2021年7月萊蕪市萊城區(qū)(衛(wèi)生類(lèi))招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年7月萊蕪市萊城區(qū)（衛(wèi)生類(lèi)）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、高血壓病患者睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率110次/分。下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的（）。A、安慰患者，穩(wěn)定情緒B、置患者于兩腿下垂坐位C、酒精濕化吸氧4～6L/minD、建立靜脈通路E、靜脈滴注給藥宜快速【答案】E【解析】題干為急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，包括：安慰患者，穩(wěn)定情緒；端坐位，雙腿下垂；乙醇濕化吸氧；建立靜脈通路，給予相應(yīng)治療，注意輸液速度宜慢，有條件者可使用輸液泵控制滴數(shù)。2、某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺(jué)得很困乏。認(rèn)為反正護(hù)士長(zhǎng)也沒(méi)在，別人也沒(méi)有看到，少翻一次身不會(huì)就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了（）。A、自強(qiáng)精神B、慎獨(dú)精神C、奉獻(xiàn)精神D、舒適感E、安全感【答案】B【解析】護(hù)士覺(jué)得很困乏，認(rèn)為反正護(hù)士長(zhǎng)也沒(méi)在，別人也沒(méi)有看到，違反慎獨(dú)精神。3、急性乳腺炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是（）。A、及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B、大劑量應(yīng)用抗生素C、局部用硫酸鎂濕熱敷D、中藥治療E、膿腫切開(kāi)引流【答案】E【解析】膿腫形成就需要切開(kāi)引流。4、人體的熱能營(yíng)養(yǎng)素是（）。A、糖類(lèi)、維生素、礦物質(zhì)B、糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)C、脂肪、糖類(lèi)、維生素D、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素E、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、微量元素【答案】B【解析】能夠產(chǎn)生熱量的營(yíng)養(yǎng)素有碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，此三者在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上又被稱(chēng)為產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。5、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問(wèn)題，刺激停止后即進(jìn)入熟睡，該患者處于何種狀態(tài)（）。A、嗜睡B、醫(yī)師模糊C、昏睡D、中度昏迷E、譫妄【答案】C【解析】昏睡接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問(wèn)題，刺激停止后即進(jìn)入熟睡。6、初產(chǎn)婦，孕39周末，妊娠合并心臟病臨產(chǎn)入院。查體：心功能Ⅱ級(jí)，脈搏110次/分，頭盆對(duì)稱(chēng)，宮口開(kāi)大4cm，先露部坐骨棘下3cm，應(yīng)選擇的最佳分娩方式是（）。A、自然分娩B、剖宮產(chǎn)C、縮宮素引產(chǎn)D、期待療法E、待宮口開(kāi)全時(shí)引產(chǎn)【答案】E【解析】心功能Ⅱ級(jí)可以加強(qiáng)觀察等待宮口自然開(kāi)全后結(jié)束產(chǎn)程。而心功能Ⅲ級(jí)以上需要立即結(jié)束分娩。7、患者，男，脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見(jiàn)骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差，此現(xiàn)象稱(chēng)（）。A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮【答案】C【解析】患者骨折治療中未及時(shí)鍛煉，骨折愈合后，關(guān)節(jié)活動(dòng)差，為關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬時(shí)，應(yīng)盡早開(kāi)始主動(dòng)而積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以使僵硬的關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能。8、無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于（）。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、60小時(shí)【答案】B【解析】無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。9、門(mén)靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是（）。A、臥床休息B、限制蛋白質(zhì)的攝入C、術(shù)日晨放置胃管D、低脂、高糖、高維生素飲食E、術(shù)前晚用酸性液灌腸【答案】C【解析】因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。10、肝后型門(mén)靜脈高壓癥的病因包括（）。A、血吸蟲(chóng)病肝硬化B、布加綜合征C、肝門(mén)區(qū)腫瘤壓迫D、肝外門(mén)靜脈血栓形成E、肝炎后肝硬化【答案】D【解析】肝后型門(mén)靜脈高壓癥，是由先天或后天性原因引起肝靜脈和（或）其開(kāi)口以上的下腔靜脈段狹窄或阻塞所致。在歐美國(guó)家，多因血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致肝靜脈血栓形成所致，在亞洲國(guó)家，則以下腔靜脈發(fā)育異常為多見(jiàn)。11、某患兒，3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺。劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時(shí)經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯；心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線(xiàn)胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【答案】D【解析】患兒有從小體弱，易疲勞、易感冒的病史，且心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音，加之杵狀指的特殊表現(xiàn)，可診斷為法洛四聯(lián)癥。12、患者，女性，55歲，子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos”，此醫(yī)囑屬于（）。A、長(zhǎng)期醫(yī)囑B、臨時(shí)備用醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D、指定時(shí)間的醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑【答案】B【解析】醫(yī)囑的種類(lèi)：①長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。②臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，一般僅執(zhí)行1次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如各項(xiàng)特殊檢查等；有的臨時(shí)醫(yī)囑需立即執(zhí)行（即刻執(zhí)行醫(yī)囑）。③備用醫(yī)囑：又分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）兩種。13、患者，男，23歲。脾外傷破裂引起出血約1000ml，輸大量庫(kù)存血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是（）。A、血鉀升高B、血鈣降低C、血鈣升高D、血鉀降低E、血鈉降低【答案】B【解析】輸大量庫(kù)存血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，導(dǎo)致血鈣降低。低血鈣的表現(xiàn)：凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無(wú)力。14、患者女，65歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其梳發(fā)，錯(cuò)誤的操作是（）。A、協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上B、將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理C、梳發(fā)時(shí)由發(fā)根梳向發(fā)梢D、脫落的頭發(fā)置于紙袋中E、打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤(rùn)后慢慢梳理【答案】E【解析】遇有頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順。15、尿道結(jié)石的主要癥狀是（）。A、排尿困難，排尿痛B、運(yùn)動(dòng)后血尿C、尿潴留D、排尿中斷E、尿失禁【答案】A【解析】尿道結(jié)石的表現(xiàn)為排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿及尿痛。16、下列不符合無(wú)菌原則的是（）。A、戴無(wú)菌手套之后，手不能接觸背部B、不可在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械C、術(shù)中若無(wú)菌手套破損應(yīng)更換無(wú)菌手套D、術(shù)前需清點(diǎn)器械、敷料E、戴無(wú)菌手套的手可接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單【答案】E【解析】戴無(wú)菌手套的手不可接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單，亦不可接觸背部、腰部以下和肩部以上的部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛А?7、對(duì)口炎患兒的護(hù)理不正確的是（）。A、局部涂藥后勿立即飲水或進(jìn)食B、飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜C、進(jìn)食后漱口，保持口腔黏膜濕潤(rùn)和清潔D、糾正吮指、不刷牙等不良習(xí)慣E、因疼痛影響進(jìn)食的，可局部涂抹5%利多卡因【答案】E【解析】對(duì)因口腔黏膜糜爛、潰瘍引起疼痛影響進(jìn)食者，可在進(jìn)食前局部涂抹2%利多卡因。18、長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是（）。A、腹部B、踝部C、脛前部D、腰骶部E、眼瞼部【答案】D【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等，臥位時(shí)腰骶部水腫。19、患者男，62歲。胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采?。ǎ?。A、低脂肪飲食B、半流質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、少渣飲食E、要素飲食【答案】E【解析】要素飲食適用于嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等高代謝、消化道瘺、手術(shù)前后需營(yíng)養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良等患者。20、有關(guān)胎盤(pán)早剝的敘述，正確的是（）。A、多發(fā)生于妊娠28周后B、是指前置胎盤(pán)在胎兒娩出后從子宮壁剝離C、是指正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離D、分娩期不易發(fā)生E、對(duì)孕婦無(wú)影響【答案】C【解析】胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，是妊娠晚期一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，發(fā)展快，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。21、有利于個(gè)體精力恢復(fù)的睡眠周期是（）。A、正相睡眠第Ⅰ期B、正相睡眠第Ⅱ期C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期D、正相睡眠第Ⅳ期E、異相睡眠期【答案】E【解析】睡眠時(shí)相包括正相睡眠和異相睡眠，異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。22、擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是（）。A、室間隔肥厚B、心室容積減少C、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【答案】C【解析】擴(kuò)張型心肌病心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變?yōu)樽笮氖一螂p心室擴(kuò)大。23、某患兒，3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺。劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時(shí)經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯；心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線(xiàn)胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【答案】D【解析】患兒有從小體弱，易疲勞、易感冒的病史，且心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音，加之杵狀指的特殊表現(xiàn)，可診斷為法洛四聯(lián)癥。24、患者因腿部燒傷，急診入院，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射，注射前詢(xún)問(wèn)患者1周前曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素。皮試后20分鐘患者局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，患者自述有癢感，應(yīng)如何處理（）。A、將抗毒素分四等份，分次注射B、在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射C、將抗毒素稀釋?zhuān)謨纱巫⑸銬、待患者癢感消失后全量注射E、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射【答案】E【解析】患者為破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性，可采用脫敏注射，即多次小劑量注射，將抗毒素分4次（依次為0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分鐘25、用10%水合氯醛灌腸時(shí)肛管插入肛門(mén)至直腸的長(zhǎng)度是（）。A、6～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm【答案】D【解析】10%水合氯醛用于保留灌腸，插入肛門(mén)深度為15～20cm。26、下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述，正確的是（）。A、一個(gè)患者只能有一個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷B、護(hù)士可參照馬斯洛的基本需要層次論進(jìn)行排序C、首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前E、對(duì)于某個(gè)患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的【答案】B【解析】A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)橐粋€(gè)患者可以同時(shí)存在多個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷；C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴⒉灰欢ㄊ窃谑變?yōu)問(wèn)題解決后才解決中優(yōu)問(wèn)題，首優(yōu)問(wèn)題有可能需要一直執(zhí)行，如氧氣的給予，但同時(shí)患者可能存在焦慮、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等27、患者男，70歲。因腎衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是（）。A、正常B、尿量偏少C、無(wú)尿D、少尿E、尿潴留【答案】D【解析】患者24小時(shí)尿量少于400ml，稱(chēng)為少尿。28、給氧時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧流量為（）。A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、6～8L/minE、9～10L/min【答案】D【解析】急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量乙醇濕化給氧，吸氧流量為6～8L/min。29、甲亢危象治療過(guò)程中禁用的藥物是（）。A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉【答案】B【解析】阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放出游離甲狀腺激素，使病情加重。30、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）。A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、表皮有水泡形成D、局部組織見(jiàn)新鮮創(chuàng)面E、淺表組織有膿液流出【答案】A【解析】壓瘡淤血紅潤(rùn)期：表皮無(wú)損傷，只是皮膚發(fā)紅，受損的皮膚為暗紅色，伴有紅、腫、熱、痛，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無(wú)改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。31、下列哪條動(dòng)脈不是女性?xún)?nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)（）。A、卵巢動(dòng)脈B、子宮動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈D、陰道動(dòng)脈E、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈【答案】C【解析】女性?xún)?nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來(lái)自卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。32、體溫單底欄的填寫(xiě)內(nèi)容是（）。A、體溫B、脈搏C、呼吸D、住院天數(shù)E、胃液引流量【答案】E【解析】體溫單底欄填寫(xiě)內(nèi)容：大便次數(shù)、入量、尿量、血壓、體重、頁(yè)碼、其他（痰量、引流液量、腹圍）等。33、患者女，18歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不符合特級(jí)護(hù)理要求的是（）。A、嚴(yán)密觀察病情變化B、實(shí)施床旁交接班C、每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次D、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位【答案】C【解析】密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情15～30分鐘測(cè)量1次。34、如果患者病情穩(wěn)定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用（）。A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉【答案】E【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。β?受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。治療原則是控制癥狀，盡快緩解氣道阻塞，防止低氧血癥，盡可能保持肺功能正常，維持正常的活動(dòng)能力，避免治療的不良反應(yīng)，防止不可逆氣流阻塞，避免死亡?；颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了呼吸困難，所以護(hù)士首要的護(hù)理措施是改善通氣，緩解呼35、患者，男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪牵ǎ?。A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染【答案】A【解析】該患者為重度燒傷，血壓偏低提示休克的可能。36、慢性宮頸炎的治療，不合適的方法是（）。A、電熨治療B、冷凍治療C、激光治療D、局部上藥E、全身應(yīng)用大劑量的抗生素【答案】E【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺者可局部上藥。37、一般等滲性脫水者宜輸給何種液體（）。A、10%葡萄糖液B、5%葡萄糖鹽溶液C、右旋糖酐D、平衡鹽溶液E、高滲鹽水500ml【答案】D【解析】等滲性脫水一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量。平衡鹽溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療將更安全合理，常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。38、細(xì)菌性肝膿腫的最早表現(xiàn)為（）。A、寒戰(zhàn)、高熱B、皮膚黃染C、皮膚呈凹陷性水腫D、惡心、嘔吐E、左上腹疼痛【答案】A【解析】細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)：①寒戰(zhàn)、高熱多為最早癥狀。②肝區(qū)疼痛：炎癥引起肝大。③乏力、食欲缺乏。④體征為肝區(qū)壓痛和肝大。39、產(chǎn)婦29歲。孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開(kāi)全，S+2，胎心120次/分，宮縮4~5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度稍差，骨盆正常，胎兒估計(jì)3200g，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）。A、靜脈點(diǎn)滴縮宮素B、吸氧C、人工破膜D、肌內(nèi)注射哌替啶E、胎心監(jiān)護(hù)【答案】D【解析】該產(chǎn)婦一切表現(xiàn)屬于正產(chǎn)產(chǎn)程表現(xiàn)，不應(yīng)使用哌替啶，該藥可以抑制宮縮，不利于產(chǎn)程正常進(jìn)展，臨床主要用于產(chǎn)程中的不規(guī)律宮縮。40、患者出于安全的需要，最希望的是（）。A、由有知識(shí)、負(fù)責(zé)任的護(hù)士照顧B、了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)C、家屬能夠經(jīng)常來(lái)院陪伴D、盡量不要用藥物治療E、獲得一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境【答案】B【解析】患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)，主要是對(duì)用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。41、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是（）。A、大腦B、肝臟C、腎臟D、脾臟E、肺臟【答案】C【解析】幾乎所有狼瘡患者均有腎臟損害（水腫、血尿、蛋白尿、尿毒癥），半數(shù)有狼瘡腎。42、原發(fā)性腎病綜合征患者水腫的主要原因是（）。A、蛋白質(zhì)合成障礙B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、循環(huán)血容量不足E、腎小管重吸收蛋白障礙【答案】B【解析】水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。43、屬于主觀資料的是（）。A、右下腹疼痛B、惡心、嘔吐C、體溫38.9℃D、右下腹壓痛、反跳痛E、急性面容【答案】A【解析】右下腹疼痛為患者的主觀感受，屬主觀資料，其余均為客觀資料。44、護(hù)理該患者時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）。A、勸患者不要輕易表達(dá)不良情緒B、允許患者表達(dá)不良情緒C、防止患者的過(guò)激行為D、給予精神支持E、做好與家屬的溝通【答案】A【解析】對(duì)于憤怒期的患者，護(hù)士應(yīng)將患者的發(fā)怒看成是一種有益健康的正常行為，允許患者用發(fā)怒、抱怨、不合作行為來(lái)宣泄其內(nèi)心的不滿(mǎn)、恐懼。45、有關(guān)直腸肛管周?chē)撃[的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、多由肛腺或肛竇感染引起B(yǎng)、肛門(mén)周?chē)撃[最多見(jiàn)C、坐骨直腸窩膿腫很少見(jiàn)D、骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯E、一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流【答案】C【解析】肛管直腸周?chē)撃[是臨床中較常見(jiàn)的化膿性感染。肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn)，肛管直腸周?chē)撃[大多起源于肛管直腸壁內(nèi)感染如肛竇炎等，肛管直腸周?chē)浗M織被肛提肌和盆筋膜分為若干間隙，膿腫也常位于這些間隙內(nèi)，如坐骨直腸窩膿腫、黏膜下膿腫、骨盆直腸窩膿腫和皮下膿腫。骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。46、能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是（）。A、美托洛爾（倍他樂(lè)克）B、硝酸異山梨酯（消心痛）C、硝苯地平（心痛定）D、阿司匹林E、卡托普利（開(kāi)博通）【答案】B【解析】心絞痛藥物治療宜選用作用較快的硝酸酯制劑如硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。47、患者女，63歲。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A、早期取半臥位B、早期離床活動(dòng)C、早期進(jìn)食D、保持排便通暢E、多飲水【答案】B【解析】胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后一般先取平臥位，待病情穩(wěn)定之后，給予低半臥位，以保持腹肌松弛。同時(shí)鼓勵(lì)患者早期離床活動(dòng)。48、診斷前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是（）。A、放射線(xiàn)檢查B、B型超聲檢查C、肛門(mén)檢查D、化驗(yàn)檢查E、陰道檢查【答案】B【解析】前置胎盤(pán)基本異常發(fā)生在胎盤(pán)位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時(shí)一定注意不能增加其出血的可能性，肛門(mén)檢查和陰道檢查可以增加出血的可能，化驗(yàn)檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問(wèn)題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同時(shí)可以達(dá)到確定胎盤(pán)位置的目的。49、患兒男，5歲。摔倒后左肘關(guān)節(jié)著地送來(lái)急診。分診護(hù)士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是（）。A、左上臂疼痛B、局部腫脹C、左上臂畸形D、局部壓痛E、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小【答案】C【解析】骨折專(zhuān)有體征：畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨擦音或骨擦感?；純鹤笊媳刍问桥袛喟l(fā)生骨折的重要依據(jù)。50、某老年呼吸衰竭患者，近來(lái)呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意識(shí)障礙等。應(yīng)考慮并發(fā)（）。A、腦疝B、腦瘤C、肺性腦病D、呼吸性酸中毒E、腦炎【答案】C【解析】肺性腦病的早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。51、患者，男，46歲。車(chē)禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白。四肢濕冷，腹痛、腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是（）。A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、膽汁刺激【答案】A【解析】患者車(chē)禍導(dǎo)致失血性休克，出現(xiàn)腹膜刺激征的原因應(yīng)考慮是腹腔出血所致。52、下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重的是（）。A、直腸癌B、腸結(jié)核C、食管炎D、甲亢E、急性胃炎【答案】A【解析】里急后重是直腸受刺激后的癥狀，出現(xiàn)里急后重的常見(jiàn)疾病有直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎。53、無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于（）。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、60小時(shí)【答案】B【解析】無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。54、患者男，51歲。右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月，診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)？（）。A、頸肩部疼痛B、X線(xiàn)攝片顯示有骨刺C、霍夫曼征（+）D、手指麻木E、頸部活動(dòng)受限【答案】C【解析】頸肩部疼痛和頸部活動(dòng)受限可見(jiàn)于很多疾病，特異性不強(qiáng)，無(wú)法就此診斷頸椎病，故排除A和E。X線(xiàn)顯示有骨刺，提示有椎間關(guān)節(jié)的退行性改變，而頸椎病是指頸部脊柱退行性變導(dǎo)致的脊髓、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)臨床癥狀，霍夫曼征（+）正是脊髓受損的表現(xiàn)，故應(yīng)選C。手指麻木可以是周?chē)窠?jīng)受損的表現(xiàn)，故排除D。55、某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后漸緩，查血類(lèi)風(fēng)濕因子（+），診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意（）。A、臥床休息B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食C、小夾板固定D、長(zhǎng)期服抗生素預(yù)防感染E、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉【答案】E【解析】類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)骨修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅(jiān)持功能鍛煉和物理療法。56、患者女，25歲。診斷為滴蟲(chóng)性陰道炎，詢(xún)問(wèn)用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為（）。A、5.5%醋酸溶液B、1‰高錳酸鉀溶液C、生理鹽水D、1%乳酸溶液E、2%碳酸氫鈉溶液【答案】D【解析】滴蟲(chóng)性陰道炎陰道灌洗可選用1%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液。57、護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況是（）。A、輸液壓力過(guò)低B、針頭滑出血管外C、靜脈痙攣D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭阻塞【答案】E【解析】輸液壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭斜面緊貼血管壁引起的輸液溶液不滴，由于針尖還在血管內(nèi)，且針本身是通暢的，因此擠壓輸液管無(wú)阻力，松手時(shí)有回血；“擠壓輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血”說(shuō)明針頭已堵塞；針頭滑出血管外時(shí)，一般擠壓無(wú)阻力，局部有明顯腫起。58、放射性治療甲亢的作用機(jī)制是（）。A、抑制自身免疫反應(yīng)B、抑制甲狀腺素的活性C、破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放D、降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性E、阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用【答案】C【解析】利用釋放的放射線(xiàn)破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。59、膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）。A、排尿困難，排尿痛B、運(yùn)動(dòng)后血尿C、尿潴留D、排尿中斷E、尿失禁【答案】D【解析】膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷伴疼痛感。60、對(duì)低鉀患者靜脈補(bǔ)鉀，最重要的是（）。A、給藥速度B、藥液濃度C、患者尿量D、用藥總量E、患者精神狀態(tài)【答案】C【解析】靜脈補(bǔ)鉀前先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出。每小時(shí)尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可補(bǔ)鉀。61、馬斯洛需要層次論由低到高依次為（）。A、生理需要、安全需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要B、安全需要、生理需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要C、生理需要、歸屬與愛(ài)的需要、安全需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要D、歸屬與愛(ài)的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要E、尊重需要、安全需要、歸屬與愛(ài)的需要、生理需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】A【解析】馬斯洛需要層次論，由低到高依次為生理需要、安全需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。62、為清除肝硬化患者腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體？（）A、溫開(kāi)水B、生理鹽水C、稀醋酸溶液D、碳酸氫鈉溶液E、肥皂水【答案】C【解析】肝硬化患者清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)時(shí)，應(yīng)用弱酸性溶液（pH50～60）清潔灌腸，以保持腸道內(nèi)酸性環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生和吸收，從而防止發(fā)生肝性腦病。63、長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是（）。A、腹部B、踝部C、脛前部D、腰骶部E、眼瞼部【答案】D【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等，臥位時(shí)腰骶部水腫。64、下述用氧方法正確的是（）。A、氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5mB、氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑C、用氧時(shí)，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D、停用氧時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧