呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-1-真題無答案

區(qū)

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-1

（總分43.5,做題時(shí)間90分鐘）

下列哪項(xiàng)檢查對急性加重期肺心病的治療最有指導(dǎo)意義

A.血常規(guī)檢查

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.痰細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸部X線片

E.超聲心動圖

|SSS_SIMPLE_SI卜

「ArBrCrDrE

2.

胸腔積液中葡萄糖含量僅1.Ommol/L,應(yīng)首先考慮

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.心力衰竭

E.肝硬化

|SSS_SIMPLE_S訃

「A廣BrC「D「E

3.

為判定機(jī)體低氧血癥，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感

A.動脈血氧含量

B.靜脈血氧含量

C.動脈血氧飽和度

D.靜脈血氧飽和度

E.動脈血氧分壓

JSSS_SIMPLE_S^

rArB「CrDrE

4.

下述哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)

A.心尖搏動劍突下明顯

B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.肝肋下3cm

E.右心室流出道內(nèi)徑230nlm

SSS_SIMPLE_Sn

「ArBrCrD「E

5.

以下哪一項(xiàng)不是治療肺血栓栓塞癥低分子肝素使用的禁忌證

A.疑似病例，并未確診

B.活動性胃出血

C.嚴(yán)重高血壓

D.凝血酶原時(shí)間延長

E.血小板減少

|SSS_SIMPLE_S訃

CACBrCrDCE

6.

呼吸困難患者，經(jīng)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸部外側(cè)帶無肺紋理，肺組織被壓

縮，下述哪項(xiàng)不影響該疾病發(fā)生后的肺復(fù)張

A.肺萎陷時(shí)間長短

B.基礎(chǔ)肺疾病和患者年齡

C.治療措施

D.患者性別

E.氣胸類型

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDCE

7.

患者經(jīng)2次血清冷凝集試驗(yàn)加之其他臨床表現(xiàn)診斷肺炎支原體肺炎，關(guān)于他的

臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.潛伏期1?3周，起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

D.發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸腔積液體征

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「Br'C「DrE

8.

呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.動脈血氧含量低于9mmol/L

B.動脈血氧飽和度(SaO?)低于90%

C.pH<7.35

D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg

E.動脈血氧分壓(Pa。?)低于60mmHg

ISSS^SIMPLE_SIb

「A廣B「C廣DrE

9.

如患者已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)V90mmHg,宜盡早給予什么治療

A.抗生素

B.溶栓

C.大量補(bǔ)液

D.硝酸甘油

E.洋地黃

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

10.

肺囊性纖維化

A.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位

B.好發(fā)部位位于肺上葉尖后段或下葉背段

C.可見段支氣管近端的擴(kuò)張

D.多發(fā)生于左下葉支氣管

E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動的物質(zhì)

ISSS_SIMPLE_SIb

rA「BCCCDCE

11.

阻塞性肺氣腫患者肺功能測定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.第1秒時(shí)間肺活量V60%

B.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值80%

C.肺總量下降

D.殘氣量占肺總量的比值＞40%

E.殘氣量增加

ISSS_SIMPLE_SD

CACBrCCDCE

12.

下列關(guān)于胸腔積液的描述哪項(xiàng)不正確

A.漏出液細(xì)胞數(shù)V100X107L

B.漏出液以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

C.滲出液白細(xì)胞＞500X10*7L

D.膿胸白細(xì)胞多達(dá)10000X107L

E.結(jié)核性胸液中間皮細(xì)胞常＞50%

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDCE

13.

患者不明原因出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可排除肺血栓栓

塞

A.動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常

B.心電圖正常

C.胸部X線平片無肺不張表現(xiàn)

D.超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)右心室和右心房擴(kuò)大

E.血漿D-二聚體含量低于500/ug/L

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDCE

14.

女性患者，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3d前因搬家勞累導(dǎo)致重度

發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢，病人應(yīng)采取哪項(xiàng)

治療措施

A.吸入異丙腎上腺素

B.靜脈輸注潑尼松，霧化吸入B2受體激動藥

C.口服潑尼松1周

D.使用麻黃堿

E.服氨茶堿控釋片

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDCE

15.

男性患者，45歲，童年患支氣管肺炎，10年來反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰，間斷咯

血。關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.在引流痰量較多時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息

B.有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液

C.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效

D.體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療更重要

E.大咯血者，病變超過二葉肺經(jīng)藥物治療不易控制，可手術(shù)治療

|SSS_SIMPLE_S^

CACBrCCDCE

16.

患者因肺炎鏈球菌肺炎入院治療，因以往用青霉素治療肺炎效果好，此次仍用

青霉素治療，但3d后發(fā)熱不退。下列各項(xiàng)中除了哪一項(xiàng)外，其他都有可能

A.混合其他細(xì)菌感染

B.肺炎鏈球菌的肺外感染

C.肺炎鏈球菌耐藥菌株感染

D.藥物熱

E.藥物劑量不足

[SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDCE

17.

患者，慢性支氣管炎肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2d,意識障礙

lh來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)綃，球結(jié)膜水腫，血壓

170/110mmHg,雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，心率128/min,節(jié)律不整，肝

略大，下肢水腫（±）。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)澹語，

躁動。你認(rèn)為可能是以下什么原因

A.顱內(nèi)出血

B.呼酸合并代堿

C.心衰加重

D.肺部炎癥

E.血壓波動

ISSS^SIMPLE_SD

rArBrCrDCE

18.

患者男性，45歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴咳嗽胸痛2d伴周身無力，2h前口服阿司

匹林，大汗后熱退。體檢：血壓90/50mmHg,脈搏102/min,神清，血白細(xì)胞總

數(shù)21X109/L,X線胸片示右上肺大片狀陰影，以下哪項(xiàng)診斷正確

A.休克型肺炎

B.支原體肺炎

C.肺膿腫

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺結(jié)核

ISSSSIMPLE—SI卜

rArBrCrDCE

19.

女患者，29歲。8歲時(shí)患過百日咳。近5年來每逢氣候變化時(shí)咳嗽，咳白痰或

黃痰，量不多。近3個(gè)月來因“感冒”，病情加重，黃痰量增多，夜間咳嗽尤

重?？赡茉\斷為

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

B.慢性支氣管炎慢性遷延期

C.支氣管哮喘

D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管擴(kuò)張

|SSS_SIMPLE_SIN

rACBrCCDCE

20.

哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2d后，突感左胸痛，呼

吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134/mino為明確診斷首

先必須的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.心電圖

C.肺功能檢測

D.X線胸透或X線胸片檢查

E.心肌酶

ISSS_SIMPLE_SIb

rA「BrCrDrE

21.

患者，一氧化碳中毒，昏迷1周后發(fā)熱，咳嗽、咳黃痰，伴氣促。查體：右肺

肩胛下區(qū)聞及濕啰音，心臟無雜音，心率112/min,心律齊。X線胸片顯示右肺

下大片濃密浸潤影，內(nèi)有圓形透光區(qū)及液平面。最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管肺炎

C.干酪性肺炎

D.急性肺膿腫

E.慢性支氣管炎合并肺感染

|SSS^SIMPLE_SD

rACBrCCDCE

22.

男性，55歲。刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)

右腋下疼痛，呈燒灼樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚，吸煙30年，20支

/do應(yīng)考慮下列哪種情況

A.肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨

B.肺癌壓迫肋間神經(jīng)

C.Pancoast癌

D.類癌綜合征

E.肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDCE

23.

下列有關(guān)肺炎衣原體肺炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.肺炎衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌樣寄生物

B.通過空氣傳染，人一人傳播

C.多伴有肺外癥狀

D.起病隱襲，癥狀較輕

E.3歲以下兒童患病較少

SSS_SIMPLE_SIb

E

24.

男性患者，20歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴

音，診斷考慮為

A.急性支氣管炎

B.上呼吸道感染

C.運(yùn)動性哮喘

D.心源性哮喘

E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDCE

25.

導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第1位的病因是

A.肺塵埃沉著病(塵肺)

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.彌漫性支氣管擴(kuò)張

E.以上都不是

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「B「Cr'DrE

女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣

急，咳嗽輕,咳痰少。血?dú)夥治?Pa029.3kPa(70mmHg),

PaC024.8kPa(36mmHg)。

|SSS_SIMPLE_SIb

26.

該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)

A.I型呼吸衰竭

B.H型呼吸衰竭

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

E.以上都不是

「ArBrCrD「E

|SSS_SIMPLE_SD

27.

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.通氣和換氣功能障礙并存

D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E.通氣/血流比例降低

「A「Br'C「DrE

男性患者，支氣管哮喘史20年。2d前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘，吸入沙丁胺醇癥狀稍

緩解。今日氣急加重。查體：焦慮，大汗，口唇發(fā)組，呼吸34/min,心率130/

min,有奇脈，兩肺廣泛哮鳴音。

ISSS_SIMPLE_SIb

28.

診斷首先考慮

A.哮喘中度發(fā)作

B.氣胸

C.急性左心功能不全

D.哮喘重度發(fā)作

E.心源性哮喘

CA「B「CrD「E

ISSS^SIMPLE_SD

29.

應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

A.胸部X線

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.呼吸功能測定

D.心電圖

E.血常規(guī)

「ACBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_S訃

30.

此時(shí)最適宜下列哪項(xiàng)皮質(zhì)激素制劑治療

A.地塞米松靜點(diǎn)

B.氫化可的松靜點(diǎn)

C.甲潑尼龍（甲基潑尼松）琥珀酸鈉靜點(diǎn)

D.口服潑尼松

E.丙酸倍氯米松氣霧劑

「ACBrCCDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

31.

患者經(jīng)治療后病情仍不能緩解，并出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A.靜點(diǎn)呼吸興奮藥

B.面罩吸氧

C.機(jī)械通氣

D.注射腎上腺素

E.大劑量補(bǔ)液

「ArBrCrDrE

女性患者，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個(gè)月”入院。查體：雙肺部

可聞及細(xì)小濕啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。

ISSS^SIMPLE_SD

32.

該患者若進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為

A.限制性通氣障礙

B.阻塞性通氣障礙

C.殘/總比增加

D.肺總量增加

E.彌散功能無變化

「ArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SD

33.

為明確診斷，需做的最佳檢查為

A.支氣管肺泡灌洗

B.經(jīng)支氣管肺活檢

C.開胸肺活檢

D.檢查血中免疫指標(biāo)有無異常

E.薄層CT檢查

「A「B「C廣D廣E

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻

干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%,IgE水平正常。

|SSS_SIMPLE_S訃

34.

最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

rArBCCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

35.

為明確診斷可采用何項(xiàng)檢查措施

A.肺功能彌散試驗(yàn)

B.胸部X線照片

C.血?dú)夥治?/p>

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E.纖維支氣管鏡檢查

「ArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SD

36.

下列哪項(xiàng)治療較為合適

A.氨茶堿+皮質(zhì)激素

B.沙丁胺醇+倍氯米松氣霧吸入

C.抗生素+色甘酸鈉

D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入

E.氧療+氨茶堿

ABCDE

A.慢性支氣管炎

B.重癥肺結(jié)核

C.肺小動脈炎

D.胸廓成形術(shù)后

E.大葉性肺炎

ISSS_SIMPLE_SIb

37.

慢性肺心病最多見的原因?yàn)?/p>

廣ArB「C廣D廣E

ISSS_SIMPLE_SD

38.

慢性肺心痛最少見的原因?yàn)?/p>

rACBrCrDrE

A.PaOz為50mmHg,PaCOz為40mmHg

B.PaO2為55mmHg,PaC02為50mmHg

C.Pa02為65mmHg,PaC02為40mmHg

D.PaO2為7OmmHg,PaCO2為40mmHg

E.PaO2為7OmmHg,PaCO2為45mmHg

|SSS_SIMPLE_SIb

39.

符合I型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

「ArBrC「DrE

ISSS_SIMPLE_SIb

40.

符合II型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

「A「B「C「DrE

A.青霉素

B.口奎諾酮類藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物

D.頭抱菌素類藥物

E.萬古霉素

|SSS_SIMPLE_SIb

41.

治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

CA廣BrCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

42.

治療支原體肺炎應(yīng)選用

廣A「BrCrD「E

四、

43.

下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

|SSSJftJLTI_SEL

「A頭痛顯著

廠B潛伏期1?3周，起病緩慢

廠C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

廠D發(fā)熱退后咳嗽可繼續(xù)存在

rE胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸腔積液體征

44.

下述哪些符合UIP

|SSS_MULTI_SEL

廠A隱匿起病

廠B主要見于中老年人，平均年齡60歲

廠C