施工監(jiān)理工作常用表格

金牌學(xué)習(xí)材料，僅供學(xué)習(xí)參考

施工監(jiān)理工作常用表格目錄

.1承包人用表目錄

序號表格名稱表格類型表格編號

1施工技術(shù)方案申報表CB01承包［］技案號

2施工進度方案申報表CB02承包［］進度號

3施工圖用圖方案匯報CB03承包［］圖計號

4資金流方案申報表CB04承包［］資金號

5施工分包申報表CB05承包［］分包號

號

6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包［］機人

7材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包［:］材驗一弓.

8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包［］設(shè)備號

號

9工程預(yù)付款申報表CB09承包［］工預(yù)付

10工程材料預(yù)付款報審表CB10承包［］材預(yù)付號

11施工放樣報驗單CB11承包［］放樣號

12聯(lián)合測量通知單CB12承包［］聯(lián)測號

13施工測量成果報驗單CB13承包［］測量號

14合約工程開工申請表CB14承包［］合開工號

15分部工程開工申請表CB15承包［］分開工號

號

16設(shè)備采購方案申報表CB16承包［］設(shè)采

17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包［:］開倉一弓.

18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包［］質(zhì)報號

G&W］工報

20施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB20承包［］缺陷號

21事故匯報單CB21承包［］事故號

22暫停施工申請CB22承包［］暫停號

23復(fù)工申請表CB23承包［］復(fù)工號

24變更申請匯報CB24承包［］變申號

25施工進度方案調(diào)整申報審表CB25承包［］進調(diào)號

26延長工期申報表CB26承包［］延期號

27變更工程價格申報表CB27承包［:］變價一弓.

28索賠意向通知CB28承包［］賠通號

號

29索賠申請匯報CB29承包［］賠報

30工程計量報驗單CB30承包［］計報號

31計日工單價報審表CB31承包［］計價號

32計日工工程量簽證單CB32承包［］計簽號

33工程價款月支付申請書CB33承包［:］月付一弓.

34工程價款月支付匯總表CB33附表1承包［］月總號

號

35已完單元工程量匯總表CB33附表2承包［］量總

36合約單價工程月支付明細表CB33附表3承包［］單價號

37合約合價工程月支付明細表CB33附表4承包［］合價號

38合約新增工程月支付明細表CB33附表5承包［］新增號

39計日工工程月支付明細表CB33附表6承包［］計付號

40計日工工程量月匯總表CB33附表6-1承包［］計總號

41索賠工程價款月支付匯總表CB33附表7承包［］賠總號

42施工月報表CB34承包［］月報號

43材料使用情況月報表CB34附表1承包［］材料月號

44主要施工機械設(shè)備情況月報表CB34附表2承包［］設(shè)備月號

45現(xiàn)場施工人員情況月報表CB34附表3承包［］人員月號

46施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB34附表4承包［］質(zhì)檢月號

47工程事故月報表CB34附表5承包［］事故月號

48完成工程量月匯總表CB34附表6承包［］量總月號

49施工實際進度月報表CB34附表7承包［］進度月號

50驗收申請匯報CB35承包［］驗報號

51匯報單CB36承包［"匚報號

52回復(fù)單CB37承包［］回復(fù)號

53完工/最終付款申請表CB38承包［］付申號

E.3.2監(jiān)理機構(gòu)用表目錄

序號表格名稱表格類型表格編號

1進場通知JL01監(jiān)理［］進場號

2合約工程開工令JL02監(jiān)理［］合開工號

3分部工程開工通知JL03監(jiān)理［］分開工號

4工程預(yù)付款付款證書JL04監(jiān)理［］工預(yù)付號

5批復(fù)表JL05監(jiān)理［］批復(fù)號

6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理［］通知號

7監(jiān)理匯報JL07監(jiān)理［］匯報號

8計日工工作通知JL08監(jiān)理［:］計通號

9工地現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理［］現(xiàn)指號

10警告通知JL10監(jiān)理［］警告號

11整改通知JL11監(jiān)理［］整改號

12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理［］工通-號.

13變更指示JL13監(jiān)理［］變指號

號

14變更通知JL14監(jiān)理［］變通

15暫停施工通知JL15監(jiān)理［］停工號

16復(fù)工通知JL16監(jiān)理［］復(fù)工號

17費用索賠簽證單JL17監(jiān)理［:］索賠號

18工程價款月付款證書JL18監(jiān)理［］月付號

19月支付審核匯總表JL18附表1監(jiān)理［］月總號

20合約解除后付款證書JL19監(jiān)理［］解付號

21完工/最終付款證書JL20監(jiān)理［］付證號

22工程移交通知JL21監(jiān)理［］移交號

23工程移交證書JL22監(jiān)理［］移證號

24保存金付款證書JL23監(jiān)理［］保付號

25保修責任終止證書JL24監(jiān)理［］責終號

26設(shè)計文件簽收表JL25監(jiān)理［］設(shè)收號

27施工設(shè)計圖紙核查意見單JL26監(jiān)理［］圖核號

28施工設(shè)計圖紙簽發(fā)表JL27監(jiān)理［］圖發(fā)號

29工程工程劃分報審表JL28監(jiān)理［］項分號

30監(jiān)理月報JL29監(jiān)理［］月報號

31完成工程量月統(tǒng)計表JL29附表1監(jiān)理［］量統(tǒng)月號

32工程質(zhì)量檢驗月報表JL29附表2監(jiān)理［］質(zhì)檢月號

33監(jiān)理抽驗結(jié)果月匯總表JL29附表3監(jiān)理［］抽驗月號

34工程變更月報表JL29附表4監(jiān)理［］變報月號

35監(jiān)理抽驗取樣樣品登記表JL30監(jiān)理［］樣品號

36監(jiān)理抽驗試驗登記表JL31監(jiān)理［］試記號

37監(jiān)理檢驗試驗匯報單JL32監(jiān)理［］驗報號

38旁站監(jiān)理值班記錄JL33監(jiān)理［］旁站號

39監(jiān)理巡視記錄JL34監(jiān)理［］巡視號

40監(jiān)理日記JL35監(jiān)理［］日記號

41監(jiān)理日志JL36監(jiān)理［］日志號

42監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會簽單JL37監(jiān)理［］內(nèi)簽號

43監(jiān)理發(fā)X記表JL38監(jiān)理［］監(jiān)發(fā)號

44監(jiān)理收X記表JL39監(jiān)理［］監(jiān)收號

45會議紀要JL40監(jiān)理［］紀要號

46監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單JL41監(jiān)理［］聯(lián)系號

47監(jiān)理機構(gòu)備忘錄JL42監(jiān)理［］備忘號

E.4、施工監(jiān)理常用表格

CB01施工技術(shù)方案申報表

（承包［］技案號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

我方已依據(jù)施工合約的約定完成了________________________工程的編制，并經(jīng)

我方技術(shù)負責人審查批準，現(xiàn)上報貴方，請審批。

附：□施工組織設(shè)計

□施工措施方案

□平安措施方案

□分部工程施工工法

□工程放樣方案

□

承包人：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收入：（簽名〕

日期：年月日

說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、

設(shè)計代表各1份。

CB02施工進度方案申報表

（承包［］進度號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

我方今提交工程（名稱及編碼）的:

口工程總進度方案

□工程年進度方案

口工程月進度方案

□

請貴方審查。

附件：1施工進度方案。

2圖表、說明書共頁。

3

承包人：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收入簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、

設(shè)計代表各1份。

CB02施工用圖方案匯報

（承包［］圖計號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

我方今提交工程（名稱及編碼）的:

□（總）供圖方案

口時段供圖方案

□

請審查。

附件：1施工進度方案。

2圖表說明。

3

承包人：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：1簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、

設(shè)計代表各1份。

CB04資金流方案申報表

（承包［］資金號）

合約名稱:合約編號：

承包人：單位：

工程和材料預(yù)

月度完成工作量付款保存金扣留其他應(yīng)得付款

付款

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

合計100100

現(xiàn)提交__________________工程工程的資金流方案。請審核。

附件：方案使用金額計算說明

承包人：〔全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包

人各1份。

CB05施工分包申報表

（承包［］分包號）

合約名稱:合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

依據(jù)施工合約約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列工程分包給所選分包人，經(jīng)考察所選分

包人具備按照合約要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)與治理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良

好的業(yè)績和信譽，請審核。

分包人名稱

分包金額

分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量：單價占合約總金額的％

（萬元〕

合計

附件：分包人簡況（包含分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)，主要人員經(jīng)歷等資料）

承包人：（全稱及蓋章）

負責人：〔簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人批準后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機

構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB06現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表

（承包［］機人號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

負責人/聯(lián)主要技術(shù)、治理各工種技

序號機構(gòu)設(shè)置職責范圍備注

系方法人員術(shù)工人

現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表，請審查。

附件：相關(guān)人員資質(zhì)、資格或崗位證書

承包人：〔全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各

1份。

CB07材料/構(gòu)配件進場報驗單

（承包［］材驗號）

合約名稱：合約編號：承包人:

致監(jiān)理機構(gòu)）

我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下表。擬用于下述部位：

1、；2、；3、

經(jīng)自檢，符合技術(shù)標準和合約要求，請審核，并準予進場使用。

附件：1、出廠合格證；2、檢驗匯報；3、質(zhì)量保證書；4、

材料/構(gòu)配材料/構(gòu)配件材料/構(gòu)配本批材料/構(gòu)承包人試驗材料/構(gòu)配件

序號用途

件名稱X、產(chǎn)地件規(guī)格配件數(shù)量試樣X取樣地點、H期試驗II期、操作人試驗結(jié)果進場日期

致：1承包人）

上述工程材料口符合/口不符合合約要求，口準許/口不準許進場，

□同意/□不同意使用在所述工程部位。

承包人：（全稱及蓋章）

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

負責人：（簽名）專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)檢驗、審核后，返回承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB08施工設(shè)備進場報驗單

（承包［］設(shè)備號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

我方于____年—月—日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：

1、

2、

3、

經(jīng)自檢，符合技術(shù)標準和合約要求，請審核，并準予進場使用。

附件：

序進場完好擬用工設(shè)備生產(chǎn)

設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量方案備注

號11期狀況程工程權(quán)屬能力

1

2

3

4

5

6

述設(shè)備已按合約約定進場并已經(jīng)查驗：

自檢合格，特此報驗審核?！鯗视柽M場使用（設(shè)備性能、數(shù)量能滿足施工需要）；

□由承包人更換后再報（設(shè)備性能不符合施工要求）：

□由承包人補充（設(shè)備數(shù)量或能力缺乏的設(shè)備）?

請你方盡快按施工進度要求配足所需設(shè)備。

承包人：（全稱及蓋章）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日日期：年月日

公文素材

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包商人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

公文素材

公文素材

CB09工程預(yù)付款申報表

［承包［］工預(yù)付號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

我方承當?shù)暮霞s工程，依據(jù)施工合約約定，已具備工程預(yù)付款支付條

件，現(xiàn)申請支付第次預(yù)付款，計（大寫）萬元（小寫萬元）。請審核。

附件：1已具備的條件；

2計算依據(jù)及結(jié)果。

3

承包人（全稱及蓋章）：

工程經(jīng)理（簽名）

日期：年月日

通過審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

注：本表一式_份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人

各1份。

公文素材

公文素材

CB10工程材料預(yù)付款報審表

［承包［］材預(yù)付號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

以下材料已采購進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗，符合技術(shù)標準和合約要求，特申請材料預(yù)付款。

工程材料、設(shè)備

規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號

號名稱

小計

附件：1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件張；

2、材料、設(shè)備報驗單份。

承包人：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫）_____________萬元（小寫________萬元）。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

總監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。

公文素材

公文素材

CB11施工放樣報驗單

（承包［］放樣號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

依據(jù)合約要求，我們已完成________________________________________________的施工放樣工

作，請查驗。

附件：測量放樣資料

序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注

自檢結(jié)果：

承包人：（全稱及蓋章）

技術(shù)負責人：（簽名）

工程經(jīng)理：（簽字）：

日期：年月日

審核意見：

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

公文素材

公文素材

CB12聯(lián)合測量通知單

（承包［］聯(lián)測號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

依據(jù)工程進度情況和合約約定，擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。

施測工程部位：

工程工作內(nèi)容：

任務(wù)要點：

施測時間：年月日至_______年月日

承包人：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

□擬于一年—月—日派監(jiān)理人員參加測量

□不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師簽名）

日期：年月日

說明：本表一式_份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各I份。

公文素材

公文素材

CB.3施工測量成果報驗單

（承包［］測量號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼

單元工程名稱及編碼施測部位

施測內(nèi)容

施測單位

施測說明

承包人復(fù)查記錄

復(fù)檢人：（簽名）

日期：年月月

附件：L

2.

3.

上述成果經(jīng)審核合格，特此申報0

承包人：〔全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

審核意見：

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

監(jiān)理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

公文素材

公文素材

CB14合約工程開工申請表

［承包［］合開工號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

致：（監(jiān)理機構(gòu)）

我方承當?shù)暮霞s工程工程，已完成了各項打算工作，具備了開工條件,

現(xiàn)申請開工，請審核。

附件：1.開工申請匯報

2.已具備的開工條件證明文件

承包人：1全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工令。

監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）

簽收人：（簽名）

日期：年月日

注：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審查后，隨同“合約工程開工令"承包人、監(jiān)理機構(gòu)、

發(fā)包人、設(shè)計代表各1份。

公文素材

公文素材

CB15分部工程開工申請表

［承包［］分開工號）

合約名稱：合約編號：

承包人：

申請開工分部工程

名稱、編碼

年月日至

申請開工日期方案工期

年月日

序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果

1施工圖紙、技術(shù)標準、施工技術(shù)交底情況

承包人

2主要施工設(shè)備到位情況

施工3施工平安、和質(zhì)量保證措施落實情況

建筑材料、成品、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況

打算4

5現(xiàn)場治理、勞動組織及人員組合安排情況

工作

6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施打算情況

自檢

7場地平坦、交通、臨時設(shè)施打算情況

記錄

8測量及試驗情況

附件：口分部工程施工工法

口分部工程進度方案

□

本分部工程已具備開工條件，施工打算已就緒，請審批。

承包人：（全稱及蓋章）

工程經(jīng)理：（簽名）

日期：年月日

開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。

監(jiān)理機構(gòu)（全稱及蓋章）：

簽收人：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知"送承包人、監(jiān)理

機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計代表各1份。

公文素材

公文素材

CB16設(shè)備采購方案申報表