【醫(yī)學(xué)】試題復(fù)習(xí)：神經(jīng)病 3

神經(jīng)病3

1.關(guān)于多發(fā)性硬化的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療、緩解期治療和對(duì)癥

治療

B.及時(shí)正確的治療能使神經(jīng)功能障礙得到改善并最終完全恢復(fù)@

C.緩解期治療也稱為疾病調(diào)節(jié)治療(DMTs)

D.急性期治療以減輕癥狀、盡快減輕殘疾程度為主

三.疾病調(diào)節(jié)治療以減少?gòu)?fù)發(fā)、減少腦和脊髓病灶數(shù)、延緩殘疾累積及提高生存質(zhì)量為主

2.血管閉塞后患者出現(xiàn)“三偏”

可能受累的動(dòng)脈為()

A.大腦前動(dòng)脈主干

B.大腦中動(dòng)脈主干@

C.大腦后動(dòng)脈主干

D.內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

3.脊髓半側(cè)損害所出現(xiàn)的感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下

A.雙側(cè)深感覺(jué)障礙

B.對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

C.同側(cè)觸覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

D.同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

E.同側(cè)深感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙@

4.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)臨床特征是(1

A.持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯(cuò)覺(jué)癥狀

B.發(fā)作性抽搐和意識(shí)障礙

C.發(fā)作性精神癥狀、知覺(jué)障礙、遺忘，可伴自動(dòng)癥和意識(shí)障礙@D.持續(xù)性妄想,并有發(fā)作性加重

E.情感障礙，思維破裂，常有幻覺(jué)和無(wú)自知力

5.青壯年腦栓塞患者，其栓子來(lái)源最多的原因是()

A.冠心病伴房顫

B.風(fēng)濕性心臟病伴房顫@

C.亞細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.先天性心臟病

E.心臟瓣膜手術(shù)

6.脊髓空洞癥常發(fā)生于()

A.下頸和上胸段@

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

7.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征除外()

A.可疑遺傳傾向

B.某特殊年齡段起病

C.無(wú)其他明顯病因

D.無(wú)特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)@

E.有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)

9.SAH最常見(jiàn)的病因是()

A.高血壓

B.血液病

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤@

E.腦血管畸形

10.下列關(guān)于癇性發(fā)作的表述不正確的是()

A.癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型B.單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙@

D.部分性發(fā)作的癇性放電起源于側(cè)腦部

。指臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的過(guò)程

11.橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現(xiàn)感覺(jué)障礙，其脊髓病變應(yīng)定位在()

A.胸2B.胸3C.胸4@D.胸5

E.胸6

12.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)()

A.癲癇發(fā)作的次數(shù)

B.患者的年齡

C.癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型@

D.不良反應(yīng)的大小

E.患者及家屬的意愿

13.急性脊髓炎與急性脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是，前者通常無(wú)()

A.神經(jīng)根癥狀

B.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

C.雙下肢癱瘓

D.尿便障礙

E.椎管梗阻現(xiàn)象@

14.關(guān)于癲癇的治療不正確的是()

A.首次發(fā)作者可以觀察,暫不用藥

B.半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥

C.39%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向,故并非每個(gè)癲癇患者都需要用藥D.70%~80%癲癇患者經(jīng)單藥治療后可以得到控制

E.近年來(lái)由于功能神經(jīng)外科的進(jìn)步，治療癲癇應(yīng)首選外科治療@

15.腦血栓形成急性期治療一般不包括()A.維持水電解質(zhì)平衡

B.溶栓治療

C.抗血小板聚集治療

D.抗凝治療@

E.酒腦保護(hù)治療

16.腦血管疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)是()

A.發(fā)病率高、死亡率適中、傷殘率高

B.發(fā)病率高、死亡率高、傷殘率高@

C.發(fā)病率高、死亡率適中、傷殘率低

D.發(fā)病率高、死亡率低、傷殘率低

E.發(fā)病率低、死亡率低、傷殘率低

17.下列不屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的是()

A.Jackson發(fā)作B.旋轉(zhuǎn)性發(fā)作C.姿勢(shì)性發(fā)作D.語(yǔ)言性發(fā)作E.自動(dòng)癥@

19.強(qiáng)直-陣攣性癲癇大發(fā)作時(shí)瞳孔改變是()

A.擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)存在B.擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)消失@C.縮小，對(duì)光反應(yīng)存在D.縮小，對(duì)光反應(yīng)消失E.瞳孔無(wú)變化

18.診斷癲最有意義的檢查是()

A.腦脊液

B.頭顱平片

C.腦血管造影

D.氣腦造影

E.腦電圖@

20.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是()

A.頭痛，嘔吐B.意識(shí)障礙C.腦膜刺激征

D.眼底出血E.血性腦脊液@

21.下列哪項(xiàng)不屬于失張力發(fā)作的臨床特征()

A.部分或全身肌張力突然降低

B.頸垂、張口、肢體下垂或跌倒

C.有意識(shí)障礙

D.發(fā)作期EEG表現(xiàn)為3Hz棘慢波@

持續(xù)1~3秒22.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是()

A.丙戊酸鈉3.苯巴比妥C.卡馬西平@D.苯妥英鈉E.乙琥胺

23.關(guān)于MS，下列描述不正確的是()A.疼痛感可能與脊髓神經(jīng)根部的脫髓鞘病灶有關(guān)，具有顯著特

B.以亞急性起病多見(jiàn)，急性和隱匿起病僅見(jiàn)于少數(shù)病例C.起病年齡多在20~40歲，50歲以上不再患多發(fā)性硬化@D.病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束引起核間性眼肌麻痹

E.過(guò)度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢(shì)可誘發(fā)發(fā)作性癥狀

24.患者出現(xiàn)側(cè)眼球不能外展，對(duì)側(cè)眼球內(nèi)收正常，考慮為家()

A.一個(gè)半綜合征

B.前核間性眼肌麻痹C.后核間性眼肌麻痹@D.核上性眼肌麻痹E.核性眼肌麻痹

25.脊髓出血的最常見(jiàn)病因是()

A.血液病3.脊髓炎C.脊髓外傷@D.脊髓腫瘤E.變性病

26.腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?)

A.抗凝治療B.高血壓@C.血液病D.溶栓治療E.腦血管畸形

27.MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是()

A.小劑量長(zhǎng)期使用

B.緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥

C.大劑量短程療法@

E.不必使用補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸

28.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，下列不正確的是()

A.明顯的意識(shí)障礙@

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.突然發(fā)生劇烈頭痛

29.最易發(fā)生栓塞的腦血管是()

A.大腦中動(dòng)脈@B.大腦前動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.小腦后下動(dòng)脈

30.關(guān)于癇性發(fā)作與暈厥的鑒別點(diǎn)不正確的是()

A.癇性發(fā)作常常與體位無(wú)關(guān)

C.暈厥前可有較長(zhǎng)的先兆癥狀

D.暈厥發(fā)作時(shí)皮膚顏色正常@

E.暈厥發(fā)作常在白天較多

31.彌漫性硬化臨床表現(xiàn)不包括()

A.成年發(fā)病@

D.亞急性、慢性進(jìn)行性惡化病程

E。多數(shù)月或數(shù)年內(nèi)死亡

32.脊髓半切損害綜合征最常見(jiàn)于()

A.脊柱結(jié)核

B.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤@C.硬脊膜外腫瘤

D.髓內(nèi)腫瘤

E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

33.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀為()A.眩暈、平衡障礙和眼球活動(dòng)障礙@

B.跌倒發(fā)作

C.吞咽困難

D.短暫性全面性遺忘癥

E.偏身感覺(jué)障礙

34.卡馬西平對(duì)癲癇最有效的類型是()

A.全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B.部分性發(fā)作激發(fā)全身性發(fā)作@

D.肌陣攣發(fā)作

E.失神發(fā)作

35.分離性感覺(jué)障礙易出現(xiàn)于()

A.脊髓空洞癥@B.脊神經(jīng)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.髓外腫瘤

E。吉蘭-巴雷綜合征

36.腦出血的急診處理不正確的是()

A.病后均須將血壓控制在140/90mmHg以下@

B.維持水、電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)

C.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.保持安靜，臥床休息

E.預(yù)防并發(fā)癥

37.對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列敘述不正確的是()

A.腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征

B.腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系

C.治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥@

D.可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白

E.該病死亡率很高

38.脊髓半側(cè)損害最常見(jiàn)于()

A.脊髓空洞癥

B.脊髓炎

C.髓內(nèi)腫瘤

D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤@

39.腦出血首選的治療原則是()A.預(yù)防休克

B.控制腦水腫

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑@

40.關(guān)于脊髓半切綜合征錯(cuò)誤的是()

A.大小便障礙@

B.同側(cè)深感覺(jué)障礙

C.對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失

E.對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙平面較脊髓受損節(jié)段的水平低

41.下列哪項(xiàng)不是影響癲癇發(fā)作的因素()

A.遺傳因素

B.年齡

C.睡眠

D.吸煙@

E.內(nèi)環(huán)境改變

42.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是()

A.增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減

B.控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥

D.失神發(fā)作控制后平穩(wěn)2周可考慮停藥@

E.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作完全控制4~5年后可考慮停藥

43.脊髓壓迫癥和急性脊髓炎鑒別最有價(jià)值的是()

A.起病緩急

B.有無(wú)脊髓休克C.癥狀的輕重D.腦脊液的改變E.壓頸試驗(yàn)通暢@

44.高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是()

A.立即使用止血藥@B.保持安靜，臥床休息C.控制高血壓

控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓45.最易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是()

A.脊髓MRI@

B.脊髓碘水造影C.PET掃描

D.脊髓X線片

E。脊柱放射性核素掃描

46.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是()

A.大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)

C.用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能

E.抗癲癇藥物的不良反應(yīng)常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用藥物的患者@

47.腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療()

A.發(fā)病4小時(shí)內(nèi)

B.顱腦CT未見(jiàn)出血

C.曾服用抗血小板聚集藥物D.出凝血時(shí)間正常

E.血糖<2.7mmol/L@

48.多發(fā)性硬化是一種()

A.螺旋體感染病

B.脫髓鞘疾病@

C.維生素B12缺乏病

D.脂類代謝病

E.神經(jīng)變性病

49.引起急性播散性腦脊髓炎的主要生物源感染是()A.疫苗、出疹性傳染病、螺旋體

B.疫苗、出疹性傳染病、立克次體

C.病毒、真菌、立克次體

D.疫苗、出疹性傳染病、病毒@

E.梅毒、出疹性傳染病、疫苗

50.多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)疲勞時(shí)可以使用()

A.硫唑嘌呤C.免疫球蛋白D.β-干擾素E.氟西汀@

51.原發(fā)性癲癇是指()

A.從嬰兒就開(kāi)始發(fā)作的癲癇

B.未能找到腦內(nèi)器質(zhì)性疾病的癲癇@

C.不能歸入部分性或全面性發(fā)作類型的癲擁

52.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)()

A.5分鐘B.20分鐘C.30分鐘@D.60分鐘

53.脊髓亞急性聯(lián)合變性最有效的治療是()

A.激素

B.維生素B12@C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

D.輸血E.葉酸

54.海綿竇疾病最常累積的神經(jīng)為()

A.三叉神經(jīng)B.視神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)@D.面神經(jīng)E.展神經(jīng)55.多發(fā)性硬化發(fā)病率在亞洲地區(qū)和高發(fā)區(qū)分別為

E.5/10萬(wàn)和40/10萬(wàn)@

56.奎肯施泰特試驗(yàn)(Queckenstedttest)的目的是()

A.證明蛛網(wǎng)膜下隙有無(wú)出血

C.證明椎管是否通暢@D.證明操作是否正確

57.單純部分性發(fā)作不包括()

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.部分感覺(jué)性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作@D.自主神經(jīng)性發(fā)作E。精神性發(fā)作

58.有關(guān)CSFIgG寡克隆區(qū)帶的描述錯(cuò)誤的是()A.提示CNS內(nèi)IgG合成

B.CSF中OB陽(yáng)性而血清陰性支持MS診斷C.是MS的特征性改變@

D.電泳法檢測(cè)

E.神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染也可陽(yáng)性

59.關(guān)于抗癲癇藥物的應(yīng)用原則，恰當(dāng)?shù)氖?)

A.大劑量、短期應(yīng)用單一抗癲癇藥按發(fā)作類型選擇單藥短期間歇用藥C.按發(fā)作類型長(zhǎng)期、規(guī)則單一用藥@

D.大劑量、短期、數(shù)個(gè)抗癲癇藥臺(tái)并應(yīng)用E.長(zhǎng)期規(guī)則數(shù)個(gè)抗癲癇藥合并應(yīng)用

60.引起癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)的原因是()

A.飲酒

B.過(guò)度疲勞

C.藥物中毒

D.妊娠

E.不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物@

61.脊髓壓迫癥患者，最重要的治療是()

A.早期應(yīng)用激素C.病因治療@D.按摩

E.適量的抗生素

腦出血后顯示典型CT圖像和時(shí)間為A.病后即示高密度病灶@

B.病后24~48小時(shí)示高密度病灶C.病后即示低密度病灶

D.病后24~48小時(shí)示低密度病灶E.病后2~3周示高密度病灶

診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查為A.頭顱MRI檢查

B.腦血管造影

C.頭顱CT掃描@

D.腦電圄檢查

E.腦脊液檢查

急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是A.圓錐

B.頸膨大

C.胸髓@

D.高頸髓

E.腰膨大

脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是A.延髓

B.高頸髓.

C.腰髓

D.中、下胸髓

E.下頸、上胸髓@

癲癇大發(fā)作的停藥原則是

A.發(fā)作完全控制3~5年后可考慮逐漸減量至停用@B.發(fā)作時(shí)用藥半年左右,不發(fā)作即可停藥

C.發(fā)作完全控制后即可停藥

D.用藥無(wú)效時(shí)停藥

E.發(fā)作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用

急性脊髓炎最常見(jiàn)的病因是A.中毒

B.外傷

C.感染@

D.接種疫苗

E.遺傳

壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是A.上下肢癱瘓的順序

B.有無(wú)神經(jīng)根痛

C.有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞

D.腦脊液蛋白是否增高

E.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)是否通暢@

眩暈、平衡障礙多見(jiàn)于A.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA@B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C.大腦前動(dòng)脈血栓形成D.大腦中動(dòng)脈血栓形成E.大腦后動(dòng)脈血栓形成癇樣發(fā)作是指

A.大腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電

B.反復(fù)發(fā)作的短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常C.癲癇反復(fù)發(fā)作

D.慢性腦病中的多次發(fā)作的癲癇

E.癲癇一次發(fā)作或其發(fā)作的短暫過(guò)程@

成人最常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型是A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作

E，部分繼發(fā)全面性發(fā)作@

高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.腦干

B.腦葉

C.內(nèi)囊和殼核@

D.小腦齒狀核

E.腦室

診斷癲癇最主要的輔助方法為A.腦脊液

B.顱腦CT

C.顱腦MRI

D.腦電圖@

E.血常規(guī)

癲癇持續(xù)狀態(tài)主要常見(jiàn)原因是

A.突然停用抗癲癇藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染@B.妊娠

C.外傷

D.酗酒

E.過(guò)度疲勞

寡克隆區(qū)帶是指

A.EEG波頻改變

B.MS患者CSF的免疫球蛋白類型@

C.AD的病理特征

D.MS患者的染色體標(biāo)記E.血清中球蛋白少見(jiàn)帶型

腰椎穿剌壓頸試驗(yàn)不通暢,應(yīng)考慮為A.急性脊髓炎

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.脊髓占位性病變@

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓空洞癥

脊髓空洞癥早期最常見(jiàn)的癥狀是

A.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙

B.一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛溫覺(jué)缺失@C.一側(cè)Horner征

D.一側(cè)或雙側(cè)手肌萎縮

E.一側(cè)，上肢無(wú)力伴肌肉萎縮

老年人蛛網(wǎng)膜下系出血的特點(diǎn)為

A.腦膜刺激征明顯

B.常伴癲癇發(fā)作

C.頭痛、嘔吐嚴(yán)重

D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

E.頭痛不明顯,意識(shí)障礙多見(jiàn)@

對(duì)SAH診斷具有提示作用的體征為A.乳頭水腫

B.感覺(jué)障礙

C.腦神經(jīng)麻痹

D.腦膜刺激征

E.玻璃體下出血和腦膜刺激征@

下列屬于部分性癲癇發(fā)作的是A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作@

B.肌陣攣性發(fā)作

C.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.失張力發(fā)作

脊髓半切綜合征(Brown-Sequardsyndrome)所出現(xiàn)的感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下A.雙側(cè)深感覺(jué)障礙

B.對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

C.同側(cè)觸覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

D.同側(cè)痛溫覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

E.同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙@

有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列不正確的是A.是一種自身免疫性疾病

B.女性多于男性

C.不合并其他自身免疫性疾病@

D.具有明顯的家族傾向

E.遺傳及環(huán)境因素共同作用發(fā)病

復(fù)雜部分性發(fā)作最常見(jiàn)的表現(xiàn)為A.只有意識(shí)障礙

B.意識(shí)障礙和自動(dòng)癥@

C.意識(shí)障礙和肢體強(qiáng)直

D.意識(shí)障礙和肌陣攣

E.意識(shí)障礙和特殊姿勢(shì)

脊髓外硬膜下腫瘤最常為A.各種轉(zhuǎn)移瘤

B.膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)鞘瘤@

D.淋巴瘤和白血病E.囊腫和血管瘤

蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應(yīng)用尼莫地平的主要目的為A.預(yù)防抽搐發(fā)作

B.防止再出血

C.降低血壓

D.防止腦血管痙攣@

E.減輕心肌的損傷

腦血栓形成導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),最可能的受累血管為A.左側(cè)豆紋動(dòng)脈

B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈@

D.左側(cè)椎動(dòng)脈

E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

關(guān)于抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用的原則錯(cuò)誤的是A.聯(lián)合使用作用機(jī)制不同的藥物

B.有多種類型發(fā)作

C.部分單藥治療無(wú)效的患者

D.避免藥物間的相互作用

E.盡量選用副作用相同的藥物合用@

關(guān)于急性脊髓炎的表述錯(cuò)誤的是A.散發(fā),多見(jiàn)于青壯年

B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位疼痛及柬帶感D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象@

腦出血患者,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深提示最可能發(fā)生A.腦室出血

B.枕骨大孔疝

C.小腦蒂裂孔疝@

D.鐮下疝

腦橋出血高血壓腦出血的主要機(jī)制是

A.高血壓致小動(dòng)脈硬化,形成微血管瘤導(dǎo)致破裂@

B.高血壓致大動(dòng)脈粥樣硬化,形成血管內(nèi)膜潰瘍

C.高血壓引|起血管壁淀粉樣變導(dǎo)致

D.靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈破裂

E.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管平滑肌細(xì)胞的墓底膜上出現(xiàn)顆粒狀嗜鋨物質(zhì)沉積,導(dǎo)致血管脆性增加

腦梗死后最早顯示典型CT圖像的時(shí)間為A.病后即示高密度病灶

B.病后24~48小時(shí)示高密度病灶@C.病后即示低密度病灶

D.病后24~48小時(shí)示低密度病灶E.病后2~3周示低密度病灶

強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是

A.頻繁的發(fā)作

B.-次發(fā)作后持續(xù)意識(shí)障礙

C.反復(fù)發(fā)作抽搐,發(fā)作間期意識(shí)障礙未恢復(fù)@D.頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高

E.發(fā)作后持續(xù)精神異常

脊髓完全缺血多少時(shí)間會(huì)造成脊髓不可逆損害A.4分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘@

D.30分鐘

E.40分鐘

腦梗死最常見(jiàn)的病因是A.糖尿病

B.腦血管發(fā)育不良C.腦動(dòng)脈粥樣硬化@D.腦血管炎

E.二尖瓣脫垂

最有助于癲癇診斷的輔助檢查是A.腦脊液檢查

B.腦誘發(fā)電位

C.腦電圖@

D.頭顱MRI

E.頭顱CT

組成馬尾的神經(jīng)根有A.8對(duì).

B.9對(duì)

C.10對(duì)@

D.11對(duì)

E.12對(duì)

鑒別髓外腫瘤和髓內(nèi)腫瘤最可靠的體征為A.有無(wú)腱反射亢進(jìn)

B.有無(wú)分離性感覺(jué)障礙@

C.有無(wú)沙爾科關(guān)節(jié)

D.有無(wú)截癱

E.有無(wú)大小便失禁

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.動(dòng)靜脈畸形

B.血管炎

C.先天性動(dòng)脈瘤@

D.腦血管肌纖維發(fā)育不良

E.凝血系統(tǒng)異常

重癥腦出血,首選的治療原則是A.預(yù)防休克

B.應(yīng)用脫水劑@

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑

頸膨大損傷弓|起癱瘓的表現(xiàn)是

A.雙上肢痙攣性癱,雙下肢弛緩性癱B.雙上肢弛緩性癱,雙下肢痙攣性癱@C.四肢痙攣性癱

D.雙下肢痙攣性癱

E.雙下肢弛緩性癱

有關(guān)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是A.起病突然

B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)相似

C.大多無(wú)意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)

D.發(fā)作間歇期常遺留有局灶性神經(jīng)功能缺失@

E.癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)

已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療是A.早期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

B.良好的護(hù)理

C.適量的抗生素

D.理療

E.病因治療@

急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低,反射低,病理征陰性,最可能的原因是A.合并周圍神經(jīng)病

B.脊髓休克@

C.合并糖尿病

D.患者不合作

E.查體不準(zhǔn)確

關(guān)于脊髓的描述下列表述錯(cuò)俁的是A.脊髓全妖42~45cm,占椎管上2/3B.L1~Sz芍段杓成腰膨大部

C.Cs~Tz芍段俎成頭膨大部

D.脊髄可分成30個(gè)節(jié)段@

E.弓尾由Lz~尾芍10対神経根俎成

關(guān)于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是A.多在65歲以上發(fā)病

B.均出現(xiàn)偏癱

C.腦脊液為均勻一致血性

D.頭顱CT顯示顱內(nèi)異常高密度影@E.均有腦膜刺激征

對(duì)髓內(nèi)外病變進(jìn)行定位診斷時(shí),臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀,后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮A.脊柱病變

B.脊髓硬膜外病變

C.脊髓和脊柱病變

D.脊髓外硬膜內(nèi)病變@

E.脊髓內(nèi)病變

下列血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱的是A.小腦后下動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈@

C.脊髓前動(dòng)脈

D.小腦下前動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是

A.右上下肢痙攣性癱,左側(cè)半身痛覺(jué)障礙

B.右下肢癱及深感覺(jué)障礙,左側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙@C.左下肢癱及深感覺(jué)障礙,右側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙D.右下肢癱、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E.左下肢癱,右側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙

關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用原則,不正確的是A.盡可能單藥治療

B.從小劑量開(kāi)始,緩慢增量至最低有效劑量C.根據(jù)藥物半衰期決定服藥次數(shù)

D.-種單藥治療無(wú)效,就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥@E.卡馬西平可直接更換為奧卡西平

脊髓休克時(shí)患者的臨床表現(xiàn)最正確的是A.血壓下降:

B.有輕度意識(shí)障礙

C.可引出巴賓斯基征

D.病變水平以下深淺反射消失@

E.病變水平以下深淺反射亢進(jìn)

MS自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是A.細(xì)胞免疫@

B.體液免疫

C.補(bǔ)體

D.抗體

以上均不是腦血管病中發(fā)病最快的是A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞@

D.血管性癡呆

E.腔隙性腦梗死

關(guān)于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作錯(cuò)誤的是

A.強(qiáng)直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮

B.陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛

C.驚厥后期可有大、小便失禁

D.強(qiáng)直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴(kuò)大,但光反射存在@E.少數(shù)發(fā)作后有自動(dòng)癥和情感變化

脊髓半切綜合征不正確的是

A.對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺乏

B.對(duì)側(cè)深感覺(jué)缺乏@

C.同側(cè)損害平面以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損D.最常見(jiàn)的是髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E.同側(cè)相應(yīng)節(jié)段感覺(jué)過(guò)敏和根性疼痛

高血壓腦出血中最易破裂的腦血管是A.丘腦穿通動(dòng)脈

B.紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

C.小腦后下動(dòng)脈

D.大腦中動(dòng)脈主干

E.豆紋動(dòng)脈@

脊髓后動(dòng)脈供應(yīng)脊髓橫斷面的A.后2/5

B.后1/4

C.后2/3

D.后1/3@

E.后4/5

有助于癲癇診斷的輔助檢查是A.頭部CT

B.腰穿

C.頭部MRI

D.腦電圖@

E.腦血管造影

生物源性感染后造成急性播散性腦脊髓炎的潛伏期范圍為A.立即發(fā)病,無(wú)潛伏期

B.4~6周

C.3~4周

D.1~2周@

E.小于1周

下列不是癲癇的共同特征的是A.發(fā)作性.

B.短暫性

C.重復(fù)性

D.刻板性

E.周期性@

脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是A.葉酸缺乏

B.惡性貧血

C.維生素B12缺乏@

D.胃腸道疾病

E.髓鞘形成障礙

復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是

A.發(fā)作性昏睡

B.自動(dòng)癥

C.自動(dòng)癥及意識(shí)障礙@

D.持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E.EEG上易發(fā)現(xiàn)棘慢波

診斷癲癇的主要依據(jù)是A.可靠的病史@

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.腦脊液檢查D.腦電圖檢查

E.CT掃描

疑診蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選檢查方法是A.頭顱CT@

B.DSA

C.TCD

D.頭顱MRI

E.腦脊液檢查

全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起A.失眠

B.精神菱靡

C.失神發(fā)作

D.抗癲癇用藥量增加

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)@

脊髓空洞癥首選的輔助檢查

A.脊柱X線平片B.脊髓造影C.DMCTD.脊髓MRI@E.腰椎穿刺

診斷是否是癇性發(fā)作,除了詳細(xì)詢問(wèn)病史外,輔助檢查中最重要的手段是A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦脊液穿刺

D.腦電圖@

E.功能影像如PET

皮質(zhì)前型腦梗死是分水嶺梗死的一種,該病是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血A.大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈

B.大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈@

C.大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的皮層支

D.大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的深穿支

E.大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈

下列哪種缺血性卒中易出現(xiàn)出血性腦梗死A.腦血栓形成

B.腦栓塞@

C.分水嶺腦梗死

D.多發(fā)性腦梗死

E.腔隙性梗死

典型失神發(fā)作的特征是A.程度很輕的抽搐發(fā)作B.發(fā)作性短暫意識(shí)障礙@C.發(fā)作性精神異常

D.兒童高熱時(shí)抽搐E.發(fā)作性緘默不語(yǔ)

腦缺血后腦組織開(kāi)始明顯水腫并且出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)生在A.壞死期@

B.急性期

C.軟化期

D.超早期

E.恢復(fù)期

短暫性腦缺血發(fā)作的ABCD2評(píng)分中不涉及A.年齡

B.血壓

C.臨床癥狀

D.糖尿病

E.冠心病@

癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)@

腔隙性梗死病灶最常位于A.腦深部核團(tuán)@

B.大腦皮質(zhì)

C.中腦

D.腦橋

E.小腦

脊髓壓迫癥首選的檢查是A.脊髓CT檢查

B.脊管碘水造影C.脊柱平片

D.脊管空氣造影E.脊髓MRI@

供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面3/4,額葉背側(cè)面上1/4區(qū)的動(dòng)脈為A.大腦中動(dòng)脈

B.前交通動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支@

D.大腦前動(dòng)脈深支

頸內(nèi)動(dòng)脈70.患老女，25歲，反復(fù)抽搐10余年，近日又犯。就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作十余次直不清醒。查體:T39.5°C，P108次/min,BP16/11kPa(120/80mmHg)，呼吸較快,兩肺有散在干性噦音。應(yīng)首先采取的治療措施是A.靜注20%甘露醇

B.靜滴抗生素

C.肌注冬眠靈

D.口服苯妥英納

E.靜注安定@

71.患者,2歲。因“發(fā)熱、頭痛10天，四肢抽搐,意識(shí)不清1天”就診。既往體健，否認(rèn)疫苗接種史。查體淺昏迷疼痛刺激后四肢活動(dòng)，肌張力低，腱反射對(duì)稱引出，雙側(cè)巴賓斯基征(-)頸強(qiáng)直，頦胸距3橫指，凱爾尼格征(+)。顱腦MRI:腦橋、雙側(cè)大腦半球廣泛多發(fā)等T、長(zhǎng)T信號(hào).院外腰椎穿刺:壓力70mmH2O,WBC.3x109/L，蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L.該患者最可能的診斷是()

A.急性播散性腦脊髓炎@B.病毒性腦炎

C.多發(fā)性硬化D.化膿性腦膜炎

72.患者42歲。2年前無(wú)明顯誘因左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)約3周后緩解。1個(gè)月前，因工作勞累后出現(xiàn)流涕等“感冒”癥狀，2周前出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，右手不能持物，行走費(fèi)力。顱腦MRI:雙側(cè)大腦半球多灶性長(zhǎng)T2信號(hào)。腦脊液OB(+)。左側(cè)VEP:P100延長(zhǎng)。該病臨床分型為()

A.復(fù)發(fā)緩解型@

3.進(jìn)展復(fù)發(fā)型

.原發(fā)進(jìn)展型

D.繼發(fā)進(jìn)展型

E.臨床孤立型

73.患者，男，65歲。以“頭痛、嘔吐右側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)，昏迷10分鐘”為主訴來(lái)急診。查體:血壓220/130mmHg,

中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，對(duì)光反射消失，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。頭顱CT示左基底核區(qū)橢圓形高密度影。該患者最可能的診斷是()

A.腦血栓形成臺(tái)并腦應(yīng)

B.腦栓塞合并腦疝

C.腦出血合并腦疝@

D.SAH

腦出血

75.患者女，20歲。1天來(lái)四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事。檢查:昏迷，無(wú)肢體癱瘓，仍有抽搐發(fā)作，其治療首選藥物是()

A.氯丙嗉肌注

B.地西泮靜脈注射@C.鼻飼苯妥英鈉

D.苯巴比妥肌內(nèi)注射E.水臺(tái)氨醛灌腸

74.患者，67歲，突起左側(cè)下肢與足部的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,面部及手部自覺(jué)無(wú)異常。最可能的責(zé)任血管是()

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈@C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈E.右側(cè)大腦后動(dòng)脈

76.患者，男，20歲。發(fā)作性肢體抽搐2個(gè)月余，表現(xiàn)為左手拇指抽動(dòng)，以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂,但其中有次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識(shí)障礙伴全身抽搐，小便失禁，2~3分鐘后停止。此患者是()

A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作

D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E.部分繼發(fā)全面性發(fā)作@

77.患者，女，30歲。5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，1周后僅有光感,眼底檢查右視盤水腫。眼科診斷"右側(cè)視神經(jīng)炎”，給予激素沖擊治療，2周后視力明顯改善，查右眼視力1.0。3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力，伴有大小便障礙，脊髓MRI顯示C6心C7水平髓內(nèi)長(zhǎng)T2信號(hào)影。血清AQP-4抗體(-)。診斷首先考慮()

A.臨床孤立綜合征

B.多發(fā)性硬化@

.視神經(jīng)脊髓炎

D.視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病E.脊髓膠質(zhì)瘤

78.患者,女，38歲?；颊?年前無(wú)明顯誘因左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，激素沖擊治療，約2周后緩解。1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)流涕咳嗽，2周前出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無(wú)力，行走費(fèi)力。顱腦MRI:雙側(cè)大腦半球多灶性長(zhǎng)T2信號(hào)。腦脊液OB(+)。左側(cè)VEP:P100延長(zhǎng)。若患者再次發(fā)病，一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()

。吞咽困難

C.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)@

D.便秘

E.肢體刺痛蟻行感

79.患者，男，56歲。在上班時(shí)突起頭痛，意識(shí)不清，血壓200/120mmHg，左側(cè)肢體肌力2級(jí)。最不可能的診斷是()

A.腦室出血B.基底節(jié)出血C.腦血栓形成@D.腦葉出血三腦橋出血

80.患者，女，40歲。感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙，3個(gè)月后患者又出現(xiàn)雙眼視力下降。表述正確的是()

A.此時(shí)可診斷為視神經(jīng)脊髓炎

B.可排除多發(fā)性硬化

C.支持多發(fā)性硬化診斷@

D.難以用一個(gè)疾病解釋

81.患者，女，24歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛11天，兩下肢麻木無(wú)力，小便失禁1天。體檢:兩下肢肌力0級(jí)，兩側(cè)腱反射消失病理征(-)，胸以下深淺感覺(jué)消失，患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷是()

A.吉蘭巴雷綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

D.急性脊髓炎@

亞急性82.-老年患者被發(fā)現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，要考慮()

A.低血糖B.腦室出血C.阿托品中毒D.CO中毒

E.腦橋出血@

患者,男，40歲。2周前“感冒”,3天前出現(xiàn)頸背疼痛，四肢無(wú)力。查體:四肢肌力3級(jí)，肌張力減低，雙側(cè)Babinski征陰性，C4平面以下痛覺(jué)減退，尿潴留。診斷考慮為

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無(wú)力

D.脊髓壓迫癥

E.急性脊髓炎@

患者，男，52歲。右利手，突起計(jì)算不能，不能辨別左右，不能書寫，不能辨別手指。最可能的病變部位是A.左側(cè)角回@B.右側(cè)角回

C.左側(cè)額中回

D.右側(cè)額中回

E.左側(cè)額下回

患者，男，30歲。突然出現(xiàn)從一側(cè)手指開(kāi)始的抽動(dòng)，向同側(cè)腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。最可能的診斷是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

.失神發(fā)作

D.Jackosn癲癇@

E部分性威常性發(fā)

患者，35歲。患多發(fā)性硬化，出現(xiàn)一側(cè)眼球水平注視時(shí)既不能內(nèi)收也不能外展，對(duì)側(cè)眼球水平注視時(shí)不能內(nèi)收，可以外展但有水平眼震?？紤]該表現(xiàn)為

A.一個(gè)半綜合征@

B.前核間性眼肌麻痹

D.核上性眼肌麻痹

E.核性眼肌麻痹

患者出現(xiàn)四肢活動(dòng)無(wú)力。查體發(fā)現(xiàn):雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，-便障礙，病變水平以下深淺感覺(jué)消失。病變部位可能在

A.腦干

3.高位頸髓

C.頸膨大@

D.內(nèi)囊

患者，男，20歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁2年。腦電圖示有癇波發(fā)放。下列哪種說(shuō)法不正確

A.應(yīng)立即開(kāi)始治療

B.用藥從小劑量開(kāi)始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

E.大劑量聯(lián)合用藥@

患者，男，18歲.在一次考試中突然兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘恢復(fù)，可繼續(xù)答題，但對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)回憶。以后反復(fù)有類似發(fā)作,頻繁時(shí)每日發(fā)作數(shù)次。本患可診斷為

A.癔癥

B.失神發(fā)作@

C.局限性癲癇

D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

患者，女，28歲。因“視物成雙伴右側(cè)面部麻木1個(gè)月”就診。半年前有左側(cè)肢體無(wú)力史，持續(xù)2周后癥狀緩。查體:右側(cè)面部感覺(jué)缺失，復(fù)視，水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。

A.Miller-Fisher綜合征

.周圍性面癱

C.周期性癱瘓

D.多發(fā)性硬化

E.重癥肌無(wú)力(眼肌型)

患者，女，29歲。入院前4天開(kāi)始發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC8.0x109/，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬診”上呼吸道感染”,給予青霉素鈉640萬(wàn)U治療。入院前1天晚11時(shí)許，突然雙下肢乏力，不能行走，排尿困難，急診轉(zhuǎn)院治療。查體:T39°C，P110次/min，R24次/min,BP120/80mmHg。左下肢肌力1級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，腱反射遲鈍，針刺覺(jué)存在，病理反射未引出。3小時(shí)以后，左側(cè)T1o以下、右側(cè)T12以下針刺覺(jué)減退，并出現(xiàn)尿豬留。輔助檢查:血WBC7.8x109/L,N72%，血鉀4.2mmol/L。腰椎穿刺:腦脊液細(xì)胞總數(shù)295x106/L，WBC20x106/蛋白1a/0%/L,蛋白1.2g/L,粗氯化物正常。該患者最可能的診斷為

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.正常鉀型周期性癱瘓

C.重癥肌無(wú)力

D.脊髓壓迫癥

E。急性脊髓炎@

患者，男，25歲。因劇烈頭痛1天來(lái)門診就診。檢查:神志清醒，頸強(qiáng)硬,無(wú)癱瘓，病理征陰性。頭部CT外側(cè)裂可以高密度影。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.腦電圖

B.MRI頭顱掃描

.腦血流圖

D.腦血管造影

E.腰穿查腦脊液@

患者，女，26歲。臨床診斷為特發(fā)性癲癇，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2~3次。其防治的關(guān)鍵在于

A.做腦電圖檢查病因

B.避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素

C.發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作

藥物應(yīng)用，需待癲癇安全控制2-5年后可考慮終止@患者，女，20歲。雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側(cè)視神經(jīng)炎”，經(jīng)激素、維生素B1,維生素B12等治療后痊愈。查體:神清語(yǔ)利，眼底視盤蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性，臍水平以下痛覺(jué)減退。目前考慮診斷為

A.急性橫貫性脊髓炎

B.脊髓前動(dòng)脈血栓形成

C.視神經(jīng)脊髓炎@

D.脊髓壓迫癥

。急性播散性腦脊髓炎

患兒，7歲，近期學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒(méi)有察覺(jué)，沒(méi)有記憶。最可能的診斷

.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作@

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

患者，男，46歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙側(cè)下肢麻木、無(wú)力b，排尿費(fèi)力1天。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí)，腱反射消失，雙側(cè)T5以下深淺感覺(jué)消失，雙側(cè)Babinski征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

D.急性脊髓炎@

E.脊髓壓迫癥

患者，30歲，來(lái)診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫。雙下肢肌力4級(jí)，膝反射和踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。臨床上疑有多發(fā)性硬化。下列病史詢問(wèn)中，哪項(xiàng)最有助于確診

A.慢性酒精中毒

B.病前上呼吸道及消化道感染史

C.臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史@

D.頭部外傷

服驅(qū)蟲(chóng)藥物史

，女，41歲。發(fā)作性左上肢及面部抽搞4個(gè)月.每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷

A.單純部分性發(fā)作@

B.肌陣攣發(fā)作

C.自動(dòng)癥

D.小舞蹈病

E.低鈣性手足搐搦

患者，女，62歲。診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺(jué)障礙和偏盲。最常見(jiàn)于A.大腦前動(dòng)脈閉塞

B.大腦中動(dòng)脈閉塞@

.小腦后下動(dòng)脈閉塞

大腦后動(dòng)脈閉塞

E.椎基底動(dòng)脈閉塞

患者，女，58歲。突起右側(cè)肢體偏癱8小時(shí)，并運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，頭顱CT未見(jiàn)出血。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.抗血小板聚集

B.控制血壓血糖

C.靜脈溶栓@

D.給予他汀類藥物

E.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

患者，男，51歲。糖尿病史2年，反復(fù)發(fā)作性左眼黑朦，持續(xù)時(shí)間5~10分鐘后自行緩解。最可能的責(zé)任血管是A.左側(cè)眼動(dòng)脈@

B.右側(cè)眼動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦后動(dòng)脈

D.右側(cè)大腦后動(dòng)脈

E.左側(cè)椎動(dòng)脈

患者，男，20歲。10年來(lái)反復(fù)發(fā)作四肢抽搐，意識(shí)喪失.舌咬傷，尿失禁，每次持續(xù)2”3分鐘左右。1天來(lái)有類似發(fā)作15次，持續(xù)昏迷，送來(lái)急診。最急需的措施是

A.靜脈注射安定@

B.鼻飼苯妥英鈉

C.急查血鉀

D.急查腦CT

E.急做腰穿

患者，男，42歲?；颊?年前無(wú)明顯誘因左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)約3周后緩解。1個(gè)月前，因工作勞累后出現(xiàn)流涕等“感冒”癥狀，2周前出現(xiàn)側(cè)肢體麻木，右手不能持物，行走費(fèi)力。顱腦MRI:雙側(cè)大腦半球多灶性長(zhǎng)T,信號(hào)。腦脊液OB(+)。左側(cè)VEP:P100延長(zhǎng)。該診斷首先考慮

A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化@

C.播散性腦脊髓炎.同心圓硬化E.中毒性腦病

患者，女，22歲?；顒?dòng)后急起右側(cè)肢體無(wú)力2天，右側(cè)偏身感覺(jué)減退，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)并感覺(jué)性失語(yǔ)，并有意識(shí)障礙，心肯強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈搏短絀。最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞@

.短暫性腦缺血發(fā)作).腔隙性腦梗死

E.CADASIL

患者女，32歲?；颊?年前無(wú)明顯誘因左側(cè)肢體麻木無(wú)力、復(fù)視，激素沖擊治療后持續(xù)約3周后緩解。

勞累后出現(xiàn)流涕咳嗽，2周前出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、刺痛感，下肢為重。顱腦MRT:雙棚大腦信號(hào)。腦脊液OB(+)。若該患者進(jìn)行腦活檢，其病理改變不應(yīng)該包括

A.神經(jīng)纖維髓鞘破壞

B.病變主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)

C.小靜脈周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)

神經(jīng)軸索嚴(yán)重壞死@患兒，男，14歲。發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢拍描發(fā)作多次來(lái)院急診，且兩次發(fā)作之間意識(shí)不清，主要由于無(wú)故停藥2天。來(lái)急診時(shí)醫(yī)師觀察所發(fā)作的情況為大發(fā)作，且20分鐘內(nèi)發(fā)作+余次以上，意識(shí)喪失，雙側(cè)Babinski征(+)。此時(shí)最佳的處理是

A.靜注安定@

C.口服苯妥英鈉

D.口服苯巴比妥

E.靜注地塞米松

學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅，邊挪邊喊叫別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止，對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無(wú)記憶。近半年發(fā)生2次最可能的診斷

B.復(fù)雜部分性發(fā)作@

C.天神發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

患者，女，28歲。半月前患"上感”,雙下肢無(wú)力3日，不能排尿1日來(lái)急診。體檢:雙下肢全癱、臍以下深淺感覺(jué)遲純，雙下肢Babinski征陽(yáng)性，尿潴留。其病變部位在

A.矢狀竇旁

B.頸膨大

C.第六胸髓

D.第十胸髓@

E.腰膨大

患者，女，35歲。3年前出現(xiàn)雙眼視力減退，2個(gè)月后癥狀消失，2年前出現(xiàn)行走步態(tài)不穩(wěn)，癥狀持續(xù)3個(gè)月消失，最近又出現(xiàn)雙眼視力減退，伴_(kāi)便豬留和雙下肢無(wú)力而就診。下列哪項(xiàng)與該病的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)

A.病毒感染與自身免疫反應(yīng)

B.分子模擬學(xué)說(shuō)

C.環(huán)境因素如高緯度地區(qū)

D.腦白質(zhì)缺血@

E.遺傳因素

患者，男，46歲。連續(xù)全身抽搐2小時(shí)，昏迷，血壓20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要的處理是A.立即行顱腦CT

B.腰椎穿刺，化驗(yàn)?zāi)X脊液

C.降顱壓

D.立即靜脈注射安定@

。應(yīng)用能量合劑

患者，男，35歲。發(fā)作性抽搐半年余，表現(xiàn)為左上肢抽動(dòng)，不伴有意識(shí)障礙，無(wú)舌咬傷及尿失禁，每次約半分鐘自行緩解。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。最可能的診斷是

A.單純部分性發(fā)作@

B.肌陣攣發(fā)作

C.自動(dòng)癥

D.小舞蹈病

E.低鈣性手足搐搦

患者，男，24歲。1天來(lái)四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事。檢查:昏迷，無(wú)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinsk征陽(yáng)性，仍有抽搐發(fā)作。其治療首選藥物是

A.氯內(nèi)嗪肌注

B.安定靜注@

C.鼻飼苯妥英鈉

D.苯巴比妥肌注

E.水合氯醛灌腸

患者，男，42歲。2年前無(wú)明顯誘因左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)約3周后緩解。1個(gè)月前，因工作勞累后出現(xiàn)流涕等“感冒”癥狀，2周前出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，右手不能持物，行走費(fèi)力。顱腦MRI:雙側(cè)大腦半球多灶性長(zhǎng)T2信號(hào)。腦脊液OB(+)。左側(cè)VEP:P100延長(zhǎng)。下列除哪項(xiàng)外，均是該病治療的主要目的

A.使神經(jīng)功能障礙得到改善,最終完全恢復(fù)@

B.抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展

C.防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)

D.晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來(lái)的

E.避免可能促使復(fù)發(fā)的因素

患者于24小時(shí)內(nèi)連續(xù)全身性抽搐30余次，發(fā)作間歇期神志不清，發(fā)作時(shí)雙瞳孔散大，光反應(yīng)消失。治療方面最沒(méi)有實(shí)用價(jià)值的是

A.安定靜脈注射

B.針刺人中穴@

.保持呼吸道通暢

D.保暖

E.防止肢體損傷

患兒，男，10歲。患發(fā)作性意識(shí)障礙2年，擬診癲癇,服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制。擬進(jìn)步明確病病發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助

A.頭顱攝片

B.腦電圖@

C.頭顱CT掃描

D.腦血管造影

E.腦超聲波檢查

患者，女，24歲。雙下肢無(wú)力、排尿障礙3天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側(cè)視神經(jīng)炎”經(jīng)激素、維生素B1、維生素B12等治療后痊愈。查體:神清語(yǔ)利，眼底視神經(jīng)乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性，臍水平以下痛覺(jué)減退。此患者脊髓損害定位在

A.頸膨大

B.第8胸髓

C.腰膨大

D.第10胸髓@

E.馬尾

患兒，男，10歲。無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持續(xù)3分鐘停止抽搐，意識(shí)轉(zhuǎn)清，能行走，但感頭暈之力。為明確診斷，需行的檢查最具特異性的是

B.腦血流圖

C.腦電圖@

D.心電圖

E.腰穿腦脊液檢查

患者，女，26歲。3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，1周后僅有光感，眼底術(shù)底檢查右視盤水腫。否認(rèn)消化性潰瘍、系統(tǒng)性自身免疫病、高血壓、糖尿病等病史。眼科診斷“石側(cè)視神經(jīng)炎”，給予激素沖擊治療，2周后視力明顯改善，石眼視力1.0。該患者下列哪種轉(zhuǎn)歸可能性小

A.臨床孤立綜合征

B.多發(fā)性硬化

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病

Leber病@患者，男，42歲。2年前無(wú)明顯誘因左側(cè)肢體麻木、無(wú)力,持續(xù)約3后緩解。2周前感冒后出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，右手不能持物，行走費(fèi)力。查體:右側(cè)肢體肌力3m4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,雙側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。該病病理特點(diǎn)是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性脫髓鞘斑塊，多位于側(cè)腦室周圍@

B.病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和脊髓

.病灶內(nèi)髓鞘缺失帶與髓鞘保存帶呈同心圓層狀交互排列

患者，女，36歲。1年前開(kāi)始感覺(jué)雙側(cè)下肢發(fā)麻、過(guò)電感，3個(gè)月前開(kāi)始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動(dòng)，臥床不起。1個(gè)月前開(kāi)始感覺(jué)雙下肢無(wú)力，非尿困難。體:腦神經(jīng)無(wú)異常，眼底正常,四肢力弱，感覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征(+).進(jìn)步確診可行

A.腦電圖

B.腦及脊髓MRI@

C.腦脊液找異型細(xì)胞

D.脊髓動(dòng)脈造影

E.經(jīng)顱多普勒

(83-84共用題干)患者，男，64歲。以“頭痛、嘔吐，右

肢體無(wú)力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)”入院。既往高血壓病病史12年。

查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無(wú)出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性

83.為明確診斷，首選的輔助檢查是()

A.心電圖

B.腰椎穿利

C.TCD

D.CT@

84.經(jīng)證實(shí)為腦出血，此時(shí)不可采取下列措施()A.降血壓

B.降顱內(nèi)壓

C.止血

D.手術(shù)

E.送條件好的醫(yī)院@

(85-86共用題干)患兒，男，6歲。家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波

85.最可能的診斷為()A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失張力發(fā)作

D.失神發(fā)作@

E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

86.為控制癥狀，首選的治療是()A.苯妥英鈉

B.撲米酮

C.苯巴比妥

D.卡馬西平

E.乙琥胺@

患者，女，29歲。診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天，體溫38*C，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁

1.此時(shí)最重要的治療原則

A.抗生素的應(yīng)用

B.物理降溫

C.終止抽搐發(fā)作@

D.控制腦水腫

E.糾正電解質(zhì)紊亂

2.該患者抽搐的直接誘因最可能是A.藥物劑量不足

B.藥物治療不規(guī)則

C.發(fā)熱(感冒)@

D.月經(jīng)來(lái)潮

E.精神刺激

3.下列檢查方法不能提供病因診斷的是A.腦電圖@

B.X線顱骨平片

C.顱腦CT

D.腦MRI

E.SPECT

患者，女，34歲。2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈爆裂樣整個(gè)頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:體溫37.2C.血慶160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,內(nèi)收及上下視困難，右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見(jiàn)玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

1.該患者最可能的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血@

B.腦出血

C.偏頭痛

D.腦栓塞

E.高血壓腦病

2.該患者受累的腦神經(jīng)是A.視神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)@

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)眼支

為明確診斷首選的檢查為A.頭顱CT@B.TCDC.DSAD.頭顱MRIE.腦脊液檢查

4.為明確病因,最必要的檢查是A.頭顱CT

B.頭顱TCD

C.DSA@

D.頭顱MRI

腦脊液患者,女,23歲.既往有尖部外仂史，近2-3年経經(jīng)常在白天一般日常活動(dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地四肢強(qiáng)直,眼球上翻，口吐白沫,有吋帯血沫,面色青紫,瞳孔散大対光反射消失,有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣,然后逐漸停止,意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3-5分中。毎月發(fā)作1~2次今日發(fā)作一次來(lái)珍。神経系統(tǒng)檜査未見(jiàn)阻性體征,頭頸面部可見(jiàn)燙傷瘢痕

1.該患者選擇何種檢查最怡當(dāng)A.EEG

B.EEG+CTC.

C.EEG+MRI@

D.EEG+SPECT

E.

EEG+PET

2.最可能的診斷

A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.陣攣性發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作@

3.首選的治療方法

A.避免誘因，繼續(xù)觀察

B.發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C.發(fā)作時(shí)肌注地西泮

D.手術(shù)治療

E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥@

患者,男，38歲。勞累，著涼后覺(jué)雙下肢麻木，無(wú)力，相繼出現(xiàn)尿潴留，截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)熱，輕咳，因已截癱10余天病情未好轉(zhuǎn)而入院

1.為初步確定診斷，應(yīng)特別注意哪項(xiàng)體檢

A.肌張力增高或減低

B.腱反射增強(qiáng)

C.能否引出Babinski{征

E.有無(wú)軀干某一平面下各種感覺(jué)減退或消失@

2.體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級(jí),肌張力低，