率高

D.不孕,不育婦女發(fā)生率高于正常人

E.易發(fā)生于絕經(jīng)延遲的婦女

F.與種族，地理環(huán)境有關(guān)

G.與多產(chǎn),過(guò)早性生活，性生活紊亂有關(guān)

7、子宮內(nèi)膜癌的病理類(lèi)型有

A.子宮內(nèi)膜腺癌有多種細(xì)胞類(lèi)型

B.子宮內(nèi)膜樣腺癌

C.子宮內(nèi)膜腺癌伴鱗狀上皮化生

D.漿液性腺癌

E.透明細(xì)胞癌

F.鱗腺癌

8、提示：該患者診刮示：子宮內(nèi)膜腺癌，術(shù)后的病理報(bào)告示：宮頸

組織見(jiàn)浸潤(rùn)，宮頸間質(zhì)見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺癌。該患者子宮內(nèi)膜癌的分期

A.1c期

B.la期

C.Ha期

D.1b期

E.Hla期

F.nib期

G.lib期

9、子宮內(nèi)膜癌的早期臨床表現(xiàn)有

A.極早期常無(wú)明顯癥狀，僅在普查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)

B.陰道流血，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后的陰道流血

C.如果未絕經(jīng)者可表現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血

D.陰道排液增多，多為漿液血性排液

E.貧血,消瘦

F.發(fā)熱,惡病質(zhì)

10、子宮內(nèi)膜癌需與下列哪些疾病作鑒別診斷

A.絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血

B.老年性陰道炎

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.子宮黏膜下肌瘤

E.原發(fā)性輸卵管癌

F.子宮頸管癌，子宮肉瘤

G.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿

11、此患者恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍是

A.全子宮切除術(shù)

B.廣泛全子宮切除術(shù)

C.筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

D.廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清

掃術(shù)

E.廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

F.筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

12、目前恰當(dāng)?shù)奶幚碛?/p>

A.臥床休息

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.B超檢查

D.收住院觀察

E.CT檢查

F.觀察血壓變化

13、提示：患者住院2小時(shí)后，陰道有少量出血，伴腹痛，胎心率

168次/分。此時(shí)應(yīng)采取的處理方法有

A.氧氣吸入，左側(cè)臥位

B.臥床休息

C.肌注杜冷丁止痛

D.觀察陰道出血量

E.備血，做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

F.查血常規(guī)及出凝血功能

14、為盡快明確診斷，最需要的輔助檢查有

A.CT檢查

B.放射性同位素掃描胎盤(pán)定位

C.心電圖檢查

D.復(fù)查腹部B超檢查

E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況

F.肛查

15、提示：B超見(jiàn)胎盤(pán)與子宮壁間有液性暗區(qū)。該患者最可能的診斷

是

A.急性羊水過(guò)多

B.先兆子宮破裂

C.前置胎盤(pán)

D.胎盤(pán)早剝

E.臨產(chǎn)

F.子宮破裂

16、提示：入院4小時(shí)后，突然陰道出血多，腹痛加重，測(cè)P112次

/分，BP76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的處理方法是

A.靜推安定促宮頸口擴(kuò)張

B.急行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應(yīng)用止痛藥

D.急查DIC化驗(yàn)

E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

F.25%硫酸鎂肌注

17、提示：急診行剖宮產(chǎn)術(shù)證實(shí)為胎盤(pán)2/3早剝，術(shù)中見(jiàn)子宮表面

有紫藍(lán)色瘀斑，胎兒胎盤(pán)娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮,

出血不止，血壓下降。應(yīng)立即給予的處理有

A.子宮切除

B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C.止血藥物

D.輸入新鮮血漿

E.大量輸血等待血壓上升

F.口服米索前列醇

18、提示：患者手術(shù)中出血估計(jì)約2000ml,術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞2

單位。術(shù)后易發(fā)生的并發(fā)癥有

A.DIC和凝血功能障礙

B.產(chǎn)后出血

C.急性腎衰竭

D.希恩綜合征

E.急性肝衰

F.高血壓

19、孕婦患妊娠期高血壓疾病屬于

A.輕度子癇前期

B.妊娠期高血壓疾病

C.產(chǎn)前子癇

D.重度子癇前期

E.妊娠合并慢性高血壓

20、提示：檢查眼底：A:V=1:3,心電圖檢查：ST段下移，紅細(xì)胞壓

積＞38%,尿比重1.025。首選治療原則是

A.解痙,鎮(zhèn)靜，降壓

B.首先利尿

C.首先剖宮產(chǎn)

D.給予去痛片止痛

E.迅速用冬眠藥降壓

21、上述患者治療過(guò)程中，孕婦突感陣發(fā)性腹痛，陰道少量流血，

此時(shí)可能的診斷是

A.先兆早產(chǎn)

B.胎盤(pán)早剝

C.前置胎盤(pán)

D.胎膜早剝

E.子宮破裂

22、提示：進(jìn)一步查血壓下降至80/501nmHg,脈搏110次/分，宮底

升高且有固定壓痛，胎方位不清，胎心音消失。產(chǎn)婦最大可能的并發(fā)

癥是

A.前置胎盤(pán)

B.胎盤(pán)早期剝離

C.子宮破裂

D.臨產(chǎn)

E.子宮胎盤(pán)卒中

23、提示：立即抽血，交叉配血，測(cè)出凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，纖維

蛋白原等檢查。下述哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)

A.繼續(xù)觀察宮底升高

B.待B超確診后處理

C.立即抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)，搶救大人

D.嚴(yán)密觀察血壓,脈搏，呼吸

E.做好搶救新生兒準(zhǔn)備

24、出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮葡萄胎惡變

A.黃素囊腫持續(xù)存在

B.葡萄胎清除后8周，妊娠試驗(yàn)仍為陽(yáng)性

C.妊娠試驗(yàn)陰性后又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，甚或又迅速升高

D.B超顯示宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣

病灶

E.妊娠12周以后尿稀釋試驗(yàn)1:256

25、PGD適應(yīng)于下列哪些患者

A.夫婦雙方有性連鎖遺傳病

B.夫婦中一方有單基因遺傳病

C.多基因遺傳病

D.無(wú)精癥患者

E.胚胎質(zhì)量差的患者

26、對(duì)于妊娠期膽囊動(dòng)力學(xué)描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.妊娠期孕酮增多，降低了膽囊平滑肌的收縮反應(yīng)，妊娠期膽囊排

空速度下降

B.妊娠期孕酮增多，增加了膽囊平滑肌的收縮反應(yīng)，妊娠期膽囊排

空速度升高

C.妊娠期膽囊排空后的膽囊殘余容積增加

D.妊娠期膽囊排空后的膽囊殘余容積減少

E.上述描述均不恰當(dāng)

27、對(duì)于滋養(yǎng)層發(fā)育，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)

B.滋養(yǎng)層外層是細(xì)胞滋養(yǎng)層

C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞

D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞

E.滋養(yǎng)層內(nèi)層是基底膜

28、對(duì)于氯米芬，哪些說(shuō)法不恰當(dāng)

A.具有類(lèi)雌激素結(jié)構(gòu)

B.與雌激素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體，阻斷內(nèi)源性雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔茫箖?nèi)源

性LH水平上升，刺激多個(gè)卵泡發(fā)育

C.適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者

D.影響宮頸黏液的性狀

E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)育，利于胚胎著床

29、預(yù)防風(fēng)濕性心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的措施包括

A.產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜藥

B.吸氧

C.手術(shù)縮短第二產(chǎn)程

D.胎兒娩出后在腹部放置沙袋

E.預(yù)防產(chǎn)后出血靜注麥角新堿

30、邊緣性前置胎盤(pán)的處理措施包括

A.應(yīng)住院治療

B.絕對(duì)臥床休息

C.左側(cè)臥位

D.定時(shí)間吸氧

E.必要時(shí)給予利托君

2

D.>3

E.1.020

B.血細(xì)胞比容>0.35

C.全血黏度比值N3.6

D.血漿黏度比值與1.6

E.低鈉,鉀血癥

53、母親孕期接觸己烯雌酚，所育女性后代可能發(fā)生哪種疾病

A.不孕

B.畸胎瘤

C.陰道透明細(xì)胞腺癌

D.陰道縱隔

E.雙角子宮

54、Rh血型不合時(shí)新生兒換血采用下列哪種類(lèi)型血

A.Rh陰性，A型血

B.Rh陰性，0型血

C.Rh陽(yáng)性，與新生兒同型

D.Rh陽(yáng)性,0型血

E.Rh陰性,與新生兒同型

55、大于多少歲生育者，應(yīng)在孕中期做胎兒細(xì)胞染色體檢查以排除

染色體異常兒

A.>35歲

B.>40歲

C.>30歲

D.>45歲

E.>38歲

56、女，GP,孕32周，感頭昏，乏力及食欲差半月余，查：胎位，胎

心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積25虬較準(zhǔn)確的

診斷是

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上都不是

57、關(guān)于侵襲性葡萄胎的說(shuō)法，正確的是

A.多在先行妊娠后6個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)生

B.光鏡下找不到絨毛結(jié)構(gòu)

C.先行妊娠可以為任何一種妊娠

D.不發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

58、女，32歲，已婚，白帶增多，腥臭1個(gè)月，外陰不癢。最可能的

診斷是

A.滴蟲(chóng)性陰道炎

B.細(xì)菌性陰道病

C.真菌性陰道炎

D.外陰炎

E.以上都不是

59、下列哪一種疾病不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

A.侵蝕性葡萄胎

B.絨毛膜癌

C.葡萄胎

D.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

60、下列哪一項(xiàng)不是卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.囊胚種植于卵巢

B.卵巢及囊胚以卵巢固有韌帶與子宮相連

C.雙側(cè)輸卵管正常

D.囊胚壁上有卵巢組織

E.子宮沒(méi)有相應(yīng)增大變軟

61、孕期保健不包括以下哪項(xiàng)

A.性知識(shí)教育

B.母乳喂養(yǎng)的宣傳教育

C.孕早，中，晚期的保健

D.孕期心理準(zhǔn)備

E.了解影響孕期保健的社會(huì)因素及其預(yù)防方法和途徑

62、雙胎妊娠的胎位，最常見(jiàn)的是

A.雙頭先露

B.一頭先露一肩先露

C.雙臀先露

D.一臀先露一肩先露

E.以上都不是

63、如無(wú)條件處理難產(chǎn)，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程大于多少時(shí)，產(chǎn)程進(jìn)展不

好應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院

A.12小時(shí)

B.10小時(shí)

C.8小時(shí)

D.14小時(shí)

E.16小時(shí)

64、一過(guò)性胎心率變化是指

A.與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化

B.瞬間胎心率變化

C.與子宮收縮無(wú)關(guān)的胎心率變化

D.與胎動(dòng)有關(guān)的胎心率變化

E.1分鐘內(nèi)胎心率變化

65、女性幾歲仍未開(kāi)始性發(fā)育應(yīng)考慮有性發(fā)育遲緩問(wèn)題

A.10歲

B.16歲

C.13歲

D.18歲

E.20歲

66、卵泡基本結(jié)構(gòu)

A.有顆粒層和卵丘

B.結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜

C.由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞構(gòu)成

D.中央有一卵泡腔

E.放射冠和透明帶包繞次級(jí)卵母細(xì)胞

67、下列哪項(xiàng)不是雙胎之一胎兒死亡的原因

A.臍帶帆狀附著

B.胎兒畸形

C.雙胎輸血綜合征

D.前置胎盤(pán)

E.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

68、抽取胎兒血液不能診斷

A.血友病

B.脊柱裂

C.半乳糖血癥

D.鐮狀細(xì)胞貧血

E.地中海貧血

69、急性腎盂腎炎對(duì)于妊娠的影響下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.妊娠早期高熱使無(wú)腦兒發(fā)生率增高

B.妊娠早,期高熱可導(dǎo)致流產(chǎn)

C.妊娠早期高熱可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙發(fā)生率增高

D.妊娠早，中期高熱可使胎兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形發(fā)生率增高

E.妊娠中晚期高熱可導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)

70、對(duì)于前列腺素(PG)在女性生殖系統(tǒng)中的描述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.PG在女性生殖器官中均有分布

B.PGE能使非孕子宮收縮

C.參與排卵過(guò)程

D.PGF也能使子宮收縮

E.PGF2a可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因

71、女，30歲，已婚，婚后5年未孕，半年來(lái)低熱，食欲缺乏伴乏力,

檢查：子宮略小，活動(dòng)受限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚，最可能的診斷是

A.慢性盆腔炎

B.生殖器結(jié)核

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.子宮發(fā)育不良

E.多囊卵巢綜合征

72、急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時(shí)，不包括下列哪種體征

A.宮頸充血，舉拉痛明顯

B.宮體略大，有壓痛，活動(dòng)受限

C.陰道內(nèi)有膿性分泌物，后穹隆觸痛明顯

D.子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚

E.盆壁增厚壓痛，如“冰凍骨盆”

73、女，28歲，已婚，平時(shí)月經(jīng)4?5天/27?28天，現(xiàn)停經(jīng)4天，下

腹部劇烈疼痛，血壓下降，腹部檢查移動(dòng)性濁音(+)。最簡(jiǎn)便且可靠

的診斷方法是

A.診斷性刮宮

B.X線檢查

C.尿HCG測(cè)定

D.后穹隆穿刺

E.腹腔鏡檢查

74、女，54歲，孕4產(chǎn)2,月經(jīng)不規(guī)則2年，有血性白帶史。婦科

檢查：宮頸光，宮體稍大，質(zhì)軟。哪項(xiàng)措施最恰當(dāng)

A.使用孕激素藥物

B.使用雄激素藥物

C.聯(lián)合使用雌孕激素藥物

D.分段診刮

E.宮腔鏡檢查

75、下列哪項(xiàng)不是葡萄胎惡變的高危因素

A.早婚，多產(chǎn)

B.年齡大于40歲

C.子宮大于停經(jīng)月份，尤其宮底達(dá)臍平者

D.2次刮宮后血HCG水平持續(xù)升高

E.伴有咯血

76、女，42歲，不規(guī)則陰道流血3個(gè)月，陰道頂端及宮頸均為硬,

脆,易出血的組織代替，宮體前位，大小正常，欠活動(dòng)，雙穹隆增厚,

質(zhì)硬，未達(dá)盆壁，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，其最適合的治療是

A.次廣泛性子宮切除術(shù)

B.化療+放療

C.子宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.放療

E.化療后子宮全切除

77、可能診斷為

A.卵巢巧克力囊腫

B.黃體破裂

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.輸卵管痙攣

E.以上均不是

78、應(yīng)如何處理

A.應(yīng)即行囊腫挖出術(shù)

B.先止痛，臥床休息，再繼續(xù)觀察病情變化

C.B超引導(dǎo)下穿刺吸出囊中液體

D.劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕腹痛

E.右側(cè)附件切除術(shù)

79、此時(shí)首選的處理應(yīng)除外哪項(xiàng)

A.吸氧+抬高臀部

B.人工破膜觀察羊水性狀

C.胎心監(jiān)測(cè)

D.B超診斷

E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

80、此時(shí)最可能的診斷是

A.臍帶纏繞

B.臍帶脫垂

C.臍帶先露

D.臍帶打結(jié)

E.臍帶扭轉(zhuǎn)

81、此孕婦最適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式應(yīng)是

A.短期內(nèi)處理，盡快剖宮產(chǎn)

B.縮宮素引產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程

C.測(cè)定胎盤(pán)功能，如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)束分娩

D.氧氣吸入，囑孕婦定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，期待自然分娩

E.人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力，待宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩

82、此患者最可能的診斷是

A.陰道炎

B.尿瘦

C.陰道斷端線結(jié)反應(yīng)

D.斷端炎癥

E.斷端血腫

83、首選的輔助檢查是

A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)

B.超聲檢查

C.IVP

D.靛胭脂試驗(yàn)

E.膀胱鏡檢查

84、為明確診斷，應(yīng)做的檢查為

A.胸部正位X線攝影

B.B超檢查

C