精神病學(xué)名解問答

協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院2011級(jí)五年制精神病學(xué)問答題：1.如何判斷癥狀是否為病理性癥狀，從哪幾個(gè)方面考慮？精神癥狀的共同特點(diǎn)答：縱向比較：與其過去一貫表現(xiàn)進(jìn)行比較，精神活動(dòng)是否具有明顯改變。橫向比較：與大多數(shù)正常人的精神活動(dòng)相比較，是否有明顯差別，某種精神狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間是否超出了一般限度。是否與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相符，即應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的環(huán)境進(jìn)行具體的分析和判斷。癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過注意力轉(zhuǎn)移等方法令其消失。癥狀的內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱。癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害。2.列表鑒別AD和VD鑒別點(diǎn)ADVD高血壓病史或反復(fù)卒中史無有病程特點(diǎn)起病緩慢，進(jìn)行性發(fā)展病情波動(dòng)，階梯式惡化早期癥狀人格改變和記憶障礙情緒不穩(wěn)，近記憶障礙等腦衰弱綜合征核心癥狀全面性癡呆以近記憶障礙為主的部分性癡呆人格和自知力早期即喪失自知力自知力和人格相當(dāng)長時(shí)間保持完好神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀、體征早期常無早期常有腦影像等檢查彌漫性腦皮質(zhì)萎縮多發(fā)性梗塞、腔隙性梗塞或軟化灶Hachinski缺血指數(shù)量表評(píng)分低于4分高于7分3.試述妄想的定義和特征答：妄想是在病態(tài)推理和判斷基礎(chǔ)上形成的一種病理性歪曲的信念。妄想內(nèi)容與事實(shí)不符，缺乏客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑。妄想內(nèi)容涉及本人，且與個(gè)人有利害關(guān)系。妄想內(nèi)容具有個(gè)體獨(dú)特性，是個(gè)體的心理想象，并非集體信念。妄想內(nèi)容與患者的文化背景和經(jīng)歷有關(guān)，且通常有濃厚的時(shí)代色彩。4.試述幻覺的定義，并根據(jù)涉及器官的不同舉例答：幻覺是沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。根據(jù)所涉及的器官，分為幻聽、幻視、幻味、幻嗅、幻觸、內(nèi)臟感覺。幻聽是一種虛幻的聽覺，聽到了不存在的聲音?；靡暿腔颊呖吹搅瞬⒉淮嬖诘氖挛?，可能是單調(diào)的光、色、或者是片段，也可以是復(fù)雜的人物、景象、場面等?；梦叮夯颊邍L到食物和水中不存在的某種特殊的怪味道?；眯幔夯颊邌柕拉h(huán)境中并不存在的某種難聞的氣味?；糜|：在沒有任何刺激時(shí)，患者感到皮膚上有某種異常的感覺。內(nèi)臟幻覺：是指患者身體內(nèi)部某一部位或某一臟器虛幻的知覺體驗(yàn)。5.試述譫妄的概念、臨床表現(xiàn)及治療答：譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征。因急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，又稱為急性腦綜合征。表現(xiàn)為意識(shí)障礙，神志恍惚，注意力不集中，以及對(duì)周圍環(huán)境和事物的察覺清晰度降低。意識(shí)障礙有明顯的晝夜節(jié)律的變化，表現(xiàn)為晝輕夜重。定向障礙包括時(shí)間和地點(diǎn)的定向障礙，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)人物定向障礙。記憶障礙主要表現(xiàn)為近記憶障礙。感知障礙可包括感覺過敏、錯(cuò)覺和幻覺，伴有情緒紊亂。治療包括病因治療、支持治療和對(duì)癥治療。病因治療時(shí)指針對(duì)原發(fā)腦部器質(zhì)性疾病或軀體疾病的治療。支持治療一般包括維持水電解質(zhì)平衡，使得補(bǔ)充營養(yǎng)。對(duì)癥治療是指針對(duì)患者的精神癥狀給予精神藥物治療。如氟哌啶醇、奧氮平等。6.寫出不同軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特征答：精神障礙與原發(fā)軀體疾病的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，發(fā)生時(shí)間上常有先后關(guān)系。急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。在急性期、慢性期和遷延期都可以疊加精神病性癥狀、情感癥狀和神經(jīng)癥癥狀等。精神障礙缺少獨(dú)特癥狀，同一疾病可表現(xiàn)出不同的精神癥狀，不同疾病又可表現(xiàn)出類似的精神癥狀。病程發(fā)展起伏不定，各類精神癥狀反復(fù)交織出現(xiàn)，狀態(tài)可互換。嚴(yán)重程度和軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行，積極治療原發(fā)疾病并及時(shí)處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。治療原則以病因和對(duì)癥治療并重。患者都具有某些軀體體征和實(shí)驗(yàn)室的某些陽性發(fā)現(xiàn)。7.試述心境障礙定義及臨床特征答：心境障礙又稱情感性精神障礙，是指各種原因引起的、以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床特征是：以情感高漲或低落為主要的、基本的或原發(fā)的癥狀，常伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變；可有幻覺、妄想等精神病性癥狀，多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分患者可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。試述DA和5-HT在精神活動(dòng)方面的功能作用答：研究表明，精神分裂癥患者的陽性癥狀（幻覺、妄想）等可能和皮層下邊緣系統(tǒng)的DA亢進(jìn)有關(guān)，而陰性癥狀（情感淡漠、意志減退等）則可能為皮層內(nèi)尤其是前額葉皮質(zhì)DA功能相對(duì)低下所致。5-HT功能活動(dòng)降低和抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、失眠、晝夜節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂、性功能障礙、焦慮不安、不能應(yīng)對(duì)應(yīng)激、活動(dòng)減少等密切相關(guān)。而5-HT功能增高可能與躁狂癥的發(fā)病有關(guān)。9.試述心境障礙的“三高”和“三低”答：“三高”是指躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)，情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多。情感高漲是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀，表現(xiàn)為其自我感覺良好，主觀體驗(yàn)很愉快，興高采烈，高漲的情感具有感染力。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度明顯加快，思維內(nèi)容豐富多變，自覺腦子聰明，反應(yīng)敏捷。活動(dòng)增多表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，內(nèi)心體驗(yàn)、行為方式和外界環(huán)境相協(xié)調(diào)?！叭汀笔侵敢钟舭l(fā)作的典型臨床表現(xiàn)，情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退。情緒低落表現(xiàn)為自覺情緒低沉，苦惱憂傷，晨重夜輕。思維遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺愚笨，思考問題困難。意志活動(dòng)減退變現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活被動(dòng)，懶散，不想做事，回避社交。10.抑郁發(fā)作包括哪“三低”？以及其生物學(xué)癥狀答：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退。生物學(xué)癥狀為：1)以早醒為特征的睡眠障礙，比一般人早醒2-3小時(shí)，早醒后不能再入睡，并開始發(fā)愁。食欲下降、性欲減退：表現(xiàn)為體重下降，性欲減退，無法體驗(yàn)樂趣。情緒低落，為晨重晚輕節(jié)律，精力缺失。軀體其他部位的不適，如非特異性的疼痛、便秘、惡性、嘔吐等。11.寫出精神分裂癥的前驅(qū)期癥狀答：情緒改變：抑郁、焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹等。認(rèn)知改變：出現(xiàn)一些古怪或異常觀念，學(xué)習(xí)或工作能力下降。對(duì)自我和外界的感知改變。行為改變：對(duì)社會(huì)活動(dòng)退縮或喪失興趣，多疑敏感，社會(huì)功能水平下降。軀體改變：睡眠和食欲改變，乏力，活動(dòng)和動(dòng)機(jī)下降。精神分裂癥的五維度癥狀分類指什么？以及主要臨床分型和各型特點(diǎn)答：五維度癥狀分類指陽性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知癥狀、情感癥狀和瓦解癥狀臨床分型：單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型。單純型以陰性癥狀為主癥，表現(xiàn)為逐漸加重的孤僻離群，被動(dòng)退縮，生活懶散，對(duì)工作和學(xué)習(xí)的興趣日益減少，缺乏進(jìn)取心，本能欲望不強(qiáng)。情感淡漠。青春型，常為青年期起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為思維破裂，話多，內(nèi)容荒謬，情感不協(xié)調(diào)，行為動(dòng)作雜亂，伴有本能行為亢進(jìn)，意向倒錯(cuò)。緊張型表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵交替出現(xiàn)。偏執(zhí)型，此型居多。表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺。13.試述傳統(tǒng)抗精神病藥物的神經(jīng)系統(tǒng)副作用答：1）急性肌張力障礙：出現(xiàn)最早。呈現(xiàn)出不由自主的，奇特表現(xiàn)，比如眼上翻、斜頸、面部怪相、張口困難、角弓反張、脊柱側(cè)彎等。靜坐不能：表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。類帕金森癥：運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂。嚴(yán)重者協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)喪失、僵硬、佝僂姿勢、慌張步態(tài)、面具臉、粗大震顫等。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：多見于用藥幾年后。以不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為。最早的體征是舌或口唇周圍的輕微震顫或蠕動(dòng)。14.抗抑郁藥物的分類，并說出SSRIs的特點(diǎn)。答：1）選擇性5-HT再攝取抑制劑2）5-HT和NA再攝取抑制劑NA和DA再攝取抑制劑選擇性NA再攝取抑制劑5-HT阻滯和再攝取抑制劑α2腎上腺素受體阻滯劑或去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁藥褪黑素能抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑SSRIs的特點(diǎn)：作用和三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)，但對(duì)嚴(yán)重抑郁的療效可能不如三環(huán)類抗抑郁藥，半衰期長，多數(shù)只需每日給藥1次，療效在停藥較長時(shí)間后才逐漸消失；心血管和抗膽堿副作用輕微，過量時(shí)較安全，前列腺肥大和青光眼患者可用。15.注意缺陷和多動(dòng)障礙的的臨床表現(xiàn)和診斷要求答：臨床表現(xiàn)：1）注意障礙：聽課、做作業(yè)時(shí)注意難持久，容易分心，不能按時(shí)完成。粗心犯錯(cuò)，與別人交談心不在焉。常丟三落四?；顒?dòng)過多和沖動(dòng)：不安定，小動(dòng)作多，精力旺盛，情緒不穩(wěn)定，易興奮。學(xué)習(xí)困難：因?yàn)樽⒁獠患泻投鄤?dòng)癥狀影響了聽課效果、完成作業(yè)的質(zhì)量和速度，使學(xué)業(yè)成績不良。精神和神經(jīng)的發(fā)育異常：表現(xiàn)為患者的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺等發(fā)育較差。一些患者伴有語言發(fā)育延遲、表達(dá)有問題。部分患者智商偏低。診斷：患者7歲以前開始出現(xiàn)明顯的注意缺陷和活動(dòng)過多，并且在學(xué)校、家庭和其他場合都有這些臨床表現(xiàn)，癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，對(duì)患者的社會(huì)功能（學(xué)業(yè)成績、人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。可做診斷。16.兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)答：1）社會(huì)交往障礙：患者不能與別人建立正常的人際交往方式。表現(xiàn)為對(duì)父母擁抱、愛撫的缺乏期待，分不清人際之間的親疏關(guān)系，不能建立和父母的依戀關(guān)系。和同齡兒童難以建立正常的伙伴關(guān)系，孤僻，愛獨(dú)處。語言交流障礙：語言發(fā)育明顯落后于同齡兒童。興趣范圍狹窄、動(dòng)作行為刻板：患者對(duì)于正常兒童所熱衷的活動(dòng)、游戲、玩具都不感興趣。動(dòng)作方面，經(jīng)常固執(zhí)地保持日?；顒?dòng)的程序，行為刻板，生硬。智能障礙：有不同程度的精神發(fā)育遲滯，而且智能的各方面發(fā)育不平衡。精神神經(jīng)癥狀：多數(shù)患者還有注意缺陷和多動(dòng)癥狀，還有強(qiáng)迫行為、焦慮、恐懼、幻覺這些并發(fā)癥。還可出現(xiàn)腦電圖正常，癲癇發(fā)作等。17.鋰中毒的早期表現(xiàn)及處理原則答：表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、無力、疲乏、粗大震顫、抽動(dòng)、呆滯、困倦、眩暈、構(gòu)音不清和意識(shí)障礙等。應(yīng)即刻檢測血鋰的濃度，若血鋰超過1.4mmol/L時(shí)應(yīng)減量。如臨床癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即停止鋰鹽治療。血鋰濃度越高，腦電圖改變?cè)矫黠@，因而檢測腦電圖有一定價(jià)值。后可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、肌肉抽動(dòng)、言語不清和意識(shí)模糊，重者昏迷、死亡。處理：立即停用鋰鹽，大量給予生理鹽水或高滲鈉鹽加速鋰的排泄，或進(jìn)行人工血液透析。18.抑郁障礙的治療原則答：1）全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、軀體情況、藥物的耐受性、有沒有并發(fā)癥，因人而異的個(gè)體化合理用藥。劑量逐步遞增，盡可能采用最小的有效劑量，使不良反應(yīng)減到最少，以提高服藥的依從性。停藥時(shí)要逐漸減量，以免出現(xiàn)停藥綜合征。小劑量療效不佳時(shí)，根據(jù)不良反應(yīng)和耐受情況，增至足量和足夠長的療程。治療無效，考慮換藥。盡可能單一用藥、足量、足療程用藥。治療前向患者和家人闡明藥物性質(zhì)、作用和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和對(duì)策，爭取他們的主動(dòng)配合、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)，并及時(shí)處理。在抗抑郁藥的治療過程中應(yīng)密切關(guān)注誘發(fā)躁狂或快速循環(huán)發(fā)作的可能。在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以心理治療。積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、藥物依賴、焦慮障礙等。19.試述AD的臨床表現(xiàn)答：1）輕度：近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀。常常遺失物品，忘記重要的事。出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，計(jì)算能力減退，思維遲緩。早期時(shí)對(duì)自己的記憶問題有一定的自知力，力求彌補(bǔ)和掩飾。個(gè)人生活尚能自理，但對(duì)較復(fù)雜的工作已經(jīng)不能勝任。中度：表現(xiàn)為日益嚴(yán)重的記憶障礙。有時(shí)因?yàn)橛洃洔p退會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)。遠(yuǎn)記憶也開始受損，言語功能障礙明顯，出現(xiàn)失認(rèn)、失用，命名困難等癥狀。到此階段，患者不能獨(dú)立生活。情緒波動(dòng)不穩(wěn)，出現(xiàn)妄想或幻覺，本能活動(dòng)亢進(jìn)。重度：記憶力、思考力和其他認(rèn)知功能皆嚴(yán)重受損。語言表達(dá)能力進(jìn)一步退化，直至最終喪失。后來三十行走能力，甚至不能站立，最終只能終日臥床，大小便失禁。晚期出現(xiàn)原始反射、肌張力增高和肢體屈曲。20.精神分裂癥的藥物治療原則答：一般原則：藥物治療要系統(tǒng)和規(guī)范，早期、足量、足療程、單一用藥、個(gè)體化用藥。治療劑量應(yīng)從小劑量開始逐漸加到有效推薦劑量，藥物劑量增加速度視藥物特性及患者特質(zhì)而定。避免突然停藥。選藥原則：藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者對(duì)藥物的依從性，個(gè)體對(duì)藥物的療效，不良反應(yīng)的大小，長期治療計(jì)劃，年齡，性別和經(jīng)濟(jì)狀況而定。藥物治療程序和時(shí)間：包括急性治療期（至少4-6周），鞏固治療期（至少6個(gè)月）和維持治療期。對(duì)于首發(fā)、緩慢起病的患者，維持治療時(shí)間至少5年，急性發(fā)作，緩解迅速徹底的患者，維持時(shí)間可以相應(yīng)較短。合并用藥：當(dāng)患者持續(xù)出現(xiàn)焦慮、抑郁和敵意等癥狀，最好合并用藥。甚至用電抽搐治療。安全原則：開始抗精神病藥物治療前都應(yīng)常規(guī)檢查血壓、心率、血象、肝、腎、心功能、血糖和血脂，在服藥期間要定期復(fù)查對(duì)比，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理分析。21.試述心境障礙和精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)答：心境障礙以心境高漲或低落為原發(fā)癥狀，精神病性癥狀是繼發(fā)的；精神分裂癥是以思維障礙為原發(fā)癥狀，而情感癥狀是繼發(fā)的。心境障礙的思維、情感和意志行為等精神活動(dòng)時(shí)協(xié)調(diào)的，而精神分裂癥患者精神活動(dòng)時(shí)不協(xié)調(diào)的。心境障礙時(shí)間歇性病程，間歇期基本正常；而精神分裂癥多數(shù)為發(fā)作進(jìn)展或持續(xù)進(jìn)展病程，緩解期常有殘留的精神癥狀或人格改變。心境障礙的精神病性癥狀多發(fā)生在躁狂、抑郁的極期，復(fù)習(xí)病史，包括病前癥狀、家族遺傳史、預(yù)后和藥物治療的反應(yīng)有助于診斷。精神病學(xué)重點(diǎn)名詞解釋精神障礙：是指一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和（或）功能損害?；糜X：是沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。錯(cuò)覺：是對(duì)客觀事物歪曲的知覺。病理性錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)常表現(xiàn)為錯(cuò)視和錯(cuò)聽，并常帶有恐怖色彩。多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。反射性幻覺：是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，但涉及兩個(gè)不同的感覺器官，即當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。妄想：是指在病態(tài)推理和判斷基礎(chǔ)上形成的一種病理性的歪曲的信念。超價(jià)觀念：是一種具有強(qiáng)烈情感色彩的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有一定事實(shí)根據(jù)，不十分荒謬離奇，也沒有明顯的邏輯推理錯(cuò)誤。這種觀念片面而偏激，可明顯地影響患者的行為和其他心理活動(dòng)。多見于人格障礙和心因性障礙。虛構(gòu)：是指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者以想象的，未曾親身經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)記憶的缺損。心境：是指一種較微弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，是一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：表現(xiàn)為患者增多的動(dòng)作行為和言語與思維、情感、意志等精神活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并與環(huán)境保持較密切聯(lián)系?；颊叩恼麄€(gè)精神活動(dòng)比較協(xié)調(diào)，行為具有目的，可以被周圍人理解。多見于躁狂發(fā)作。不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：表現(xiàn)為患者增多的動(dòng)作行為和言語與思維、情感、意志等精神活動(dòng)不相協(xié)調(diào)，脫離周圍現(xiàn)實(shí)。動(dòng)作行為雜亂無章，缺乏動(dòng)機(jī)和目的，使人難以理解。多見于精神分裂癥和譫妄狀態(tài)。木僵：是指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)被完全抑制。表現(xiàn)為患者不語、不動(dòng)、不食、不飲、肌張力增高、面部表情固定、對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，經(jīng)常保持一種固定姿勢，甚至大小便潴留。蠟樣屈曲：在木僵的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)肢體任人擺布，即使是很不舒服的姿勢，也能較長時(shí)間維持不動(dòng)，形似蠟塑一般?；杷阂庾R(shí)清晰度低，表現(xiàn)為患者的周圍環(huán)境定向力和自我定向力均喪失，沒有言語功能。對(duì)一般刺激沒有反應(yīng)，只有強(qiáng)刺激才引起防御性反射?；杳裕阂庾R(shí)完全喪失，以痛覺反應(yīng)和隨意運(yùn)動(dòng)消失為特征、對(duì)任何刺激均不能引起反應(yīng)。譫妄狀態(tài)：指患者在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)出現(xiàn)大量的幻覺、錯(cuò)覺，這些幻覺和錯(cuò)覺以形象鮮明的恐怖性幻視和錯(cuò)視為主。具有晝輕夜重的規(guī)律。朦朧狀態(tài)：表現(xiàn)為在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)伴有意識(shí)范圍的縮小。在意識(shí)狹窄的范圍中，可有相對(duì)正常的感知覺，以及協(xié)調(diào)連貫的復(fù)雜行為，但在此范圍之外的事物卻不能進(jìn)行正常感知。思維破裂：表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成了語句的堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。自知力：是指患者對(duì)自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力，又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力。定向力：是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物和自身狀態(tài)的認(rèn)知能力。遺忘綜合征：患者無意識(shí)障礙，智能相對(duì)完好，主要表現(xiàn)為近事記憶障礙定向力障礙和虛構(gòu)。緊張綜合征：最突出的癥狀是患者全身肌張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。譫妄：是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征。因急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦病綜合征。癡呆：是指較嚴(yán)重的，持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征。伴有不同程度的人格改變，但無意識(shí)障礙。精神活性物質(zhì)：是指能夠影響人類情緒，行為，改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。依賴：是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，使用者盡管明白濫用成癮物質(zhì)會(huì)帶來問題，但仍然繼續(xù)使用。濫用：是一種適應(yīng)不良方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果，如不能完成重要的工作、學(xué)業(yè)，損害了軀體、心理健康，導(dǎo)致法律上的問題。耐受性：是一種狀態(tài)，指藥物使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，或使用原來的劑量則達(dá)不到使用者所追求的效果。戒斷狀態(tài)：指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群，其機(jī)制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳。震顫譫妄：長期飲酒后突然斷酒，大約在48小時(shí)后出現(xiàn)震顫譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，出現(xiàn)大量知覺異常，幻覺，使得患者極不安寧。全身的肌肉粗大震顫，伴發(fā)